본 연구에서는 기존의 방광 내압 측정의 문제점을 근본적으로 해결할 수 있는 새로운 접근법인 '초음파를 이용한 비침습적 방광 내압 측정 기술'을 제안한다. 제안된 기술은 초음파에 의한 캐비테이션 현상을 이용한다. 즉, 체외에서 조사된 고강도 초음파 펄스에 의해 방광 내에 생성된 기포의 동 특성은 방광 내압에의 영향을 받는다는 물리적인 현상에 근거한다. 본 논문에서는 초음파 방광 내압의 측정 기술의 이론적 기초를 제시하고 및 초기적인 측정 실험을 통해 실현 가능성을 입증했다. 제안된 초음파 방광 압력 측정법은 비침습적이며, 성별, 연령에 관계없이 적용 가능하고, 상시 측정이 가능하여 향후 방광 및 배뇨 장애 관련 진단 및 치료에 크게 기여할 것으로 기대된다.
Voiding cystourethrography (VCUG) is a commonly performed diagnostic procedure for the evaluation of vesicoureteral reflux with urinary tract infection or congenital renal diseases in children. The procedure is relatively simple and cost-effective, and complications are very rare. The iatrogenic complication of VCUG range from discomfort, urinary tract infection to bacteremia, as well as bladder rupture. Bladder rupture is a rare complication of VCUG, and only a few cases were reported. Bladder rupture among healthy children during VCUG is an especially uncommon event. Bladder rupture associated with VCUG is usually more common in chronically unused bladders like chronic renal failure. Presented is a case of bladder rupture that occurred during a VCUG in a healthy 9-month-old infant, due to instilled action of dye by high pressure. This injury completely healed after 7 days of operation, and it was confirmed with a postoperative cystography. The patient's bladder volume, underlying disease, velocity of the contrast media instilled, catheter size, and styles of instillation are important factors to prevent bladder rupture during VCUG. Management of bladder rupture should be individualized, but the majority of infants are treated with the operation. In conclusion, bladder rupture is a rare complication, however, delicate attention is needed in order to prevent more dire situations.
Objectives : The purpose of this study is to observe the effects of Sa-am acupuncture with tonifications of kidney and urinary bladder on radial pulse in healthy subjects. Methods : Sixty healthy subjects participated in this study, and were divided into a kidney tonifying acupuncture group(KI group), urinary bladder tonifying acupuncture group(BL group) and control group. Radial pulse was measured by 3 dimensional pulse imaging system(DMP-3000) before, immediately after, 30 minutes after, and 60 minutes after acupuncture at Cun, Guan, and Chi in each time. Results : 1. BL group exhibited significantly reduced T1 / T, T4 / T, T4 / (T-T4), T5 / T and increased(T-T4) / T compared to KI group. 2. BL group showed increase of radial augmentation index / heart rate(RAI / HR) in left Cun, H5, Ad / Ap in left Chi, H1, As / Ap in right Chi compared to KI group. BL group showed decrease of As / Ap, Aw / Ap in left Chi, H1, pulse depth, Ad / Ap in right Chi compared to KI group. 3. KI group showed increase of Aw / Ap, H1, H2, H4, pulse area in right Guan, pulse depth in right Chi compared to BL group. KI group showed decrease of RAI in left Cun, applied pressure, pulse depth in left Guan, Aw / Ap in right Chi compared to BL group. Conclusions : The effects of Sa-am acupuncture with tonifications of kidney and urinary bladder in healthy humans have been observed on various parameters. The parameters analysed in this study can be used to differentiate the effects of Sa-am acupuncture with tonifications of kidney and urinary bladder on radial pulse.
Urodynamics describes a collection of tests designed to evaluate lower urinary tract function and can be performed using retrograde filling of the bladder within a room. In this study, we designed and calibrated the potable urodynamics monitoring system using DSP chip (TMS320VC33, Texas InstrumentTM, U.S.) and obtained signals of bladder(Pves) and bladder neck pressure(Pneck) and EMG using calibration kit (DPT9022K0122, MedtronicsTM, U.s,). This system monitor spontaneous urination during daily life and can make patients more comportable.
Percutaneous/intrathecal chemical neurolysis of sacral nerve with 12% phenol was performed on 13 cases of hyperreflexic bladder to augment bladder capacity and to reduce bladder pressure. Urodynamic evaluations were done before and after chemical neurolysis. Mean bladder capacity increased significantly after chemical neurolysis (from 171.4 ml to 375 ml). No significant changes in bowel or injection sites were noted. The result suggests that the chemolysis of sacral nerve was available modality for hyperreflexic bladder patients, who did not respond to anticholinergic medication, before decide the more aggressive alternatives such as augmentation cystoplasty or urinary diversion.
Urodynamics describes a collection of tests designed to evaluate lower urinary tract function and can be performed using retrograde filling of the bladder within a room. In this study, we designed and calibrated the potable urodynamics monitoring system using DSP chip (TMS320VC33, Texas Instrument$^{TM}$, U.S.) and collected pressure and EMG using calibration kit (DPT9022K0122, Medtronics$^{TM}$, U.S.). This system can make patients more comportable and monitor spontaneous urination during daily life.
Mixed urinary incontinence (UI) is common in women. This study aimed to assess the efficacy of anti-incontinence surgery in female patients with equally severe stress UI (SUI) and urge UI (UUI). All patients had equal severity of SUI and UUI. The postoperative cure rate was categorized into the cure group (CG) and failure group (FG). Postoperative satisfaction was categorized into the satisfaction group (SG) and the dissatisfaction group (DG). Statistical significance was set at P<0.05. Ninety patients (SG, 73.3%; DG, 26.7%; CG, 93.3%; FG, 6.7%) were included in the study. In the univariate analysis, body mass index (BMI), total bladder capacity, and overactive bladder symptom score (OABSS) were significantly different between the SG and DG groups. Peak urinary flow, Valsalva leak point pressure (VLPP), and OABSS were significantly different between the CG and FG groups. In the multivariate analysis, OABSS (P=0.001) and BMI (P=0.032) were independent predictors of postoperative satisfaction. VLPP (P=0.023) was the only independent factor associated with the postoperative cure rate. In equal severity of SUI and UUI, VLPP was found to be the only independent factor associated with postoperative cure rates. Higher VLPP values were associated with higher cure rates. BMI and OABSS were identified as independent predictors of postoperative satisfaction, with lower BMI and OABSS associated with higher postoperative satisfaction.
요역동학검사는 하부요로계의 이상증상을 진단하기위하여 수행된다. 일반적으로 임상에서 행해지는 요역동학검사에서는 침습적인 방법으로 방광을 채운 후 배뇨하는 절차를 거친다. 하지만 이러한 방법은 카테터를 삽입해야하므로 환자에게 고통을 수반하게 한다. 본 연구에서는 비침습적이고 보다 편리한 방법으로 하부요로계의 기능을 평가할 수 있는 시스템을 구현하고자 하였다. 비침습적인 방법으로 하부요로증상(lower urinary tract symptoms, LUTS)의 진단을 위하여 배뇨시 요속, 요류음, 비침습적 방광내압을 측정할 수 있는 시스템을 구현하였다. 구현된 시스템은 센서부, 신호처리부, FPGA를 이용한 시스템 제어부 그리고 PC모니터링 프로그램으로 구성하였다. 그리고 구현된 계측시스템의 평가를 위하여 FPGA 시스템 제이부의 시뮬레이션을 수행하였고 인체의 하부요로계를 모식화한 실험장치를 구현하였다. 실험장치를 이용한 측정부의 평가결과 요속측정부의 평균에러율이 1.08%, 계수변화율이 1.48로 평가되었다. 그리고 비침습적 방광내압부는 평균에러율이 2.41%, 계수변화율이 2.81로 나타났다. 요류음신호의 시간영역과 주파수영역에서의 분석위해 평균실효치전력(average RMS power)과 주파수영역에서의 중심주파수(median frequency, MF)를 분석하였으며, 그 결과 $60{\sim}160Hz$의 중심주파수대에서 폐색을 가장 잘 반영하였다.
The aim of this study was to implement the system that could evaluate the function of urinary tract with noninvasive and comfort methods. There for in this study hardware device and computer software have been developed that enables the analysis of the urine flow rate and vesical pressure signal measured during voiding. These signals were recorded simultaneously and transmitted to the PC. For the measurement system evaluation, the model system for the lower urinary system of men was designed. From the evaluation of the model system, vesical pressure was correlated with the occlusion degree. In a pilot study on 5 male subjects, means of standard deviation was 1.06, average error rate was 2.09 and coefficient variation was 2.09.
Kim, Woo Hyun;Bae, Woong Jin;Park, Jung Woo;Choi, Jin Bong;Kim, Su Jin;Cho, Hyuk Jin;Ha, U Syn;Hong, Sung Hoo;Lee, Ji Youl;Hwang, Sung Yeoun;Kim, Sae Woong
The World Journal of Men's Health
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제34권2호
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pp.137-144
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2016
Purpose: We compared a transperineal ligation model and a transperitoneal ligation model in male rats to determine which animal model of overactive bladder (OAB) was more useful based on cystometrography, estimations of oxidative stress, and measurements of pro-inflammatory cytokine levels. Materials and Methods: Male rats were randomly divided into three groups (n=15 in each): the control group, the transperineal ligation group, and the transperitoneal ligation group. Four weeks after the ligation procedure, cystometrography was performed and oxidative stress, pro-inflammatory cytokine levels, and histologic changes were evaluated. Oxidative stress was assessed by measuring 8-hydroxy-20-deoxyguanosine and superoxide dismutase, and pro-inflammatory cytokine activity was investigated by measuring levels of interleukin (IL)-6, IL-8, and tumor necrosis $factor-{\alpha}$. Results: The transperineal model led to results similar to those observed for the transperitoneal model, namely (1) increased voiding frequency and reductions in the non-voiding contraction interval and the maximal vesical pressure, (2) increased levels of oxidative stress markers, (3) increased pro-inflammatory cytokine levels, and (4) fibrotic changes in the bladder tissue. Conclusions: We suggest that the transperineal procedure can be used as an alternative OAB model in male rats.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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