Eun-Ju Ko;Youri Lee;Young-Tae Lee;Hye Suk Hwang;Yoonsuh Park;Ki-Hye Kim;Sang-Moo Kang
IMMUNE NETWORK
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제20권6호
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pp.51.1-51.17
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2020
Respiratory syncytial virus (RSV) causes severe pulmonary disease in infants, young children, and the elderly. Formalin inactivated RSV (FI-RSV) vaccine trials failed due to vaccine enhanced respiratory disease, but the underlying immune mechanisms remain not fully understood. In this study, we have used wild type C57BL/6 and CD4 knockout (CD4KO) mouse models to better understand the roles of the CD4 T cells and cellular mechanisms responsible for enhanced respiratory disease after FI-RSV vaccination and RSV infection. Less eosinophil infiltration and lower pro-inflammatory cytokine production were observed in FI-RSV vaccinated CD4KO mice after RSV infection compared to FI-RSV vaccinated C57BL/6 mice. NK cells and cytokine-producing CD8 T cells were recruited at high levels in the airways of CD4KO mice, correlating with reduced respiratory disease. Depletion studies provided evidence that virus control was primarily mediated by NK cells whereas CD8 T cells contributed to IFN-γ production and less eosinophilic lung inflammation. This study demonstrated the differential roles of effector CD4 and CD8 T cells as well as NK cells, in networking with other inflammatory infiltrates in RSV disease in immune competent and CD4-deficient condition.
External pathogens such as wind, cold can easily invade the external parts of the body when host's external defense ability is not secure. Herein, we consider the underlying mechanisms against the external contraction at the body surface. During the early period after primary invasion, external defense mechanisms are gradually activated. The classic clinical manifestations are aversion to cold, fever, headache, generalized pain, and nasal congestion. This condition is called by invasion of external pathogen into the body surface. As the disease progress, lung qi is stagnated and thereby up-outward and downward movement action of lung become disturbed. Therefore, when doctor administrate formula to treat the exterior syndrome, doctor must keep in mind not only materia medica, but also underlying mechanisms through which many clinical symptoms appear.
Purpose: The purpose of this study was to describe the illness experience of patients with pressure ulcer. Methods: A phenomenological methodology was used for the study. The data were collected by individual in-depth interview with seven participants with pressure ulcer during 2013~2014. All interviews were audio-taped and verbatim transcripts were made for the analysis. The data were analyzed using Colaizzi's phenomenological method. Results: All participants had underlying disease, such as spinal paralysis and diabetes. Average period of having pressure ulcer was 18 months, ranged from 3 to 36 months. A total of seven theme clusters were derived from the analysis; unexpected wound, inherent vulnerability to infection, reversal of the treatment policy, unpleasant and strange feeling of wound, sweeping fear and helplessness, socioeconomic burden, and healing through specific actions and reflection. The participants faced various contradictory and paradoxical situations in managing their pressure ulcers as well as underlying diseases in their everyday life. However, they slowly overcome these situations by strictly practicing concrete action-oriented strategies that they have learned through suffering and appreciating miraculous wound healing. Conclusion: The results of this study can help developing a patient-specific intervention program with sufficient emotional support by providing insights of the paradoxical illness experience of patients with pressure ulcer.
Backgrounds: Patients with respiratory failure may require prolonged mechanical ventilation. The purpose of this study was to determine the optimal time for tracheostomy and complications of tracheostomy. Methods : All medical records of 27 patients who underwent tracheostomy in department of thoracic & cardiovascular surgery at Yondong Severance hospital between January 1, 1990 and December 31, 1998, were reviewed. Variables analyzed include underlying disease, primary indication of tracheostomy, interval from 1st intubation to tracheostomy, duration from tracheostomy to weaning ventilator, duration of decannulation, and complication. There were 18 men and 9 women. Mean age at the time of the tracheostomy was 54 years (rage, 11 to 64 yeras). Results : Underlying diseases included lung cancer in 14 patients (51.9%), trauma in 8 patients (29.6%), and TE fistula in 2 patients. The indication for tracheostomy were as follows: prolonged mechanical ventilation in 13 patients, purpose of bronchial toilet in 9 patients, and tracheal stenosis in 5 patients. The mean interval between the first intubation and tracheostomy was 8.1 days. The mean duration from tracheostomy to weaning ventilator was 10.1 days. Conclusions : Timing of tracheostomy Is very important. Tracheostomy may benefit patients because it can accelerate the process of weaning and thus lead to a reduction in the duration of ventilation, length of hospitalization, and cost.
Inflammatory conditions of the breast are uncommon and may be encountered in the puerperal and nonpuerperal setting. Nonpuerperal mastitis is less common and usually presents with inflammation and chronic abscess formation in the periareolar and peripheral region. These abscess have a high rate of recurrence and are often associated with an underlying disease state, such as diabetes, steroid treatment, trauma or other kinds of a deficient immune system. The diagnosis is suggested by the history of sudden onset and the presense of swelling, tenderness, heat, erythema, and in the case of abscess, fluctuation. Ultrasound can also be useful. Treatment consists of antibiotic administration or incision and drainage of the abscess and, in cases of retroareolar abscess, resection of entire underlying duct system. Recently, we have gotten good result from treating two cases of nonpuerperal mastitis and breast abscess which had treatment of antibiotics and drainage three times but recurred. After taking gamijipaesan(加味芷貝散) and acupuncture treatment, they have recovered and haven't recurred in 8 months. So it proves that herb medication and acupuncture are effective on nonpuerperal chronic mastitis and breast abscess.
Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma (EBVaGC) is one of the four subtypes of gastric carcinoma (GC), as defined by the novel classification recently proposed by The Cancer Genome Atlas. EBVaGC has several clinicopathological features such as longer survival and higher frequency of lymphoepithelioma-like carcinoma (LELC) and carcinoma with Crohn's disease-like lymphoid reaction that distinguish it from EBV-negative GC. The intensity and pattern of host cellular immune response in GC have been found to significantly correlate with the prognosis of patients with GC, suggesting that immune reaction and tumor microenvironment have critical roles in the progression of GC, and in particular, EBVaGC. Here, we reviewed the cellular and molecular mechanisms underlying prominent immune reactions in patients with EBVaGC. In EBVaGC, deregulation of the expression of immune response-related genes promotes marked intra-or peritumoral immune cell infiltration. The expression of programmed death receptor-ligand 1 is known to be increased in EBVaGC, and therefore, it has been proposed as a favorable prognostic factor for patients with EBVaGC, albeit some data supporting this claim are controversial. Overall, the underlying mechanisms and clinical significance of the host cellular immune response in patients with EBVaGC have not been thoroughly elucidated. Therefore, further research is necessary to better understand the role of tumor microenvironment in EBVaGC.
Urine production is vital for the removal of certain waste products produced by metabolism in the body and for the maintenance of homeostasis in the body. The kidneys produce urine by the following three precisely regulated processes: filtration, reabsorption, and secretion. Urine is composed of water, certain electrolytes, and various waste products that are filtered out of the blood through the glomeruli. The physical features of urine are evaluated carefully to detect any abnormal findings that may indicate underlying diseases in the genitourinary system. A change in urine color may indicate an underlying pathological condition, although many of the causes of abnormal urine color are benign effects of medications and foods. A characteristic and specific odor may be the result of a metabolic disease rather than a concentrated specimen or a simple urinary tract infection. Although transient changes in urine output and nocturia are usually benign conditions, persistent abnormal findings require further workup, with a thorough medical history taking. This article presents many of the conditions that physicians may encounter and will help them in the diagnosis and in establishing a treatment plan.
Third molar extraction, one of the important surgical treatments commonly practiced in dentistry, presents various symptoms after surgery ranging from temporary or mild symptoms to permanent or severe complications. However, oral burning pain, dysesthesia, parageusia, dry mouth, headache and pain in multiple teeth are not the common symptoms that patients often complain after dental extraction. Here, the authors report two cases who presented acute neuropathic symptoms mentioned above in the orofacial regions following third molar extraction. At the initial examination, the healing of the tooth sockets of two patients was normal. One patient was diagnosed as megaloblastic anemia associated with Vitamin $B_{12}$ deficiency and was referred to the Department of Hematology for assessing the underlying etiology of anemia. The laboratory test for the other patient revealed microcytic anemia related to iron deficiency. The patient with iron deficiency anemia was successfully treated with iron supplement. These two cases suggest that anemia, as an underlying systemic disease, may be a rare etiology explaining acute onset of peripheral neuropathy in the orofacial regions after third molar extraction and should be considered in the assessment of patients who report neuropathic symptoms after dental extraction.
Kim, Hyeji;Kwon, Jung Hyun;Kim, Yong Hee;Nam, Soon Woo;Lee, Jong Yul;Jang, Jeong Won
대한간학회지
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제24권4호
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pp.430-435
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2018
Acute-on-chronic liver failure (ACLF) occurs in the presence of a chronic liver disease or cirrhosis, and often results from exacerbation of chronic hepatitis B (CHB). The efficacy of corticosteroid treatment in ACLF patients with underlying CHB remains unclear. We report the case of a 50-year-old woman who experienced ACLF due to CHB exacerbation and was treated with a combination of corticosteroids and nucleot(s)ide analogue (NUC). The patient showed rapid decompensation due to CHB exacerbation. Three months of antiviral therapy produced no improvement in liver function. Combination therapy with corticosteroids and NUC was started, which did result in improvement of liver function. This case shows that the combined therapy of corticosteroids and NUC can be effective in treating ACLF due to CHB exacerbation.
Acid-base disorder is a common problem in veterinary emergency and critical care. Traditional methods, as well as the Stewart method based on strong ion difference concepts and the Fencl-Stewart method, can be used to analyze the underlying causes. On the other hand, there are insufficient comparative study data on these methods in cats. From 2018 to 2020, 327 acid-base analysis data were collected from 69 sick and 18 healthy cats. The three most well-known methods (traditional method, Stewart method, and Fencl-Stewart method) were used to analyze the acid-base status. The frequency of acid-base imbalances and the degree of variation according to the disease were also evaluated. In the traditional acid-base analysis, 5/69 (7.2%) cats showed a normal acid-base status, and 23.2% and 40.6% of the simple and mixed disorders, respectively. The Fencl-Stewart method showed changes in both the acidotic and alkalotic processes in 64/69 (92.8%), whereas all cats showed an abnormal status in the Fencl-Stewart method (semiquantitative approach). The frequencies of the different acid-base imbalances were identified according to the analysis method. These findings can assist in analyzing the underlying causes of acid-base imbalance and developing the appropriate treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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