The fracture and fracture-dislocation of the neck of the talus (Hawkins' type I-IV) are uncommon injuries and represent only 0.12 to 0.32% of all fracures. Authors clinically evaluated in 12 cases Whom treated fracures of the neck of the talus, at department of orthopaedic surgery, Sun General Hospital, from 1990 to 1996, and the following results are obtained. 1. Of 12 cases, there were 11 males and 1 female, average age was 30 years. 2. Causes of fracture was fall down injury in 7 cases(58%), traffic accident in 4 cases(33%), direct trauma in 1 case(8%). 3. According to the classification by Hawkins' type I in 2 cases(17%), type II in 7cases (58%), type III in 3cases(25%). 4. Associated injuries were calcaneal fracture in 3 cases, fracture-dislocation of talus in 3 cases, subtalar dislocation in 3 cases, medial malleolar fracture in 5 cases, soft tissue injury in 3 cases, femur and tibia fracture in 1 case, and lumbar Spine compression fracture in 1 case. 5. Average time to operation after injury was 2.5 days. 6. In 2 cases were treated conservatively and 10 cases were treated open reduction and internal fixation with screw or K-wire. 7. Complications were avascular necrosis in 4 cases, post traumatic arthritis in 2 cases, skin necrosis in 4 cases, and then ankle fusion was done in 2 cases. 8. High rate of complication was seen in the talar neck fracture associated with calcaneal fracture. In the analysis of above results, evaluated by Hawkins' scoring system were excellent to fair in 75%.
Purpose: It is relatively unusual that infraorbital rim fracture is accompanied by nasal bone fracture. In order to correct effectively, subciliary approach and intranasal manipulation are applied simultaneously. But if reduction is not successful, intranasal manipulation may become aggressive and this often causes complications. We introduce a method using intermaxillary fixation screws for decreasing such complications and effective reduction of fracture. Methods: Total seven patients with fracture of frontal process of maxilla were treated with this method. The fracture site was exposed through the subciliary approach, and one or two screws were inserted into the displaced fracture fragment. During the traction of the screws using the wire, the fracture fragment was pushed upward from the intranasal side using an elevator supplementarily and fixed with a plate and the screws. Results: In all patients, the fracture fragment was reduced successfully and no complication occurred during one year's postoperative follow-up. Conclusion: When reduction cannot be attained through a bone hook or an elevator alone, reduction of fracture fragment can be done easily using intermaxillary fixation screws. This method is less likely to cause a mucosal injury because intranasal manipulation is not aggressive. Furthermore, as the screw can be inserted and removed easily, this method is considered effective not only for fracture of frontal process of maxilla but also for fractures in other regions.
Kim, Seong-Il;Kim, Seung-Ryong;Baik, Jin-Ah;Ko, Seung-O;Shin, Hyo-Keun
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.23
no.3
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pp.270-276
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2001
The treatment of mandibular subcondylar fractures is a matter of controversy. The majority of mandibular subcondylar fracture are treated by closed reduction, but the displaced or dislocated mandibular subcondylar fractures may be treated by open reduction. The characteristics of open reduction are the anatomical reduction, the functional restoration, the rapid function, the maintenance of vertical ramus dimension, the better appearance and the less resultant TMJ problem etc. When an open reduction is considered, the wire, miniplate, lag screw and Kirschner wire are available with internal fixation. Of these, Kirschner wire is a simple method relatively and correct positioning of the wire achieves rigid fixation. But many open reduction methods for mandibular subcondylar fractures require extraoral approach. The extraoral approach has some problems, the facial scar and the risk of facial nerve injury. On the other hand, the intraoral approach eliminates the potency of the facial scar and the facial nerve injury, but is difficult to access the operation site. Since the intraoral approach was first described by Silverman (1925), the intraoral approach to the mandibular condyle has been developed with modifications. The purpose of this article is to describe the intraoral technique with the Kirschner wire on mandibular subcondylar fractures. Conclusion : The intraoral reduction with Kirschner wire on mandubular subcondylar fractures avoids the facial scar and facial nerve injury and is simple method to the extraoral approach. And it has minimal morbidity and better esthetics.
Lee, Dong Chan;Eun, Seok Chan;Heo, Chan Yeong;Baek, Rong Min;Minn, Kyung Won
Archives of Craniofacial Surgery
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v.9
no.1
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pp.8-11
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2008
Purpose: The majority of nasal bone fractures have been managed by routine procedure of closed reduction, intranasal packing or intranasal Kirschner wire (K-wire) splinting. But it leaves rooms for many complaints from patients such as pain, rhinorrhea and nasal obstructioon. Another option is, of course, no packing at all. The study was initiated to assess the necessity to pack or splint the nasal bone after routine closed reduction. Methods: We analysed the medical records of 35 patients with nasal bone fracture who were operated by closed reduction in the last 2 years. We evaluated the postoperative CT scan scores and external deviation criterias 1 month after the operation. Results: The postoperative deviation criteria and postoperative CT scan score were favorable and there were no serious complications using this technique. Conclusion: The present study demonstrates that the use of packing or splinting need not be routine in the majority of cases. The risks and discomforts associated with these procedures can often be avoided.
Background: Radial neck fracture in children is rare. This study attempted to evaluate the outcome of surgically treated patients and any associated complications. Methods: This study evaluated 23 children under 15 years of age with radial neck fracture who were treated with open reduction between 2006 and 2016 to determine their range of motion, postoperative complications, and radiographic outcomes. The results were assessed clinically using the Mayo clinic elbow performance score. Results: The mean follow-up duration for patients was 34.6 months. The average postoperative angulation was 3.6°. Hypoesthesia was reported in only 9% of patients, and none of the patients complained of postoperative pain. The postoperative X-ray results were excellent in 60% and good in 40%. No radiographic complications were identified. The elbow score was excellent in 87% and good in 13% (mean score, 96.74). There was a statistical relationship between range of motion limitations and age, degree of fracture, initial displacement, and surgical pin removal time. Conclusions: Although most patients accept the closed reduction method as a primary treatment, the present study suggests that an open-reduction approach has been associated with optimal therapeutic outcomes for patients in whom closed reduction was not satisfactory or indicated.
Kim, KeunYung;Kim, Minkyung;Park, Ji-Hun;Shin, Jeong-In;Kim, Junsu;Jang, Yun-Seol;Lee, Jae-Hoon
Journal of Veterinary Clinics
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v.31
no.6
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pp.519-522
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2014
A 2-year-old, 2 kg Maltese dog was evaluated for progressive tetraparesis and neck pain. The dog had been treated with steroids for the preceding 2 weeks after unknown trauma but was deteriorating progressively and had become tetraparetic. The dog was presented with a non-ambulatory tetraparesis. Radiographic and computed tomographic examinations revealed a transverse C2 fracture with subluxation of the atlantoaxial joint and C2-C3. In addition, hydrocephalus was observed on magnetic resonance imaging. Stabilization of C1-C3 using screws, wires, and polymethyl methacrylate (PMMA) was performed. Application of ventral screws, wires, and PMMA resulted in improvement of the clinical signs after 4 weeks, and the dog could walk as before the tetraparesis 6 weeks after the operation. This stabilization method is an effective surgical treatment for management of cervical instability.
A 8-year-old patient presented with a crown-root fracture of the maxillary right central incisor with an oblique subgingival fracture line. A multidisciplinary treatment approach including endodontic treatment, surgical extraction and intraalveolar repositioning was used to gain sufficient crown length of the fractured maxillary incisor. The coronally repositioned maxillary right central incisor was stabilized by a resin wire splint. Apexification using MTA was performed. Resin core and direct resin restoration(Cl IV) on fractured teeth was built up. Clinical and radiographic follow-up of the maxillary right central incisor after 36 months showed no signs of root resorption or pathology and acceptable aesthetics and functions were maintained. Surgical extrusion can be considered as a good treatment modality for young patients.
Shin, Woo Jin;Chung, Young Woo;Kim, Seon Do;An, Ki-Yong
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.23
no.4
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pp.198-202
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2020
Simple clavicle fractures can achieve satisfactory results through conservative treatment, and the less frequency of nonunion. Non-union or malunion can occur in displaced clavicle fractures or comminuted shaft fractures. Treatment of displaced comminuted clavicle shaft fractures is performed by holding together the free fragments with interfragmentary screws or wires and fixing them to the clavicle with a plate. Therefore, we performed interfragmentary fixation using open reduction and internal fixation with bioresorbable screws (Mg-Ca alloy, Resomet bioresorbable bone screw; U&I Corp.) and bioresorbable wires (Mg-Ca alloy, Resomet bioresorbable K-wire and pin, U&I Corp.) for displaced comminuted clavicle fractures (Robinson type 2B) and additionally used a metal plate. We expected decreased irritation and infection due to absorption after surgery. We report four cases that were treated in this way.
Kang, Dai-Hun;Jung, Dong-Woo;Kim, Yong-Ha;Kim, Tae-Gon;Lee, JunHo;Chung, Kyu Jin
Archives of Craniofacial Surgery
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v.16
no.3
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pp.119-124
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2015
Background: The Kirschner wire (K-wire) technique allows stable fixation of bone fragments without periosteal dissection, which often lead to bone segment scattering and loss. The authors used the K-wire fixation to simplify the treatment of laborious comminuted zygomatic bone fracture and report outcomes following the operation. Methods: A single-institution retrospective review was performed for all patients with comminuted zygomatic bone fractures between January 2010 and December 2013. In each patient, the zygoma was reduced and fixed with K-wire, which was drilled from the cheek bone and into the contralateral nasal cavity. For severely displaced fractures, the zygomaticofrontal suture was first fixated with a microplate and the K-wire was used to increase the stability of fixation. Each wire was removed approximately 4 weeks after surgery. Surgical outcomes were evaluated for malar eminence, cheek symmetry, K-wire site scar, and complications (based on a 4-point scale from 0 to 3, where 0 point is 'poor' and 3 points is 'excellent'). Results: The review identified 25 patients meeting inclusion criteria (21 men and 4 women). The mean age was 52 years (range, 15-73 years). The mean follow up duration was 6.2 months. The mean operation time was 21 minutes for K-wire alone (n=7) and 52 minutes for K-wire and plate fixation (n=18). Patients who had received K-wire only fixation had severe underlying diseases or accompanying injuries. The mean postoperative evaluation scores were 2.8 for malar contour and 2.7 for K-wire site scars. The mean patient satisfaction was 2.7. There was one case of inflammation due to the K-wire. Conclusion: The use of K-wire technique was associated with high patient satisfaction in our review. K-wire fixation technique is useful in patient who require reduction of zygomatic bone fractures in a short operating time.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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