Background: The aim of this study was to investigate the predictive value of white blood cells (WBC), the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet indices including mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), platelet crit (PCT) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) in discrimination between benign and malign endometrial lesions, and early and advanced stage endometrial adenocarcinomas. Materials and Methods: Data for 105 patients undergoing total abdominal or vaginal hysterectomy for benign uterine diseases and 114 patients surgically staged for endometrium adenocarcinoma at Ondokuz Mayis University, Department of Gynecology and Obstetrics, between 2008 and 2014, were collected. Parameters were preoperative and postoperative complete blood counts in the week prior to surgery with differentials including WBC, platelet count, platelet indices (MPV, PCT, PDW), NLR and PLR. Pathologic evaluations for both benign and malign endometrium lesions, grade of endometrium adenocarcinoma, tumor stage, presence of lymphovascular space invasion (LVI) were retrospectively analyzed. Results: Regarding definitive factors in discriminating patients with endometrium cancer from those with benign diseases, MPV was significantly increased in the malign group whereas there was a significant decrease in the PDW value compared to the benign group. The best cut-off value in differentiation of the benign and malign groups, malign cases were found to increase over the value of 7.54 for MPV, and under 37.8 for PDW. When definitive factors in discrimination of early stage endometrium cancer from advanced stage disease and LVI in the malign group were evaluated according to the ROC analysis, no significant relation was detected between blood parameters and the stage and the LVI of the disease. Conclusions: MPV and PDW may have predictive value in the discrimination of benign and malign endometrium diseases. Nevertheless, since there have been few reports on this topic, further large-scale prospective studies are necessary.
Chung Eun Ji;Shin Hyun Soo;Lee Hyung Sik;Kim Gwi Eon;Loh John Juhn-Kyu;Suh Chang Ok
Radiation Oncology Journal
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v.9
no.2
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pp.277-284
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1991
Survival data, prognostic factors, and patterns of failure were retrospectively analyzed for a total of 76 patients with adenocarcinoma of the uterine cervix treated between January 1981 and December 1987, which represents $4.1\%$ of all primary cervical carcinomas treated, at Department of Radiation Oncology, Yensei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine. The mean age of the patients was 49 years (range, $27\~79$ years) and the peak incidence was in the group 50 to 59 years of age. More half of the patients were postmenopausal (46/76= $60.5\%$). Most patients ($76\%$) had abnormal vaginal bleeding either alone or in combination with other symptoms. The proportion of stage IIb was $43.4\%$. There were 4 major histologic subtypes: pure adenocarcinoma (48/76=$63.2\%$), adenosquamous carcinoma (20/76=$26.3\%$), papillary (5/76=$6.6\%$) and clear cell carcinoma (3/76=$3.9\%$). Of the many clinicopathologic variables evaluated for prognosis, the most significant prognostic factors were stage of disease and the size of tumor. The overall 5-year survival rate was $68\%$, and the 5-year survival rates for stage Ib, II and III were $90\%,\;66\%\;and\;54\%$, respectively. Control of pelvic tumors was achieved in $93.8\%,\;90.2\%\;and\;50.0\%$ of cases of stage Ib, II and III disease, respectively. In present study, treatment modalities (radiation therapy alone/combined operative and radiation therapy) did not affect the local control of tumor and the survival.
The recently proposed Bethesda system for cervical/vaginal cytology has made a standardization related to "atypia". In cellular change due to inflammation or repair, the word "benign cellular change" has been suggested as a substitute for atypia. Terminology related to atypia cells may become standardized, but the cytologic criteria has not been well defined yet Among 8113 cases screened, we evaluated 182 cases as atypia squamous cells undetermined significance (ASCUS) by the Bethesda system (TBS): 52 cases of ASCUS were cytologically diagnosed and 33 cases were histologically verified. ASCUS was diagnosed based on nuclear enlargement and nonclassical signs of condyloma. The results are as follows; Six cases (16.6%) turned out to have benign cellular change. Twenty five cases (69.1%) demonstrated squamous intraepthelial lesion, condyloma was 2 cases (6.0%) and mild dysplasia was not revealed. Moderate and severe dysplasia were 1 case (3.0%) and 16 cases (48.4%), squamous cell carcinoma and adenocarcinoma were 4 (12.1%) and 1 cases (3.0%), respectively. Our data suggested that patients with ASCUS are highly recommended to be examined colposcopic biosy to cornfim.
The methanol (MeOH) extract of the rhizome of Alpinia officinarum Hance (Zingiberaceae) demonstrated a potent inhibition on the proliferation of cultured human tumor cell lines such as MES-SA (human uterine carcinoma cell line), MESSA/DX5 (multidrug resistant subline of MES-SA), HCT-15 (human colorectal adenocarcinoma cell line), HCT15/CL02 (multidrug resistant subline of HCT15). The MeOH extract was fractionated into four portions by serial solvent partition, ie., methylene chloride (CH2Cl2) soluble part, ethylacetate (EtOAc) soluble part, n-butanol (BuOH) soluble part and remaining water layer. Among them, the $CH_2Cl_2$ soluble part of the extract exhibited a most potent inhibition on the proliferation of tested tumor cell lines. Bioassay-guided fractionation of the $CH_2Cl_2$ soluble part led to the isolation of five diarylheptanoid and two flavonoid constituents, i. e., galangin (1), 7-(4"-hydroxy-3"-methoxyphenyl)-1-phenylhept-4-en-3-one (2), 1,7-diphenyl-5-hydroxy-3-heptanone (3), trans,trans-1-(3'-methoxy-4'-hydroxyphenyl)-7-phenyl-5-ol-4,6-dien-3-heptanone (4), 5-methoxy-7-(4"-hydroxy-3"-methoxyphenyl)-1-phenyl-3-heptanone (5), kaempferide (6), 5-hydroxy-7-(4"-hydroxy-3"-methoxyphenyl)-1-phenyl-3-heptanone (7). Structures of the isolated active components (1 - 7) were established by chemical and spectroscopic means.
A series of cytotoxic activities $(ED_{50})$ in vitro against six human cancers (lung cancer, uterine cancer, skin cancer, brain cancer, colon cancer and adenocarcinoma) and their seventeen cell lines of 3,6-bis(2'-pyridyl)pyridazine, 1, 3,6-bis-(6'-methyl-2'-pyridyl)pyridazine, 2 and their transition metal, Ni(II), Cu(II) and Zn(II) complexes, $3{\sim}6$ were measured. Particularly, the results revealed that the cytotoxic activities against the brain cancer cell line (SNB-19) and the colon cancer cell line (SW62) of bis- [3,6-bis-(6'-methyl-2'-pyridyl)pyridazine-$k^2N^2,N^3$]chlorocopper(II)perchlorate, 4 were shown to be higher than that of the first generation anticancer agent, Cis-platin.
Kim, A Hyeon;Nho, Jong Hyun;Woo, Kyeong Wan;Gang, Ju Eun;Sim, Mi Ok;Kim, Min Suk;Ham, Seong Ho;Cho, Hyun Woo
Korean Journal of Pharmacognosy
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v.49
no.1
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pp.47-54
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2018
Astilbe rubra (AR) is a perennial, belongs to the Saxifragaceae family, it contains tannin and triterpene. AR has been used in republic korea to improve toxication, fever, pain and convulsion. Recently, number of natural products have been analyzed for potential pharmacological activities including anti-cancer, anti-obesity and anti-diabetic medication. Consequently, we investigated the growth inhibition effect of Astilbe rubra water extract (WAC), ethanol extract (EAC) and bergenin on Hela cell (human adenocarcinoma cell). From whole plant of A. rubra, bergenin was isolated by column chromatography and its structures were identified by $^1H$, $^{13}C$ NMR and IT TOF-ESI MS. High extraction efficiency of bergenin was shown at 0.95% under 60 min reflux extraction with 50% MeOH. The MTS assay showed that EAC (ethanol extract) treatment increased cell death in a dose-dependent manner. Moreover, EAC treatment on Hela cell increased apoptotic cell death and caspase-3 activity. Results suggest that EAC has growth inhibition effect on Hela cells, but not WAC and bergenin. $500{\mu}g/mL$ EAC treatment inhibited Hela cell at $60.2{\pm}1.5%$.
Fucoidan is a uniquely-structured sulfated fucose-rich polysaccharide derived from brown algae. Recently, the abalone glycosidase-digested fucoidan extract (fucoidan extract) derived from seaweed Cladosiphon novae-caledoniae Kylin (Mozuku) draws much attention because of its clinical anti-cancer effect in Japan. Here, we report the cancer cells-specific apoptosis inducing effects of the fucoidan extract. The fucoidan extract suppressed the growth of various anchorage-dependent and -independent cancer cells. The fucoidan extract contained low molecular weight components, which induced apoptosis of human leukemic HL 60 cells but not of human lymphocytes. It was shown that the fucoidan extract lead caspase 3/7 activation and loss of mitochondrial membrane potential in HL 60 cells. Another function of the fucoidan extract was also observed. It has been known that sugar chain expression on the surface of cancer cell membrane changes dependent on their malignancy. The analysis on sugar chain expression profiling using FITC-labeled lectins revealed that the expression of concanavalin A (Con A) binding sugar chain was enhanced by the treatment of human lung adenocarcinoma A549, human uterine carcinoma HeLa and human fibrosarcoma HT1080 cells with the fucoidan extract. Con A-induced apoptosis of cancer cells was stimulated in a dose-and time-dependent manner by the treatment with the fucoidan extract but not of human normal fibroblast TIG-1 cells.
Endometrial cancer (EC) in young women tends to be early-stage and low-grade; therefore, such cases have good prognoses. Fertility-sparing treatment with progestin is a potential alternative to definitive treatment (i.e., total hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, pelvic washing, and/or lymphadenectomy) for selected patients. However, no evidence-based consensus or guidelines yet exist, and this topic is subject to much debate. Generally, the ideal candidates for fertility-sparing treatment have been suggested to be young women with grade 1 endometrioid adenocarcinoma confined to the endometrium. Magnetic resonance imaging should be performed to rule out myometrial invasion and extrauterine disease before initiating fertility-sparing treatment. Although various fertility-sparing treatment methods exist, including the levonorgestrel-intrauterine system, metformin, gonadotropin-releasing hormone agonists, photodynamic therapy, and hysteroscopic resection, the most common method is high-dose oral progestin (medroxyprogesterone acetate at 500-600 mg daily or megestrol acetate at 160 mg daily). During treatment, re-evaluation of the endometrium with dilation and curettage at 3 months is recommended. Although no consensus exists regarding the ideal duration of maintenance treatment after achieving regression, it is reasonable to consider maintaining the progestin therapy until pregnancy with individualization. According to the literature, the ovarian stimulation drugs used for fertility treatments appear safe. Hysterectomy should be performed after childbearing, and hysterectomy without oophorectomy can also be considered for young women. The available evidence suggests that fertility-sparing treatment is effective and does not appear to worsen the prognosis. If an eligible patient strongly desires fertility despite the risk of recurrence, the clinician should consider fertility-sparing treatment with close follow-up.
Ryu Mi Ryeong;Kim Yeon Sil;Choi Byung Ock;Yoon Sei Chul;Shinn Kyung Sub;Namkoong Sung Eun;Kim Seung Jo
Radiation Oncology Journal
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v.10
no.2
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pp.219-225
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1992
Fifty patients with carcinoma of the uterine cervix received curative radiotherapy by external irradiation of the whole pelvis and intracavitary radiation at the Department of Therapeutic Radiology, Kangnam St. Mary's Hospital from September, 1983 to October, 1986. External beam whole pelvic irradiation was done first up to 4500-5940 cGy in 5 weeks to 6.5 weeks, followed by an intracavitary radiation. Total dose of radiation to point A varied from 6500 cGy to 11344 cGy (average 6764 cGy). Of the 50 patients, one patient was lost to follow up and follow up period of the remaining 49 patients ranged from 3 months to 93 months (median 32 months). According to FIGO classification, 6 ($12.2\%$) were in stage Ib, 6 ($12.2\%$) in stage IIa, 25 ($51\%$) in stage IIb, 7 ($14\%$) in stage III, and 5 ($10.2\%$) in stage IV. Age of the patients ranged from 33 to 76 years (median 60 years). Pathologically, fourty six ($94\%$) patients had squamous cell carcinoma, 2 ($4\%$) had adenocarcinoma, and 1 ($2\%$) had adenosquamous cell carcinoma. Overall response rate was $84\%$. 5-year survival rate was $49\%$ for entire group ($75\%$ for stage Ib, $83\%$ for Stage IIa, $42.5\%$ for stage IIb, $25\%$ for stage III, $40\%$ for stage IV). Complications were observed in 11 ($22.4\%$) patients, who revealed rectal complications with most common frequency. Others were self limiting trifle ones such as wet desquamation, fatigue, mild leukopenia, etc. The correlation of the survival rate with various factors (age, dose, Hb level, pelvic lymph node status, performance status, local recurrence) was evaluated but showed no statistical significance except the age and local recurrence in this series; survival of patients less than 50 years of age was worse than that of the older, and the presence of local recurrence had worse prognosis (p<0.05).
Purpose : Treatment of choice for uterine cervix cancer stage IIB is radiotherapy. We analyzed survivals, Prognostic factors, patterns of failure and complications. Materials and Methods : This is a retrospective analysis of 167 patients with stage IIB carcinoma of uterine cervix treated with curative external pelvic and high dose rate intracavitary radiotherapy at the Department of Therapeutic Radiology, Soonchunhyang University Hospital from August 1985 to August 1994. All the patients followed up from 3 to 141 months(mean 60 months) and age of patients ranged from 31 to 78 years at presentation(mean : 55 years). Results : Overall complete response rate was $84\%$. The response rate for squamous cell carcimoma and adenocarcinoma were $86\%$ and $60\%$, respectively. Overall 5-years survival rate and disease free survival rate was 62 and $59\%$, respectively Mass size and treatment response were significant Prognostic factors for survival Pathologic type and parametrial involvement were marginally significants Prognostic factors. Local failure was 43 cases, distant metastasis was 14 cases and local failure plus distant metastasis was 3 cases, and most of local failures occurred within 24 months, distant metastasis within 12 months after treatment Twenty eight($16.8\%$) patients developed late rectal and urinary complications There were tendency to increasing severity and frequency according to increased fractional dose and total(rectal and bladder) dose. Conclusions : Survival rate was significantly related to tumor size and radiotherapy response. Tumor size should be considered in the clinical s1aging. To increased survival and local control, clinical trials such as decreasing duration of radiotherapy or addition of chemotherapy is needed. To detect early recurrence, regular follow up after RT is important. Because total rectal and bladder dose affected late complications. meticulous vaginal packing is needed to optimize dose of normal tissues and to decrease late complications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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