• 한국임상수의학회지
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• 제23권3호
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• pp.329-333
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• 2006

9살령 수컷 져먼 세퍼드종 개가 주기적인 실신 증상으로 내원하였다. 신체 검사, 혈액 생화학 검사 및 진단영상학 검사에서 특별한 이상 소견은 관찰되지 않았다. 실신 직후 실시한 12-lead심전도에서 환견은 심실조기박동을 동반한 악성 심실성 빈맥(torsade depointes)소견이 관찰되었다. Lidocaine정맥주사 후 심실성 부정맥의 빈도수는 감소되었다. 병력과 심전도 검사(event recordings)를 토대로 본 증례를 져먼 세퍼드종의 유전성 심실성 부정맥증으로 진단하였다. 환견은 초기에 sotalol 구강투여로 증상이 개선되었지만 한달 후 특별한 증상 없이 급사하였다. 본 증례는 국내에서 최초로 보고된 유전성 악성 심실성 부정맥증이다.

• 한국정보통신학회논문지
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• 제13권11호
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• pp.2391-2398
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• 2009

조기심실수축(Premature Ventricular Contractions, PVC)은 부정 맥 중 가장 빈번히 나타나는 심장질환으로 위험한 상황으로 발전할 가능성을 가지고 있다. 따라서 이의 검출은 심장질환에 대한 예방과 추후 발생여부에 대한 기초조사로서 매우 중요하다. 지금까지 PVC를 검출하는 많은 방법이 연구되어 왔으나 기존의 방법들은 잡음의 영향을 많이 받고 P파의 존재 유무에 의존적이기 때문에 검출의 정확도가 떨어지며, 처리시간이 많이 소요되기 때문에 실시간 검출에는 많은 어려움이 따른다. 이러한 문제점을 극복하기 위해 본 논문에서는 리듬분석과 비트매칭을 통한 PVC검출 방법을 제안한다. 이를 위해 전처리 과정 후 R 파를 검출하고, RR 간격의 리듬분석과 QRS 폭간격의 비트 매칭을 통해 비트 유형을 결정하는 알고리즘을 개발하였다. 제안한 알고리즘의 R파 및 PVC 검출 성능을 평가하기 위해 MIT-BIH 부정맥 데이터베이스를 사용하였다. 성능평가 결과, R파의 sensitivity는 99.74%, positive predictivity는 99.81%, PVC의 sensitivity는 93.91%, Positive predictivity는 96.48%의 검출 결과를 나타내었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제19권4호
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• pp.618-626
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• 1986

Univentricular heart is a rare congenital cardiac anomaly in which the atrial chambers are connected to only one ventricular chamber and it consists of a diverse group of cardiac malformation characterized by both AV valves or a common AV valve opening into the same ventricle, or the presence of only a solitary AV valve. In spite of recent development in cardiac surgery, corrective operations for univentricular heart still have high mortality and complication rate. Twenty eight patients underwent corrective operation for univentricular heart at Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Seoul National University Hospital from February 1979 to July 1986. Of the 28 patients, 7 patients were operated on by ventricular septation and 21 patients by modified Fontan operation. Of the 28 patients, 19 patients were male and 9 patients female and ages ranged from 5 months to 18 years old with the average age of 7.3 years. There were 2 mortalities in 7 patients operated on by septation with the mortality rate of 28.6% and 5 complications, 3 complete AV block, 1 low cardiac output and 1 arrhythmia. All survived patients are being followed up without specific problem till now. There were 10 mortalities in 21 patients operated on by modified Fontan operation with the mortality rate of 47.6% and 10 complications, 2 low cardiac output, 2 respiratory failure necessitating tracheostomy, 2 persistent cyanosis, 2 arrhythmia, 1 missing of left AV valve in situs inversus patient due to misdiagnosis and one rupture of closed right AV valve. Incremental risk factors for operative mortality are young age less than 5 years old, anomalous pulmonary and systemic venous drainage and atrial septation procedure. In 11 survived patients, 9 patients show good follow-up results but one patient complains of persistent cyanosis and another one patient is suffered from CHF. In our series, results of corrective operation for univentricular heart shows continuing improvement but still high mortality and complication rate. So there must be continuing improvement in surgical result by selection of patient, by adequate decision making for timing and method of operation and by improving operative methods.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권3호
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• pp.220-224
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• 2007

소아에서 체외막 산소화 장치는 중증호흡부전, 약물에 반응하지 않는 심부전, 패혈증, 폐동맥고혈압에서 뿐만 아니라 심장이식의 가교로서도 기계적인 심폐보조를 제공한다. 그렇지만 소아에서 부정맥에 의해 생긴 저심박출증에 대해 체외막 산소화 장치를 이용하여 심장보조를 시행한 증례는 많지 않다. 본 저자들은 부분 양심실 교정을 받은 엡스타인 기형에서 심실성 부정맥 때문에 순환 부전에 빠진 15세 여자 환자를 체외막 산소화 장치를 이용하여 치료하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한국지능시스템학회논문지
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• 제21권6호
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• pp.730-736
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• 2011

본 연구는 순차적인 시계열 자료들에서 가장 최근의 추세가 반영될 수 있는 패턴분류 모델을 설계하였다. 의사결정을 지원하는 데이터마이닝 패턴분류 모델을 설계할 때 통계 기법과 인공지능 기법을 융합한 모델들이 기존의 모델보다 우수함을 입증하였다. 특히 퍼지이론과 융합된 패턴분류 모델들의 적중률이 상대적으로 더 향상되었다. 예를 들어, 통계적 이론을 기반으로 한 SVM모델과 퍼지소속함수와의 결합, 혹은 신경망과 FCM을 결합한 모델들의 성능이 우수하였다. 실험에서 사용한 패턴분류 모델들은 BPN, PNN, FNN, FCM, SVM, FSVM, Decision Tree, Time Series Analysis, Regression Analysis 등이다. 그리고 데이터베이스는 시계열 속성을 지닌 금융시장의 경제지표 DB(한국, KOSPI200 데이터베이스)와 병원 응급실의 부정맥환자에 대한 심전도 DB(미국 MIT-BIH 데이터베이스)들을 사용하였다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제27권2호
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• pp.7-12
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• 2004

MDCT는 비침습적인 방법으로 관상동맥 질환을 검사하는데 유용하다고 알려져 있다. 하지만 영상의 질에 있어서 환자의 심장박동이 결정적인 영향을 주게 된다. 특히 심장박동이 불규칙하거나 조기 심실수축 환자일 경우 영상을 재구성하는데 있어 왜곡 현상이 증가하여 진단에 어려움을 초래한다. 최근 본원에서 심장박동이 불규칙한 환자에서 영상 재구성시 불규칙한 R-R 간격을 조정한 후 얻은 영상이 artifact가 감소하는 현상을 경험한 바 있다. 따라서 본 연구에서는 다양한 교정 방법(disable, inesrt, R-R interval 교정)이 영상의 질에 어떤 영향이 있는지를 알아보고자 한다. 심박동이 불규칙한 24명의 환자에서 교정방법에 따라 영상을 재구성한 결과 R-R Interval 조정에서 통계학적으로 유의한 결과를 얻을 수 있었다(p<0.05). 본 연구에서는 R-R Interval 조정에서 가장 우수한 영상을 얻을 수 있었으며, 향후 심장 질환의 진단에 도움을 줄 수 있는 기초연구로서 그 가치가 충분하리라 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제26권2호
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• pp.75-79
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• 1993

Myocardial protection against ischemic and reperfusion injuries is still in troublesome eventhough couples of the way of myocardial protection have been applied since 1970's. One of the possibility in myocardial protection is adding Fructose-l,6-diphosphate(FDP) in cardioplegic solution. It is assumed that FDP can promote ATP production under anaerobic condition as well as inhibiting the supressing effect of lactate on phosphofructokinase. We compared the myocardial protecting effects of FDP in crystalloid cardioplegic solution (St. Thomas formula, 10$^{\circ}C$, pH = 7.4) and reperfusate using isolated rat hearts in modified Langendorf apparatus by the parameters of preischemic and post reperfusing heart rate, time to first beat, occurance of arrhythmia, time to stabilization, and the rate of left ventricular pressure developing. Group A (n = 10), containing no FDP in cardioplegic and reperfusing solutions was control. Group B (n = 5), containing FDP in cardioplegic solution, showed statistically significant superiority of postischemic left ventricular pressure development than the control group. Group C (n = 5), containing FDP in reperfusate, showed statistically significant myocardial depressing effect than the controls. Other parameters were unremarkable. The cause is uncertain, but it is assumed that the negative feedback inhibition of FDP in energy metabolism or unknown blocking effect of FDP on certain transmembrane ionic currents is present. In conclusion, 1) FDP in cardioplegic solution has beneficial effect on postischemic left ventricular preservation. 2) FDP is strong acid when is hydrolyzed, so precise acid titration is neccessary. 3) FDP in reperfusate has negative left ventricular preservation, otherwise the mechanism is still uncertain.

• 디지털산업정보학회논문지
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• 제13권4호
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• pp.91-98
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• 2017

Previous works for detecting arrhythmia have mostly used nonlinear method such as artificial neural network, fuzzy theory, support vector machine to increase classification accuracy. Most methods require higher computational cost and larger processing time. Therefore it is necessary to design efficient algorithm that classifies PVC(premature ventricular contraction) and decreases computational cost by accurately detecting minimal feature point based on only R peak through optimal R wave. We propose an optimal R wave detection and PVC classification method through extracting minimal feature point in IoT environment. For this purpose, we detected R wave through optimal threshold value and extracted RR interval and R peak pattern from noise-free ECG signal through the preprocessing method. Also, we classified PVC in realtime through RR interval and R peak pattern. The performance of R wave detection and PVC classification is evaluated by using record of MIT-BIH arrhythmia database. The achieved scores indicate the average of 99.758% in R wave detection and the rate of 93.94% in PVC classification.

• 대한한방부인과학회지
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• 제36권1호
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• pp.90-102
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• 2023

Objectives: The purpose of this study is to report the clinical effectiveness of Korean medicine treatment on postmenopausal syndrome. Methods: The patient with postmenopausal syndrome with palpitation was treated with Korean medicine treatment during 14 days of hospitalization. The patient received Korean medicine treatment including herbal medicine, acupuncture and moxibustion. The effect of treatment on postmenopausal syndrome was evaluated through the Numeric Rating Scale (NRS) and questionnaire. Palpitation and arrhythmia was evaluated by Electrocardiogram (ECG) and manual pulse diagnosis three times a day. Result: After the treatment, the clinical postmenopausal symptoms of palpitation and hot flush were improved. Also, ECG's result was improved ventricular premature contraction to normal ECG. Conclusions: This case report proved that the Korean medicine treatment may be effective for improving postmenopausal syndrome with palpitation and hot flush. However, further clinical study is needed in the future to prove the effectiveness of Korean medicine treatment for postmenopausal syndrome with palpitation and hot flush.

• 한국정보통신학회논문지
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• 제20권2호
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• pp.427-436
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• 2016

일반적으로 QRS간격은 시작점을 기준으로 끝점까지의 간격을 말하지만 그 기준이 모호하고 Q와 S의 검출이 정확하지 않아 부정맥 분류 성능을 저하시키는 경우가 발생한다. 본 연구에서는 심전도신호 중 가장 큰 피크인 R파를 정확히 검출한 후 이를 기준으로 위상 변이 추적 기법을 적용하여 Q와 S의 시작점과 끝점을 추출하는 방법을 제안한다. 먼저 전처리 과정을 통해 잡음이 제거된 정확한 R파를 검출한다. 이후 심전도신호의 미분값을 통해 QRS패턴을 분류하고, R파를 기준으로 위상이 변화되는 방향과 횟수를 추적함으로써 Q, S의 시작점과 끝점을 추출하는 방법이다. 제안한 방법의 우수성을 입증하기 위해 MIT-BIH 부정맥 데이터베이스 48개의 레코드를 대상으로 R파 검출율은 99.60%의 성능을 나타내었고, 위상 변이 추적 기법의 경우 조기심실수축(PVC)이 30개 이상 포함된 MIT-BIH 10개의 레코드를 대상으로 조기심실수축 분류율을 각각 비교 분석한 결과 94.12%로 우수하게 나타났다.