Object : The aim of this study was to assess the clinical indicators related to Pattern-Identification(PI) in acute cerebral infarction patients. Methods : We studied hospitalized patients within 30days after ictus, who admitted at Korean Medicine Center of Kyung-Hee University from January 2010 to October 2012.(n=290) Two Traditional Korean Medicine(TKM) physicians evaluated the patients independently and diagnosed PI. Inter-rater reliability was measured using simple percentage agreement and the Cohen's kappa(κ) coefficient. To assess the clinical indicators closely related to each PI, we analysed average score of each indicator in each group. Results : Simple percentage agreement of PI between raters was 64.83% and Cohen's kappa(κ) coefficient was 0.526(95% CI: 0.451-0.600). Inter-rater reliability level was fair to good. We analysed the clinical indicators in each group. Significant indicators for Fire-Heat Pattern(FHP) were reddened complexion and strong pulse power, and meaningful indicators for FHP were halitosis and thick tongue fur. Significant indicator for Dampness-Phlegm Pattern(DPP) was overweight and there was no meaningful indicator. Significant indicator for Yin-Deficiency Pattern(YDP) was dry tongue fur and meaningful indicator for YDP was thirst. There was no significant indicator for Qi-Deficiency Pattern(QDP) and pale complexion and faint low voice were meaningful indicators for QDP. Conclusions : This study reveals the significant and meaningful clinical indicators related to each Pattern-Identification in acute cerebral infarction patients. It will contribute to standardization of Korean Medical Diagnosis and Treatment in acute cerebral infarction patients.
Benign paroxysmal positional vertigo(BPPV) is the most common peripheral vestivular disorder that is featured with paroxysmal vertigo caused by position changes. For a long time, it has been believed that the rendition is caused by inorganic particles in the cupula of the posterior semicircular canal. In the book 'DongyiSuseBowon(東醫壽世保元)', vertigo has been mentioned So-Yang-Sang-Pung syndrome and fever-aversive syndrome for Yin deficiency of So-Yang-In. Hyeong-Bang-Do-Jeok-San(荊防導赤散) is used at So-Yang-Sang-Pung and Gyeol-Hyung syndrome of So-Yang-In. Three patients in the cases have been suffered from vertigo, nausea and hot flushes etc. These patients were classified as So-Yang-In by features in the face, bodyshape and personality patterns. All of them have been improved in vertigo and other symptoms with Hyeong-Bang-Do-Jeok-San for a few days. The result showed that So-Yang-In Hyeong-Bang-Do-Jeok-San was effective on vertigo and other symptoms of BPPV patients.
Objectives: The purpose of this study was to investigate distribution of pattern identification by age in stroke patients. Methods: From 1 April, 2007 to 29 September, 2008, 903 patients within a month after onset of stroke were included. Stroke patients were interviewed by oriental medicine doctors who used standard operation procedures for this study. A questionnaire was completed by a question-and-answer form between patients and doctors after explanation of details to patients and patients' agreement given. Results: Distributions of pattern identification in stroke patients differed by age groups. Dampness-Phlegm pattern was more common in the younger group aged under 80 years, while Yin-Deficiency pattern was more common in the older group aged over 80 years. Conclusions: In this study, we found a character of distribution of pattern identification by age in stroke patients within one month after stroke onset. We have concluded that these differences should be considered in the management and treatment of stroke patients.
Urinary tract infection(UTI) is one of the common complications in stroke patients. As it has negative effect on the recovery of stroke, it should be cured out immediately. But antibiotics might cause some adverse reactions such as diarrhea, eruption, anorexia, nausea and vomiting. so there have been several reports about treating urinary tract infection with Traditional Korean Medication. We treated a 54-year-old male patient with cerebral hemorrhage, who had had neurogenic bladder after stroke and had been urinated by intermittent catheterization. About 10 days later, he could void by himself without catheter, but showing the symptoms of UTI; Voiding pain, hematuria and yellowish pus. The pus culture grew Staphylococcus spp., which was resistant to most of antibiotics except vancomycin and teicoplanin. Based on accompanying symptoms of intermittent dizziness, headache, insomnia, nocturnal sweating, weak pulse, red tongue and urinary problem, we differentiated him as the deficiency of Yin of the Kidney[腎陰虛] and treated with Gagamyookmijihwang-tang (Jia-Jian-Liu-Wei-De- Huang-Tang), which improved his urinary symptoms and other general conditions without any side effect. In next follow-up culture, there was no pathogen. We conclude that Traditional Korean Medicine based on differentiation is useful in the treatment of urinary tract infection.
Our study is to review Chinese traditional medicine's journals about the diagnosis and treatment of spasmodic torticollis such as category, syndrome differentiation, acupoints of treatment, and herbal medicine. The journal search was performed using the search engine of China Academic Journal (CAJ) and China Doctor/Master's Dissertation (CDMD) in China National Knowledge Infrastructure (CNKI) from January 1982 to October 2012. Searching key words were the diverse combination of "spasmodic torticollis", "cervical dystonia", "Chinese traditonal medicine", "herbal medicine", "acupuncture", and "syndrome differentiation". The inclusion criteria was all kinds of journals including Chinese traditional medicine approach except for experiment study. The category, syndrome differentiation, acupoints of treatment, and herbal medicine from finally selected journals were extracted and summarized. The fourty-seven Chinese journals were selected finally. The category was divided into wind syndrome, trembling syndrome, convulsive syndrome, and convulsions. The syndrome differentiation was classified as internal stirring of liver wind, yin-blood depletion, invasion of external contraction, uncontrol of governor vessel, internal obstruction of phlegm turbidity, dual deficiency of qi and blood, and blood stasis due to qi stagnation. The combination of acupoints to unblock the meridian and dissipate binds and to tonify governor vessel and repel tremor was mainly used in acupuncture treatment. Galgun-tang or galgun-tanggami was primarily used and the others were the prescriptions to tonify liver and kidney, to calm convulsion, and to dispeling wind-phlegm. We suggests that spasmodic torticollis could be treated using Korean medicine's approach in Korea.
To assess the usefulness of tongue inspection for evaluating the Pattern identification in oriental medicine, we observed stroke patient's tongue and tongue coat and compared it with Pattern identification. The test group was composed of 85 acute stroke stage patients(within 72 hours of onset). Subjects were randomly selected from stroke patients admitted in the KyungHee University, Hospital of Oriental Medicine from December 1 1998 to June 30 1999. We took pictures of patient's tongue and tongue coat within 72hours from onset and checked Pattern identification at the same time. Tongues colored pale rose or red greatly outnumbered other colors. Tongue shape tended to be prickly or fissured, and tongue condition tended to be unflexible or deviated. Regarding tongue coat color, there were great amounts of yellow or clark yellow tongue coats, which were moist, thick or greasy in substance. The red tongue was significantly related to Fire-heat and deficiency of Yin syndrome, while faint white tongue to Damp syndrome(P=0.006). In terms of tongue coat, thin coat was related to Wind and Fire-heat syndromes, thick coat to Damp and Blood stasis syndrome, respectively (P=0.002). In conclusion, we thought that tongue inspection could be a useful Oriental medicine diagnosis in stroke.
The Dryness and the Dampness is the congential nature. the Water and Fire is the acquired action. the skin is related to the physiological function of the lung, so the skin is the domain of the lung. the lung belongs to the dryness-metal(燥金). And the Dryness and the Dampness in the six pathogenic factors exert a important pathogenic influence upon the skin. Psoriasis is a chronic skin condition charactered by red, silver scaly patches in the affected areas, it is caused by excessive growth of the top layer of the skin(epidermis). Scalp psoriasis affects at least two thirds people who have psoriasis. Generally, the scalp will have plaque psoriasis characterized by elevated, inflamed, lesions covered with silvery white scales. The lesion of psoriasis is head, elbow and knee that are yang-channels in Oriental medicine. The syndrome falls with in the purview of the dryness-metal(燥金). In time, psoriasis takes a turn for the worse in the winter season. In space, many of people in comparison to the average in the world have psoriasis in high latitude that is dry and cold, for instance, the Scandinavian peninsula. Deficiency of yin-fluid and blood course often the dryness-syndrome, for instance, psoriasis, etc. So psoriasis is one of the dryness-syndrome in Oriental medicine.
Background: Pattern identification is a unique diagnostic method of traditional Oriental medicine that has recently been the target of questionnaire-based research. Sasang (four-types) constitutional medicine (SCM) is a practice in traditional Korean medicine that seeks to promote objectivity in diagnostics. This paper attempts to illuminate the relationship between constitutions and the pathogenic factors of pattern identification through questionnaires completed by menopausal women about their symptoms. Methods: From March to October 2012, we examined 291 women from the general population, with ages ranging from 40 to 60 years, applying the Kupperman index, the Menopause-Specific Quality of Life Questionnaire (MENQOL), pattern identification based on the Diagnosis System of Oriental Medicine (DSOM), and SCM. We then analyzed the relationship between constitutional type and pathogenic factors. Results: No significant differences were found in the scores of either the Kupperman index or MENQOL questionnaire in relation to constitutional type. However, in a statistical analysis correlating the DSOM pathogenic factor scores (PFS) with the scores of the Kupperman index and MENQOL vasomotor subscale, heat showed a significant positive correlation with SoYang type (SY) and TaeEum type (TE), but not SoEum type (SE), while insufficiency of yin and insufficiency of yang, as well as blood deficiency, showed a significant positive correlation with the TE and SE types. Conclusion: The pathogenic factors in the menopausal symptoms of middle-aged women, specifically the prominent menopausal symptom of facial flushing, differed significantly according to constitutional type.
The purpose of this study was to evaluate the diagnostic indicators which are used for the identification of fire-heat pattern in stroke patients. For evaluation of diagnostic indicator, we analyzed the indicators which are composed of symptoms and signs collected from stroke patients based on the clinical records using case report form (CRF). Patients had a first-ever stroke within 1 month after the onset of stroke. Pattern identification was performed and decided by two independent physicians. Two patient groups that consist of fire-heat pattern and the other patterns were compared to isolate important indicators affecting the fire-heat pattern identification of stroke patients. The 8 indicators among 16 fire-heat pattern indicators were significantly more frequent compared with non fire-heat pattern group. Logistic regression analysis revealed that 5 indicators among fire-heat indicators were significantly sensitive indicators being capable of identification of fire-heat pattern. But two of them was from the indicators of dampness-phlegm pattern and yin deficiency pattern. Therefore, further studies are required for the development of Korean standard indicators of Fire-heat pattern identification.
Objectives : Yukmijihwang-tang (YJT) is known as a tonifying formula for reinforcement of yin deficiency conditions. The present study was carried out to investigate the potential acute toxicity of YJT in ICR male and female mice. Methods : We investigated the acute toxicity about boiling water-extracted YJT. The test article was orally administered once by gavage to 20 male and 20 female mice at dose levels of 0 (control group), 1250, 2500 and 5000 mg/kg body weight. Mortalities, clinical findings, autopsy and body weight changes were monitored daily for the 14 days following the administration according to the Regulation of Korean Food and Drug Administration. Results : We observed survival rates, general toxicity, change of body weight, and autopsy. Single oral administration of YJT with different dosages, no animals died of the test drug. Autopsy of animal revealed no abnormal gross finding. Therefore, $LD_{50}$ value of YJT for ICR mice was more than 5000 mg/kg on oral route. Conclusions : These results suggest that no toxic dose level of YJT in mice is considered to be more than 5000 mg/kg. Consequently, it was concluded that YJT have no effect on acute toxicity and side effect in ICR mice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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