After thyroidectomy, some patients who show normal vocal cord movement still complain of subjective voice problems, which could lead to a decrease in quality of life related to communication. This study aims to investigate the effectiveness of a newly designed voice therapy applying neck exercise and semi-occluded vocal tract exercise (SOVTE) to improve voice problems after thyroidectomy without neurological injury. For this purpose, voice therapy was randomly assigned to 10 women who received thyroidectomy. Acoustic analysis [fundamental frequency, jitter, shimmer, noise-to-harmonics ratio, min Voice Range Profile (VRP), max VRP, VRP] was performed before and after surgery and immediately after voice therapy to compare voice changes. The study showed a statistically significant increase in max VRP and VRP after voice therapy compared to before surgery. These results suggest that the voice therapy methods in this study effectively improve a major symptom of voice problems after thyroidectomy, specifically the reduction in the high-frequency range. However, this study was limited in the number of s participants and did not control for the type of surgery. Therefore, further research utilizing larger sample sizes and controlled variables is needed to investigate the long-term effects of voice therapy.
This study aimed to investigate the effects of vocal aerobic treatment (VAT) on the improvement of voice in patients with voice disorders. Twenty patients (13 males, 7 females) were diagnosed with voice disorders on the basis of videostroboscopy and voice evaluations. Acoustic evaluation was performed with the Multidimensional voice program (MDVP) and Voice Range Profile (VRP) of Computerized Speech Lab (CSL), and aerodynamic evaluation with PAS (Phonatory Aerodynamic System). The changes in F0, Jitter, Shimmer, and NHR before and after treatment were measured by MDVP. F0 range and Energy range were measured with VRP before and after treatment, and the changes in Expiratory Volume (FVC), Phonation Time (PHOT), Mean Expiratory Airflow (MEAF), Mean Peak Air Pressure (MPAP), and Aerodynamic Efficiency (AEFF) with PAS. Videostroboscopy was performed to evaluate the regularity, symmetry, mucosal wave, and amplitude changes of both vocal cords before and after treatment. Voice therapy was performed once a week for each patient using the VAT program in a holistic voice therapy approach. The average number of treatments per patient was 6.5. In the MDVP, Jitter, Shimmer, and NHR showed statistically significant decreases (p < .001, p < .01, p < .05). VRP results showed that Hz and semitones in the frequency range improved significantly after treatment (p < .01, p < .05), as did PAS, FVC, and PHOT (p < .01, p < .001). The results for videostroboscopy, functional voice disorder, laryngopharyngeal reflux, and benign vocal fold lesions were normal. Thus, the VAT program was found to be effective in improving the acoustic and aerodynamic aspects of the voice of patients with voice disorders. In future studies, the effect of VAT on the same group of voice disorders should be studied. It is also necessary to investigate subjective voice improvement and objective voice improvement. Furthermore, it is necessary to examine the effects of VAT in professional voice users.
This study compared the voice range profiles (VRPs) with glissando and simplified VRP methods with 57 men who were in premutation (8-13 years), mutation (11-16 years), and postmutation (10-24 years) stages. The difference between modal and falsetto areas measured in two VRP methods was also compared. As the results, the average fundamental frequency (F0) was in the order of premuaton>mutation>postmutation. The maximum F0 (F0max), the range of F0 (F0range), the maximum intensity (Imax), and the range of intensity (Irange) were the lowest in the mutation stage, and these variables were higher in falsetto area than in modal area in both methods. In addition, most variables of VRP in glissando were higher than in simplified VRP, but the differences were not significant. This study showed that, in men in mutation stage, due to the temporary anatomical and physiological changes of the larynx, the mechanism of the vocal folds vibration changes and VRP shows a different pattern from that of other age groups. Both the VRPs of glissando and simplifed VRP are suitable for clinical practice by experienced examiners. And it is necessary to measure not only the falsetto area but also the modal area when measuring VRP.
This study sought to investigate whether mean speaking fundamental frequency (SFF) can be predicted by parameters of voice and speech range profile (VRP and SRP) in Korean normal adults. Moreover, it explored whether gender differences exist in the absolute differences between the SFF and estimated SFF (ESFF) predicted by the VRP and SRP. A total of 85 native Korean speakers with normal voice participated in the study. Each participant was asked to perform the VRP task using the vowel /a/ and the SRP task using the first sentence of a Korean standard passage "Ga-eul". In addition, the SFF was measured with electroglottography during a passage reading task. Predictive factors of the SFF were explored and the absolute difference between the SFF and the ESFF (DSFF) was compared between gender groups. Results indicated that predictive factors were age, gender, minimum pitch and pitch range for the VRP (adjusted $R^2=.931$), and pitch range (in semi-tones) and maximum pitch for the SRP (adjusted $R^2=.963$), respectively. The SFF and ESFF predicted by the VRP and SRP showed a strong positive correlation. The DSFF of the VRP and SRP, as well as their sum did not differ by gender. In conclusion, the SFF during a passage reading task could be successfully predicted by the parameters of the VRP and SRP tasks. In further studies, clinical implications need to be explored in patients who may exhibit deviations in SFF.
The purpose of this study was to observe the effect of eating a raw egg by professional or nonprofessional voice users on their voice quality and the duration of the effect. 20 professional voice users and 20 nonprofessional voice users participated in the experiment and they had gone through stroboscopy to have no vocal or laryngeal diseases. The voice exam was performed three times: before eating a raw egg (1st period), right after eating it (2nd period), and 10 minutes later (3rd period). By using Multi-dimensional Voice Program which is a software of Computerized Speech Lab 4500 as a voice analysis instrument, the authors checked the F0, Jitter, Shimmer, Noise to harmonic ratio (NHR), and Voice Range Profile (VRP). Results showed as follows: Firstly, vocal hygiene was good in 57.5% of the total subjects and was poor in 42.5%. 40% of professional voice users and 75% of nonprofessional voice users hand good quality. 77.5% of the total subjects had the vocal fatigue while 22.5% of the subjects did not. 95% of the professional voice users and 60% of nonprofessional voice users complained the vocal fatigue. 60% of the total subjects reported a subjective vocal symptom. 65.0% professional voice users and 70.0% of nonprofessional voice users reported a voice symptom. From the results above, we suggest that eating a raw egg may lead to imporve voice quality of the professional voice users.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.21
no.1
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pp.37-41
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2010
Background and Objectives : Transient minor voice changes after thyroidectomy are not infrequent complaints even in cases without any evidence of recurrent laryngeal nerve damage. However, clinical course, diagnosis and management of such voice changes are not fully understood. This study aimed to evaluate the clinical characteristics of minor voice changes after thyroidectomy. We also tried to assess the significance and feasibility of superior laryngeal nerve monitoring and to find out the optimal evaluation tools for such voice changes after thyroidectomy. Materials and Method : Nine adult patients who received total thyroidectomy without evidence of recurrent laryngeal nerve injury were enrolled for this prospective study. Voice evaluations were performed preoperatively and 3 months postoperatively ; acoustic analyses including voice range profile, aerodynamic study, stroboscopic evaluation and subjective voice assessment with questionnaires. The external branch of superior laryngeal nerve was monitored by nerve stimulator after ligation of superior thyroidal vessels. Results: Four of nine patients complained their voice change at 3 months after the surgery. Three of them reported complete recovery of their voice at 6 months after the surgery. Acoustic analysis revealed significant decrease in their phonatory range especially with high tone loss. Questionnaires related to singing was more sensitive than previously well-known "voice handicap index". Stimulation of the superior laryngeal nerve was feasible in most of the cases (94.4%), but it failed to show any correlation with minor voice changes after thyroidectomy. Conclusion : Minor voice changes were not rare events during the first 6 month after thyroidectomy. Decrease in phonatory range with high tone loss and therefore, discomfort in singing was the most common finding. Superior laryngeal monitoring was feasible but it was not a sensitive tool for the prediction of minor voice change after thyroidectomy.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.23
no.1
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pp.48-51
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2012
Background and Objectives : Vocal fold cyst is generally treated by surgical resection, it has a difference with vocal fold polyp, treated by conservative management first. Decrease in mucosal waves is known as main diagnostic criteria of vocal fold cyst. Sometimes there is a difficulty for diffrential diagnosis between cyst and polyp only by endoscopic examination. The purpose of the study is to identify the objective features of vocal cyst and polyp on the basis of voice analysis for the proper differential diagnosis, especially at high pitched phonation. Materials and Method : The voice analysis was done in 15 focal fold cyst patients and 42 vocal fold polyp. Parameters of perceptual assessment, acoustic and aerodynamic measure, and voice range profile were compared between two groups. Results : Vocal fold cyst patients showed significantly reduced MPT by acoustic and aerodynamic analysis, narrowed frequency-range and low maximun frequency by voice range profile analysis compared with vocal fold polyp patient. Maximun frequency 381 Hz is established for cut off value, differential diagnosis between cyst and polyp (ROC analysis, sensitivity 60%, specificity 68%). Conclusion : Voice analysis is helpful for differential diagnosis between vocal fold cyst and polyp, especially there is a difficulty for distinguish cyst from polyp at clinical situation by endoscopic examination. The result of decreased maximum frequncy at vocal fold cyst supports incomplete high-pitched phonation and falsetto regester at vocal fold cyst patients due to decreased mucosal wave, compared with vocal fold polyp patients.
This study compared voice range profiles (VRPs) of modal and falsetto register in 53 dysphonic and 53 non-dysphonic adult women with gliding vowel /a/'. The results shows that maximum fundamental frequency (F0MAX), maximum intensity (IMAX), F0 range (F0RANGE), and intensity range (IRANGE) are lower in the dysphonic group than in the non-dysphonic group. F0MAX and F0RANGE are significantly higher in falsetto register than modal register in both groups. IMAX and IRANGE are significantly higher in falsetto register in the non-dysphonic group, but those are not different between two registers in the dysphonic group. There was no statistically significant difference in minimum F0 (F0MIN) and minimum intensity (IMIN) between the two groups. Modal-falsetto register transition occurred at 378.86 Hz (F4#) in the dysphonic group and 557.79 Hz (C5#) in the non-dysphonic group, which was significantly lower in the dysphonic group. It can be seen that both modal and falsetto registers in dysphonic adult women are reduced compared to non-dysphoinc adult women, indicating that the vocal folds of dysphonic adult women are not easy to vibrate in high pitches. The results of this study would be the basic data for understanding the acoustic features of voice disorders.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.17
no.1
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pp.43-48
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2006
Background and Objectives: Countertenors who can produce higher vocal pitch like female classical singer's voice and use both modal and falsetto register. This study was conducted to study phonatory characteristics between modal and falsetto register of the countertenor. Materials and Methods: A male countertenor who had 8 years of experience was examined using a videostroboscopy and his voice was analyzed using aerodynamic measures; fundamental frequency(F0), Mean air flow rate(MFR), intensity(SLP), subglottal air pressure(Psub) with phonatory function analyzer(Nagashima) and acoustic measures; jitter, shimmer, HNR, closed quotient(CQ) using a Electro-glottography(EGG) of Lx. Speech Studio(Laryngoscope, Ltd, UK) and voice range profile of CSL(Kay elemetrics). Results: In the stroboscopy finding, the longitudinal length of vocal folds was increased at the falsetto register and the upper margin of vocal folds vibrated with incomplete closure of true vocal folds. In aerodynamic analysis, intensity was same at the modal and falsetto register. However, MFR, Psub, MPT were higher at the falsetto register. In the electroglottographic analysis, closed quotient(CQ) at the modal register was high and also much higher at the high-pitch falsetto than at the loud falsetto. In the VRP, intensity was similar though F0 was different between modal and falsetto register. Conclusion: It implied that countertenor could produce powerful voice quality by increasing of respiratory pressure and respiratory volume though glottal closure was incomplete. In addition, no change of EGG waveform, similar voice range with alto was observed.
This study investigated the vowel effect on laryngeal DDK (L-DDK) in terms of rate, regularity, and range. Thirteen normal speakers participated in this experiment. Speakers were asked to repeat the vowels /a, e, i, o, u/ for vocal fold adduction DDK, and /ha, he, hi, ho, hul for vocal fold abduction DDK. Acoustic data was analyzed via Motor Speech Profile. There were 6 parameters: DDKavp and DDKavr for rate of L-DDK, DDKcvp and DDKjit for regulariry of L-DDK, and DDKavi and DDKcvi for range of L-DDK. Results of MANOVA and Fredman analysis showed no significant vowel effect on rate and regularity of L-DDK. MANOVA revealed significant effects of vowels and vocal fold ab/adduction on range of L-DDK. DDK peak intensity (DDKavi) in vowel /i/ production was lower than in vowels /a, e, o, u/. Variation of DDK peak intensity (DDKcvi) was significantly greater for /ha/ than for /a/ production. The implication of these findings on voice and speech pathology is discussed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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