• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
• /
• 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
• /
• pp.10.3-10
• /
• 1983

성악인, 무대예술인, 교사 등 음성직업인에 빈발하는 성대결절에 의한 음성장애는 공포의 대상이 될 뿐 아니라 수술적 제거에도 많은 신경을 쓰게 된다. 성대결절 수술제거의 적응을 결정하기에 앞서 음성치료의 일환으로 저작법을 시행하여 좋은 성과를 얻는 경우가 있다. 최근 성대결절 환자인 성악인 두명(남녀가 1명)과 교사 1명에게 저작법을 시행하여 좋은 효과를 얻었기에 문헌적 고찰과 아울러 보고하는 바이다.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제19권1호
• /
• pp.58-61
• /
• 2008

A 66-year-old woman described a 6-month history of hoarseness after upper respiratory infection. She was a house wife and referred from an outside clinic under a diagnosis of vocal fold nodules. Strobovideolaryngoscopy revealed bilateral vocal fold lesions, and decreased mucosal wave of both vocal folds. She was brought to the operating room for microsuspension laryngoscopy. Under general anesthesia, dual intracordal cysts on left vocal fold were completely resected with microflap technique. The lesion on the right vocal fold turned out to be a reactive fibrous mass, which was also resected. Dual intracordal cysts were confirmed histopathologically. The one was an epidermoid cyst lined with squamous epithelium, and the other was a mucus retention cyst lined with cuboidal epithelium. Postoperative voice was acceptable by the patient and the mucosal vibration has much improved after the surgery.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제20권1호
• /
• pp.42-46
• /
• 2009

Background and Objectives : Vocal polyps and nodules are representative chronic benign laryngeal disease. Treatment options for vocal polyp and nodule in general include voice therapy or laryngeal microsurgery. The purpose of this study was to analyze voice results before and after laryngeal microsurgery. Materials and Method: Vocal polyp and vocal nodule patients were treated by laryngeal microsurgery from March 2004 to December 2006 at Kosin University Hospital. All were women. Voice analysis studies were done before and after laryngeal microsurgery. Five measurements were performed: MPT, Fo, jitter, shimmer and NHR. Results: There was significant improvement in the vocal polyp patients regarding MPT, jitter, shimmer and NHR. Also there was significant improvement in the vocal nodule patients regarding MPT, jitter and shimmer. Conclusion: MPT, jitter, shimmer and NHR will be effective acoustic parameters in documenting the quantitative changes in the vocal polyp patients. MPT, jitter and shimmer will be effective acoustic parameters in documenting the quantitative changes in the vocal nodule patients before and after laryngeal microsurgery.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제12권2호
• /
• pp.133-139
• /
• 2001

Background and Objectives : There are so many methods to investigate the causes of voice disorders. However, they were almost invasive or non-physiologic methods. And none of them showed the laryngeal movements. Phonation pharyngogram is non-invasive method to see the laryngeal movement directly. Authors studied to evaluate the availability of phonation pharyngogram in laryngeal nodule. Materials and Methods : 30 laryngeal nodules and 10 control groups were evaluated. Acoustic analysis and maximum phonation time were measured and pharyngogram was taken during sustaining /a/ phonation immediately after swallowing the barium. We measured the width of hypopharyngeal wall, shape of hypopharyngeal wall and pyriform sinus apex, level difference between both true vocal folds, angle of subglottis, location of true vocal folds, elevated distance of vocal folds and shape of c-spine. Results : Jitter, Shimmer of laryngeal nodule were higher than control group and maximum phonation time was shorter in laryngeal nodule. There was a significance in width of hypopharyngeal wall, shape of pyriform sinus apex, level difference between both true vocal folds, elevated distance of vocal folds and shape of c-spine. Conclusions : Authors knew that there were differences when we used the phonation pharyngogram between normal group and laryngeal nodule group.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제14권2호
• /
• pp.104-109
• /
• 2003

The purpose of this study is to analyze the EGG measures from Lx Speech Studio program (Laryngograph Ltd, UK) in patient with vocal nodule. Thirty female adults (15 patient with vocal nodule, 15 normal speaker) produced sustained vowel and read the passage. They were grouped into three groups based on Grade (GRBAS) : normal-G0, nodule-Gl, nodule-G2. Estimates of Fx (Hz), Qx(%), Jitter, Shimmer, and HNR were made from a 500msec midportion of vowel. In addition, DFx(Hz), DQx(%), CFx(%) and CAx(%) were obtained from reading the passage. These data were compared among groups. The results were as follow Jitter, Shimmer, HNR were significantly higher in nodule-G2 group than in normal-G0 & patient-Gl group. In nodule-G2 group, CFx and CAx from reading passage were significantly higher. For patients with nodule, asymmetry or irregularity were observed in graphs of QxFx ＆ CFx provided by Quantitative Analysis.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
• /
• 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
• /
• pp.8.2-9
• /
• 1983

성대의 폴립 및 결절 등은 발성장애를 일으키는 가장 흔한 후두질환들이며 근래에는 후두미세수술(Laryngomicrosurgery)의 보편화에 따라서 그 수술성적에 있어서도 많은 개선이 이루어져 왔다. 그러나 오늘날 이러한 수술은 단순한 종물제거라는 개념을 넘어서서 술후에 따른 음성개선을 중요목적으로 하는 음성개선선수술 (phonosurgery)인 까닭에 수술에 따른 객관적이고도 정량적인 음성치료효과의 판정에도 관심을 기울여야 하겠다. 현재까지 시행되고 있는 수술후 치료효과의 판정에 대한 검사에 있어서는 대체로 공기 역학적 검사(aerodynamic study), 성대의 진동검사(vocal fold vibratory study), 음향분석검사(acoustic analysis), 청각심리검사( psychoacoustic evaluation)및 근신경검사(neuromuscular study)등이 시행되어지고 있다. 저자들은 1981년 6월부터 1983년 3월까지 1년 10개월간 본원 이비인후과에서 후두미세수술을 시행한 56예 의 성대 폴립 및 결절환자 중에서 수술전 및 수술 2개월 후에 상기할 일련의 음성 검사가 가능하였던 24예(성대폴립 15 예, 성대결절 9예)를 판정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 최장발성지속시간 (Maximum phonation time)은 8예의 양측성 폴립에서는 술전에 비해 평균 40%가 증가되었으며 7예의 편측성 폴립에서는 평균 75.5 %가 증가되었다. 한편 7예의 양측성 결절에서는 평균 62 %, 2예의 편측성 결절에서는 18%가 각각 증가되었다. 2) 발성율(Phonation quotient) 양측성 폴립에서는 술전에 비해서 평균 25%가 편측성 폴립에서는 평균 2 6%가 각각 감소되었으며 또한 양측성 결절은 평균 55 %, 편측성 결절은 12%가 각각 감소되었다. 3 ) 평균호기유율(Mean air flow rate) 양측성 폴립에서는 평균 27%가 편측성 폴립에서는 평균 25 %가 각각 감소되었으며 양측성 결절에서는 평균 65 %가 편측성 결절에서는 25%가 각각 감소되었다. 4) 후두스트로보스코피 (Laryngo - stroboscopy )상으로 본 성대의 진동상 관찰에서 15예의 폴립에서는 술전 성문폐쇄 부전(Glottic chink)이 있었던 11예중 10예에서 성문폐쇄의 정상화, 대칭성의 회복 및 비진동성부위의 소실등이 관찰되었으며 9예의 결절에서도 술전 성문폐쇄부전이 있었던 7예 중 5예에서 소실되었다. 5 ) 청각심리검사 (Psychoacoustic evaluation)에서 폴립은 술전에 Grade 1∼2의 사성이 있었던 11예중 술후 10예에서 Grade 0로 되었으며 Grade 1∼2의 사성이 있었던 3예의 결절에서도 모두 Grade 0로 정상화되었다.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제28권1호
• /
• pp.25-31
• /
• 2017

Background and Objectives : Though voice therapy is proven to be effective in academia, treatment results and satisfaction level are inconsistent in clinics. The inconsistency may rise from diverse vocal cords misuse patterns in patient population as they suffer from different diseases or have bad phonation habits. In order to overcome the limitation, we uniformized patients' vocal cords with injection laryngoplasty prior to voice therapy. The efficacy of voice therapy and consistency in treatment results after injection laryngoplasty were assessed. Materials and Methods : Patients diagnosed with vocal nodules were either treated with injection laryngoplasty followed by voice therapy (combined treatment group) or voice therapy only (voice therapy group). Each group consisted of 15 patients. Acoustic measures (jitter, shimmer, NHR), aerodynamic measures (MPT, Psub, MAFR), and subjective auditory conscious measures (K-VHI, K-VRQOL) between two groups were analyzed. Results : After treatments, both groups improved in terms of acoustic, aerodynamic, and subjective auditory conscious measures compared to pre-treatment. Combined treatment group had statistically significantly greater improvement in shimmer, P in K-VHI, and PF in K-VRQOL compared to voice therapy group. Conclusion : Injection laryngoplasty treatment prior to voice therapy synergizes in treating patients compared to voice therapy only.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제26권1호
• /
• pp.34-39
• /
• 2015

후두 미세 수술을 받은 환자에서 수술 전과 후 전체적인 음성 장애 지수를 비교했을 때 모두 호전이 있는 것으로 나타났다. 영역별로는 기능적, 물리적 영역에서는 남녀간의 차이가 없었으나 감성적 영역에서는 여자보다 남자에서 수술 후 만족도가 큰 것으로 나타났다. 이번 연구를 통해 음성 장애 지수가 음성의 상태를 모두 대변할 수는 없지만 객관적인 음향, 공기역학적 검사로 평가할 수 없었던 음성 장애에 대한 환자의 인식 정도를 정량화하여 평가할 수 있는 편리한 도구임을 확인 할 수 있었다.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제27권2호
• /
• pp.114-121
• /
• 2016

Background and Objectives : Many students major in applied music singing have various difficulties in phonation when they sing or perform. But the studies about this cause are lack. The purpose of this study is whether singing voice therapy based on vocal music is effective or not to applied music singing students that have difficulties in phonation. Materials and Methods : Singing voice therapy program had been done to 8 students major in applied music singing during 7 weeks. We did laryngeal stroboscope, perceptual, acoustic and aerodynamic examination before and after singing voice therapy to this students. And we studied post examination results have differences or improvements compared to pre examination results. Results : Four male students don't have effective improvement after singing voice therapy but they shows slight improvement in aerodynamic examination values compared to pre examination values. Four female students shows improvement in aerodynamic examination values and pitch range increasing. Above all, one student's vocal nodules disappeared after singing voice therapy. Conclusion : Singing voice therapy based on music singing is very effective to the students major in applied music singing. Above all, their curriculum in applied music singing should include phonation training based on music singing before training perform and technic practices.

• 대한후두음성언어의학회지
• /
• 제13권2호
• /
• pp.173-179
• /
• 2002

본 교실에서 1988년 1월부터 2002년 3월까지 시행했던 후두미세수술 2595례중 수술 후 성대낭종으로 확진된 121례를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 후두미세수술 2595례 중 성대낭종이 차지하는 비율은 121례로 4.7%였다. 2) 성대낭종 121례 중 유표피낭종은 33례로 27.3%, 저류낭종은 88례로 72.7%를 차지하였다. 이전 보고들에 비해 최근 들어 저류낭종이 증가하는 경향을 보이고 있다. 3) 성별분포는 121례의 성대낭종 중 여성이 81례(66.9%), 남성이 40례(33.1%)로 여성에 호발하는 양상을 보였고 유표피낭종의 경우에는 남녀비가 11 : 22, 저류낭종의 경우 29 : 59로 나타났다. 4) 이학적 검사소견으로서 유피낭종은 보다 진단이 용이하여 술 전 이학적 검사상 33례 중 21례(63.6%)에서 낭종을 의심할 수 있었으나 저류낭종은 성대 폴립이나 결절 등으로 오인되는 경우가 88례 중 56례로 63.6%를 차지했고 수술 전 낭종을 의심할 수 있었던 경우는 32례로 36.4%에 불과했다. 5) 병리조직학적 검사상 유표피낭종 내부에 PAS 음성인 케라틴과 콜레스테롤양(cholesterol-like)물질이 중층 편평상피로 구성된 막에 둘러 싸여 있는 양상을 보였고 저류낭종은 내부에 PAS 양성인 점액분비물을 포함하고 있는 원주 또는 입방세포로 구성된 막으로 이루어져 있었다. 6) 애성 발생과 관련된 유발 요인으로는 성대과용 또는 음성남용과 관련된 경우가 121례 중 42례(34.7%), 상기도감염 후에 발생한 경우가 21례(17.4%)로 나타나 성대과용과 상기도감염이 중요한 유발인자로 생각되며 수다스러움과의 관련성에 대한 조사에서 조사대상 84례 중 약 82.1%에 해당하는 69례에서 경도 이상의 수다스러움을 보이는 것으로 나타나 관련이 있는 것으로 생각되며 특히 저류낭종의 경우 관련이 더 많을 것으로 생각된다. 7) 발병부위는 대부분 막성유리연의 중간부 및 전방부 1/3에서 발생하였고 수술 결과는 저류낭종 82례 중 25례(30.5%)에서만 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종 30례 중에서는 21례(70.0%)에서 완전제거가 가능했던 것으로 나타나 저류낭종이 유표피낭종에 비해 낭종을 파열시키지 않고 완전히 제거하는 것이 더욱 어려움을 알 수 있었다. 따라서 저류낭종의 경우 낭종의 절제가 어려운 경우 수술방법으로 조대술(marsupialization)을 시행하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다. 8) 수술 전 후의 음성만족도를 비교한 조사 결과 조사가 가능했던 82례 중 49례(52.0%)에서 만족할 만한 결과를 보였다고 답하여 성대 폴립수술 후의 만족도와 유사한 결과를 보였다.