• 한국방사선학회논문지
• /
• 제16권3호
• /
• pp.241-248
• /
• 2022

신부전 환자에게 사용되는 터널식 투석용 카테터(Tunneled Dialysis Catheter: Permcath^PM)삽입술 시 환자에 따라 최적의 카테터 길이를 결정하는 가이드라인을 제시하고, 투석용 카테터의 기능 유지에 유용한지를 확인하여 보고자 한다. 2020년 10월 1일부터 2021년 2월 31일까지 본원에서 시행한 터널식 투석용 카테터(Tunneled Dialysis Catheter : Permcath^PM) 삽입술을 받은 총 110명(남자 : 여자 = 73 : 37)의 환자를 대상으로 최적의 카테터 길이를 결정하는 방법에 대해서 연구를 하였다. 가이드라인을 사용하지 않고 시술 한 그룹을 A그룹, 가이드라인을 사용하여 시술 한 그룹을 B그룹으로 나누었다. 결과는 SPSS 20.0을 사용하여 통계 분석하였다. 가이드라인 사용유무에 따른 투석용 카테터 삽입 시술 결과 A그룹의 기능 유지율은 81.8%, B그룹의 기능 유지율은 96.3%로 분포하였다. 터널식 투석용 카테터(Tunneled Dialysis Catheter: Permcath^PM) 시술 시 가이드라인을 사용하여 시술한 그룹이 사용하지 않은 그룹에 비하여 기능 유지 효과는 통계학적으로 유의미 하였다(p<0.05^*). 또한 환자의 체격(키, 몸무게)으로 카테터의 길이를 결정하는 방법은 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 터널식 투석용 카테터 시술 시에 최적의 카테터 길이를 결정하는 방법은 가이드라인 사용과 더불어 환자의 기저질환에 대한 정보가 반영 되었을 때 더 효과적이라 할 수 있다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제37권3호
• /
• pp.186-193
• /
• 2020

Background: Non-tunneled catheters (NTCs) are used for hemodialysis (HD) in many centers in which fluoroscopy is not easily accessed despite high complication rates and conditions requiring long-term HD. Therefore, here we aimed to evaluate the superiority of catheter-related outcomes after the application of tunneled cuffed catheter (TCC) without fluoroscopy versus unconditioned NTC insertion. Methods: We divided the participants into two phases: those receiving NTCs between March 2010 and February 2011 (phase I), and those receiving TCCs or NTCs between March 2011 and February 2012 (phase II). Catheter survival, nurse satisfaction, and reasons for catheter removal were analyzed. Results: Two hundred and sixty patients in phase I and 300 patients in phase II were enrolled in this study. The success rate of TCC insertion was 99.2%. The catheter survival rate in phase I was 65.5% at 1 month, while that in phase II was 74.9% at 1 month (p=0.023). We compared catheter survival between TCCs and NTCs for all periods regardless of phase. The TCC survival rate was higher than the NTC survival rate (p<0.001). Catheter-associated problems led to catheter removal in 97 patients (26.6%) in phase I and 68 patients (18.5%) in phase II (p=0.009). Among 14 HD nurses, all reported being satisfied with manipulation during pre-/post-HD, manupulation during HD, and overall. Eleven HD nurses (78.6%) reported being satisfied with the workload. Conclusion: Compared with unconditional NTC insertion for HD, TCC insertion without fluoroscopy improved the overall catheter survival and nurse satisfaction rates.

• 대한영상의학회지
• /
• 제84권2호
• /
• pp.477-482
• /
• 2023

매립혈액투석카테터 삽입을 위한 접근로 선택에서 쇄골하정맥은 이후에 동정맥루 접근로 형성을 위해 가능한 사용을 피하는 경로이다. 그러나 반복적 삽관으로 접근 가능한 정맥이 소진되거나 기대여명이 길지 않고 응급 투석이 필요한 경우 쇄골하정맥을 선택할 수 있다. 그러나 쇄골하정맥을 통한 혈액투석카테터 삽입에는 기술적인 어려움이 있다. 쇄골하정맥은 종종 상대정맥과 직각을 형성하여 굵은 혈관초삽입시 혈관 손상을 초래할 수 있다. 상지 거상 상태에서 혈관초를 삽입하는 방법은 각도를 완만하게 유도하여 이러한 문제를 극복하는데 도움을 줄 수 있다. 고식적앙와위 자세로 시술 중 상대정맥 손상이 있었던 환자와 연달아 내원하여 상지 거상 후 안전하게 혈액투석카테터를 삽입한 환자의 각각의 증례를 통해 상지 거상법이 도움이 될 수 있음을 보고하고자 한다.