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하복부 MRI 검사 시 환자의 불편함을 줄이기 위한 아크릴 보조 장치 사용의 타당성 조사 (Feasibility Study of Applying the Acrylic Assistant Equipment (ACR) to Reduce Patient's Discomfort in Lower Abdomen MRI Scan)

  • 박은혜;이민식
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제12권4호
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    • pp.475-480
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    • 2018
  • 하복부 MRI 검사에서 환자는 body array coil과 물리적으로 접촉하여 검사를 받는다. 이 연구에서는 아크릴 보조장치(ACR)를 설계하여 코일과 환자의 비접촉식 스캔을 가능하게하고, ACR을 이용해서 획득 한 영상을 ACR 없이 얻은 영상와 비교하여 실현 가능성을 평가하였다. Ingenia 3.0TTM MR 시스템과 dStreamTM torso coil (Philips Healthcare, Netherlands)을 사용하여 10건(F : 5, m : 5)을 테스트하였다. 대표적인 두가지 pulse sequence(T1 AXE TSE, eTHRIVE (GRE))를 사용하여, 스캔 한 영상을 정량적, 정성적으로 비교 분석 하였다. 정성적으로 보면, TSE는 ACR의 유무에 관계없이 4.44와 4.56의 평균값을, GRE에서는 각각 4.34와 4.28을 보여준다. 정량적으로, TSE는 ACR 유무에 관계없이 12.15 CNR, 17.95 SNR 및 12.71 CNR, 18.96 SNR을 보였으며, GRE는 ACR이 있는 경우와 없는 경우 각각 17.72 CNR, 22.59 SNR 및 18.26 CNR, 24.47 SNR을 보여주었다. 즉, ACR의 사용이 환자를 편안하게 하지만, 화질에는 큰 영향이 없음을 확인하였다. 우리는 하복부 환자의 MRI 검사용 아크릴 보조 장치를 설계하고 적용해보았다. 우리의 결과는 환자와의 물리적 접촉없이 현재의 복부 MRI 스캔과 유사한 이미지 품질을 얻을 수 있음을 보여주었다.

카보메딕스 대동맥판막과 쎈트쥬드 대동맥판막의 임상성적 (A Clinical Study of Isolated Aortic Valve Replacement with CarboMedics and St. Jude Prosthesis)

  • 김욱성;김기봉;안혁;채헌;김종환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권8호
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    • pp.781-786
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    • 1998
  • 대상 및 방법: 1984년부터 1994년까지 서울대학병원 흉부외과에서 79례의 카보메딕스판막과 57례의 쎈트쥬드판막을 사용한 단일 대동맥판막 치환술을 시행하였다. 결과: 연령분포는 16세에서 67세까지로 평균연령은 44.5$\pm$12.7세였다. 수술전 카보메딕스판막 환자군과 쎈트쥬드판막 환자군에서의 임상적 특성은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 조기사망은 쎈트쥬드판막 환자군 에서 1례(1.7%)가 발생하였고, 카보메딕스판막 환자군에서는 조기사망환자가 없었다. 조기사망을 포함한 판막 관련 조기합병증은 두 군에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p value=0.572). 평균 추적기간은 31.5$\pm$16.1 개월이었으며, 5년 생존률은 카보메딕스환자군에서 97.1$\pm$1.9%이고, 쎈트쥬드판막환자군에서 95.9$\pm$2.8%였다 (p=0.7847). 판막관련 사망이나 합병증 없는 5년 생존률은 카보메딕스판막 환자군에서 92.1$\pm$3.1%이고, 쎈트쥬드판막 환자군 에서 89.8$\pm$5.0%였다(p value=0.8732). 결론: 결론적으로 카보메딕스판막과 쎈트쥬드판막을 사용하여 단일 대동맥치환술을 시행하였을 때, 조기 성적 및 만기성적은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

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발달장애 아동 어머니의 양육 경험 (Parenting experiences of mother in children with developmental disabilities)

  • 여형남;박혜인;신정순
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제19권8호
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    • pp.283-294
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    • 2018
  • 본 연구의 목적은 현상학적인 방법을 통해 발달장애 아동이 있는 어머니의 양육 경험의 의미가 무엇인지 이해하여 본질을 추구하고 그 현상의 의미를 심층적으로 기술하고자 함이다. 본 연구의 대상자는 C 시에 있는 장애인복지관에서 치료를 받고 있는 발달장애 아동을 돌보고 있는 어머니 11명을 편의표본 추출하여 선정하였다. 연구방법은 심층 인터뷰와 녹음 테이프를 사용하여 2018년 2월에서 2018년 4월까지 자료를 수집하였다. 인터뷰 자료는 Giorgi의 현상학적 분석방법으로 분석하였다. 분석결과는 다음과 같은 일곱 가지 구성요소가 도출되었다: 장애진단이 늦어짐을 후회함, 장애자녀 수용이 어려움, 주변의 참기 어려운 시선, 장애자녀로 인한 가족 간의 불화, 장애자녀 양육을 수용하고 전념함, 장애자녀 양육에 지쳐감, 장애자녀를 받아들임. 결론으로 발달장애 아동 어머니의 양육태도는 발달장애 아동뿐만 아니라 어머니의 정서적 안정을 포함한 일상생활과 대인관계의 사회적 접촉기회, 사회적 고립 여부까지도 영향을 줄 수 있기 때문에 발달장애자녀를 돌보는 어머니들을 위한 신체적, 심리적, 정서적인 지원을 위한 의료나 복지가 체계적으로 도입되어야 할 것으로 사료된다.

녹차 카테킨, Epigallocathechin Gallate (EGCG)의 흰쥐췌장종양 선 세포 AR42J의 MAP Kinase 세포 신호전달 기전을 통한 Neurogenin 3 발현에 미치는 영향 (Effect of EGCG on Expression of Neurogenin 3 via the MAP Kinase Signaling Pathway in AR42J Cells, a Rat Pancreatic Tumor Cell Line)

  • 김성옥;최원경
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제44권3호
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    • pp.196-202
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    • 2011
  • 본 연구는 EGCG의 항 당뇨 활성기전으로 췌장종양 선세포 AR42J의 분화 및 내분비기능 개선에 미치는 영향과 그 세포 신호전달 기전을 확인하였다. 그 결과 첫째, AR42J 세포에 EGCG 처리 시 췌장종양 선세포의 세포증식이 농도 의존적으로 감소되었다. 둘째, 세포사멸 유도가 유의적으로 일어나지 않는 농도인 1uM EGCG를 AR42J 세포에 처리한 결과 ngn 3, ${\alpha}$-amylase, insulin은 EGCG처리 24시간에 mRNA, 단백질 발현증가를 나타내었고 48시간에 유의적 증가를 나타내었다. 셋째, EGCG 처리 시 ERK, JNK MAP Kinase 기전은 인산화 억제를 나타내었고 반면에 p38 기전의 인산화는 48시간에 유의적 증가를 하였다. 넷째, p38기전 저해제인 SB203580을 처리하여 EGCG가 MAP Kinase 기전중의 하나인 p38 기전 인산화 활성의 회복을 나타내어 ngn 3 발현을 위한 전사 신호전달 기전임을 다시 확인하였다. 따라서 녹차 생리활성 성분인 EGCG의 췌장종양 선 세포 AR42J 처리 결과 EGCG는 p38 MAP Kinase 기전 활성을 통해 췌장 선세포의 분화지표인 ngn 3 발현을 증가시키며 췌장내분비 기능 지표인 ${\alpha}$-amylase, insulin 발현증가를 나타내어 세포의 내분비기능 개선에도 영향을 미치는 것으로 사료된다.

연하장애에 대한 병식이 없는 뇌졸중 환자들의 연하장애 유무와 양상 (Presence and characteristics of dysphagia in stroke patients without awareness of dysphagia)

  • 신중일;감경윤
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제12권1호
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    • pp.294-300
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    • 2011
  • 본 연구는 연하장애에 대한 병식이 없는 뇌졸중 환자들에서 연하장애의 유무와 양상을 알아보고자 시행되었다. 부산시에 소재하고 있는 P 재활의학병원을 내원한 뇌졸중 환자들 중 설문지 조사를 통하여 병식이 없다고 응답한 11명의 환자(남자 4명, 여자 7명)들을 최종대상으로 선정하였다. 설문지 조사, 비디오 투시 연하 조영 검사(video-fluoroscopic swallowing study, VFSS), 기능적 연하곤란 척도, 신경행동학적 인지상태 검사(neuro- behavioral cognitive status examination, NCSE)를 실시하였다. 결과 분석은 SPSS12.0을 사용하여 기술통계와 피어슨 상관분석을 하였다. 본 연구의 대상 뇌졸중 환자들 중 연하장애에 대한 병식이 없다고 응답한 환자들은 모두 연하장애를 동반하였다. 동반되는 연하장애의 양상으로는 구강기의 문제들과 인두기의 삼킴반사 지연이 있으며 인지적 특성에 있어서는 NCSE 항목 중 구성력, 기억력, 유사성이 다른 항목들보다 더 낮은 것으로 나타났다. 기능적 연하곤란 척도와 NCSE 항목들 간의 상관관계를 살펴본 결과 지남력과 판단력이 삼킴반사 지연과 언어이해가 구강 내 식괴의 잔여정도와 유의한 상관관계가 있었다. 본 연구의 결과에 의하면 연하장애에 대한 병식이 없는 뇌졸중 환자들이 연하장애를 가질확률이 높다. 따라서 연하장애로 인한 합병증을 예방하고 작업치료의 효과를 높이기 위해 뇌졸중 환자들에게 조기에 연하장애 평가가 이루어져야 할 것이다.

Rebamipide의 생식기관 내 흡수, 배설 및 항산화제로서 불임치료효과 (Absorption, Excretion and Antioxidative Effect of Rebamipide on Reproductive Organ)

  • 김종일;박현준;박남철
    • Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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    • 제32권4호
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    • pp.301-314
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    • 2005
  • Objective: Rebamipide is a propionic acid derivative that has an action of the inhibition of superoxide production and removal of hydroxyl radical with the sperm incubation and cryopreservation. In the present study, to investigate whether rebamipide is useful to treat male infertility and sterility, the author observed the antioxidative effects in patient with male infertility and also examined its absorption and distribution in rat genital organ. Methods: To measure the distribution of rebamipide in reproductive organ in the rat, carbon indicated rebamipide, $^{14}C-OPC-12759$, was orally administered to 10 Spraque-Dawley rats and its organ concentration in serum, liver, kidney, stomach, duodenum, colon, urinary bladder, seminal vesicle, epididymis and testicle were measured each time after 0.5, 1, 2, 4, 8 and 24 hours by using HPLC fluorescent method. The concentrations in semen were measured by HPLC fluorescent method in a sample of 50 infertile males who took 900 mg of rebamipide daily for 3 months. To measure the antioxidative effect and fertility rate for 3 months, each month before and after the treatment, sperm motility, vitality, the oxygen free radical formation, level of peroxidation, fetilizing capacity of semen sample which were obtained from infertile male patients by masturbation after at least 48 hours abstinence were analyzed by computer assisted semen analyzer, eosin-nigrosin stain, chemiluminescence, thiobarbituric acid method and hypo-osmotic swelling test. Simultaneously in a sample that wanted baby, both pregnancy and delivery were researched. Results: The $^{14}C-OPC-12759$ concentration in the body of white rats was highest in gastrointestinal organ like stomach, smal intestine and duodenum and followed by genital organ like seminal vesicle, testis and epididymis. The rebamipide concentration in semen of infertile males was $220.77{\pm}327.84ng/mL$ (SD) which showed a large deviation but it was higher than serum which was $126{\pm}76ng/mL$ (SD). In the infertile males, after the treatment with rebamipide, the level of seminal reactive oxygen species (ROS) and lipid peroxidation have significantly decreased in duration of the treatment (p<0.05) and sperm vitality and fertilizing capacity except sperm motility significantly improved on post treatment of 2~3 months (p<0.05). Out of the 41 cases who hoped for pregnancy, 15 cases (36.6%) became pregnant and 12 cases had childbrith, 2 cases had miscarriage and one case is ongoing. The side effect was observed in 1 case (2%) which experienced diarrhea but it was lost spontaneously. Conclusions: We conclude from this study that rebamipide showed relatively high tendancy of absorption and excretion in the genital organ. In infertile males who had elevated ROS in semen, by specifically inhibiting the cell damage from the antioxidation, a way to preserve sperm motility, vitality and fertilizing capacity was confirmed.

편측성 폐질환 환자의 체위변경이 생리적 지표에 미치는 영향 (The Effect of Body Positioning on Physiologic Index in Patients with Unilateral Lung Disease)

  • 조지연;이향련
    • 성인간호학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.122-133
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    • 2000
  • The purpose of this study was to identify the effect of body positioning on $PaO_2$, $SpO_2$, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse, and respiration(above all defined physiologic index), of patients with unilateral lung disease. The subjects for this study were eleven patients admitted to I.C.U. of K.H.M.C. with a diagnosis of unilateral lung disease confirmed by chest X-ray and the attending doctor, from January 30th. to April 20th. 1999. A quasi-experimental repeated-measures cross-over design was used to compare three body positions(semi-Fowler's, lateral decubitus with good lung dependent, and lateral decubitus with diseased lung dependent). Each subject spent 30 minutes in semi-Fowler's position and 2 hours in good lung dependent position and diseased lung dependent position. Starting in the semi-Fowler's position, then in the lateral position with the good lung dependent or the diseased lung dependent as assigned in random order. Thirty minutes after each positioning, arterial blood sample was analyzed. Measurements of all physiologic index were recorded at the specified intervals(0, 30, 60 90, and 120 minutes) in good lung dependent and diseased lung dependent position. Statistical comparison of $PaO_2$ value was done using the Wilcoxon Signed Rank Test, and Multivariate repeated-measures analysis of variance was performed to analyse the within-subject effect of two dependent position for 2 hours on the five dependent variables: (1) $PaO_2$ (2) $SpO_2$ (3) systolic blood pressure (4) diastolic blood pressure (5) pulse. The results obtained were as follows: 1. The $PaO_2$ value in the good lung dependent position was significantly higher than the $PaO_2$ value in the diseased lung dependent position(Z=-2.8451, p=.002). 2. The $PaO_2$ value in the good lung dependent position was significantly higher than the $PaO_2$ value in the semi-Fowler's position (Z=-2.6673, p=.003). 3. The difference between the $PaO_2$ value in the semi-Fowler's position and the $PaO_2$ value in the diseased lung dependent position was not significant(Z=-1.2448, p=.10). 4. There were no statistically significance in the trends of physiologic index in the good lung dependent position and the diseased lung dependent position. From the results, it may be concluded that the good lung dependent position is the most effective position for patients with unilateral lung disease that improve oxygenation. Identification of positioning over time may be need further studies.

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Impact of Time Interval between Index Event and Stenting on Periprocedural Risk in Patients with Symptomatic Carotid Stenosis

  • Han, Wonsuck;Hwang, Gyojun;Oh, Sung Han;Lee, Jong Joo;Kim, Mi Kyung;Chung, Bong Sub;Rhim, Jong Kook;Sheen, Seung Hun;Kim, Taehyung
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제63권5호
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    • pp.598-606
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    • 2020
  • Objective : The purpose of this study was to evaluate the impact of time interval between index event and stenting on the periprocedural risk of stenting for symptomatic carotid stenosis and to determine the optimal timing of stenting. Methods : This retrospective study included 491 (322 symptomatic [65.6%] and 169 asymptomatic [34.4%]) patients undergoing carotid stenting. The symptomatic patients were categorized into Day 0-3, 4-7, 8-10, 11-14, 15-21, and >21 groups according to the time interval between index event and stenting. Periprocedural (≤30 days) risk for clinical (any neurological deterioration) and radiological (new infarction on postprocedural diffusion-weighted imaging) events of stenting in each time interval versus asymptomatic stenosis was calculated with logistic regression analysis adjusted for confounders, and provided as odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI). Results : Overall clinical event rate (4.3%) of stenting for symptomatic carotid stenosis was higher than that for asymptomatic stenosis (1.2%; OR, 3.979 [95% CI, 1.093-14.489]; p=0.036). Stenting in Day 0-3 (13.2%; OR, 10.997 [95% CI, 2.333-51.826]; p=0.002) and Day 4-7 (8.3%; OR, 6.775 [95% CI, 1.382-33.227]; p=0.018) was associated with high risk for clinical events. However, the clinical event rates in stenting after 7 days from index event (Day 8-10, 1.8%; Day 11-14, 2.5%; Day 15-21, 0%; Day >21, 2.9%) were not different from that in stenting for asymptomatic stenosis. Overall radiological event rate (55.6%) in symptomatic stenosis was also higher than that in asymptomatic stenosis (35.5%; OR, 2.274 [95% CI, 1.553-3.352]; p<0.001). The high risk for radiological events was maintained in all time intervals (Day 0-3 : 55.3%; OR, 2.224 [95% CI, 1.103-4.627]; p=0.026; Day 4-7 : 58.3%; OR, 2.543 [95% CI, 1.329-4.949]; p=0.005; Day 8-10 : 53.6%; OR, 2.096 [95% CI, 1.138-3.889]; p=0.018; Day 11-14 : 57.5%; OR, 2.458 [95% CI, 1.225-5.021]; p=0.012; Day 15-21 : 55.6%; OR, 2.271 [95% CI, 1.099-4.764]; p=0.028; Day >21 : 54.8%; OR, 2.203 [95% CI, 1.342-3.641]; p=0.002). Conclusion : This study showed that as stenting was delayed, the periprocedural risk for clinical events decreased. The clinical event risk was high only in stenting within 7 days and comparable with that for asymptomatic stenosis in stenting after 7 days from index event, although the radiological event risk was not affected by stenting timing. Therefore, our results suggest that delayed stenting after 7 days from symptom onset is a safe strategy for symptomatic stenosis.

Korean Customer Attitudes Towards SNS Shopping

  • Cho, Young-Sang;Heo, Jeong-Yoon;Youn, Myoung-Kil
    • 유통과학연구
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    • 제10권8호
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    • pp.7-14
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    • 2012
  • As a new format of retailing, social shopping on SNS has rapidly grown in recent. Although there is much literature associated with customer behaviours in the academic world, little attention has been paid to identifying the shopping patterns of SNS shoppers. This paper will, thus, identify how perceived value has an impact on the buying intention of SNS shoppers, after illustrating what kind of factor influences the formation process of perceived value in the Korean marketplace. Given that SNS shoppers are for the most part 20s as well as 30s, the authors handed out questionnaires to them. Furthermore, based on literature review results, the conceptualised research model was developed. Despite lack of literature, the authors developed five constructs like price reduction, quantity- and time-limited message, product ranges, information-sharing, and required number of shoppers. The researchers made a considerable effort to identify the relationship between research concepts and each variable, based on a few research analysis methods such as frequency analysis, the Varimax rotation technique used orthogonal rotation, Cronbach's Alpha, PCA (Principle Component Analysis), and the like. Amongst the 5 variables used to measure the degree of influences on the perceived value as a social shopping characteristic, it has been evident that price cut, required minimum shoppers, product variety, and information-sharing have a positive impact on the perceived value formation processes of SNS customers. Also, this research implies that SNS retailers can differentiate themselves from other retailers by differently using the above factors. From a practitioner's point of view, these factors should be strategically used to increase the social shopping opportunities of SNS users. It is, furthermore, evident that the perceived value formed by the above 4 factors have played an important role in the buying decision process of SNS customers. In a sense, whether customers are aware of higher price cut rates, information-sharing, required minimum shoppers, and product variety has a positive impact on making buying decisions. From a retailer's point of view, online shopping mall operators are able to use blog as well as twitter to improve the buying intention as a marketing tool of social network, because the business activities provided by social shopping retailers, like the rapid, accurate responses to customer requirements, the provision of a variety of information, and the communications between customers are closely related to buying intentions. There are a few research limitations to conduct this empirical research. It was not easy to review prior papers, due to its lack. In spite of the increasing number of SNS shoppers in Korea, little research attention has been paid to this kind of research topic by academicians, because buying products or services through SNS is in its infancy. With regard to research populations, it would be difficult to generalise the research findings in Korea, owing to unbalanced respondent distribution. Considering the above research limitations as well as the growth of social shopping, many authors should pay considerable attention to SNS-related issues in the future, and develop the more sophisticated criteria to measure the characteristics of SNS shoppers.

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외래통원 암 환아 가족의 아동호스피스요구 (Needs for Hospice Care among Families of Children with Cancer for Outpatients)

  • 정영순;박상연
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제13권4호
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    • pp.1706-1713
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    • 2012
  • 본 논문은 암 환아와 가족의 아동호스피스 요구도를 파악하기위해 실시되었다. 자료 수집은 2011년 1월 31일부터 3월 31일까지 대구 소재 3차 의료기관 4개병원의 외래통원 치료중인 암 환아 가족을 대상으로 연구 참여에 동의한 83명에게 설문조사하여 SPSS WIN 19.0 프로그램으로 t-test와 ANOVA로 분석하였다. 아동호스피스 요구도는 평균 3.34점으로 높게 나타났다. 요인별로는 "아동의 정서적 간호"가 가장 높았으며, "2차적인 생리적 문제의 조절", "가족의 어려움을 수용", "말기주요 신체적 증상", "죽음 준비"를 위한 "영적 돌봄"의 순이었고, 가족의 아동호스피스 요구는 종교, 형제, 친척 중 암환자의 유무에서 유의한 차이가 있었다. 암 환아 가족의 호스피스 요구도는 높았으며 요인별로는 "정서적 간호" 요구가 가장 높았고 문항별로는 "아동이 불안해 할 때 정서적인 지지"가 가장 높음을 알 수 있었다. 이를 토대로 아동호스피스 간호에서 정서적 지지에 대한 부분에 더 많은 비중을 두어야하며 필요할 때 지원할 수 있는 전문적인 자질을 갖춘 다학제 아동호스피스팀, 아동호스피스의 체계적인 아동호스피스 돌봄이 이루어져야한다.