Aim: To compare prevalence of anxiety in women with abnormal cervical cytology (Pap) undergoing colposcopy to that of women attending the outpatient clinic for check-up and to examine predicting factors. Materials and Methods: In this cross-sectional analytical study, 100 women with abnormal cervical cytology (abnormal Pap group) and 100 women who attended our outpatient clinic for check-up (control group) were recruited from June 2013 to January 2014. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was employed to determine anxiety in the participants with the score of ${\geq}11$ suggestive of clinically significant anxiety. The prevalence of anxiety and the mean HADS scores for anxiety were compared between the groups. For those with abnormal Pap, association between clinical factors and anxiety was assessed. A p-value of < 0.05 was considered significant. Results: Median age was different between the groups, 44.0 years in the abnormal Pap group and 50.0 years in the control group (p=0.01). The proportion of participants who had more than one sexual partner was higher in the abnormal Pap group, 39.2% vs. 24.7% (p=0.03) and the prevalence of anxiety was significantly higher 14/100 (14.0%) vs. 3/100 (3.0%) (p < 0.01). The prevalence of depression was comparable between the groups. The mean HADS scores for anxiety and depression subscales were significantly higher in the abnormal Pap group, 6.6 vs. 4.8 (P < 0.01) and 3.9 vs. 3.1 (p=0.05), respectively. For the abnormal Pap group, no definite association between clinical factors and anxiety was demonstrated. Conclusions: The prevalence of anxiety in women with abnormal Pap awaiting colposcopy was significantly higher than that of normal controls. Special attention including thorough counselling, with use of information leaflets and psychological support, should be directed to these women.
Background: Some 60 years after introduction of the Papanicolaou smear worldwide, cervical cancer remains a burden in developing countries where >85% of world new cases and deaths occur, suggesting a failure to establish comprehensive cervical-cancer control programs. Effective interventions are available to control cervical cancer but are not all affordable in low-income settings. Disease awareness saves lives by risk-reduction as witnessed in reducing mortality of HIV/AIDS and smoking-related cancers. Subjects and Methods: We initiated a community-based awareness program on cervical cancer in two low-income Muslim Uyghur townships in Kashi (Kashgar) Prefecture, Xinjiang, China in 2008. The education involved more than 5,000 women from two rural townships and awareness was then evaluated in 2010 and 2011, respectively, using a questionnaire with 10 basic knowledge questions on cervical cancer. Demographic information was also collected and included in an EpiData database. A 10-point scoring system was used to score the awareness. Results: The effectiveness and feasibility of the program were evaluated among 4,475 women aged 19-70 years, of whom >92% lived on/below US$1.00/day. Women without prior education showed a poor average awareness rate of 6.4% (164/2,559). A onetime education intervention, however, sharply raised the awareness rate by 4-fold to 25.5% (493/1,916). Importantly, low income and illiteracy were two reliable factors affecting awareness before or after education intervention. Conclusions: Education intervention can significantly raise the awareness of cervical cancer in low-income women. Economic development and compulsory education are two important solutions in raising general disease awareness. We propose that implementing community-based awareness programs against cervical cancer is realistic, locally affordable and sustainable in low-income countries, which may save many lives over time and, importantly, will facilitate the integration of comprehensive programs when feasible. In this context, adopting this strategy may provide one good example of how to achieve "good health at low cost".
Purpose: This study was conducted to identify sexual functioning in women with gynecologic cancer. Method: Sexually active women with gynecologic cancer without evidence of distant metastasis were recruited in Seoul, Korea from a university medical center. Subjects were asked to complete an anonymous mail-back survey on their sexual functioning. Result: One hundred eighty four women completed questionnaires. Their mean age was 51.0 years and 96.2% lived with their husbands. Subjects were diagnosed with cervical cancer(53.8%), ovarian cancer (27.7%), or endometrial cancer(18.5%). Sexual functioning for women with gynecologic cancer was relatively low, 15.4, in comparison to Rosen's cutoff scores of 26.6. Univariate analyses indicated that age, employment status, and their monthly income were significantly associated with sexual functioning. Tumor staging, treatment modality, and hormone replacement therapy were also significantly associated factors with women's sexual functioning. Sexual arousal, orgasm, and pain were affected by time since last treatment. Conclusion: Sexual counselling or education for women with gynecologic cancer should be considered by medical professionals in order to improve their quality of life including sexual functioning.
Background: Cervical cancer is the second most common of malignancy found in Thai women. Human papillomavirus (HPV) infection is a major cause. The objective of the present study was to evaluate the prevalence of HPV infection and association with abnormal cervical cytology in Thai women. Materials and Methods: This study was conducted at the Gynecologic Clinic, Thammasat University, Pathum Thani, Thailand. A total of 2,144 cases who underwent annual cervical cancer screening by co-testing (liquid based cytology and HPV testing, DNA versus mRNA) during the priod from July 2013 to June 2016 were recruited in this study. Results: Prevalence of positive high risk (HR) HPV DNA and mRNA test were 19.7 and 8.4%, respectively with a statistically significant difference. Majority of cases of abnormal cytology in this study were atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US). In patients with ASC-US, positive HR HPV DNA was greater than in the mRNA group (10.1 and 4.5%, p<0.001). Nonetheless, there was no significant difference in participants with cervical intraepithelial neoplasia (CIN). HPV mRNA test had slightly lower sensitivity but higher negative predictive value (NPV) than the DNA test to detect abnormal cytology during cervical cancer screening (p<0.001). Both HPV test (DNA and mRNA) had equally efficacy to detect high grade precancerous lesion or higher (CIN 2+). Conclusions: Prevalence of HR HPV DNA and mRNA were 19.7 and 8.4 percent, respectively. NPV of HPV mRNA was higher than DNA test. Both tests had equal efficacy to detect CIN 2+ with sensitivity and specificity of 63% vs 55.7% and 83% vs 92%, respectively.
Background: This study documented the performance of providers of visual inspection with acetic acid (VIA) at primary health centers, assessing their compliance with the VIA skills checklist and determinants of non-compliance, and exploring their perceptions of VIA training sessions. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted among VIA providers in the $Mekn\grave{e}s$-Tafilalet region of Morocco. Structured observation of their performance was conducted through supervisory visits and multiple focus group discussions (FGDs). Results: Performance of all the recommended steps for effective communication was observed in a low proportion of procedures (36.4%). Midwives/nurses had higher compliance than general practitioners (GPs) (p<0.001). All recommended steps for VIA examination were performed for a high proportion of procedures (82.5%). Compliance was higher among midwives/nurses than among GPs (p<0.001) and among providers in rural areas than those in urban areas (p<0.001). For pre-VIA counselling, all recommended steps were performed for only 36.8% of procedures. For post-VIA counseling, all recommended steps were performed in a high proportion (85.5% for VIA-negative and 85.1% for VIA-positive women). Midwives/nurses had higher compliance than GPs when advising VIA-positive women (p=0.009). All infection prevention practices were followed for only 14.2% of procedures, and compliance was higher among providers in rural areas than those in urban areas (p<0.001). Most FGD participants were satisfied with the content of VIA training sessions. However, they suggested periodic refresher training and supportive supervision. Conclusions: Quality assurance of a cervical cancer screening program is a key element to ensure that the providers perform VIA correctly and confidently.
Cervical cancer (CxCa) is the most common cancer in women and a prominent cause of cancer mortality worldwide. The primary cause of CxCa is human papillomavirus (HPV). Radiation therapy and chemotherapy have been used as standard treatments, but they have undesirable side effects for patients. It was reported that gallic acid has antioxidant, antimicrobial, and anticancer activities. Gold nanoparticles are currently being used in medicine as biosensors and drug delivery agents. This study aimed to develop a drug delivery agent using gold nanoparticles conjugated with gallic acid. The study was performed in uninfected (C33A) cervical cancer cells, cervical cancer cells infected with HPV type 16 (CaSki) or 18 (HeLa), and normal Vero kidney cells. The results showed that GA inhibited the proliferation of cancer cells by inducing apoptosis. To enhance the efficacy of this anticancer activity, 15-nm spherical gold nanoparticles (GNPs) were used to deliver GA to cancer cells. The GNPs-GA complex had a reduced ability compared to unmodified GA to inhibit the growth of CxCa cells. It was interesting that high-concentration ($150{\mu}M$) GNPs-GA was not toxic to normal cells, whereas GA alone was cytotoxic. In conclusion, GNPs-GA could inhibit CxCa cell proliferation less efficiently than GA, but it was not cytotoxic to normal cells. Thus, gold nanoparticles have the potential to be used as phytochemical delivery agents for alternative cancer treatment to reduce the side effects of radiotherapy and chemotherapy.
Purpose: The purpose of this study was to analyze periodic screening behaviors for breast cancer and factors affecting the screening behaviors among hospital nurses. Methods: A total of 461 nurses were recruited from 15 hospitals located in two southern areas of Korea. The Champion's Health Beliefs Model Scale-Korean version and a structured study questionnaire were used for data collection. Data were collected during July and August 2008. Results: Nurses who performed periodic mammography accounted for 15.6% of the total, while 22.8% performed periodic breast self-examination (BSE). Among married nurses, the rates of periodic mammography and BSE were significantly different by age, menopausal status, delivery experience, family history of breast cancer, and experiences of cervical cancer screening. Significant factors affecting periodic mammography were family history of breast cancer, experiences of cervical cancer screening, age above 40, and performance of periodic BSE. For health beliefs, levels of severity, confidentiality and barrier were significant factors for periodic BSE. Conclusion: Nurses, who are role models for health promoting behaviors, did not adequately performing periodic BSE and mammography. A health promotion program for breast cancer designed for hospital nurses is needed to improve performance rates for periodic screening behaviors for breast cancer.
Ko, Young-Jin;Kim, Soyeun;Kim, Kyae-Hyung;Lee, Kiheon;Lee, Cheol Min
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권9호
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pp.4081-4088
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2015
Background: Men and women who smoke tend to show less compliance to screening guidelines than non-smokers. However, a recent study in Korea showed that self-reported female smokers constituted less than half of cotinine-verified smokers. Therefore, the aim of this study was to identify hidden smokers using cotinine-verified method and examine cancer screening behavior according to biochemically verified smoking status. Materials and Methods: Among 5,584 women aged 30 years and older who participated in the Fourth and Fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES), 372 (6.66%) hidden smokers were identified based on interview responses and verified by urinary cotinine levels. We compared cancer-screening behavior (cervical, breast, stomach, and colon cancer) of female hidden smokers to that of non-smokers and selfreported smokers by cross-sectional analysis. Results: Hidden female smokers had significantly lower adherence to breast cancer screening compared to non-smokers (aOR (adjusted odds ratio) [95% CI] = 0.71 [0.51-0.98]). Adherence to stomach cancer (aOR [95% CI] = 0.75 [0.54-1.03]) and cervical cancer (aOR [95% CI] = 0.85 [0.66-1.10]) screening was also lower among hidden female smokers compared to non-smokers. Self-reported (current) smokers showed lowest adherence to cervical cancer (aOR: 0.64, 95% CI0.47-0.87), breast cancer (0.47 [0.32-0.68]), stomach cancer (0.66[0.46-0.95]), and colon cancer (0.62 [0.38-1.01]) screening compared to non-smokers, followed by female hidden smokers, then non-smokers. These lower adherence rates of current smokers were attenuated after we incorporated hidden smokers into the current smoker group. Conclusions: Cancer screening adherence of female hidden smokers was lower than cotinine-verified non-smokers but higher than current smokers. Considering the risk of smoking-related cancer among women, identifying hidden smokers is important to encourage appropriate cancer screening.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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