Because failure of microvascular flap grafting has sometimes been attributed to vascular obstruction in the anastomotic site, this study investigated the healing process after microvascular anastomoses. The healing process of anastomotic sites were observed by the use of the light and the scanning electron microscope after microvascular anastomoses of the right common carotid artery in rats. The experimental animals were sacrificed on the 4th day, 1st, 2nd, 4th and 6th week. Throughout the whole experimental period, arterial patency rate was 78% (11/14). At the early stage, it was possible to recognize histologically disappearance of endothelial cell and rupture of part of the media. Subintimal hyperplasia and the growth of media appeared around the suture line at the 2nd week. Endothelial cell regeneration occurred and the depth of vessel wall was normalized at the 4th week. By the scanning electron microscope, at the early stage, the anastomotic site was covered with many platelets, red blood cells, fibrins and macrophages. At the 4th week, the insertion site of the thread was completely covered with normal endothelial cells which were parallel to longitudinal axis of vessels and complete reendothelialization over the anastomotic site seemed to take about 6th week.
Kim, Tae-Hoon;Ku, Sae-Kwang;Lee, In-Chul;Bae, Jong-Sup
BMB Reports
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v.45
no.3
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pp.200-205
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2012
Enzymatic oxidation of commercially available pyrogallol was efficiently transformed to an oxidative product, purpurogallin. Purpurogallin plays an important role in inhibiting glutathione S-transferase, xanthine oxidase, catechol O-methyltransferase activities and is effective in the cell protection of several cell types. However, the anti-inflammatory functions of purpurogallin are not well studied. Here, we determined the effects of purpurogallin on lipopolysaccharide (LPS)-mediated proinflammatory responses. The results showed that purpurogallin inhibited LPS-mediated barrier hyper-permeability, monocyte adhesion and migration and such inhibitory effects were significantly correlated with the inhibitory functions of purpurogallin on LPS-mediated cell adhesion molecules (vascular cell adhesion molecules, intracellular cell adhesion molecule, E-selectin). Furthermore, LPS-mediated nuclear factor-${\kappa}B$ (NF-${\kappa}B$) and tumor necrosis factor-${\alpha}$ (TNF-${\alpha}$) releases from HUVECs were inhibited by purpurogallin. Given these results, purpurogallin showed its anti-inflammatory activities and could be a candidate as a therapeutic agent for various systemic inflammatory diseases.
Kim, Young-Jo;Lee, Dong-Keun;Kim, Kui-Hee;Yoon, Sung-Phil;Chung, Chang-Joo;Jin, Kook-Bum
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.16
no.1
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pp.1-11
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1994
The functional deformity following removal of the maxilla is considerable, especially following maxilla cancer excision. Rehabilitation of oral and maxillofacial region used to be very difficult with prosthesis or traditional flaps. Temporal muscle and fascia flaps have been described for immediate reconstruction following hemi-maxillectomy, but not total maxillectomy. The muscle and superficial fascia of the temporal area differ in their physical characteristics, vascular supply and clinical applications. Both can be employed independently or simultaneously as regional flaps in the reconstruction of a variety of complex craniofacial defects. Four case is presented in which 3 case maxilla cancer, one case non-union after maxilla fracture, and all case showed successful use of this flap. Only one patient developed partial necrosis of the flap ; significant necrosis did not occur in any other patient. This present paper reviews the anatomy, surgical technique and utilisation of temporal muscle and fascia flaps.
Objective : Sometimes a vertebral artery (VA) enters the spinal canal via the C1-2 intervertebral space, a variation regarded as a C2 segmental-type VA. This paper describes the anatomy of the C2 segmental-type VA and reviews its clinical importance. Methods : Between March 2014 and November 2015, 3386 patients underwent computed tomographic angiography. I identified C2 segmental-type VAs, associated vascular variation, the origin of ipsilateral posterior inferior cerebellar arteries (PICAs), and the clinical symptoms associated with C2 segmental-type VAs. The origin of an ipsilateral PICA is divided into 5 types. A type 1 PICA originates from ipsilateral VAs coursing suboccipitally (IVASO), a type 2 originates from ipsilateral proximal C2 segmental-type VAs, a type 3 originates from ipsilateral distal C2 segmental-type VAs. For type 4, the PICA does not originate from an ipsilateral VA. For type 5, the PICA is the terminal end of an ipsilateral C2 segmental-type VA. Results : One hundred thirteen patients had 121 C2 segmental-type VAs; 47 were associated with an IVASO, and 74 were not. Four type 1, 13 type 2, 60 type 3, 42 type 4, and two type 5 PICAs were identified. Only one patient showed symptoms associated with a C2 segmental-type VA, being a 71-year-old man presenting with a C2 segmental-type VA infarction. Conclusion : For C2 segmental-type VAs, the ipsilateral IVASO and origin of the PICA are important for predicting the outcome of this type of VA infarction.
Prior to the advent of microvascular surgery, conventional prosthetic rehabilitation offered limited success to re-establish the physiological function in oromaxillofacial reconstruction. Microvascular surgery provided a new frontier and there are multitude of flaps. Each flap has the benefits and limitation for the application to various defects. Advantage of the scapular flaps over other reconstructive methods include the ability to design multiple cutaneous panels on a separate vascular pedicle allowing improvement in three-dimensional relationship and osseointegrated implants can be palced to restore occlusal and masticatory function. Here I present the detailed description of the important surgical anatomy as well as graft dissection and clinical application of free vascularized scapular flap.
By employing the vinylite and neoprene latex corrosion technique, the ramification and arrangement of A. renalis were observed in fifty adult dogs (100 kidneys). Obtained results were as follows: 1. In the dog a single renal artery arosed on each side from abdominal aorta in 99% and double renal arteries in 1%, a single bifurcated into the ramus dorsalis and ramps ventralis from which 2-6 segmental arteries originated. 2. The dorsal ventral planes of the kidney were divided separately into 3-6 vascular segments by the segmental artery into the parenchyma. Of them four segments were mostly frequent (in 73% of right kidney and 72% of left). 3. The ramifying method of the segmental artery from the ramus dorsalis et ventralis was divided 3 types and 12 kinds. 4. In 30 of 100 kidneys, either dorsal or ventral plane of a kidney was supplied from interlobar or segmental arteries belonging to the opposite ramps. In 29 of them, the dorsal plane was supplied from the ventral ramus. 5. Six right and 11 left kidneys had a common segment in the Extremitas cranialis of the kidney.
Kim, Soung-Min;Seo, Mi-Hyun;Kang, Ji-Young;Eo, Mi-Young;Myoung, Hoon;Lee, Suk-Keun;Lee, Jong-Ho
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.33
no.1
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pp.93-101
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2011
Reconstruction following a resection of malignant oral cavity tumors is one of the most difficult problems in recent oral oncology. The radial forearm free flap (RFFF) is a thin, pliable soft tissue flap with large-caliber vessels for microvascular anastomosis. Its additional advantages include consistent flap vascular anatomy, acceptable donor site morbidity and the ability to perform simultaneous flap harvest with a tumor resection. For a better understanding of RFFF as a routine reconstructive procedure in oral and maxillofacial surgery, the constant anatomical findings must be learned and memorized by young doctors during the special curriculum periods for the Korean national board of oral and maxillofacial surgery. This review article discusses the anatomical basis of RFFF in the Korean language.
Objective : Duplication of the vertebral artery (VA) is a rare vascular variant. This paper describes the anatomy and embryological development of duplicated VAs and reviews the clinical significance. Methods : Computed tomography (CT) angiography was performed in 3386 patients (1880 females, 1506 males) between March 2014 and November 2015. We defined duplication of the VA as a condition in which the VA has two origins that fused at different levels of the neck. Results : Ten of the 3386 patients (0.295%) who received CT angiography had a dual origin of the VA; three on the left side, and seven on the right side. In all seven with right dual origin of the VA, both limbs of the VA origin originated from the right subclavian artery. In all three patients with left dual origin of the VA, both limbs of the VA originated from the left subclavian artery and aortic arch. In all 10 patients, the medial limb of the duplicated VA was located posteriorly and medially to the common carotid artery (CCA) and anteriorly and laterally to the vertebral transverse foramen. In two patients, the medial limb of the duplicated VA was located in close proximity to the CCA. In another two patients, the medial limb of the duplicated VA was located in close proximity to the CCA, carotid bifurcation, and proximal internal carotid artery. Conclusion : Although duplication of the VA is asymptomatic in most patients, clinicians should consider this anomaly during diagnosis and treatment.
Ku, Sae-Kwang;Yoon, Eun-Kyung;Lee, Hyun Gyu;Han, Min-Su;Lee, Taeho;Bae, Jong-Sup
BMB Reports
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v.48
no.11
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pp.624-629
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2015
Lysozyme protects us from the ever-present danger of bacterial infection and binds to bacterial lipopolysaccharide (LPS) with high affinity. Beyond its role in the activation of protein C, the endothelial cell protein C receptor (EPCR) plays an important role in the cytoprotective pathway. EPCR can be shed from the cell surface, which is mediated by tumor necrosis factor-α converting enzyme (TACE). However, little is known about the effects of lysozyme on EPCR shedding. We investigated this issue by monitoring the effects of lysozyme on phorbol-12-myristate 13-acetate (PMA)-, tumor necrosis factor (TNF)-α-, interleukin (IL)-1βand cecal ligation and puncture (CLP)-mediated EPCR shedding and underlying mechanism. Data demonstrate that lysozyme induced potent inhibition of PMA-, TNF-α-, IL-1β-, and CLP-induced EPCR shedding. Lysozyme also inhibited the expression and activity of PMA-induced TACE in endothelial cells. These results demonstrate the potential of lysozyme as an anti-EPCR shedding reagent against PMA-mediated and CLP-mediated EPCR shedding.
Hemifacial spasm (HFS) is a clinical syndrome characterized by unilateral facial nerve dysfunction. The usual cause involves vascular compression of the seventh cranial nerve, but compression by an artery passing through the facial nerve is very unusual. A 20-year-old man presented with left facial spasm that had persisted for 4 years. Compression of the left facial nerve root exit zone by the anterior inferior cerebellar artery (AICA) was revealed on magnetic resonance angiography. During microvascular decompression surgery, penetration of the distal portion of the facial nerve root exit zone by the AICA was observed. At the penetrating site, the artery was found to have compressed the facial nerve and to be immobilized. The penetrated seventh cranial nerve was longitudinally split about 2 mm. The compressing artery was moved away from the penetrating site and the decompression was secured by inserting Teflon at the operative site. Although the facial spasm disappeared in the immediate postoperative period, the patient continued to show moderate facial weakness. At postoperative 12 months, the facial weakness had improved to a mild degree. Prior to performing microvascular decompression of HFS, surgeons should be aware of a possibility for rare complex anatomy, such as compression by an artery passing through the facial nerve, which cannot be observed by modern imaging techniques.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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