Kim, Sun Hee;Kim, Kwang kee;Jeong, Won Mee;Lee, Jeong Weon
재활복지
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제17권4호
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pp.401-420
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2013
This study was performed to investigate the impact of the Neurocognitive Rehabilitation Therapy on the upper limb function recovery of patients with stroke and their abilities to perform daily activities and to provide basic data for a long-term treatment. A total of 30 patients with hemiplegia that occurred due to stroke were recruited as subjects of the present study, and 15 patients were randomly assigned to a Neurocognitive Rehabilitation Therapy group and a conventional treatment group, respectively. And, tests were performed over four weeks, five times a week, and 30 minutes a session. Manual Function Test(MFT), Fugl-Meyer Assessment Scale(FMA), and Korean-Modified Bathel Index(K-MBI) were used to measure the degree of the functional recovery before and after the experiment. According to the data of this study, in the upper limb function test, the Neurocognitive Rehabilitation Therapy group showed significant increase of the measurement values of MFT and FMA(p <.05), and when the difference between the two groups were compared, the upper limb function showed a statistically significant difference. In the daily activity performance test, only the Neurocognitive Rehabilitation Therapy group showed a significant improvement of K-MBI value(p <.05). Based on the results of the present study, it was demonstrated that the Neurocognitive Rehabilitation Therapy was effective in enhancing the upper limb functions and daily activity performance of patients with stroke.
The aim of the present study was to examine whether mental practice (MP) in conjunction with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) can improve the upper limb function of sub-acute stroke patients. This study was conducted with 32 subjects who were diagnosed with hemiparesis by stroke. The experimental group consisted of 16 members upon each of whom was performed MP in conjunction with rTMS, whreas the control group consisted of 16 members upon each of whom was performed MP and sham rTMS. Both groups received traditional physical therapy for 30 minutes a day, 5 days a week, for 6 weeks; additionally, they received mental practice for 15 minutes a day. The experimental group was instructed to perform rTMS, and the control group was instructed to apply sham rTMS for 15 minutes. A motor cortex excitability analysis was performed by motor evoked potentials (MEPs), and upper limb function was evaluated by Fugl-Meyer Assessment (FMA) and the Box and Block test (BBT). Results showed that the amplitude, latency, FMA, and BBT of the experimental group and the latency, FMA, and BBT of the control group were significantly improved after the experiment (p<0.05). Significant differences were found between the groups in amplitude and latency after the experiment (p<0.05). The results showed that MP in conjunction with rTMS is more effective in improving upper limb function than MP alone.
We assessed whether the use of a symmetrical upper limb motion trainer in daily repetitive training for a 6-week period reduced spasticity and improved motor function in three chronic hemiparetic patients. Upper limb motor impairment and disability were measured by the Fugl-Meyer Assessment (FMA), Modified Ashworth Scale (MAS) and Manual Muscle Test (MMT), respectively. The electromyography (EMG) of the affected hand was recorded during isometric wrist flexion and extension. In all patients, FMA and MMT scores were significantly improved after the 6-week training. However, MAS scores of the affected wrist spasticity did not change considerably. Onset and Offset delays in muscle contraction significantly decreased in the affected wrist. The co-contraction ratio of flexor and extensor muscles significantly increased after the 6-week training. Onset and offset delays of the muscle contraction and co-contraction ratio correlated significantly with the patients' FMA. This study showed that repetitive, symmetric movement training can improve upper limb motor functions and abilities in chronic hemiparetic patients. Also, the EMG assessment of motor response is likely to provide insights into mechanisms and treatment strategies for motor recovery in chronic hemiparetic patients.
The objectives of this study were to measure the range of motion for joints and muscle activation of upper limb for flower arrangement tasks for physical rehabilitation and to test horticultural therapy programs using flower arrangement tasks for improving upper limb function of the patients with stroke. Major flower arrangement tasks were classified with eight tasks (cutting 1, thick stem; cutting 2, thin stem; fixing 1, long stem; fixing 2, short stem; rolling a leaf; bending 1, thick stem; bending 2, thin stem; and winding, using a wire) based on the occupational analysis. When eight male university students (mean age $24.1{\pm}2.5$ years) conducted the eight flower arrangement tasks, range of motion for joints and muscle activation of upper limb were measured by a 3D motion analyzer and electromyography, respectively. Based on the results of the range of motion and muscle activation of upper limb, horticultural therapy programs using flower arrangement tasks (total 33 sessions) for improving upper limb function of the patients with stroke was conducted at a rehabilitation hospital, Seoul, South Korea and then the range of motion, grip strength, and upper limb function of the patients were tested. Among the eight flower arrangement tasks, cutting 1, winding, and bending 1 induced the highest value for the range of motion in joints of shoulder, elbow, and wrist, respectively (P < 0.001). In terms of muscle activation, eight flower arrangement tasks performed in this study showed various patterns of muscle activation and several muscles were simultaneously used for each task (P < 0.001). In addition, thickness and length of the materials used in a task had a prominent effect on the range of motion for joints and muscle activation of upper limb (P < 0.001). The stroke patients had positive effects for their range of motion of upper limb (shoulder, forearm, and elbow), grip strength, and overall upper limb function through the horticultural therapy program. Thus, this study suggested that flower arrangement tasks would be a potential horticultural activity for physical rehabilitation program. It would be interesting to apply a customized horticultural therapy program using flower arrangement tasks according to the symptoms of patient for physical rehabilitation.
This study proposes a design process for an upper limb assistive wearable soft robot that will enable the development of a clothing product for an upper limb assistive soft robot. A soft robot made of a flexible and soft material that compensates for the shortcomings of existing upper limb muscle strength assistive devices is being developed. Consequently, a clothing process of the upper limb assistive soft robot is required to increase the possibility of wearing such a device. The design process of the upper limb auxiliary soft robot is presented as follows. User analysis and required performance deduction-Soft robot design-upper limb assistive wearable soft robot prototype design and production-evaluation. After designing the clothing according to the design process, the design was revised and supplemented repeatedly according to the results of the clothing evaluation. In the post-production evaluation stage, the first and second prototypes were attached to actual subjects, and the second prototype showed better results. The developed soft robot evaluated if the functionality as a clothing function and the functionality as the utility of the device were harmonized. The convergence study utilized a process of reducing friction conducted through an understanding and cooperation between research fields. The results of this study can be used as basic data to establish the direction of prototype development in fusion research.
The Journal of the Korea institute of electronic communication sciences
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제10권10호
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pp.1163-1174
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2015
This study is aimed at identifying the effect the task-oriented imagination training of chronic stroke patients have on the function of upper limb and their daily activities(: ADL). The research subjects were composed of 30 chronic stroke patients with over three months of ailment history, with each group composed of 15 patients assigned to the experiment group and the control group, respectively. The experiment group was subjected to the task-oriented training and the imagination training at the same time, while the control group was subjected to the task-oriented training only. All Interventions were performed for 5 times per week over the period of 8 weeks and 30 minutes per session. In order to monitor the changes as a result of the Intervention program, the MFT and OPTIMAL were employed for the upper limb function while the MBI was employed for the ADL to measure the values before and after the Intervention, respectively, with the results shown below. As a result, MFT, OPTIMAL and MBI showed significant difference between before and after in group. And Mental practice group showed more improvement.
Objectives : The purpose of this study is to determine the effect of Bee-venom Acupuncture on upper limb spasticity control in stroke patients. Methods : Ten stroke patients with upper limb spasticity were randomly divided into two groups, a Bee-Venom Acupuncture group(group I) and a normal saline group(group II). After 1 week resting phase, this trial was used a cross-over trial. The numbers of Pharmacopuncture treatment were 3 times a week for 3 weeks. Modified Ashworth Scale(MAS), WMFT(Wolf Motor Function Test), The 10-second Test were used for evaluation of spasticity control before experiment, after 1 week, 2 weeks, 3 weeks. Results : Group I showed significant improvement(p<.05) in MAS, WMFT, The 10-second Test. But Group II showed no significant improvement(p<.05) in MAS, WMFT, The 10-second Test. The results showed significant difference in WMFT, The 10-second Test, but no significant difference in MAS between two groups. Conclusions : These results showed that Bee-venom Acupuncture might decrease upper limb spasticity and increase arm motor function in stroke patients. Further studies will be required to examine more cases in the long period for the effect on upper limb in spasticity by Bee-Venom Acupuncture.
In the paper, we developed the mobile based rehabilitation system for patients with upper extremity hemiplegia after stroke and evaluated clinical usefulness and effectiveness of the system. The sensors built in the smartphone were used to track patients' upper limb motion and the movements was transferred to the tablet PC through bluetooth connection so that the game contents could be interact with the movements. The rehabilitation game contents was based on Brunnstrom stage(B-stage), and was designed to lead accurate movement of upper limb. For the clinical evaluation of the effectiveness, 11 patients were recruited and make them perform an exercise of their wrist, shoulder, and forearm using the system for two weeks. The change of upper limb motor function was measured using fugl-meyer assessment(FMA), Brunnstrom stage(B-stage). And the change of quality of life was measured using EuroQoL-5 Dimension(EQ-5D), Beck Depression Inventory(BDI). The results showed significant improvement in upper limb function but not in quality of life. We verified mobile based rehabilitation program could be useful and effective for the clinical use.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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제6권3호
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pp.123-130
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2018
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effects of mirror therapy with functional electrical stimulation to improve upper extremity motor function and activities of daily living (ADL) in stroke patients. Method : Thirty patients were randomly assigned to the experimental and control groups 15 patients in each. All subjects received the general occupational therapy consisting of five 30 min sessions per week for 8 weeks, in addition to 30 min of mirror therapy with functional electrical stimulation for the experimental group and 30 min of functional electrical stimulation for the control group for each session. To measure the functions of the upper limb and performance capacities in ADL, the Fugl-Meyer Assessment (FMA), and Manual Function Test (MFT), Modified Barthel Index (MBI) were used before and after the interventions. Results : Both the experimental and control groups showed a statistically significant increase in post-treatment FMA, MFT and MBI scores compared to their pre-treatment scores (p<.05). In addition, intergroup comparisons revealed a statistically significant increase in the scores of all assessments for the experimental group compared to those for the control group (p<.05). Conclusion : Based on these results, it is reasonable to conclude that mirror therapy with functional electrical stimulation is an effective intervention for improving upper limb motor function and ADL performance in stroke patients.
Purpose : To describes the important aspects of scapular movement and function used when applying PNF technique to the upper limb and scapular. Method : The scapular was a very important roles in the upper limb movement. This study summarizes the physiologic movement of scapular to the PNF upper extremity patterns or scapular patterns. Result : The shoulder joint has the most freedom of range of motion in the human body, composed of the glenohumeral joint, the subacromial joint, the acromioclavical joint, the sternoclavicular joint, the scapulothoracic joint, the costosternal joint, and the costovertebral joint. During upper limb movement, the scapular position change at the sternoclavicular joint and the acromioclavical joint. This concerted motion was characterized by scapulohumeral rhythm. In clinical situations, it is import to understand factors affect the scapulohumeral rhythm so that optimal evaluation and therapeutic intervention can be devised. Conclusions : The scapular movement depend on the proper and coordinated contraction of muscles. Physical therapists need to understand the normal scapular movement relationships of the scapulohumeral rhythm under different interventions for PNF techniques application.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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