• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제40권2호
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• pp.123-135
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• 2023

Advances in perinatal and pediatric intensive care and recent advances in mechanical ventilation during the last two decades have resulted in an exponential increase in the number of children undergoing home mechanical ventilation (HMV) treatment. Although its efficacy in chronic respiratory failure is well established, HMV in children is more complex than that in adults, and there are more considerations. This review outlines clinical considerations for HMV in children. The goal of HMV in children is not only to correct alveolar hypoventilation but also to maximize development as much as possible. The modes of ventilation and ventilator settings, including ventilation masks, tubing, circuits, humidification, and ventilator parameters, should be tailored to the patient's individual characteristics. To ensure effective HMV, education for the parent and caregiver is important. HMV continues to change the scope of treatment for chronic respiratory failure in children in that it decreases respiratory morbidity and prolongs life spans. Further studies on this topic with larger scale and systemic approach are required to ensure the better outcomes in this population.

• 터널과지하공간
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• 제29권6호
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• pp.480-507
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• 2019

본 논문은 무풍관 선풍기를 이용한 대단면 갱내 국부통기시스템의 최적화를 목적으로 한다. 갱내 맹갱도 형태의 작업공간을 대상으로 일련의 CFD분석과 현장실험을 수행하였다. 선풍기 위치, 운전방식 및 배치가 최적화의 주요 대상변수이다. 국부선풍기에서 토출되는 제트류는 대부분의 경우, 풍속이 15m/s이상으로 고속이므로 토출 후 갱도 바닥, 내벽, 천정 그리고 다른 선풍기에서 토출되는 제트류와 충돌할 가능성이 있다. 따라서 충돌시 상당한 에너지 손실이 발생하므로 통기 효율이 급격히 저하될 수 있다. 본 논문에서 최적 선풍기 간격은 제트류가 충돌 없이 최대의 유동거리를 유지할 수 있는 거리로 정의하며, 반면 단면상의 최적 위치란 갱도내벽과의 충돌 가능성이 최소화된 위치로 정의하였다. 따라서 선풍기 설치위치의 최적화는 통기의 효율뿐만 아니라 에너지 비용 또한 최소화가 가능하다. 3차원 CFD분석을 위하여 다양한 갱내 맹갱도 작업공간을 가정하였다. 무풍관 국부통기의 설계 및 최적화를 위하여 풍속 및 CO농도 분포를 CFD분석하였으며 동시에 비교 목적으로 현장실험을 수행하였다. 본 논문의 궁극적인 목적은 풍관을 사용하기 않는 국부통기시스템을 최적화함으로써 대단면 맹갱도 작업공간에 고효율, 저비용 국부통기를 가능케하여 깨끗하고 안전한 작업환경을 확보하기 위함이다.

• 터널과지하공간
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• 제28권1호
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• pp.38-58
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• 2018

갱내환기는 지하광산 안전성에 직접적인 영향을 미친다. 갱내환기는 정상시에는 작업공간내 유해물질의 희석을 위한 충분한 량의 급기를 통하여 쾌적한 환경을 유지하는 것이 목적이나 갱내화재와 같은 비상시에는 화재의 확산제어와 구조활동의 지원을 목적으로 한다. 본 연구를 통하여 작업공간 국부환기 뿐만 아니라 화재연 제어를 위한 방재팬을 개발하였다. 방재팬은 풍관없이 가동되며 작업공간내 유해물질의 희석 및 배기 기능을 갖추고 있으며 동시에 화재시 화재연 배기를 목적으로 한다. 본 논문은 개발된 방재팬과 기존 국부팬의 연결 운전을 통한 화재연의 배기효율 연구가 목적이다. 일련의 현장 실험 및 CFD분석을 통하여 맹갱도 작업공간내 방재팬의 화재연 배기효율을 분석하였으며 이를 위하여 SF6 추적가스를 이용한 공간내 기류 및 유해물질 유동을 검토하였다. 대단면 석회석 광산에서 수행한 현장실험과 CFD분석 결과를 비교한 결과, 갱내에서 가장 리스크가 큰 맹갱도 굴진 작업장에서 기존 국부팬 1대와 조합 운전하는 경우, 팬의 설치 위치 및 운전모드의 적절한 선택시에 효율적인 화재연 배기가 가능함을 보였다. 또한 CFD분석을 통하여 벤츄리효과에 의한 배기효율도 확인할 수 있었다. 팬 설치 위치 및 운전모드가 배기효율을 결정하는 가장 중요한 변수임을 보였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권12호
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• pp.1399-1403
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• 1992

The evaluation of the effectivess of ongoing cardiopulmonary resucitation efforts is dependent on the commonly used methods, such as the presence of femoral or carotid artery pulsations, arterial blood gas determinations, peripheral arterial pressure and intracardiac pressure monitoring. But recent studies suggest that end-tidal carbon dioxide tension serves as a non-invasive measurement of pulmonary blood flow and therefore cardiac output under constant ventilation. A prospective clinical study was done to determine whether end-tidal carbon dioxide monitoring in open heart surgery under cardiopulmonary bypass could be used as a prognostic indicator of bypass weaning. We monitored end-tidal PCO2 values continuously during cardiopulmonary bypass in 30 patients. "Ohmeda 5210 CO-2 monitor" under infrared absorption method were incorperated into the ventilator circuit by means of a side point adaptor between endotracheal tube and ventilator tubing. 18 patients[Group I ] were res-ucitated from partial bypass followed by aorta cross clamp off and 12 patients[Group II ] from aorta cross clamp off followed by partial bypass. But there was no difference between two groups[p>0.05]. The value of end-tidal carbon dioxide tension during ventricular fibrillation or nearly arrest state was 6.6$\pm$2.9 mmHg, and at the time of spontaneous beating was 19.3$\pm$5.6 mmHg[Mean$\pm$Standard deviation], In conclusion end-tidal carbon dioxide tension monitoring provides clinically useful, continous, noninvasive and supplementary prognostic indicator during cardiopulmonary bypass weaning procedures.rocedures.

• 대한청각학회지
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• 제24권4호
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• pp.204-209
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• 2020

Background and Objectives: Hearing loss (HL) and its repercussions are major problems in today's society. There are limited data on the relationship between degree of HL and otologic disorders. The aim of this study is to estimate mortality rates, rates of sudden idiopathic HL and related otologic surgical procedures in hearing disability patients in South Korea. Subjects and Methods: Retrospective medical data for 160,205 patients with hearing disability was extracted. Mortality rates, rates of sudden idiopathic HL and related otologic surgical procedures were compared with a normal control group consisting of 865,475 people; approximately 5 times the number of hearing disability patients. Results: According to the Korean National Disability Registry (NDR), 0.458% of the population in South Korea suffered from hearing disability in 2015. Higher rates of mortality and sudden idiopathic HL were reported in hearing disability patients, increasing up to a maximum of 1.594 times and 1,039.695 times, respectively, compared to the normal control group. Mastoidectomy surgery was 2.5 times more frequently performed and pressure equalizing (PE) tube insertion was about 15 times more frequently performed in hearing disability patients. Conclusions: Hearing disability is related to higher risks of mortality, sudden idiopathic HL and otologic surgical procedures, including mastoidectomy and PE tubing.

• Journal of Audiology & Otology
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• 제24권4호
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• pp.204-209
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• 2020

Background and Objectives: Hearing loss (HL) and its repercussions are major problems in today's society. There are limited data on the relationship between degree of HL and otologic disorders. The aim of this study is to estimate mortality rates, rates of sudden idiopathic HL and related otologic surgical procedures in hearing disability patients in South Korea. Subjects and Methods: Retrospective medical data for 160,205 patients with hearing disability was extracted. Mortality rates, rates of sudden idiopathic HL and related otologic surgical procedures were compared with a normal control group consisting of 865,475 people; approximately 5 times the number of hearing disability patients. Results: According to the Korean National Disability Registry (NDR), 0.458% of the population in South Korea suffered from hearing disability in 2015. Higher rates of mortality and sudden idiopathic HL were reported in hearing disability patients, increasing up to a maximum of 1.594 times and 1,039.695 times, respectively, compared to the normal control group. Mastoidectomy surgery was 2.5 times more frequently performed and pressure equalizing (PE) tube insertion was about 15 times more frequently performed in hearing disability patients. Conclusions: Hearing disability is related to higher risks of mortality, sudden idiopathic HL and otologic surgical procedures, including mastoidectomy and PE tubing.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제17권1호
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• pp.1-8
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• 2010

목 적:부산대학교병원 신생아 중환자실에서 2006년 3월 VRE 유행이 나타나 입원 환아를 대상으로 대변VRE 감시 배양을 시행하였다. 본 연구는 VRE 감염의 정착정도를 파악하고, 위험인자를 분석하여 향후 VRE의 출현을 예방하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 2006년 3월부터 2007년 3월까지 본원 신생아 중환자실 환아 192명을 대상으로 주 1회 대변 감시배양 검사를 시행하였다. VRE가 분리된 환아의 위험인자를 규명하고자 성별, 재태 기간, 기저 질환, 이전 치료에 사용된 항생제의 종류, 침습적 처치의 유무 등을 의무기록을 바탕으로 후향적으로 조사하였다. 결 과:총 192명의 환아 중 VRE 양성군은 48명(25%), VRE 음성군은 189명(75%)이었다. VRE 양성 환아 중 본원 출생아는 12명(25.0%), 타병원 출생아는 36명(75.0%)이었다. VRE 양성 환아의 기저 질환으로는 선천성 심질환이 25명(52.1%)으로 VRE 양성 빈도가 유의하게 높았다(P =0.005). 항생제 중 VRE 양성군에 서 3세대 cephalosporin 사용(45.8% vs. 15.3%, P < 0.001)과 vancomycin 사용(95.8% vs. 40.9%, P < 0.05)의 기왕력이 통계적으로 유의하게 높음을 알 수 있었다. 또한 VRE 양성군에서 중심 정맥 도관(41.7% vs. 15.3%, P <0.001)이나 인공 호흡기(41.7% vs 25.0%, P =0.017)를 사용한 예가 많았고, 수술 여부(41.7% vs 16.7%, P =0.001)나 흉관 삽입의 기왕력(10.4% vs 2.7%, P =0.021)이 통계적으로 유의하게 높았다. VRE양성군 48명 중 11명(22.9%)에서 VRE 음전을 확인 하였고 VRE의 음전기간의 중앙값은 101일 이었다. 결 론: VRE 감염은 신생아 중환자실에서 중요한 원내 감염으로 부각되고 있다. 이러한 VRE 집락을 차단하기 위해서는 철저한 감염 관리와 격리를 해야 하며 침습적인 기구의 사용 및 불필요한 항생제의 사용을 줄이려는 노력이 필요하다.