Objective : To mitigate the risk of iatrogenic instability, new posterior decompression techniques able to preserve musculoskeletal structures have been introduced but never extensively investigated from a biomechanical point of view. This study was aimed to investigate the impact on spinal flexibility caused by a unilateral laminotomy for bilateral decompression, in comparison to the intact condition and a laminectomy with preservation of a bony bridge at the vertebral arch. Secondary aims were to investigate the biomechanical effects of two-level decompression and the quantification of the restoration of stability after posterior fixation. Methods : A universal spine tester was used to measure the flexibility of six L2-L5 human spine specimens in intact conditions and after decompression and fixation surgeries. An incremental damage protocol was applied : 1) unilateral laminotomy for bilateral decompression at L3-L4; 2) on three specimens, the unilateral laminotomy was extended to L4-L5; 3) laminectomy with preservation of a bony bridge at the vertebral arch (at L3-L4 in the first three specimens and at L4-L5 in the rest); and 4) pedicle screw fixation at the involved levels. Results : Unilateral laminotomy for bilateral decompression had a minor influence on the lumbar flexibility. In flexion-extension, the median range of motion increased by 8%. The bone-preserving laminectomy did not cause major changes in spinal flexibility. Two-level decompression approximately induced a twofold destabilization compared to the single-level treatment, with greater effect on the lower level. Posterior fixation reduced the flexibility to values lower than in the intact conditions in all cases. Conclusion : In vitro testing of human lumbar specimens revealed that unilateral laminotomy for bilateral decompression and bone-preserving laminectomy induced a minor destabilization at the operated level. In absence of other pathological factors (e.g., clinical instability, spondylolisthesis), both techniques appear to be safe from a biomechanical point of view.
The aim of this study was to investigate the relationship between the presence or absence of anterior tooth contact and the changes in temporomandibular joint space. The study sample consisted of 32symptom-free dental students and 79 craniomandibular disorders patients with unilateral joint dysfunction. The two groups were categorized into control group or experimental group, respectively. Recordings of the number and distribution of occlusal contacts were made by T-Scan system. Transcranial radiographs were taken with using of accurad-100 head positioner. Measured items in transcranial radiographs were anterior, superior, posterior joint space and relative condylar position to deepest position of glenoid folla. According to the presence or absence of anterior tooth contact, each group was subdivided and compared with each other with respect to TM joint space. Data were processed and tested with SPSS/PC + package. The results of the study showed that the joint space in control group were wider than those of experimental group and the difference of the width of joint space was more remarkable in subjects with anterior contact between control group and experimental group. However, in same group whether the presence of anterior tooth contact could hardly affect the difference of the width of joint space. And anterior tooth contact in grouip are more frequent than in experimental group.
Purpose: Poland syndrome is rare disease which is characterized by absence of unilateral pertoralis major muscle accompanied by ipsilateral syndactyly or brachydactyly, which was described first by Alfred Poland in 1841. Materials and Methods: We performed the physical examination, laboratory test and radiologic evaluation to 18 year old male, who complaint asymmetry of right anterior chest. Results: We diagnosed the Poland syndrome due to absence of right pectoralis major muscle and brachydactyly of right hand. Conclusion: Current authors report a patient who had hypopalsia of pectoralis muscles, which needed differential diagnosis with pectoralis major rupture.
Vathulya, Madhubari;Manohar, Nishank;Jagtap, Manish Pradip;Mago, Vishal;Jayaprakash, Praveen A.
Archives of Plastic Surgery
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v.49
no.3
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pp.319-323
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2022
Total eyelid defect comprises full-thickness loss of both upper and lower eyelids in a patient. It is a rare and devastating condition with serious implications related to vision, which mandates early and functional reconstruction when associated with intact globe. The primary goal is to give a stable coverage for orbital protection but at the same time provide a functional reconstruction of the defect, to allow for adequate mobility of the eyelids so that the patient's vision is restored to normal with minimal disability. When the defect is massive, and in the absence of loco-regional flaps, microvascular tissue transfer is needed. In this report we describe a radial-artery-based microvascular tissue transfer with a unique innovation utilizing the contralateral frontalis muscle to reconstruct a case of unilateral total upper and lower eyelid loss.
Purpose: It is known that the chronic absence of unilateral breast can cause spine curvature. The artificial breast manufactures take up the position of that possibility. This study was designed to evaluate the influence of the mastectomy on the spine and appearance of scoliosis among women who wanted delayed breast reconstruction. ted delayed breast reconstruction. Methods: The study population consisted of 47 women who underwent delayed breast reconstruction at our Department of Plastic Surgery from April 2001 to May 2007. The whole spine anteroposterior and lateral X-ray was taken to evaluate the Cobb's angle. As a general rule a Cobb angle of 10 is regarded as a minimum angulation to define scoliosis. We evaluated Cobb's angle and drew a correlation between the duration of the mastectomy state and the weight of the mastectomy specimen. Results: There were no family history of scoliosis, and no numbness or weakness in the upper or lower extremities. They had normal reflex and experienced no tenderness of the perispinal area. The Spearman Correlation Coefficient between Cobb's angle and the period that took time from the mastectomy to the X-rays and analysis between Cobb's angle and specimen weight was 0.032 and-0.115. there were no correlation between Cobb's angle and time, or between Cobb's angle and specimen weight. Conclusion: lthough the patients attribute their back pain and distorted posture to having received an one-sided mastectomy, it is unlikely that one-sided mastectomy causes spinal deformity and scoliosis.
Purpose: Frequency of sesamoid bone on hallucal interphalangeal joint has been described to be low probability in orthopaedic and anatomical literature. We have, however, experienced two cases of interphalangeal joint dislocation giving difficulty to usual manipulative reduction because of presence of sesamoid bone recently. In order to ascertain existence of sesamoid bone on interphalangeal joint of hallux in Korean adults, radiological study have been performed with feet of patients Materials and Methods: Between May 2003 and October 2006, 974 patients with 1098 radiographs of feet which were reached skeletal maturity over 18-year-old were examined. Unilateral or bilateral anteroposterior, lateral and oblique radiographs were observed by one same person and presence was recorded if there was sesamoid in films. Distance of long and short axes were measured in lateral view and cases of two sesamoids in interphalangeal joint were recorded. Statistical differences between left and right side or between men and women were evaluated by chi-square test. Results: Frequency of sesamoid was 980 cases (89.3%) and no occurrence in 118 cases (10.7%). Two sesamoids were observed in 3 cases. Average distance of long axis was 4.9 mm (range, 0.5-11.4) and average distance of short axis was 3.5 mm (range, 0.3-9.3). Unilateral sesamoid was observed in 7 patients (5.6%), bilateral absence was 7 patients (5.6%) and bilateral sesamoids in 110 patients (88.8%) out of 124 patients who took bilateral feet radiographs. Men has less frequency than women significantly (p=0.014) while there was no significant difference in frequency according to side(p>0.05). Conclusion: Sesamoid bone was seen in 980 feet (89.3%) out of 1098 normal Korean radiological studies of feet. We report 3 cases of two seamoids which was extremely rarely reported in literature. Korean frequency is similar with Japanese, but much higher than Caucasians and black Africans.
Purpose: The purpose of this study was to clarify the panoramic image differences of cleft alveolus patients with or without a cleft palate, with emphases on the visibility of the line formed by the junction between the nasal septum and nasal floor(the upper line) and the appearances of the maxillary lateral incisor. Materials and Methods: Panoramic radiographs of 238 patients with cleft alveolus were analyzed for the visibility of the upper line, including clear, obscure or invisible, and the appearances of the maxillary lateral incisor, regarding congenital absence, incomplete growth, delayed eruption and medial inclination. Differences in the distribution ratio of these visibility and appearances were verified between the patients with and without a cleft palate using the chi-square test. Results: There was a significant difference in the visibility distribution of the upper line between the patients with and without a cleft palate (p<0.05). In most of the patients with a cleft palate, the upper line was not observed. In the unilateral cleft alveolus patients, the medial inclination of the maxillary lateral incisor was more frequently observed in patients with a cleft palate than in patients without a cleft palate. Conclusion: Two differences were identified in panoramic appearances. The first was the disappearance (invisible appearance) of the upper line in patients with a cleft palate, and the second was a change in the medial inclination on the affected side maxillary lateral incisor in unilateral cleft alveolus patients with a cleft palate.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.44
no.1
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pp.56-63
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2017
Delayed eruption of the first molar, without a generalized or localized cause, is usually associated with delayed development of the affected tooth. The aim of this study was to investigate the clinical features of the first permanent molar showing delayed development and eruption, and its association with developmental anomalies of other teeth. Panoramic radiographs of 40 healthy children showing delayed development and eruption of first permanent molars were analyzed. The clinical features of affected first molars and developmental anomalies of other teeth (except third molars) were evaluated. Delayed first molars were more frequent in the maxilla. The incidence of bilateral delayed development of first molars was greater than that of unilateral cases in female patients. In contrast, male patients showed unilateral delayed development of the first molar more frequently. A higher incidence of congenitally missing teeth was observed in patients with delayed first molar. In each case, delayed development or congenital absence was observed in the second molar adjacent to the delayed first molar. Overall, delayed first molar seems to be associated with congenital absence of additional teeth. Understanding the developmental mechanisms of this phenomenon requires further studies.
While orofacial pain or various dental factors are generally considered as the primary cause of unilateral chewing tendency, there exist several studies indicating that dental factors did not affect the preferred chewing side. The aim of this study was to examine difference of occlusal scheme between the subjects with and without chewing side preference. The difference between the chewing and non-chewing sides in the unilateral chewing group was investigated as well. Computerized, T-Scan II system was used for occlusal analysis. 20 subjects for the unilateral chewing group (mean age of $25.25{\pm}2.84$ years) and 20 subjects for the bilateral chewing group (mean age of $27.00{\pm}5.07$ years) were selected by a questionnaire on presence or absence of chewing side preference and those with occlusal problem or pain and/or dysfunction of jaw were excluded. T-Scan recordings were obtained during maximum intercuspation and excursion movement. The number of contact points, relative occlusal force ratio between right and left sides, tooth sliding area and elapsed time throughout the maximum intercuspation were calculated. Elapsed time for excursion was also investigated. The results of this study shows that the unilateral chewing group had the smaller average tooth contact areas compared with those of the bilateral group (p<0.005). In the unilateral chewing group, the contact areas of non-chewing side are smaller than those of chewing side (p<0.005). The contact areas on their preferred sides were not significantly different with those of right or left side of the subjects without chewing side preference. There was no significant difference in the elapsed time during maximum intercuspation and lateral excursion, the sliding areas and relative of right-to-left occlusal force ratio between the two groups. From the results of this study, it is likely that individuals prefer chewing on the side with more contact areas for efficient chewing.
Unilateral absence of the pulmonary artery (UAPA) is a rare congenital anomaly that occurs in association with other cardiovascular anomalies, such as tetralogy of Fallot or ventricular septal defects. On the other hand, it is less commonly found as an isolated finding without accompanying diseases. Isolated UAPA is a rare cause of hemoptysis, and massive hemoptysis has been reported to occur in approximately 18~20% of UAPA patients during their clinical course. Even if a lung resection is considered a treatment option to control life-threatening hemoptysis, the procedure is more difficult than an ordinary lung resection because of the excessive collateral vessels from the systemic circulation. We encountered an isolated UAPA occurring in a young male patient suffering from intermittent blood tinged sputum. To our knowledge, only a few cases of isolated UAPA have been reported in Korea. This case is expected to be a good example to help clinicians better understand isolated UAPA as an unusual cause of hemoptysis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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