Purpose: Mondor's disease is a rare benign condition which involves thrombophlebitis of the superficial veins of the breast and anterior chest wall after breast surgery, breast tissue biopsy, inflammatory reaction, breast cancer, trauma. The affected veins include the lateral thoracic, axillary veins, thoracoepigastric veins and superior epigastric veins. Methods: A 49-year-old woman presented to the outpatient department with complaints of the sudden appearance of a subcutaneous cord just under the skin at left lower lateral abdominal wall 1 month later of bilateral mastectomy due to both severe breast paraffinoma. The cord was initially red and tender and subsequently became a painless, tough, fibrous band that was accompanied by tension and skin retraction. Results: On ultrasonographic findings, palpable threadlike structures at both lateral superficial abdominal wall after bilateral mastectomy were noted. Superficial short elongated hypoechoic tubular structures were noted just under the skin at palpable lower lateral abdominal wall. It was compatible to Mondor's disease of thoracoepigastric vein. Conclusion: The increase in breast surgery will give rise to the increase in the frequency of Mondor's disease clinically. Mondor's disease can be diagnosed with clinical symptoms and image findings and the disease has proved to be benign and self-limited.
The present study investigated flow dynamics of a two-dimensional abdominal aortic bifurcation model under sinusoidal flow conditions considering wall motion. impedance phase angle(time delay between pressure and flow waveforms), and non-Newtonian fluid using computational fluid dynamics. The wall shear stress showed large variations in the bifurcated region and the wall motion reduced amplitude of wall shear stress significantly. As the impedance phase angle was changed to more negative values, the mean wall shear stress (time-averaged) decreased while the amplitude (oscillatory) of wall shear stress increased. At the curvature site on the outer wall where the mean wall shear stress approached zero. influence of the phase angle was relatively large. The mean wall shear stress decreased by $50\%$ in the $-90^{\circ}$ phase angle (flow wave advanced pressure wave by a quarter period) compared to the $0^{\circ}$ phase angle while the amplitude of wall shear stress increased by $15\%$. Therefore, hypertensive patients who tend to have large negative phase angles become more vulnerable to atherosclerosis according to the low and oscillatory shear stress theory because of the reduced mean and the increased oscillatory wall shear stresses. Non-Newtonian characteristics of fluid substantially increased the mean wall shear stress resulting in a less vulnerable state to atherosclerosis.
The migration and distribution pattern of spargana in mouse body was observed after experimental infection through mouth. The spargana were obtained from the snake, Natris tigrina lateralis, caught in Hoengseong-gun, Kangwon-do. A total of 28 male mice (ICR strain), 21∼259 in body weight, were fed each with 5 scolices (and necks) of spargana and killed after 10 minutes to 14 days. Systemic autopsy was performed on each mouse to recover the spargana. The results are as follows: 1. The spargana were found to penetrate into the stomach or duodenal wall of mice as early as 10 minutes after infection. They completed the penetration within 30 minutes and appeared in abdominal cavity. It was observed that spargana did not migrate tangentially along the gut wall but directly perforated the wall. 2. After 1 hour to 1 day the majority of spargana distributed in abdominal cavity of mice except a few which migrated to muscles or subcutaneous tissues. 3. It was within 7 days that nearly all of the spargana migrated to subcutaneous tissues. Out of total 28 in number found from subcutaneous tissues, 13 distributed around neck region, 12 around trunk and other 3 on head of mice and the most common sites were submandibular and subscapular areas. There was nearly no host tissue reaction to migrating spargana. 4. The initial length of spargana given was 4 mm in average but it increased to 12 mm after 7 days and to 35 mm after 14 days. The results suggest that spargana orally given to mice penetrate the gut wall within 30 minutes followed by escaping into abdominal cavity, and after passing through thoracic cavity or abdominal wall they anally Localize in subcutaneous tissues chieay around neck region within 7 days.
To test the real image quality of a spectral attenuated inversion-recovery (SPAIR) fat-suppression (FS) techniquein clinical abdominal MRI by comparison to turbo spin echo inversion-recovery (TSEIR) fat-suppression (FS) technique. 3.0T MRI studies of the abdomen were performed in 30 patients with liver lesions (hemangiomas n: 15; HCC n: 15). T2W sequences were acquired using SPAIR TSEIR. Measurements included retroperitoneal and mesenteric fat signal-to-noise (SNR) to evaluate FS; liver lesion contrast-to-noise (CNR) to evaluate bulk water signal recovery effects; and bowel wall delineation to evaluate susceptibility and physiological motion effects. SPAIR-TSEIR images produce significantly improved FS and liver lesion CNR. The mean SNR of the retroperitoneal and mesenteric fat for SPAIR were 20.5, 10.2 and TSEIR were 43.2, 24.1 (P<0.05). SPAIR-TSEIR images produced higher CNR for both hemangiomas CNR 164.88 vs 126.83 (P<0.05) and metastasis CNR 75.27 vs 53.19 (P<0.05). Bowel wall visualization was significantly improved using in both SPAIR-TSEIR (P< 0.05). The real image quality of SPAIR was better than over conventional TSEIR FS on clinical abdominal MRI scans.
Alimentary lymphoma accounts for approximately 5% of neoplasm and diffuse lesion is more common than solitary nodular form in dogs. An eleven year-old male Yorkshire terrier was examined because of nonspecific gastrointestinal symptoms such as anorexia and vomiting for 10 days. An abdominal mass was palpated, which was originated from small intestinal wall in abdominal ultrasonography. Small intestine was obstructed by hypoechoic mass and lost normal layering and measured 24.5m. After fine-needle aspiration, septic peritonitis due to intestinal rupture occurred and emergency surgery was performed. Solitary mass was found in small intestine and diagnosed as alimentary lymphoma through histopathologic examination. Conclusively, abdominal ultrasonouaphy could verify the thickened bowel, loss of wall layering and decrease of motility and percutaneous ultrasound-guided fine-needle aspiration is considered as useful diagnostic technique, especially in nodular form of alimentary lymphoma.
A 6-year old, Greyhound bitch was presented with vaginal hemorrhage and dystocia. Physical examination revealed severe vaginal hemorrhage, abdominal pain, pale mucous membranes and the presence of solid structures to abdominal palpation. A hematological test revealed a marked hemorrhagic anemia, and abdominal radiography and ultrasonographic examination showed two dead fetuses in the uterus. Median laparotomy revealed a rupture of the left uterine horn adjacent to the bifurcation, region of weakened uterine wall in the right uterine horn, blood clots and uterine fluids in abdominal cavity without septic peritonitis. The bitch underwent ovariohysterectomy and recovered without complication.
Gallbladder injuries are rare in cases of blunt abdominal trauma and are usually associated with damage to other internal organs. If the physician does not suspect gallbladder injury and check imaging studies carefully, it may be difficult to distinguish a gallbladder injury from gallbladder stone, hematoma, or bleeding. Therefore, in order not to miss the diagnosis, the clinical findings and correlation should be confirmed. In the present case, a 60-year-old male presented to a local trauma center complaining of pain in the upper right quadrant and chest wall following a motor vehicle collision. Abdominal computed tomography (CT) showed a hepatic laceration and hematoma in the parenchyma in segments 4, 5, and 6 and active bleeding in the lumen of the gallbladder. Traumatic gallbladder injuries generally require surgery, but in this case, non-operative management was possible with cautious follow-up consisting of abdominal CT and angiography with repeated physical examinations and hemodynamic monitoring in the intensive care unit.
In recent decades, tissue engineering advances have led to more skin substitutes becoming available. Acellular dermal matrix, initially developed for use in the treatment of full-thickness burns, is made by removing the cellular components from the dermis collected from donated bodies or animals. This class of scaffold is used to replace skin and soft tissue deficiencies in a variety of fields, including breast reconstruction, abdominal wall reconstruction, and burn treatment. Herein, we provide a detailed review of the clinical applications of acellular dermal matrix.
A 91-year-old female presented to Chonnam National University Hospital Regional Trauma Center with a lateral compression type III fracture of the pelvis. She was managed non-operatively for a week in the intensive care unit under close observation and had an emergency operation due to delayed onset of an acute obstructed direct inguinal hernia. Traumatic abdominal wall hernias are rare. However, trauma surgeons should always be aware of the possibility of such injuries because of their critical consequences.
Omental adhesions to the anterior abdominal wall are a common complication of abdominal surgery. Specific adhesions to the back of the umbilicus represent a challenge for safe laparoscopic access. In this case report, we describe a simplified two-port laparoscopic access procedure for retro-umbilical adhesiolysis. We concluded that successful adhesiolysis of retro-umbilical adhesions using the sequential Darwish and Lee-Haung points is feasible, and this procedure is a safe, minimally invasive alternative to the primary laparoscopic approach.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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