Purpose: The purpose of this study was to analyze the necessity of home visit rehabilitation therapy by rehabilitation professionals working at social welfare facilities. Methods: The subjects of this study were 227 rehabilitation professionals (social worker, nurse, physical therapist, occupational therapist, speech-language therapist, special education teacher, and staff of institutions for the disabled who were working at community rehabilitation centers. The data were collected over 65 days (2008. 09. 10~11. 14). The results were analysed statistically by the Chi-square test. Results: The results are as follows: Long-term care service was established in Korea by the Ministry of Health in July, 2008. But there are limits to their being able to provide various rehabilitation services for chronic patients and old people. According to a recent survey, almost all rehabilitation professionals (N=227) stated that home visit rehabilitation therapy is necessary. Conclusion: In Korea, the long-term care service has a nursing service and a service supporting physical activities of daily living, but not physical therapy. So, home visit rehabilitation services should include physical therapy, rehabilitation exercise, and pain management.
Purpose: This study covered the effect of shoulder stabilization exercise on muscle activity, postural alignment and self-efficacy of the elderly people with round shoulders by visiting village hall in rural area. Methods: 40 elderly people with round shoulders were recruited for this study (experimental group: 20 subjects and control group: 20 subjects). The experimental group was asked to perform shoulder stabilization exercise 60 minutes per one time for 8 weeks and three times in a week and the control group was asked to receive education related to pain management for the initial one time. Before and after the experiment, we measured the subjects' muscle activity of upper trapezius, serratus anterior, infraspinatus, pectoralis major and the lower trapezius, then postural alignment of craniovertebral angle and round shoulder posture. In addition, self-efficacy is measured through the questionnaire. Results: Compared to the control group, the experimental group showed significant differences in the muscle activity of all muscles, posture alignment of the craniovertebral angle. round shoulder posture, and improvement of self-efficacy. Conclusion: We found that shoulder stabilization exercise is effective in muscle activity, postural alignment and self-efficacy of the elderly people through visit-rehabilitation service. This study can be used for improving the physical and mental abilities through active visit-rehabilitation service for areas where have poor medical benefits. It is considered that systematic visit rehabilitation service should have institutional framework ultimately.
This study evaluated the community-based rehabilitation services provided by the Wonju Public Health Center from Jan. 2000 to Dec. 2002. Ninety-four persons with disabilities dwelling in the community participated and the surveys were completed in an interview during home visits. The respondents' demographic, socio-economic, and medical characteristics, rehabilitation service received, willingness to receive home-visit rehabilitation services, and satisfaction with the rehabilitation services were analyzed by frequency and percentage. A Likert scoring system consisting of five agreement-disagreement categories was applied to each item, consisting of Very Satisfied, Satisfied, So-So, Poorly Satisfied, and Very Poorly Satisfied. The major findings were as follows: 1) The rehabilitation services used included medical rehabilitation (26.9%), followed by social assistance (23.5%), diagnosis by a physician at home (17.3%), medical examination (12.3%), housekeeping services (6.2%), and vocational and educational rehabilitation (3.5%). 2) Of the medical services, the respondents desired physical therapy at home and free rental of rehabilitation equipment, such as wheelchairs, canes, walkers, the most, followed by home visit occupational therapy, nursing services, and oriental medicine service in descending order. 3) Some of the respondents expressed so-so satisfaction (50.0%) or dissatisfaction (16.9%) with the rehabilitation services provided by the Wonju Public Health Center. These findings should prove useful when planning or extending community-based rehabilitation programs for the homebound disabled in the community.
Purpose : This study examined the effect of a home visit cognitive training program that uses a tablet-based digital recognition rehabilitation application, Brain Doctor, on local elderly people's cognitive function and depression. Methods : This study featured 20 elderly people living in Busan Metropolitan City, South Korea, who received a voucher for a home visit service to prevent dementia. The subjects were evenly divided into an intervention group provided with Brain Doctor and a control group provided with a conventional cognitive training program. Korean version of Mini Mental State Examination (MMSE-K) and Korean version of Montreal Cognitive Assessment (K-MoCA) were used to assess cognitive function in each group. Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) was used to evaluate the depression levels. Results : The intervention group showed a significant change in cognitive function and depression after the intervention (p<.05). There was a statistically significant change in cognitive function and depression between the intervention and control groups (p<.05). Conclusion : This study confirmed that Brain Doctor had a positive effect on the cognitive function and depression of elderly people in the local community. It is expected to become a useful home visit program for dementia prevention in the future.
목적 : 본 연구는 재가 뇌졸중 환자를 대상으로 가정방문 작업치료를 제공한 사례를 통해 가정방문 작업치료 서비스의 효과성을 검증하고자 하였다. 연구방법 : 서울시 소재 보건지소에 가정방문 작업치료 서비스를 신청한 뇌졸중 환자 두 명을 대상으로 가정방문 작업치료 프로그램은 대상자의 일상생활동작 기능, 작업수행 기능, 인지기능, 정서 기능을 평가하고 클라이언트 중심 접근(Client-centered approach)을 기반으로 작업치료 목표를 설정하고 중재를 계획하였다. 작업치료 프로그램은 클라이언트의 주요 문제를 바탕으로 여가 활동 탐색 및 참여를 목표로 설정하여 12회기의 프로그램으로 구성하였다. 결과 : 두 사례 모두 COPM 점수에 향상이 있었고, 사례 2에서 MBI와 K-MMSE 점수의 향상이 있었다. 또한 사례 1에서 KGDS 점수의 향상이 있었다. 결론 : 가정방문 작업치료는 뇌졸중 환자의 삶의 질 향상 및 경제적 부담 등을 고려하면서 뇌졸중 환자의 일상생활활동, 인지, 정신적 기능의 변화가 있음을 확인하였다. 가정 및 지역사회 통합에 있어 기관중심재활에서 지역사회중심재활로 지속적이고 연속된 재활 서비스가 활성화가 요구되어지며, 병원에서 퇴원하는 뇌졸중 환자들의 신체적, 인지적, 정신적 및 사회적 접근의 증진을 위한 적극적인 가정방문 작업치료서비스가 필요하다.
The purpose of the study is to evaluate the community rehabilitation program of the two Public Health Center. Data were collected from the 138 clients who received rehabilitation services from visiting public health nurses. Data were analysed by SAS computer program. The result were as follows. 1. The clients have been average 7years disabled state until public health nurse visit them. 78.3% of them can't advance rehabilitation process because of insufficient family or social support. 2. The clients' burden due to their family's help was average 80.0 and that due to economic distresst was average 76.0. That factors were same that interfere rehabilitation process. 3. The clients needed exercise and modality therapy(78.2), economic support(76.0) and rehablitation advices (64.0). The needs of welfare benefit, medical service and social participation were 68.0, 61.5 and 54.5. 4. The pulblic health nurse visited the clients 2.3 time every month. And they have served emotional support (95.7%, exercise therapy (94.9%), family education(82.6%) and blood pressure management (71.7%), One client have received average 60% of the medical rehabilitation services and 27% of the refer services. 5. The rehabilitation effects of clients' attitude, knowledge and practice were 73.3, 81.0 and 68.7. The physical rehabilitation effect was 70.0. After receving rehabilitation services, the clients' preforrence to pulblic health center was 82.0. 6. The clients hopped that public health nurse visit them earlier (80.0). On the basis of this results, the following suggestions are proposed. 1. The pulblic health center is important institution in community rehabilition program, and every pulblic health center must participate in this program. 2. Various strateges have to be tryed and analysed to improve the visiting nurses' rehabilitation services. 3. For successful community rehabilitation, social welfare rehabilitation program must be developed and correlated with that of the pulblic helth center.
Background: As South Korea enters an aged society, the government has emphasized the need for a soft landing of the older adults into the community after the acute and recovery periods under a national policy of "community care." However, the institutionalization of community rehabilitation services to implement this is insufficient. Japan had already entered an aged society when the Long-Term Care Insurance System was introduced in 2000. Thus, the case of Japan's institutionalization of the system is expected to have implications for us in supplementing a suitable system for the aged society. Objects: This study compared the institutionalization process of the Long-Term Care Insurance System in South Korea and Japan and the services currently being implemented in each country. Methods: To examine the institutionalization process and services of the system, related legal rules and regulations, government reports, and articles were reviewed. To examine the operation status of the system, statistical data provided by each country's government were analyzed. Results: Japan recognized the importance of community rehabilitation even before the enactment of Long-Term Care Insurance. Thus, community rehabilitation services, such as home-visit rehabilitation and health facilities, were already stipulated in the law. Under such institutional legacy, Long-Term Care Insurance was able to establish a service system, which balanced welfare and health-related services, including various types of services with enhanced rehabilitation functions. In South Korea, rehabilitation policies were not much considered in the process of institutionalizing the system; thus, it was composed mainly of services focusing on care and recuperation. Conclusion: In order to realize community care, rehabilitation services need to be developed in Long-Term Care Insurance System in various forms such as home-visit services, daily services, short stay, and facility services.
Purpose: The aim of this study was to evaluate patient satisfaction and indirect marketing effects (recommendation, hospital re-visit intention) and additionally to calculate the expected incomes by clinical nurse specialists (CNS). Methods: Sixty-six patients who had lower varicose vein removal surgery performed at two general hospitals from August 1 to November 30, 2008, were recruited. The effects were evaluated by degree of patient satisfaction, the number of personal recommendations given, rate of hospital re-visit intention, and indirect marketing effects. Indirect marketing effects were calculated as the total cost of surgery multiplied by the score of other variables. Results: The patient satisfaction score was 0.82 for CNS and 0.43 for general nurses (GN). The number of personal recommendations given was 2.5 for CNS and 1.1 for GN. The rate of hospital re-visit intention was 0.31 for CNS and 0.21 fot GN. The ratio of expected incomes between CNS and GN is 2.07 to 1. Conclusion: We found that when a CNS serves a patient, satisfaction, number of personal recommendations, hospital re-visit intention, and indirect marketing effects were higher than those of GN. These results show that CNS have dominant roles and functions and that the effects of CNS employment can be measured using economics parameters.
Objectives This survey study is designed to check the awareness and satisfaction of Korean herbal medicine in patients suffering from acute traffic accidents. Methods From May 1 to 20, 2020, patients who visited the hospital within 7 days after the accident and received prescription of Korean herbal medicine for the first-time symptoms were selected. Survey was conducted 10 days after the first visit to confirm the perception of Korean herbal medicine and expected to be used as a prior study to improve the quality of Korean medicine led by Korean herbal medicine. Results Most patients answered that they were aware of the prescribed Korean herbal medicine's dosage and treatment effects. 65% of the patients said they would like to receive other forms of prescription if possible. Most patients answered that portability is convenient and tastes better than normal. 48% of the respondents said that it was the first to time to take Korean herbal medicine, and 68% said that they were willing to take the Korean herbal medicine later. At the time of the first visit, the health condition assessed using EuroQol visual analogue scale (EQ-VAS) was 46.84, but 10 days after the treatment began, it increased significantly to 61.93. Conclusions The improvement of symptoms and high satisfaction with Korean medicine medical services contributed to the patient's willingness to visit the Korean medicine hospital again and to respond that they were willing to take further medication. EQ-VAS elevation suggests that overall patients' subjective health conditions have improved since treatment.
Purpose: This study aimed to investigate possible ways to expand the services of home-visit nursing through a review of the progress, achievements, and obstacles of home-visit nursing; a pilot project of an integrated home-service; the application of the Omaha System; as well as a case analysis of providing home-visit nursing services. Method: An integrated review was conducted using various source materials, including laws, previous studies, and a case analysis. Results: In case analysis of providing visiting nursing service, rehabilitation nursing, end-of-life nursing, and dementia care showed high nursing needs. It was necessary that the various home visit nursing services in the intervention area of the Omaha System, administrative services, case management, and center operation activities were all included in the payment systems of long-term care insurance. Conclusion: In the future, home visit nursing services of long-term care insurance should be reborn in the form of a center for integrated case management in the community, which would set long-term goals until the time of a client's death and encompass the realm of human rights for health, quality of daily life, and a dignity of life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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