Background: Early detection of neuropathy may prevent further progression of this complication in the diabetic patients. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of early neuropathic complication in patients with newly diagnosed type 1 and type 2 diabetes. Methods: Nerve conduction studies (median, ulnar, posterior tibial, peroneal, and sural nerves) were performed for 49 type 1 (27 males, mean $14.1{\pm}7.5$ years) and 40 type 2 (27 males, $42.0{\pm}14.1$ years) diabetic patients at onset of diabetes. Children with age at onset under 4 years and adults over 55 years were excluded to eliminate the aging effect and the influence of obstructive arteriosclerosis. Neuropathy was defined as abnormal nerve conduction findings in two or more nerves including the sural nerve. Results: Mean HbA1c level was $12.6{\pm}3.3%$ for type 1 and $10.5{\pm}2.9%$ for type 2 diabetes. The prevalence of neuropathy was 12.2% for type 1, and 35.0% for type 2 diabetes, respectively. There were significant trends in the prevalence of neuropathy with increasing age (p<0.05). The effect of the mean level of glycosylated hemoglobin on the prevalence of polyneuropathy at onset of diabetes was borderline (p=0.0532). Neither sex of the patients nor the type of diabetes affected the neurophysiologic abnormalities at the diagnosis. Conclusions: Even in a population with diabetes at the diagnosis, the prevalence of subclinical neuropathy was not low. Neuropathy has been significantly associated with increasing age indicating the possibility of longer duration of undetected diabetes among them, especially in type 2 diabetes.
Objectives: The aim of this study was to explore the prevalence of type 1 diabetes in patients with schizophrenia and their total medical costs and risk of hospitalization. Methods: This study used Health Insurance Review and Assessment Service data in Korea. To examine total medical costs and risk of hospitalization, we selected 1,510 subjects with schizophrenia (half with and half without type 1 diabetes) that were 1:1 matched via propensity score matching. In health care system perspective, total medical costs included out-of-pocket and insurer's costs. Logistic regression models were used to examine the risk of hospitalization. Results: The prevalence of type 1 diabetes in patients with schizophrenia was 3.87 per 1,000 person year. Among patients with schizophrenia, the amount of total average medical costs and hospitalization costs in patients with type 1 diabetes was 1.49 and 1.59 times higher than those in patients without it, respectively. The odds of hospitalization were higher among patients with type 1 diabetes compared with those without it (odds ratio, OR=1.97 ; 95% CI 1.60-2.43). Conclusion: This study showed that medical costs and risk of hospitalization were higher in schizophrenia patients with type 1 diabetes. Therefore, these individuals may require specific care programs.
Purpose: The purpose of this study was to identify predictors of eating disorders in adolescents with type 1 diabetes, with the goal of providing data in support of nursing interventions to improve their health. Methods: A total of 136 adolescents aged 13-18 years with type 1 diabetes completed the Diabetes Eating Problem Survey-Revised, Rosenberg Self-Esteem Scale, and the Beck Depression Inventory-II, using structured self-reported questionnaires. The collected data were analyzed using the t-test, $x^2$ test, and binominal logistic regression with SPSS version 23.0 for Windows. Results: The prevalence of eating disorders in adolescents with type 1 diabetes was 39%. Four significant predictors of eating disorders were identified; absence of body satisfaction (odds ratio [OR]=3.87, 95% confidence interval [CI]=1.55~9.65), depression (OR=2.87, 95% CI=1.13~7.28), female gender (OR=2.67, 95% CI=1.09~6.54), and glycosylated hemoglobin type A1c levels (OR=1.47, 95% CI=1.10~1.97). Conclusion: In order to prevent eating disorders among adolescents with type 1 diabetes, programs for managing adolescents' depression and improving their body satisfaction should be developed. Futhermore, more attention should be directed towards programs aiming to prevent eating disorders in female adolescents.
The purpose of this study is to determine the type-2 diabetes risk status of the individuals applying to the internal diseases outpatient clinic and the affecting factors. This descriptive study was conducted on 500 individuals who applied to the internal diseases department of a hospital in Ordu Turkey, between May and June 2010 without diabetes diagnosis. The questionnaire form and Type 2 Diabetes Risk Assessment Form are used to collect the data. For the evaluation of data; independent samples t-test and One-Way Anova are used to evaluate the data. It is determined that the type-2 diabetes risk an score of the individuals participating in the study is $10.4{\pm}5.5$ and 32.4% of them have low type-2 diabetes risk score, 26.6% have slightly elevated score, 18% have moderate score, 16.6% have high and 6.4% have very high type-2 diabetes risk score. It is found that the type-2 diabetes risk mean score of the women participating in the study who are adults, are married, have low education level, are unemployed, are non-smoker, do not drink alcohol and do not have any information about type-2 diabetes is statistically significantly high (p < 0.05). It is determined that 16.6% of the individuals participating in the study have high type-2 diabetes risk and 6.4% have very high type-2 diabetes risk.
Objectives : To determine the relationship between exercise and the incidence of type 2 diabetes in an impaired fasting glucose group. Methods : This prospective cohort study was conducted in 19,440 men and 4,297 women, aged 30-69 years, with impaired fasting glucose at baseline who had undergone biennial medical evaluation through the National Health Insurance Corporation from 2000 to 2004. Impaired fasting glucose was defined as fasting glucose of 100 to 125 mg/dl and the subjects were divided into 3 groups depending on weekly exercise frequency. Multivariate logistic regression analysis was used to evaluate the association between the baseline exercise status and incidence of type 2 diabetes. Results : During the 4-year follow-up, a total of 3,239 men and 283 women developed type 2 diabetes, a cumulative incidence of 16.6% for men, and 6.5% for women. Also, 1,688 men (21.2%) and 127 women (15.2%) developed type 2 diabetes in the obese group. The adjusted relative risk (RR) of developing type 2 diabetes in non-exercising men was significantly higher than exercising men regularly (RR= 1.375, 95% CI=1.236-1.529)(p<0.0001), and the RR for non-exercising women was higher than exercising women regularly (RR=1.124, 95% CI=0.711-1.778). The RR for non-exercise men/women in the obese group was 1.571 (95% CI=1.351-1.827)(p<0.0001)/1.869 (95% CI=0.846-4.130). Conclusions : Regular exercise is effective in preventing type 2 diabetes in people with impaired fasting glucose, and particularly in obese people. People with risk factors for diabetes should participate in a regular exercise program.
Diabetes mellitus is a worldwide epidemic with high mortality. As concern over this disease rises, the number and value of research grants awarded by the National Research Foundation of Korea (NRF) have increased. Diabetes mellitus is classified into two groups. Type 1 diabetes requires insulin treatment, whereas type 2 diabetes, which is characterized by insulin resistance, can be treated using a variety of therapeutic approaches. Hyperglycemia is thought to be a primary factor in the onset of diabetes, although hyperlipidemia also plays a role. The major organs active in the regulation of blood glucose are the pancreas, liver, skeletal muscle, adipose tissue, intestine, and kidney. Diabetic complications are generally classified as macrovascular (e.g., stroke and heart disease) or microvascular (i.e., diabetic neuropathy, nephropathy, and retinopathy). Several animal models of diabetes have been used to develop oral therapeutic agents, including sulfonylureas, biguanides, thiazolidinediones, acarbose, and miglitol, for both type 1 and type 2 diseases. This review provides an overview of diabetes mellitus, describes oral therapeutic agents for diabetes and their targets, and discusses new developments in diabetic drug research.
Purpose: This study aimed to identify patterns of diagnosis and to explore risk factors for type 2 diabetes beyond the postpartum period in women with a previous history of gestational diabetes, and to identify differences in such risk factors between early and late-onset (aged <45 and ${\geq}45$). Methods: Using epidemiological data from the Korean Genome and Epidemiology Study, a retrospective analysis of 175 women with various timings of type 2 diabetes diagnosis was performed. Results: The average age ($42.6{\pm}10.6$) at type 2 diabetes diagnosis was earlier than the general population, and obesity was prevalent with marked weight gains around 35 years old. Longer duration of breastfeeding was observed in women with late-onset of type 2 diabetes. Conclusion: For prevention of type 2 diabetes, early intervention is required, and modifiable factors such as weight control and breastfeeding should be taken into consideration for intervention strategies.
Diabetes Mellitus (DM), often simply referred to as diabetes, has developed into a major health concern affecting more than 200 million people worldwide with approximately 4 million deaths per year attributed to the presence of the disease. Diabetes mellitus is categorized as Type 1 and Type 2, where Type 1 diabetes represents a lack of insulin production, and Type 2 diabetes is characterized by a relative lack of insulin receptor (i.e., decreased sensitivity to the effect of insulin) and cased by a complex interplay between genetic factors and environmental factors. Up to date, various studies on the pathology and mechanism in terms of genetic experiments have been conducted and approximately hundreds of genes were reported as diabetes mellitus associated genes. At this point, to support studies on the cause and mechanism of diabetes mellitus, an efficient database system to provide genetic variants related to diabetes mellitus is needed. DMBase is an integrated web-based genetic information resource for diabetes mellitus designed to service genomic variants, genes, and secondary information derived for diabetes mellitus genetics researchers. The current version of DMBase documents 754 genes with 3056 genetic variants and 66 pathways. It provides many effective search interfaces for retrieving diabetes mellitus and genetic information. A web interface for the DMBase is freely available at http://sysbio.kribb.re.kr/dmBase.
The prevalence of early-onset type 2 diabetes (EOT2D) is increasing in Asian countries. Genome-wide association studies performed in European and various other populations have identified associations of numerous variants with type 2 diabetes in adults. However, the genetic component of EOT2D which is still unexplored could have similarities with late-onset type 2 diabetes. Here in the present study we aim to identify the association of variants with EOT2D in South Indian population. Twenty-five variants from 18 gene loci were genotyped in 1,188 EOT2D and 1,183 normal glucose tolerant subjects using the MassARRAY technology. We confirm the association of the HHEX variant rs1111875 with EOT2D in this South Indian population and also the association of CDKN2A/2B (rs7020996) and TCF7L2 (rs4506565) with EOT2D. Logistic regression analyses of the TCF7L2 variant rs4506565(A/T), showed that the heterozygous and homozygous carriers for allele 'T' have odds ratios of 1.47 (95% confidence interval [CI], 1.17 to 1.83; p = 0.001) and 1.65 (95% CI, 1.18 to 2.28; p = 0.006) respectively, relative to AA homozygote. For the HHEX variant rs1111875 (T/C), heterozygous and homozygous carriers for allele 'C' have odds ratios of 1.13 (95% CI, 0.91 to 1.42; p = 0.27) and 1.58 (95% CI, 1.17 to 2.12; p = 0.003) respectively, relative to the TT homozygote. For CDKN2A/2B variant rs7020996, the heterozygous and homozygous carriers of allele 'C' were protective with odds ratios of 0.65 (95% CI, 0.51 to 0.83; p = 0.0004) and 0.62 (95% CI, 0.27 to 1.39; p = 0.24) respectively, relative to TT homozygote. This is the first study to report on the association of HHEX variant rs1111875 with EOT2D in this population.
Type 1 diabetes is on the rise worldwide. Although nutrition education for patients with diabetes has become a routine practice, specifics and impacts of such educations need to be more researched. This study examined the status of nutrition knowledge, dietary attitude, and dietary behavior among children and adolescents with type 1 diabetes (9-19 year-old) and explored factors influencing dietary behaviors related to diabetes by applying the Theory of Planned Behavior. Face-to-face interviews, using a pre-tested structured questionnaire, were conducted with 32 participants (11 boys and 21 girls) with type 1 diabetes followed by a diabetes clinic in a university hospital. This study found that the level of nutrition knowledge related to diabetes was generally low at 4 points out of a possible 10, however, the dietary attitude related to diabetes was found to be generally good at 26 points out of a possible 30. Participants were motivated to follow medical staff recommendations the most; however, their family was also important. Perceived behavioral control was low especially for eating-out and portion control. The dietary behavior related to blood glucose control showed low at 13 points out of a possible 20. Regression analysis showed that perceived behavioral control (p < 0.001) was significantly related to the dietary behavior related to blood glucose control. This rare study with children and adolescents with type 1 diabetes showed that nutrition education should include a component to improve perceived behavioral control through high-risk situation management.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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