한강은 대한민국 수도 서울을 가로지르는 거대한 스케일의 매력적인 강이다. 그러나 근대화 과정에서 일괄적 인 호안공사로 직강화 되어 본연의 자연스러움과 하천의 건강성을 점차 상실하였다. 이를 극복하고 한강 중심의 개혁을 통해 수변도시 서울의 이미지를 확고히 하여 고급 브랜드화 하겠다는 한강르네상스 계획이 진행 중이다. 본 연구는 한강르네상스 사업의 일환으로 진행된 여의도 한강공원 국제 설계경기 공모 당선작의 설계전략과 내용을 서술하고자 한다. 계획의 주안점은 기본적으로 여의도 한강공원이라는 새로운 워터프런트의 정체성을 대변하는 3가지 이슈를 가지고 접근하였다. 첫째, 여의도는 비록 개발에 의해 인공적인 섬으로 변했지만 한강에서 과거의 기억을 가지는 유일한 공간이다. 모래섬의 서정성과 물가의 감성적인 기억을 가지는 장소로 계획하고자 하였다. 둘째, 한강르네상스 프로젝트의 6가지 지구 중 서로 마주 보고 있는 용산과 여의도는 중심지 역으로서 국제적인 금융, 업무지 역으로 조성된다. 용산의 철저히 도시적인 모습에 반해, 목가적 풍경과 고층건물이 절묘하게 어우러지는 색다른 풍경의 여의도 워터프런트를 제안하여 용산과의 적극적인 상호관계를 형성하고자 하였다. 마지막으로, 본 계획안에서는 현상공모 범위 밖인 여 의도공원과 본 현상공모 대상인 여의도 한강공원 관계를 재설정해 보고자 하는 것이었다.
Jung, Sung Hoon;Han, Yun-Joung;Shin, Sang Ho;Lee, Hyo Seon;Lee, Ji Young
Acute and Critical Care
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제33권4호
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pp.271-275
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2018
We experienced a case of severe intraoperative hyperkalemia during laparoscopic radical nephrectomy in a 60-year-old male patient with renal insufficiency, whose hypertension had been managed by preoperative angiotensin II receptor blocker (ARB) and adrenergic beta-antagonist. After renal vessel ligation, his intraoperative potassium concentration suddenly increased to 7.0 mEq/L, but his electrocardiography (ECG) did not show any significant change. While preoperative ARB therapy has been regarded as a contributing factor for further aggravation of underlying renal insufficiency, we assumed that nephrectomy itself and rhabdomyolysis caused by surgical trauma also aggravated the underlying renal dysfunction and resulted in sudden hyperkalemia. Hyperkalemia was managed successfully with calcium gluconate, insulin, furosemide and crystalloid loading during the intraoperative and immediate postoperative periods, and potassium concentration decreased to 5.0 mEq/L at 8 hours after the operation. The patient's hospital course was uncomplicated, but his renal function deteriorated further.
A 39-year old female presented with chronic spinal subdural hematoma manifesting as low back pain and radiating pain from both legs. Magnetic resonance imaging (MRI) showed spinal subdural hematoma (SDH) extending from L4 to S2 leading to severe central spinal canal stenosis. One day after admission, she complained of nausea and severe headache. Computed tomography of the brain revealed chronic SDH associated with midline shift. Intracranial chronic SDH was evacuated through two burr holes. Back pain and radiating leg pain derived from the spinal SDH diminished about 2 weeks after admission and spinal SDH was completely resolved on MRI obtained 3 months after onset. Physicians should be aware of such a condition and check the possibility of concurrent cranial SDH in patients with spinal SDH, especially with non-traumatic origin.
Necrotizing fasciitis (NF) is defined as rapidly progressive necrosis of subcutaneous fat and fascia. Although NF of the face is rare, its mortality rate is nearly 30%. It usually originates from dental infection and can lead to involvement of the neck, mediastinum, and chest wall. Complications resulting from pre-existing systemic diseases can increase the mortality rate. Known complication factors for NF include diabetes, malnutrition, advanced age, peripheral vascular disease, renal failure, and obesity. Here, we report a case of NF originating from dental infection in an 88-year-old woman already diagnosed with hypertension, thoracic aortic aneurysm, and renal diseases. Such conditions limited adequate surgical and antibiotic treatment. However, interdisciplinary treatment involving multiple departments was implemented with good results.
Purpose: The main purpose of this study was to effect oral care methods between essential oil gargling and purified water gargling for postoperative patients who had general surgery or orthopedic surgery. Methods: The postoperative patients were assigned to one of two groups. One group gargled with essential oil and the other with purified water. All group gargled three times interval 2 hours. Each patients thirst, oral condition and halitosis were assessed four times. Results: After oral care was provided once, there were significant differences in thirst level between two groups. when oral care was provided once and three times, there were significant differences in oral condition between two groups. but there were no significant differences in halitosis between two groups. Conclusion: The results show that essential oil gargling is a more effective intervention than purified water gargling for post operative patients oral care in reducing the thirst level and improving the condition of the oral cavity.
Purpose: The purpose of this study was to determine the time and content of dietary education by analyzing the physiological indicators of hemodialysis patients during their first year and to present baseline data related to dietary education for patients on hemodialysis. Methods: For this retrospective study physiological indicators for 73 patients on hemodialysis were analyzed. Data included levels of potassium, phosphorus, albumin and the IDWG rate, and Kt/V during the first year after starting hemodialysis. Repeated-measure ANOVA was used for statistical analysis. Results: Serum levels of phosphorus (p<.006), albumin (p<.001) and the IDWG rate (p<.001) increased significantly in the 7 months from the start of hemodialysis. Conclusion: The results indicate that the period in which diet related educational intervention is necessary is before physiological changes, that is, after 6 months of dialysis. The contents for effective education should include phosphorus-limited and weight control dietary restrictions at 6 months.
This study examined the effects of custom nutrition education on dietary intakes and clinical parameters in patients diagnosed with iron deficiency anemia. A total of 34 patients visited the anemia clinic of Yeouido St. Mary's Hospital. Among these, only 16 patients were available for follow-ups. A follow-up was conducted by a clinical dietitian 2 months from the first nutrition education session. Patients were all women. For custom nutrition education, we investigated anthropometric data, dietary assessment (24 hr-recall, FFQ), and self-recognized anemic symptoms. Weight did not show a significant difference but hemoglobin, hematocrit (P<0.01), serum iron, and serum ferritin (P<0.05) were significantly increased after the nutrition education. Serum total iron binding capacity was significantly decreased (P<0.01). Self-recognized symptoms such as dizziness, fatigue (P<0.001), shortness of breath, headache (P<0.01), brittle nails, and sore tongue (P<0.05) were significantly improved. Daily intakes of protein (P<0.05), total iron (P<0.01), and animal iron (P<0.001) were significantly increased. A significantly negative correlation was observed between current serum iron and the intake of carbohydrates, fat, or phosphorus (P<0.05). But current serum ferritin showed a significantly positive correlation with the frequency of intake of meat, poultry, and fish. It could be concluded that the custom nutrition education might be effective on quality of diet as well as iron status and it might also improve the clinical parameters in patients diagnosed with the iron deficiency anemia.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of leg raising and peripheral excercise on recovery of the patients who were applied with dexmedetomidine for their dental surgery. Methods: There were two groups, the experimental group (n=35) and control group (n=35), in this study. We checked blood pressure, pulse rate, oxygen saturation, sedation level and symptoms such as dizziness and somnolence every 30 minutes. These parameters were assessed throughout the participants' recovery room stay. Leg raising and peripheral excercise were conducted in the experimental group in the recovery room. We have conducted chi-square test, Fisher's exact test, t-test, ANOVA, and ANCOVA to compare the measured parameters in both groups. Results: The experimental group showed a significant elevation of mean arterial blood pressure, and mitigation of somnolence, sedation and dizziness compared to the control group. Conclusion: Leg raising and peripheral exercise is effective to expedite recovery in the patients who were applied with dexmedetomidine for their dental surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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