• 한국방사선학회논문지
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• 제10권3호
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• pp.201-206
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• 2016

유방암에 관한 사회적인 관심이 증가되고 있는 가운데 진단의 가장 기본이 되는 검사는 유방 X선 촬영과 유방 초음파 검사이다. 특히 유방 미세석회화는 조직학적 진단을 필요로 하며 유방 미세석회화 조직검사를 시행하고 있다. 이에 미세석회화 진단에 기본이 되는 X선 유도 하 조직검사(needle localized open biopsy)와 초음파 유도 하 조직검사(sono guided core needle biopsy)를 분석하여 평가하고자 한다. 유방 미세석회화를 주소로 내원한 환자에서 확대 촬영을 시행한 241예를 대상으로 X선 유도 하 조직검사(needle localized open biopsy)와 초음파 유도 하 조직검사(sono guided core needle biopsy)의 연령대 별 분포와 병소의 위치를 분석하고 확대촬영 시행 후 이루어진 검사를 분류해서 X선 유도 하 조직검사와 초음파 유도 하 조직검사의 빈도를 분석하고 악성과 양성의 결과를 확인 하였다. 그 결과 X선 유도 하 조직검사(needle localized open biopsy)가 64예(26.6%)로 초음파 유도 하 조직검사(sono guided core needle biopsy) 12예(4.9%)에 비해 5.4배 높은 것으로 나타났다. 초음파 장비의 발달과 입체정위 흡입법(stereotactic vacuum-assisted biopsy)등의 발달로 미세석회화의 조직학적 진단방법이 다양해지고 있지만, 각각 검사의 특성과 한계점을 고려해 볼 때 X선 유도 하 조직검사(needle localized open biopsy)가 유방 미세석회화 병변에서는 정확한 조직학적 진단을 제공한다고 사료된다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권10호
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• pp.4689-4692
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• 2016

Purpose: To study the clinical application value of ultrasound guided thyroid fine needle aspiration biopsy and thinprep cytology testing in diagnosis of thyroid disease. Methods: A total of 78 patients with thyroid nodules were enrolled, 34 males and 44 females, aged 33-64 years old with mean age of 47.6 years. All underwent thyroid module fine needle puncture after surgery to assess cell pathology and histopathological features. Results: Sufficient specimens were obtained from all of 78 patients, the cytological results of 73 cases (93.6 %) being consistent with pathological results. While 20 cases (25.6 %) were malignant tumors, 44 (56.4 %) were benign and 9 (11.5 %) were non-tumor lesions. The sensitivity of benign and malignant thyroid nodule by thyroid fine needle puncture was 90.9 %, specificity was 98.1 % and the positive predictive value was 96.3 %. Conclusions: It is demonstrated that ultrasound-guided thyroid fine needle aspiration biopsy and thinprep cytology testing have diagnostic value in clinical application for thyroid disease,showing good diagnostic coincidence rates with histopathological examination. They can thus be regarded as safe and effective for preoperative diagnosis and providing an appropriate basis for selection of surgery.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제38권3호
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• pp.213-220
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• 2015

본 연구는 3차원 입체정위 유방생검술의 정확도를 알아보고, 심부침생검을 이용하여 Stereotactic biopsy과 Sonoguided biopsy의 정확도와 정밀도를 평가하고자 한다. Stereotactic QC phantom을 이용하여 실제 5개의 target 위치로 3D sterotactic machine의 정확도를 측정하고, CT장비로 Scan하여 실측을 구해 X, Y, Z의 길이의 정밀도를 비교한다. 유방조직과 유사하게 제작한 Agar power phantom을 이용하여 5개의 각기 다른 needle tip Target을 통해 3D sterotactic machine과 2D ultrasound machine의 정확도를 비교하고, Z축을 장비별로 실측하여 정밀도와 신뢰도를 비교하며, 6개의 모조병소 Target을 심어놓은 Medical application phantom으로 표적하여 육안검사와 Specimen검사를 통해 정확도를 확인하였다. Stereotactic QC phantom으로 측정한 3D sterotactic machine의 정확도는 100%였으며, CT와 비교한 정밀도는 X, Y, Z축이 모두 p>0.05로 나타났다. Agar powder phantom으로 측정한 두 장비의 정확도는 100%의 정확도를 보였으며, CT와 두 장비 사이에는 p > 0.05로 차이가 없었다. 그러나 2명의 방사선사가 측정한 신뢰도분석에서 3D sterotactic machine은 ICC가 0.954였고, 2D ultrasound machine은 0.785로 2D ultrasound machine이 술자에 따라 차이가 있었다. Medical application phantom의 실험에서 3D sterotactic machine은 Sliced boneless ham을, 2D ultrasound machine은 small chalk powder group를 찾을 수 없었다. Phantom을 이용한 3차원 입체정위 유방생검술의 정확성은 우수하게 나타났고, 인체조직과 비슷한 Agar powder phantom과 유방 조직과 비슷한 Medical application phantom을 이용하여 Stereotactic biopsy과 Sonoguided biopsy의 정확도와 정밀도 모두 우수하게 나타났다. 또한 Medical application phantom의 심부침생검의 정확성 평가에서 각 검사에 따라 생검 표본이 병소의 형태에 따라 상이하게 채취되었고, 3차원 입체정위 유방생검술의 재현성이 유방 초음파검사보다 술자의 영향없이 우수하였다.

• 한국임상수의학회지
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• 제21권2호
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• pp.181-183
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• 2004

Hepatic mass was aspirated under the guidance with ultrasound in 9-year old female maltese with signs of anorexia, hematochezia, vomiting, depression, and abdominal distension. Radiographic and abdominal ultrasonographic examinations were performed, which revealed enlarged tubular shaped uterine mass and solitary, small round hyperechoic hepatic mass dorsal to gall bladder as an incidental finding. Ultrasound-guided fine needle aspiration was completed, but histologic confirmation should be made for definitive diagnosis by tissue core or wedge biopsy.

• 대한영상의학회지
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• 제84권6호
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• pp.1233-1243
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• 2023

경피적 초음파 유도생검은 진단 및 치료 계획을 정하기 위해 다양한 신체 병변에 대한 병리 확인에 유용한 시술이다. 하지만 깊은 골반 병변은 병리진단이 어려운데 장, 방광, 주요 혈관, 그리고 골반뼈로 인해 경피적 접근이 어렵고 위험하기 때문이다. 여성의 경우 질은 탄력적이고 골반의 내부 장기와 가깝다. 따라서 경질 초음파는 골반 병변에 대한 병리진단을 위해 효과적이고 안전한 길잡이 역할을 할 수 있다. 이 종설의 목적은 경질 초음파 유도생검의 적응증과 방법을 소개하고, 또한 보고된 진단 정확도 및 안정성을 기술하고자 한다.

• 대한영상의학회지
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• 제84권2호
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• pp.332-344
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• 2023

비촉지성 유방 병변의 발견이 늘어나고 유방암에서도 유방 보존 수술이나 선행항암화학요법이 증가하면서, 유방 병변의 진단과 처치에 있어서 초음파 유도하 중재 시술은 갈수록 그 역할이 중요해지고 이용이 늘어나고 있다. 본 종설에서는 유방 초음파 유도하 중재 시술 중 가장 많이 쓰이는 조직검사와 조직 마커 삽입, 수술 전 위치결정술에 대해 종류와 시술 방법, 적응증, 장단점 등을 알아보고 실제 진료 현장에서 시행하는 데에 도움을 주고자 한다.

• 대한정형외과학회지
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• 제56권5호
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• pp.398-403
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• 2021

목적: 연부조직 종양의 진단을 위해서는 생검이 필요하지만, 육종 등 이질성을 가진 종양들의 특징상 정확한 부위의 채취가 어려워 수술적 개방 생검으로도 진단이 어려운 경우가 많다. 이 경우 초음파 유도하 침생검이 진단율을 올릴 수 있는 방법으로 사용되고 있다. 본 연구는 자기공명 관류영상(magnetic resonance perfusion)에서 발견된 연부조직 종양을 진단하는 데 있어 초음파 유도하 침 생검의 정확도를 평가하고, 양전자방출 컴퓨터 단층촬영술(positron emission tomography-computed tomography, PET-CT)의 유용성에 대해 알고자 하였다. 대상 및 방법: 2014년 1월부터 2018년 12월까지 자기공명 관류영상에서 발견된 연부조직의 종양에 대해 초음파 유도하 침 생검을 시행한 총 152예의 환자들 중 최종 진단을 얻어 초음파 유도하 침 생검의 결과와 비교할 수 있었던 86예에 대해 그 정확도를 후향적으로 평가하였다. 총 86예의 환자를 자기공명 관류영상만을 시행한 50예와 자기공명 관류영상과 PET-CT를 함께 시행한 36예로 나누어 그 정확도를 비교, 분석하여 PET-CT가 초음파 유도하 침 생검의 정확도를 향상시킬 수 있는지 알고자 하였다. 결과: 총 86예의 환자들 중 자기공명 관류영상만을 시행한 50예 중에서는 34예에서 최종 진단과 초음파 유도하 침 생검의 결과가 일치하였으며, 자기공명 관류영상과 PET-CT를 함께 시행한 36예 중에서는 32예에서 최종 진단과 초음파 유도하 침 생검의 결과가 일치하여 초음파 유도하 침 생검의 정확도에 있어 유의한 차이를 보였다. 이 중 연부 조직 육종만 따로 분류한다면 자기공명 관류영상만을 시행한 12예 중에서 6예에서 최종 진단과 초음파 유도하 침 생검의 결과가 일치하였고 자기공명 관류영상과 PET-CT를 함께 시행한 18예 중에서는 17예에서 최종 진단과 초음파 유도하 침 생검의 결과가 일치하여 마찬가지로 초음파 유도하 침 생검의 정확도에 있어 유의한 차이를 보였다. 결론: 연부조직 종양을 진단함에 있어 초음파 유도하 침 생검은 정확도가 높은 유용한 검사로 알려져 있지만 육종의 경우 이질성이 있어 자기공명 관류영상만으로는 정확한 생검 부위를 설정하는 데 어려움이 있다. PET-CT 영상은 이러한 연부조직 종양에서 침 생검 부위를 특정하고 정확도를 유의하게 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제25권2호
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• pp.157-165
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• 2024

Objective: We aimed to evaluate the clinical and imaging factors associated with hemorrhagic complications and patient discomfort following ultrasound (US)-guided breast biopsy. Materials and Methods: We prospectively enrolled 94 patients who were referred to our hospital between June 2022 and December 2022 for US-guided breast biopsy. After obtaining informed consent, two breast radiologists independently performed US-guided breast biopsy and evaluated the imaging findings. A hemorrhagic complication was defined as the presence of bleeding or hematoma on US. The patients rated symptoms of pain, febrile sensation, swelling at the biopsy site, and dyspnea immediately, 20 minutes, and 2 weeks after the procedure on a visual analog scale, with 0 for none and 10 for the most severe symptoms. Additional details recorded included those of nausea, vomiting, bleeding, bruising, and overall satisfaction score. We compared the clinical symptoms, imaging characteristics, and procedural features between patients with and those without hemorrhagic complications. Results: Of 94 patients, 7 (7%) developed hemorrhagic complications, while 87 (93%) did not. The complication resolved with 20 minutes of manual compression, and no further intervention was required. Vascularity on Doppler examination (P = 0.008), needle type (P = 0.043), and lesion location (P < 0.001) were significantly different between the groups. Patients with hemorrhagic complications reported more frequent nausea or vomiting than those without hemorrhagic complications (29% [2/7] vs. 2% [2/87], respectively; P = 0.027). The overall satisfaction scores did not differ between the two groups (P = 0.396). After 2 weeks, all symptoms subsided, except bruising (50% 2/4 in the complication group and 25% [16/65] in the no-complication group). Conclusion: US-guided breast biopsy is a safe procedure with a low complication rate. Radiologists should be aware of hemorrhagic complications, patient discomfort, and overall satisfaction related to this procedure.

• 대한기관식도과학회지
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• 제6권2호
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• pp.164-171
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• 2000

Background and Objectives： Necrotizing lymphadenitis or Kikuchi's disease is characterized by cervical lymphadenopathy of unknown etiology with unique histologic findings in young female patients. The importance of this disease lies in the fact that it can be easily misdiagnosed as malignant lymphoma, hence, clinicians need to aware of this disease entity. The purpose of this study is to report the clinicopathologic findings, radiographic findings, and many laboratory tests in order to contribute to the diagnosis and treatment of necrotizing lymphadenitis. Materials and Methods： We evaluated 31 patients, who were diagnosed as necrotizing lymphadenitis by excisional biopsy or fine needle aspiration cytology or ultrasound guided 18G cutting needle biopsy, retrospectively. Result : The median age was 24.8 years (range 12 to 43 years) and the male to female ratio was 1 : 2.4(9：22), with 14 females (45.1%) under 30 years. The common chief complaints were neck mass, easy fatigue and fever. Lymph node enlargement was limited to the cervical area in most cases (28cases : 90.3%). The involved lymph nodes were usually multiple (20cases : 64.5%), unilateral (26cases 83.9%) and small sized. Leukopenia (19cases : 61.3%) and elevation of ESR (18cases : 58.1%) appeared most frequently in the abnormal laboratory data. These symptoms will be gone spontaneoulsy without any specific treatment in several weeks or months. Conclusion : We should consider open biopsy or fine needle aspiration cytology or ultrasound guided cutting needle biopsy with lymph node in patients who have cervical lymphadenopathy with easy fatigue and fever, especially young women to exclude other conditions such as malignant lymphoma and tuberculosis, etc.

• 한국방사선학회논문지
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• 제15권7호
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• pp.1057-1064
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• 2021

본 연구는 초음파 조직검사 시에 실내 공기 중 HCHO 농도변화를 관찰하고자 실제 조직검사와 동일한 환경조건을 모사하여 진행하였다. 초음파 검사실의 밀폐, 환기, 포르말린 용기 개봉, 포르말린 용기 밀봉, 재환기의 다섯 단계를 연속적으로 진행하며 실내의 HCHO 농도변화를 측정하였다. 측정한 HCHO 농도변화는 그래프를 이용하여 시각화하였다. 3회에 걸쳐 측정된 농도 변화값의 일치도를 급내상관계수를 이용하여 분석한 결과, 상관계수 값이 0.989로 통계적으로 유의한 결과를 나타내었다(p<0.05). 연구 결과를 토대로 영상의학적 검사 분야에서 HCHO의 노출 환경 내에 근무하고 있는 의료종사자들 스스로 업무 중 노출 관리 필요성에 대한 인식개선과 더불어 노출 관리를 위한 환경구축 및 대책 마련에 대하여 적극적인 논의가 이루어지길 바란다.