Park, Tae-Sik;Choi, Beom-Jin;Lee, Tae-Hong;Song, Joon-Suk;Lee, Dong-Youl;Sung, Sang-Min
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제50권4호
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pp.322-326
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2011
Objective : Stenting of symptomatic intracranial stenosis has recently become an alternative treatment modality. However, urgent intracranial stenting in patients with intracranial stenosis following a transient ischemic attack (TIA) or minor stroke is open to dispute. We sought to assess the feasibility, safety, and effectiveness of urgent intracranial stenting for severe stenosis (>70%) in TIA or minor stroke patients. Methods : Between June 2009 and October 2010, stent-assisted angioplasty by using a balloon-expandable coronary stent for intracranial severe stenosis (>70%) was performed in 7 patients after TIA and 5 patients after minor stroke (14 stenotic lesions). Technical success rates, complications, angiographic findings, and clinical outcomes were retrospectively analyzed. Results : Stenting was successful in all 12 patients. The mean time from symptom onset to stenting was 2.1 days (1-8 days). Post-procedural angiography showed restoration to a normal luminal diameter in all patients. In-stent thrombosis occurred in one patient (n=1, 8.3%), and was lysed with abciximab. No device-related complications, such as perforations or dissections at the target arteries or intracranial hemorrhaging, occurred in any patient. The mortality rate was 0%. No patient had an ischemic event over the mean follow-up period of 12.5 months (range, 7-21 months), and follow-up angiography (n=7) revealed no significant in-stent restenosis (>50%). Conclusion : Urgent recanalization with stenting is feasible, safe, and effective in patients with TIA or acute minor stroke with intracranial stenosis of ${\geq}$ 70%.
저자들은 관절운동의 장애 없이 양측 슬관절의 탄발음과 동통 및 파행을 주소로 한 6세 소아에서 관절경을 통해, 일반적인 탄발음의 원인이 아닌 외측 원판형 연골의 비후된 근위부착형의 리스버그 인대와 전방십자인대의 확장된 기시부의 충돌에 의해 탄발음이 유발된 1례를 발견하고 이를 관절경적으로 절제함으로서 치료하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Purpose: To analyze the results of conservative or surgical treatment after computed tomograhy(CT) classification in intraarticular calcaneal fractures. Materials and methods: From January 1996 to May 1999, we prospectively analyze 23 cases of intraarticular calcaneal fractures who were treated conservatively or operated by open reduction and internal fixation by extensive L-shaped lateral approach after CT classification. Results: A functional scoring system of 0-100 points which was based upon the responses to AOFAS Ankle-Hindfoot Scale for the operative group was at 82.8, compared with 73.2 for the non-operative group, and these were meaningful statistically(P<0.05). Of type I fracture, in the operative group there were 2 excellent results and in the non-operative group there were 2 excellent results, 1 good result. or type II fractures, in the operative group there were 2 excellent results, 3 good results, 1 fair result and in the non-operative group there were 1 good result, 1 fair result, 2 poor results. Of type III fractures, in the operative group there were 2 fair results, 2 poor results and in the non-operative group there were 1 fair result, 3 poor results. Bohler angles of subtalar joint were changed from initial average $13.3^{\circ}$ to postoperative average $20.9^{\circ}$ for the operative group compared with from initial average $15.5^{\circ}$ to follow-up average $14.8^{\circ}$ of the non-operative group(P<0.01). Conclusions: Computed tomography in the evaluation of intraarticular calcaneal fractures is effective tool. We believed that open reduction and internal fixation in all Crosby & Fitzgibbons type II and according to degrees of comminution reducible type III for the intraarticular calcaneal fractures is more effective method than conservative treatment.
목적: 해부학적 정복이 가능한 요골두 골절에 대하여 Acutrak 나사를 이용한 고정술의 치료 결과와 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001 년 5월부터 2003년 2월까지 본원에서 요골두 골절에 대해 수술한 12 예중 Acutrak 나사 고정술로 치료한 7 예를 대상으로 하였다. 추시 기간은 최소 6개월부터 최장 30개월로 평균 1.2년이었고, 평균 나이는 47세였다 손상의 원인은 낙상이 4예, 교통사고가 3예이었다. 치료 결과 평가 방법은 Mayo Clinic에서 발표한 Functional Rating index를 이용하였다 결과: Mayo Clinic의 Functional Rating Index를 이용한 기능적 평가상 우수가 2예, 양호가 5예였다 방사선학적 소견 상 모든 예에서 골유합 소견을 보였고, 부정 유합이나 나사 이완, 이소성 골형성, 감염, 외상 후 퇴행성 변화 등의 합병증은 없었고 수술 후 건측과 비교하여 운동장애도 보이지 않았다. 결론: 본원에서 시행한 요골두 골절의 Acutrak 나사 고정은 요골두 부분의 안전지대에 대한 고려없이 시행 가능하며 방사선학적 및 임상적 평가에서 만족할 만한 결과를 보였고, Acutrak 나사의 형태학적 특성상 골절의 선상 형태에 대하여 근위 요척골관절에 영향을 주지 않으며, 강한 고정력을 얻을 수 있는 술식으로 사료된다.
Piroxicam-$\beta$-cyclodextrin은 piroxicam을 $\beta$-cyclodextrin으로 포접시킨 비스테로이드성 항염증약물이다. 이러한 포접형 약물은 위장관에서의 흡수속도가 증가하는 것으로 외국자료에서 보고되고 있으며 이는 이 약물의 위장관 내성에 보다 나은 영향을 끼칠 수 있음을 시사하고 있다. 본 연구는 정상성인 한국인을 대상으로 randomized, crossover design에 의해 piroxicam-$\beta-cyclodextrin(Brexin^{(R)})$과 piroxicam 확산정$(Feldene^{(R)})$ 흡수속도를 비교하고자 하였다. 건강한 성인 8명의 피험자를 2군으로 나누어 시험약 또는 대조약을 각각 20 mg씩 20일의 휴약 기간을 두고 이중 맹검으로 교차 투여하였다. 시험약 또는 대조약의 투여 후 24시간 동안 일정 간격으로 채혈하여 HPLC 방법으로 혈장 내 piroxicam 농도를 측정하였다. $AUC_{0-24}\;({\mu}g/mL)$는 piroxicam-$\beta$-cyclodextrin군에서 $56.1\pm4.9$, piroxicam군에서 $57.3\pm5.6$으로 통계적인 유의성이 없었으나, 투여 후 0.5시간에서의 혈중농도는 piroxicam-$\beta$-cyclodextrin군 $2.9\pm0.4\;{\mu}g/mL$, piroxicam군 $1.6\pm0.3\;{\mu}g/mL$으로 통계적인 유의성을 보였다(p<0.05). 또한 최고혈중농도는 piroxicam-$\beta$-cyclodextrin$(4.3\pm0.5\;{\mu} g/mL)\;piroxicam(3.5\pm0.3\l{\mu}g/mL)$,으로 유의성이 있었으며(p<0.05), 흡수 속도상수는 piroxicam-$\beta$-cyclodextrin$(3.00\pm0.49\;h^{-1}), \;piroxicam(1.80\pm0.21\;h^{-1})$이었다(p<0.1). 이상의 결과에서, piroxicam-$\beta$-cyclodextrin정은 piroxicam 확산정과 비교하여 흡수되는 정도는 서로 비슷하지만 흡수 초기의 혈장농도 및 흡수속도상수에서 보다 빠른 약동학적 특성을 나타내었다.
'The formulation of a research problem is far more often essential than its solution, which may be merely a matter of mathematical or experimental skill. To raise new questions, new possibilities, to regard old problems from a new angle requires creative imagination and marks real edvance in science.'
본 논문에서는 RNS(residue number systems) 몽고메리 모듈라 곱셈기 기반의 2,048 비트 RSA 설계를 제안한다. RNS는 긴 워드에 대한 모듈라 연산을 짧은 워드로 분할하여 고속 병렬 모듈라 연산을 처리하는 시스템으로써 본 논문에서는 RNS 몽고메리 모듈라 곱셈 연산을 위해 Wallace 트리 모듈라 곱셈기 기반의 Montgomery reduction method(MRM)[1]와 33개의 64 비트 RNS base 를 도입하였다. 또한, 고속 RNS 모듈라 곱셈 연산을 위해 Chinese remainder theorem(CRT)[2]기반의 개선된 base extension 알고리즘을 제안한다. 본 논문에서 제시한 RNS 기반의 2,048 비트 RSA는 삼성 0.35㎛ 공정을 사용하여 기능을 검증하였으며 100㎒에서 2.53㎳ 연산 속도 결과를 얻었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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