발기부전 환자에서 홍삼의 효능을 객관적으로 확인하기 위하여 홍삼 복용 전후의 음경혈류 변화를 AVS-Penogram을 이용하여 홍삼이 음경발기 및 음경혈류에 미치는 영향을 활성도 곡선의 유형 변화와 최대활성도치를 분석하여 평가하고, 동시에 주관적인 발기부전의 증상호전 정도를 비교하였다. 활성도 곡선유형은 홍삼 투여군에서 위약 투여군에 비하여 전반적으로 호전 양상을 보였으나 통계학적 유의성은 없었고, 최대활성도치의 증가에서는 홍삼 투여군이 57.9%(l1/19)로 위약 투여군의 22.2%(2/9)에 비하여 유의하게 높은 호전을 보였으며, 주관적인 증상호전에서도 홍삼 투여군이 63.2%(12/19)로 위약 투여군의 33.3%(3/9)에 비하여 유의한 호전을 나타냈다. 약물의 안정성 평가에서는 약물 관련 특이 반응이나 특별한 부작용은 없는 것으로 나타났다. 이상으로 발기부전 환자에서 홍삼의 투여가 특별한 독성이나 부작용 없이 위약군에 비하여 좋은 치료효과를 보이며, 음경발기와 음경혈류 증가에 양성적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 단독 투여뿐만 아니라 다른 발기부전 치료제와의 병용 요법에 따른 상승효과(synergic effect) 등에 대하여도 인상 연구가 필요하리라 생각된다.
Background and objective: The Seoul National University Bundang Hospital (SNUBH) implemented ward-based clinical pharmacy system with designated pharmacists in 10 general wards. Designated pharmacists conduct inpatient medication review, medication intervention, and medication consultation, and provide drug information for health care providers. This study aimed to evaluate the clinical pharmacy services and to examine the perception and expectations of health care providers on the services provided by the designated pharmacists in general wards. Methods: A survey was constructed to include questions on the health care providers' recognition, satisfaction, and perceived needs of designated pharmacists. We determined the frequency and type of interventions of ward pharmacist and their acceptance rate through a retrospective observational study using electronic medical records. Results: A total of 59 health care providers responded the questionnaire and 79.7% of the respondents reported moderate to high levels of satisfaction. Satisfaction with the services was positively associated with clinical interventions and nutrition support team (81.4%). Of 59 respondents, 88.1% agreed that preventing drug-related problems by designated pharmacists' activities were effective. The most common interventions included inadequate dosage (27.4%), omission and additional prescription (14.6%) and inadequate drug form (9.6%). The acceptance rate of intervention was 91.5%, and 151 potentially serious risks and 523 significant risks were prevented by the intervention. Conclusion: Positive results were confirmed in the awareness, satisfaction, and perceived needs of the health care providers for designated pharmacists. Expansion of the ward-based clinical pharmacy system with designated pharmacists to other wards may be considered.
Complex regional pain syndrome (CRPS) type II is a syndrome that develops after nerve injury. Symptoms may be severe, and vary depending on the degree of sympathetic nerve involvement. As yet, there is no satisfactory treatment. We report the case of a female patient who had an L5 left transverse process fracture and an S2 body fracture, who developed symptoms of CRPS type II in her left lower leg that were aggravated during ambulation in spite of absolute bed rest for one month after the trauma. Several treatments, including bed rest, medication, and numerous nerve blocks were attempted, but the pain persisted. We finally tried injection of polydeoxyribonucleotide (PDRN) solution at the left L5 transverse process fracture site because we knew of the anti-inflammatory effect of PDRN. One day after this treatment, her symptoms had almost disappeared and three days later, she was discharged. We will also further discuss the possibility of using PDRN solution for the treatment of CRPS.
Kim, Yoon Ho;Lee, Ho Kyung;Song, Seung Il;Lee, Jeong Keun
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제40권5호
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pp.206-210
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2014
Objectives: To identify post-treatment prognostic factors for medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). Materials and Methods: We evaluated 54 MRONJ patients who visited the Department of Dentistry, Ajou University Hospital, from May 2007 to March 2014. Twenty-one patients were surgically managed with debridement or sequestrectomy and 33 patients were conservatively managed using antibiotics. Correlations of age, sex, stage, bisphosphonate duration and type, and drug holiday with the prognosis of MRONJ were investigated. Correlations were verified by logistic regression analysis and t-tests with a significance level of 0.05. Results: Clinical outcomes were evaluated on the basis of both clinical and radiographic findings. Twelve out of 21 surgically managed patients showed a favorable prognosis and nine patients relapsed. Thirty-one of the 33 conservatively managed patients showed no specific change in prognosis, and two patients worsened. Statistical analyses of the conservative management group did not reveal any correlation of the above factors with the prognosis of conservative management. Drug holiday was the only prognostic factor in the surgical management group (P=0.031 in logistic regression analysis, P=0.004 in t-test). Conclusion: Drug holiday is a prognostic factor in the surgical management of MRONJ. Because the drug holiday in the patients of the poor prognosis group occurred 1.5 to 4 months prior to surgical management, we recommend a drug holiday more than 4 months before surgery.
Background: Traditional Korean medicine (TKM) is widely used to treat children with cerebral palsy (CP) in Korea; however, studies investigating factors that influence the use of TKM are scarce. Thus, we investigated the clinical factors that might influence the use of TKM. Methods: A population-based, cross-sectional, multicenter survey was performed from August 2014 to May 2016. The history of TKM use, type and severity of CP, current treatment characteristics, presence of accompanying disabilities or other health problems not directly related to CP, and monthly cost for the treatment of CP were surveyed. Results: In total, 182 children were recruited, and 78 children (42.9%) had used TKM. Among these 78 children, 50 (64.1% of the TKM-use group) had used both acupuncture and herbal medication, 15 (19.2%) had used acupuncture only, and 13 (16.7%) had used herbal medication only. Children with non-typical CP, accompanying disabilities and general health problems tended to use TKM. The monthly cost of treatment for CP was significantly higher in the TKM-use group than that in the no-TKM-use group, suggesting that economically disadvantaged children may have difficulty in accessing TKM. Dietary supplements, conventional pharmacological treatments, and rehabilitation therapies did not affect TKM use. Conclusion: Children with non-typical symptoms or those with poor overall health status are likely to use TKM. Additionally, TKM use leads to increased treatment costs. Studies investigating the motivation for starting or ceasing TKM therapy, socioeconomic factors and the attitude of parents towards complementary and alternative medicine should be performed.
Purpose: Outbreaks resulting from medication injections have recently been on the rise in Korea despite various established guidelines. The objective of this study was to assess the degree to which healthcare professionals are aware of safe injection practice guidelines and to account for the adherence to and the deviation from safe injection guidelines formulated by healthcare providers. Methods: In November 2016, a cross-sectional anonymous questionnaire covering general characteristics of injections, patient safety culture, awareness of safe injection practices, and adherence to and barriers to safe injection guidelines was issued to healthcare providers who administer medication injections or manage and supervise these injections (N=550). Multivariate logistic regression analysis via enter method was performed to define the influencing factors of adherence of safe injection practices. Results: On average, respondents adhere to 17 of the 24 guidelines. Multivariate logistic regression found that those who were more likely to adhere to safe injection guidelines either underwent a patient safety training experience within the last year, provided care in a setting characterized by a highly developed patient safety culture, or were employed as physicians or nurses, as opposed to some other type of care provider. Barriers to safe injection guidelines were attributable to; thoughts of waste to discard leftover medicine, provisions that made adherence cumbersome, a weak culture of compliance, and insufficient amounts of injectable medicine, products, and education. Conclusions: The results of this study indicate that controllable factors like training experience of healthcare providers and patient safety culture were positively associated with adherence to safe injection practices. It was suggested that the training of healthcare providers on safe injection practices be a continuous process to promote patient safety. Additionally, there should be an increased focus on developing and implementing policies to improve patient safety culture from a prevention rather than post-management perspective.
Sungha Kim;Seung Eun Chung;Kyungsun Han;Sunmi Choi;Jun-Hwan Lee
대한한의학회지
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제44권4호
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pp.1-13
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2023
Objectives: Weight counseling is an inevitable process for patients with obesity who intend to lose weight; however, the contents of real-world counseling practices remain uncertain in Korean medicine (KM) practice. This study aimed to explore the structure and constituents of obesity counseling in KM. Methods: Qualitative methods were used to explore the structure of weight counseling and clinicians' approaches to weight counseling, particularly the advice and main constituents of weight counseling in KM. Nine KM clinicians (4 women, 5 men) from nine clinics completed face-to-face, individual and semi-structured interviews from September 2019 to February 2020 in Seoul, Daejeon, Cheonan, Seongnam, Asan, and Hwaseoug. The interviews were digitally recorded, transcribed verbatim, and categorized based on their constituents. Results: During weight loss counseling, the six principal constituents of KM identified were: planning with patients, motivation, correcting misinformation on weight loss, dietary and exercise advice, medication guidance, and customized guides for each type. Conclusion: Clinicians with in-depth knowledge about obesity prescribed personalized guidance for exercise, diet, and medication through an integrative approach. The study results provide an in-depth understanding of weight counseling in KM. These six constituents could guide the counseling provided by clinicians in obesity care.
Purpose: This study was to ascertain whether there are differences in health care utilization and expenditure for Type I Medical Aid Beneficiaries before and after applying Copayment. Methods: This study was one-group pretest posttest design study using secondary data analysis. Data for pretest group were collected from claims data of the Korea National Health Insurance Corporation and data for posttest group were collected through door to-door interviews using a structured questionnaire. A total of 1,364 subjects were sampled systematically from medical aid beneficiaries who had applied for copayment during the period from December 12, 2007 to September 25, 2008. Results: There was no negative effect of copayment on accessibility to medical services, medication adherence (p=.94), and quality of life (p=.25). Some of the subjects' health behaviors even increased preferably after applying for copayment including flu prevention (p<.001), health care examination (p=.035), and cancer screening (p=.002). However, significant suppressive effects of copayment were found on outpatient hospital visiting days (p<.001) and outpatient medical expenditure (p<.001). Conclusion: Copayment does not seem to be a great influencing factor on beneficiaries' accessibility to medical services and their health behavior even though it has suppressive effects on outpatients' use of health care.
The purpose of this study is to evaluate whether to take a medicine based on a measuring data using textile proximity sensor. We developed a proximity sensor of ring type using conductive textile, and acquired a data in accordance with the quantity of each pills. To evaluate our approach, we designed an experimental protocol that is counting pills subtracting the one which contains range of 0 T(Tablet, 4,100mg) from 20 T. And, The experiments were performed a nine times in the same way. In order to remove a noise and smoothen data, data preprocessing were performed using resampling method and moving average filter which has ten points. Then, we calculated a linear trend line equation, and analyzed a correlation between pill quantity and trend line equation. As a results, correlation coefficient was shown at 0.833 through using a Spearman's correlation method and we could be determined that data was continuos decreases when take a medicine.
Purpose: This study examined change in healthcare utilization by disease severity after case management (CM) for Medicaid. Methods: Data were extracted from survey data on "Healthcare utilization and health status of Medicaid beneficiaries" conducted in 2007 and 2008 by the Ministry for Health, Welfare and Family Affairs. This study was designed to compare change in healthcare utilization between the CM group and the non-CM group. The subjects were 528 Type I Medicaid beneficiaries who utilized healthcare more than 365 days during 2006. Results: In beneficiaries having fewer than 3 among the 11 notified diseases, the CM group showed a significantly larger decrease in outpatient day, outpatient expense, medication day, and medication expense than the non-CM group. In beneficiaries having 3 or more among the 11 notified diseases, however, there was no significant difference in healthcare utilization between the CM group and the non-CM group. Conclusion: CM worked effectively on Medicaid beneficiaries outpatient healthcare utilization for mild diseases. However, its effects on hospitalization, which is a major cause increasing the total expense, were not observed. Therefore, a future study is needed to develope strategies to reduce hospitalization and care for Medicaid beneficiaries with severe diseases.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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