• 대한영상의학회지
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• 제82권5호
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• pp.1033-1052
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• 2021

방광암은 비교적 흔히 진단되는 암이며 재발이 흔해 영상의학적 검사에서 흔히 만날 수 있다. 방광암의 정확한 진단과 병기 평가는 어떤 치료를 할 것인지를 정하고 예후를 평가하는데 큰 영향을 미친다. 방광암의 임상적 병기 평가는 요도경유방광종양절제술로 진단과 치료를 겸해서 이루어졌지만, 저평가되는 경우가 흔히 있다. 수술 전 방광암의 위치, 크기, 근육층 침범 유무, 림프절전이, 원격전이, 상부요로 암 유무 등을 영상의학적 검사에서 정확히 진단 및 평가할 수 있다면 더욱 적절히 처치 및 관리를 할 수 있다. 이런 정확한 진단을 위해서는 영상을 판독하는 영상의학과 의사는 먼저 방광암의 임상적인 특징을 잘 알고 있어야 한다. 그리고 영상 검사들의 종류와 특징, 한계를 알고 있어야 한다. 최근 자기공명영상의 발달로 방광 영상의 질 및 방광암의 진단과 평가가 향상되었다. 그리고 방광 이미징 보고 및 데이터 시스템이 발표되어 객관적으로 방광암의 근육층 침범 가능성을 평가할 수 있게 되었다. 방광암 치료 종류를 알고 그에 따른 치료 후 변화에는 무엇이 있는지 어떻게 평가하는지도 알아야 하겠다. 이 종설에서는 방광 요로상피세포암의 특징과 다양한 영상의학 검사와 소견에 대해서 알아보고자 한다.

• 대한한방내과학회지
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• 제10권1호
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• pp.25-38
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• 1989

Clinical observation was done on 1092 cases of cerebrovascular disease which were confirmed by Brain CT scan in Oriental Medical Hospital in Kyung Hee Univ. from May 1987 to May 1988. Specially, clinical prognosis of 250 patients who had been hospitalized for over 4 weeks, were obserbed. The results were obtained as follows; 1. In this study, Occlusive CVD was 77.9%, Cerebral hemorrhage was 18.8%, Subarachnoid hemonhage was 0.8%. 2. The ratio of male to female was 1.4:1. In the age distribution, 60th decade, 50th decade, 40th decade, 30th's, 20th's were in order of frequency and specially 60th decade was 35.53% over 70th decade was 17.1% in ratio. 3. The most common preceding disease of CVD was hypertension (54.21%) and diabetes mellitus (19.96%) was second. 4. Almost, the duration of hospitalization was 2-4 weeks in 34.8%, within 4 weeks in 78.02%. 5. Primary attack was 75.7%, 2nd attack was 17.9%, over 3rd attack was 3.1% in ratio of recurrence. 6. The level of consciousness was Grade I in 96.4%, Grade II in 3.2%, Grade III in 1% at attack. 7. A few complications of C.V.A. were observed in the studies: pneumonia was noted frequently in 3.2%, bed sore, urinary tract infection, gastro intestinal bleeding in order of frequency. 8. The ratio of neurologic deficiency in occlusive CVD decreased from 51.9% to 29.3% in upper limb, 52.6% to 24.4% in lower limb, and that in cerebral hemorrhage decreased from 69.5% to 25% in upper limb, 50% to 20% in lower limb. 9. The ratio of left side hemiplegia to right was 1.04:1 in male, 1:1.18 in female. 10. The herb medications for C.V.A. were various Chungg-Paesagantang, Sunghanggeonggisan were used most frequently to Chungyeold, Geopung, Soongi, Haldam and Chungsimtang, the drugs for Bogiheol were used as discharge. In these oriental medical therapy of C.V.A. objective diagnosis and more various therapeutic method must be obtained through east-west medical co-operation.

• 대한핵의학회지
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• 제36권5호
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• pp.306-313
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• 2002

목적: 신우 확장이 심하지 않은 상부 요로 폐쇄 환자는 신우의 순응도가 낮아 이뇨신장스캔에서 위음성으로 나올 수 있다. 실질통과지연이 이뇨신장스캔 위음성을 감별해 내는 유용한 소견이 될 가능성이 있다. 저자들은 일측성 요로폐쇄가 의심되는 성인 환자들을 대상으로 Tc-99m MAG3 신장스캔을 실시하였을 때 이뇨신장스캔과 실질통과지연의 폐쇄진단 능력을 비교해 보았다. 대상 및 방법: 일측성 요로폐쇄가 의심되어 Tc-99m MAG3 이뇨신장스캔을 실시한 54명(남:여=30:24, 나이 $40.7{\pm}15.5$세)이 대상 환자군이었다. 이뇨신장스캔의 폐쇄 양성에 대한 진단기준은 $T_{1/2}>15$분 이었고, 반대측 정상신장에 비해 신우에 방사능이 늦게 나타나고 실질에 방사능 저류가 현저할 때 실질통과지연이 있다고 하였다. 수신증의 정도는 $1{\sim}2$분 배설기 영상에서 수신증이 있는 신장대 반대편 신장의 면적 비로 구하였다. 폐쇄의 최종 진단은 중재시술 후에 수신증이 호전된 때 혹은 중재시술을 하지 않은 경우는 수신증이 악화될 때였다. 폐쇄 없음으로 정의한 경우는 6개월이상 추적하였을 때 수신증이 변화 없을 때였다. 결과: 26예는 폐쇄가 있었고 28예는 폐쇄가 없었다. 이뇨신장스캔과 실질통과지연의 민감도는 각각 69% (18/26) 와 50% (13/26)이었고 이뇨신장스캔으로 위음성을 보였던 2예의 폐쇄를 실질통과지연으로 더 찾을 수 있었으며 이들은 신장 면적 비가 1.1미만이었다. 이뇨신장스캔 혹은 실질통과지연으로 폐쇄를 진단할 수 있었던 20예 중 실질통과지연이 있었던 13예는 실질통과지연이 없었던 7예보다 신장 면적 비가 유의하게 작았으나($0.97{\pm}0.20\;vs\;1.30{\pm}0.41,\;p<0.05$) 상대신기능은 차이가 없었다. 특이도는 실질통과지연이 100% (28/28)이고 이뇨신장스캔은 89% (25/28)이었다. 결론: Tc-99m MAG3 스캔에서 실질통과지연은 신우 확장 정도가 심하지 않은 요로폐쇄에서 이뇨신장스캔이 위음성인 경우의 요로폐쇄 진단에 도움이 될 수 있다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제6권2호
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• pp.218-226
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• 2002

목적: 소아의 급성 신우신염에서 신실질병소의 발견에 대한 출력도플러초음파의 진단적 유용성을 평가하고자하였다. 대상 및 방법: 임상적으로 상부요로감염으로 진단된 80명의 소아에서 회색도초음파, 출력도플러초음파 및 $^{Tc-99m}DMSA$ 신티그라피를 시행하였고 각 검사간의 시간 간격은 4일 이내였다. 급성 신우신염의 신실질병소에 대한 진단 기준은 신티그라피에 관찰되는 방사능축적이 감소되거나 결손된 부위였고, 출력도플러초음파에서는 삼각형의 신장내 관류가 저하되거나 없는 부위였다. 급성 신우신염에 대한 객관적인 참조기준은 신티그라피 소견이었고 이를 출력도플러초음파와 회색도초음파 결과와 비교분석하였다. 결과: 신티그라피에서 급성 신우신염의 병소가 발견된 47명중 40명(85%)은 출력도플러초음파에서도 관류의 이상이 관찰되는 양성소견을 보였다. 출력도플러 초음파 소견이 위음성인 경우가 7명, 위양성인 경우가 3명 있었다. 회색도초음파경우 신티그라피에서 병소가 발견된 47명중 23명(49%)에서 이상소견을 관찰할 수 있었다. 결론: 출력도플러초음파는 소아의 급성 신우신염의 진단에 있어 신티그라피보다는 민감하지 않으나 회색도초음파에 비해서는 매우 민감하였다. 출력도플러 초음파는 급성 신우신염을 의심하는 소아에서 신장으로의 관류이상을 평가할 수 있는 비침해적인 검사로 진단적 가치가 있다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제16권2호
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• pp.142-149
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• 2009

목 적: 6개월 미만의 열이 있는 영아에서 세균성 감염을 진단하는 데 있어서 C-반응 단백질(CRP), 전백혈구 수치(WBC)와 비교하여 혈청 procalcitonin (PCT)가 진단적 가치가 있는지 알아보고자 연구를 시행하였다. 방 법 : 전향적인 연구방법을 채택해 2008년 7월부터 9월까지 분당차병원 소아청소년과에 발열을 주소로 내원한 6개월 미만의 영아를 대상으로 하였다. 내원 당시 체온, 흉부방사선 검사, 뇨분석검사 및 배양검사와 함께 말초 혈액에서 WBC를 포함한 전혈구 검사, CRP, PCT, 혈액배양검사를 진행하였고, 임상 증상과 이학적 검사에 따라서 대변검사와 복부방사선 검사, 수막염 진단을 위한 뇌척수액 검사도 진행하였다. 결 과: 총 71명의 영아가 연구에 포함되었고 이 중에서 26명(36.6%)이 요로감염을 진단받았으며, 22명(31.0%)이 바이러스성 수막염을 진단받았다. 다른 질환으로는 급성 인두염과 포진성 구협염이 각각 1명씩 진단되었고, 상부 호흡기 감염증 7명, 급성 세기관지염 8명, 급성 위장관염 4명, 균혈증 2명이 진단되었다. 요로감염군과 바이러스성 수막염군을 비교했을때, WBC와 CRP수치는 요로감염군에서 통계적으로 유의하게 더 높은 수치를 보였으나, PCT수치는 두 군 사이에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. ROC 곡선 분석에 의해 산출한 곡선 아래 면적은 WBC 0.792 (95% CI, 0.65-0.896), CRP 0.77 (95% CI, 0.626-0.879), PCT 0.568 (95% CI, 0.417-0.710)로 측정되었으며, 다중 로지스틱 회귀분석에 의해 WBC가 11,920/${\mu}L$보다 큰 경우와 CRP가 1.06g/dL보다 큰 경우는 요로감염을 진단하는 데 있어서 진단적 가치가 있음을 확인하였다. 결 론: 6개월 미만의 발열을 주소로 내원한 영아에서 세균성 감염을 예측하기 위한 인자로서 혈청 PCT수치에 대한 연구가 부족하고 진단적 기준 역시 명확하지 않으므로 단독으로 해석함에 있어서 주의를 기울여야 한다.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제4권1호
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• pp.27-42
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• 1992

The purpose of this study is to investigate the occurence properties of the complications in spinal cord injured patients. Clinical observation were for 116 cases in and out wards, were carried out during one year from july, 1990 to June, 1991 at 4 general hospitals in Taegu, Korea. The results of this study is summarized as follows : 1. Among the 116 cases, $67.7\%$ was male and $35.3\%$ was female. The largest groups were noted in $60.7\%$, of the forties by age, in $34.5\%$ of the middle school by educational career, in $27.6\%$ of the administer by professional division. 2. The number of complications in a patient in the largest group was two-type. The next groups were three-type, $23.3\%$ and five-type, $20.7\%$. Of each factors, the largest numbers of two-type recorded tuberculosis of spine$(71.4\%)$, thoracic cord injury$(63.4\%)$, incomplete paraplegia$(48.4\%)$, and inwards during 1-2 months $(47.4\%)$. 3. Total number of the complications were counted to 367 cases. The largest group of complications was pain, $24.8\%$. The next groups were pressure sores, $19.9\%$. spasticity, $12.5\%$, and urinary tract infection, $9.3\%$. 4. The number of the 4 major complications(pain, pressure sores, joint contracture, spasticity) was counted to 280 cases. The largest group of the major complications was pain, $32.5\%$. The next groups were pressure sores, $26.1\%$, joint contracture, $25.9\%$ and spasticity, $16.4\%$. Of each factors, the largest numbers of the pain recorded female$(40.5\%)$, thirties$(49.2\%)$, non-educate $(53.8\%)$, labor$(38.2\%)$, traffic accidents$(32.8\%)$, thoracic cord injury$(34.4\%)$, complete paraplegia$(58.1\%)$, and inwards during above 13 months$(37.5\%)$. 5. The largest group of the pain portion was shoulder. $49.4\%$. The non groups were lower extremity, $25.2\%$, hip, $11.0\%$, and all bodies, $4.3\%$. The largest numbers of the shoulder pain recorded thirties$(59.4\%)$, traffic accidents $(52.7\%)$, cervical cord injury$(67.2\%)$. complete quadriplegia$(81.8\%)$, and inwards during above 13 months$(100.0\%)$. 6. The largest group of the pressure sores sites was sacral portion, $83.6\%$. The next groups were hip, $6.8\%$, maleollus, $4.1\%$. The largest numbers of pressure sores formation in the sacral portion recorded below 19 and above $60(100.0\%)$, falling objects$(100.0\%)$, lumbar cord injury$(100.0\%)$, incomplete paraplegia$(100.0\%)$, and in wards during 3-4 months$(95.9\%)$. 7. The largest group of the joint contracture portion was lower extremity, $61.4\%$, follows was upper extremity, $38.6\%$. The largest numbers of the joint contrcture portions recorded thirties$(100.0\%)$, traffic accidents$(86.1\%)$, cervical cord injury$(80.4\%)$, complete quadriplegia$(86.7\%)$, and inwards during 3-4 months $(82.2\%)$ 8. The largest group of spasticity portion was lower extremity, $53.0\%$. The next groups were hip. 23.9, 23.9, ankle, $8.7\%$, and elbow, $4.3\%$. The largest numbers of the spasticity portions recorded above $60(100.0\%)$, falling $(100.0\%)$, cervical cord injury$(71.4\%)$, incomplete quadriplegia$(71.4\%)$, and inwards during 1-2 months $(100.0\%)$.