The current authors performed two-stage ear reconstruction of microtia using autogenous costal cartilage combined with canaloplasty of the acoustic meatus in a team approach. In the first stage, lobule transposition, fabrication of the cartilage framework, and implantation of the framework were peformed. In the second stage, elevation of the auricle, cartilage graft for posterior auricular sulcus, coverage with the mastoid fascia flap and skin graft, and concha excavation were performed. The canaloplasty was combined simultaneously in patients with radiologic and audiometric evidence of cochlear function in the second stage. A total of 36 consecutive patients with congenital microtia were treated from 1998 to 2003. Among them, 27 patients(male: 18, female: 9) ranging from 7 to 43 years old were combined with canaloplasty. The follow-up period was one year to 5 years. Thirteen patients exhibited improved hearing over 30 dB PTA(pure tone average), 9 patients below 30 dB, and 5 patients with no improvement. Complications related to the canaloplasty were chronic drainages of the auditory meatus and meatal stenosis. Lobule type deformity combined with the canaloplasty showed higher complications than concha type. Therefore, in the lobule type, meticulous manipulation is necessary to reduce complications after the canaloplasty.
Purpose: The external ear is a common area of trauma on the body prone to exposure of ultraviolet light, which can lead to skin cancer. Thus, variable techniques have been developed and used for reconstruction of the external ear. The aim of this study is to review the surgical method, its area of application, as well as advantages and pitfalls of reconstruction of the external ear with inferior based retroauricular flaps. Materials and Methods: Eight patients underwent external ear reconstruction with inferior based retroauricular flap for external ear defects in our institute from September 2012 to June 2015. According to the area of the defect, patients were classified as middle 1/3 (n=4), inferior 1/3 (n=2), superior auroculo-cephalic sulcus (n=1), and external auditory canal (n=1). Results: All of the flaps survived the operation and there was no marginal necrosis. Mean size of the defect was $2.8{\times}1.8cm$ and mean size of the retroauricular flap was $5{\times}2cm$. For insetting of the flap, a subcutaneous tunneling technique was used in 6 cases and rotation without subcutaneous tunneling was used in 2 cases. Transient paresthesia occurred in 3 cases. Two cases recovered within 3 months but one case did not recover until 6 months. Conclusion: The inferior based retroauricular flap is an available technique in external ear reconstruction with one stage operation.
Objectives. As endoscopic instrumentation, techniques and knowledges have significantly improved recently, endoscopic ear surgery has become increasingly popular. Transcanal endoscopic ear surgery (TEES) can provide better visualization of hidden areas in the middle ear cavity during congenital cholesteatoma removal. We aimed to describe outcomes for TEES for congenital cholesteatoma in a pediatric population. Methods. Twenty-five children (age, 17 months to 9 years) with congenital cholesteatoma confined to the middle ear underwent TEES by an experienced surgeon; 13 children had been classified as Potsic stage I, seven as stage II, and five as stage III. The mean follow-up period was 24 months. Recurrence of congenital cholesteatoma and surgical complication was observed. Results. Congenital cholesteatoma can be removed successfully via transcanal endoscopic approach in all patients, and no surgical complications occurred; only one patient with a stage II cholesteatoma showed recurrence during the follow-up visit, and the patient underwent revision surgery. The other patients underwent one-stage operations and showed no cholesteatoma recurrence at their last visits. Two patients underwent second-stage ossicular reconstruction. Conclusion. Although the follow-up period and number of patients were limited, pediatric congenital cholesteatoma limited to the middle ear cavity could be safely and effectively removed using TEES.
Background: The aim of this study is to develop a two-stage training module using radish and swine scapular cartilage for carving ear cartilage. Methods: In the first stage, white radish was cut in 3-6 mm thick slices. The ear cartilage framework was carved using a graver and the helix and antihelix were fixed with pins. In the second stage, swine scapular cartilage was obtained. The thickness varied 3-6 mm. The ear cartilage framework was made. And triangular fossa and scaphoid fossa were carved with graver. A curvilinear cartilage for helix was assembled to the framework by pin fixing. Six participants were recruited for an ear reconstruction training workshop and figures of the cartilage framework were provided. Participants were asked answer the pre-workshop questionnaire and post-workshop questionnaire on a Likert scale to rate their satisfaction with the outcome. Results: On the pre-workshop questionnaire, participants indicated that they did not have sufficient knowledge and skill for fabricating the ear cartilage framework (1.5±0.5 using white radish; 1.3±0.5 using swine scapular cartilage). On the post-workshop questionnaire, participants responded that they had learned useful knowledge from this workshop, reflecting a significant improvement (3.8±1.0 using white radish; 4.0±1.1 using swine scapular cartilage). They also indicated that they had become somewhat confident in this skill (4.2±0.8 using white radish; 4.3±0.5 using swine scapular cartilage. The participants generally found the workshop satisfactory (practically helpful, 4.7±0.5; knowledge improved, 4.8±0.4; satisfied with course, 4.5±0.5; would recommend to others, 4.8±0.4). Conclusion: This model can be useful for ear reconstruction training for medical personnel.
Formation of an ideally-shaped tragus remains one of the most challenging issues during staged tragus reconstruction in microtia patients. The authors describe a new method used to treat a unique case of concha-type microtia in which the 10-year-old male patient had only a portion of pre-existing cartilage at the tragus site. An anomalous skin lump was also present. During the initial stages of the reconstruction, the two-stage Nagata method was used for surgical correction of the microtia. An autologous rib cartilage graft was used to form the ear framework. A temporoparietal fascia flap was also constructed. Remnant skin tags and anomalous cartilage that accompany microtia are usually removed during microtia repair. However, the cartilage and skin lump were preserved during the reconstruction. The skin lump was later used to form a vascularized chondrocutaneous island flap that supplemented the portion of cartilage during tragus formation. The result was a new tragus that was satisfactorily improved in both size and shape. Patients with concha-type microtia may benefit from the use of this new method for tragus formation.
Lee, Paik Kwon;Lim, Jee Hyun;Ahn, Sang Tae;Oh, Deuk Young;Rhie, Jong Won;Han, Ki Taik
Archives of Plastic Surgery
/
v.33
no.1
/
pp.101-106
/
2006
Nipple reconstruction is an important step in breast reconstruction after mastectomy. The authors' preferred reconstructive technique is the local C-V flap in case that a small opposite nipple is not adequate for composite graft. This flap produces an excellent reconstruction, but it is not easy to produce an adequate projection and firmness of the nipple. This article describes the technique and experience in nine patients treated over two years with dermis(scar tissue) graft for nipple reconstruction. This is the first report of application of autologous dermis(scar tissue) grafting to reconstruct a nipple primarily after breast mound reconstruction, decreasing the absorption of the reconstructed nipple and increasing the hardness. The dermis(scar tissue) is taken from scar revision and/or dog-ear correction in the second stage operation after free TRAM flap breast reconstruction. And the dermis(scar tissue) graft is inserted vertically between the local flaps and horizontally under the reconstructed nipple base. Between September 2002 and February 2005, nine patients underwent C-V flap with dermis(scar tissue) graft as a part of their nipple reconstruction. The patient's ages ranged from 28 to 55 years old (mean, 41.1 years old). The follow-up period ranged from 5 to 35 months, with an average of 14.5 months. None of the nipples showed skin flap necrosis or local infection, and uneventful wound healing. Our result showed good nipple projection with less absorption and enough firmness. Our experiences shows that dermis(scar tissue) grafts in C-V flap is a very useful method for nipple reconstruction.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.