A 1.5-year-old neutered male domestic short hair cat was presented with multiple nodular mass, and suspected mast cell tumor on the surface of the right ear, accompanied by submandibular lymph node involvement. Histopathological Examinations and KIT (CD117) immunohistochemical staining was performed after the surgical resection of the entire right ear pinna. This patient was diagnosed with an anaplastic mast cell tumor with a diffuse positive cytoplasmic expression of KIT. Imatinib mesylate was prescribed after surgical resection; the patient presented without recurrence or metastasis for 2 years. Mild leukopenia was observed as the only side effect of imatinib mesylate during medication.
The reconstruction of major head and neck defects must be an integral part of the overall cancer treatment plan. The priorities of surgical treatment of head and neck tumor are 1) local tumor control, 2) relief of pain, 3) avoidance of difficult dressing, 4) provision of oral continence, and 5) ability to swallow and manage saliva. The recent advances in reconstructive surgery including the development of musculocutaneous flaps and microvascular free tissue transfer have allowed the surgical restoration of head and neck tumor defects that previously were not possible. These techniques have provided the opportunity to undertake larger, more aggressive resection while at the same time permitting functional rehabilitation. The timing of reconstruction demands on the nature of the resection, the ability of the ablative and reconstructive teams to coordinate efforts, the overall health of the patients, the patient's needs and wishes. So, we report to emphasize current methods for restoring major head and neck tumor defects after tumor ablation, reviewing for the reconstructive operations, postoperative complications, and postoperative sequelae etc, of patients from Jan, 1990 to Dec, 1993.
The ideal scalp reconstruction involves closure of the defect with similar hair-bearing local tissue in a single step. Various reconstructions can be used including primary closure, secondary healing, skin grafts, local flaps, and microvascular tissue transfer. A 53-year-old female patient suffered glioblastoma, which had recurred for the second time. The neuro-surgeons performed radial debridement and an additional resection of the tumor, followed by reconstruction using a serratus anterior muscle flap with a split-thickness skin graft. Unfortunately, the flap became completely useless and a bilateral rotation flap was used to cover the defect. Two month later, seroma with infection was found due to recurrence of the tumor. Additional surgery was performed using multiple perforator based island flap. The patient was discharged two weeks after surgery without any complications, but two months later, the patient died. Radical surgical resection of tumor is the most important curative option, followed by functional and aesthetic reconstruction. We describe a patient with a highly malignant tumor that required multiple resections and subsequent reconstruction. Repeated recurrences of the tumor led to the failure of reconstruction and our strategy inevitably changed, from reconstruction to palliative treatment involving fast and stable wound closure for the patient's comfort.
Purpose: This study aimed to identify prognostic factors for locoregional recurrence (LRR) in pT3N0 rectal cancer patients who were treated with surgery alone and had negative resection margin including circumferential resection margin (CRM) for optimal indication of adjuvant radiotherapy. Materials and Methods: We reviewed patients with pT3N0 rectal cancer who were treated via upfront surgery and had no other adjuvant treatment from January 2003 to December 2012. In total, 122 patients who had negative resection margin including negative CRM were included in the analysis. Results: The median follow-up period after surgery was 60 months (range, 3 to 161 months). During this time, 6 patients (4.9%) experienced LRR at the anastomotic site (4 patients), and regional lymphatic area (2 patients). The estimated 5-year rates of overall survival, recurrence-free survival, and LRR-free survival were 96.7%, 84.6%, and 94.0%, respectively. Multivariate analysis showed that level of tumor ≤5 cm was a significant prognostic factor for LRR-free survival (LRRFS) (p = 0.04; hazard ratio = 7.08; 95% confidence interval, 1.06-47.30). Patients with level of tumor ≤5 cm had an estimated 5-year LRRFS of 66.8%, which was much higher than 2.3% in patients with level of tumor >5 cm. There was no significant factor for recurrence-free survival or overall survival. Conclusion: In T3N0 rectal cancer, adjuvant chemoradiotherapy should be recommended in patients with level of tumor ≤5 cm for better local control. However, in patients with pT3N0 disease, negative resection margin, and level of tumor >5 cm, adjuvant chemoradiotherapy should be carefully suggested.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.15
no.1
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pp.69-74
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2009
Soft tissue sarcomas of popliteal fossa are rare, accounting for less than 5% of all soft tissue sarcomas of the extremities. In an extracompartmental space such as the popliteal, cubital fossa and inguinal space, where major vessels and nerves traverse, performing resections with wide margin is difficult and sometimes marginal margin is inevitable for limb salvage. For popliteal tumor resection, posterior approach would be a classic method. For tumors with small size and not adherent to surrounding structures, tumor is easily resected by this approach and dissection of nerve sheath or adventitia of vessel. On the contrary, tumors of large size and infiltrating the posterior structure of knee joint may show difficulty in en-bloc resection itself. These cases were candidates for amputation. Furthermore, tumors involving both popliteal fossa and anterior compartment usually had no choice but to have an amputation to prevent local recurrence. We regarded soft tissue sarcoma showing this kind of presentation as bone tumor having extraosseous mass. We performed wide en-bloc resection of proximal tibia and fibula along with sarcoma involving both compartment on liposarcoma of 47-year old man.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.1
no.2
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pp.133-144
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1995
After resection of intraarticular, periacetabulum(P2) and pubic rami(P23) and extraarticular, proximal femur(P2-H12) by Enneking classification, reconstruction is very difficult. We experienced three cases of saddle prostheses for reconstruction after P2, P23, and P2-H12 resection in pelvic malignancies. Case 1 was a high grade chondrosarcoma in 36 year-old-man and P2 resection was done. But he died of disease 19 months after operation. Case 2 was a malignant giant cell tumor in 32 year-old-woman. P23 resection was given and she is disease-free 32 months after operation. Case 3 was an osteosarcoma of 27-year-old-man and P2-H12 resection was performed and he is disease-free postoperative 12 months now. According to MSTS functional evaluatin system, all three patients showed no pain(5), intermediate function(2), emotinally satisfied(3), one cane or crutch supported(1), limited walking(3), and minor cosmetic gait(3). There was no significant complication and no dislocation except intermittent inguinal hernia in case 2. All patients started crutch walking 3 weeks after operation. Around 6 months postoperatively, the preserved iliac wing(P1 component) was hypertrophied enough to endure the full weight bearing. All could have squating and kneeling positions. In conclusion, saddle prosthesis would be a very useful method of reconstruction after P2, P23, and/or H1-2 resection to shorten the operation time and to reduce the infection rate without significant loss of function.
Jang Seok-Won;Kim Chi-Ho;Kim Sang-Woon;Song Sun-Kyo
Journal of Gastric Cancer
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v.4
no.3
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pp.137-142
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2004
Purpose: There have been some controversies over the therapeutic principles of advanced gastric cancer, and the results of treatment have been variable, especially for stage III disease. This study was conducted to define the prognostic factors of stage III gastric cancer. Materials and Methods: This retrospective study was based on the medical records of 179 patients with stage III disease who received a gastrectomy from January 1990 to December 1994. The 5-year survival rate was analyzed according to the age, sex, tumor location, tumor size, Borrmann's type, depth of invasion, lymph-node metastasis, ratio of metastatic lymph nodes, type of surgical resection, extent of lymphnode dissection, curability of resection, postoperative chemotherapy, and pathological stage. The statistical analysis was done by using the Kaplan-Meier method, the log-rank test, and the Cox proportional hazards model. Results: The overall 5-year survival rate was $61.6\%$ the 5-year survival rates according to subgroup were $69.7\%$ for stage IIIa ($100\%$ for $T_{2}N_{2}$, $70.0\%$ for $T_{3}N_{1}$, $68.6\%$ for $T_{4}N_{0}$), and $54.1\%$ for stage IIIb ($T_{3}N_{2}$) (P<0.05). Among various clinicopathologic factors of stage III gastric cancer, the age of the patient, the tumor location, the gross type of tumor, the type of gastric resection, the extent of lymph-node dissection, the curability of resection, and the subgroups of stage III were statistically significant in the univariate survival analysis. The multivariate analysis defined the curability of resection, the extent of lymph-node dissection, the type of operation, the stage of disease, and the age of the patient as independent prognostic factors. Conclusion: A curative surgical resection and an extended lymph-node dissection are thought to be most important for improving the survival rate in stage III gastric cancer patients.
Intranasal tumors were diagnosed in 21 dogs for 5 years. Sneezing, nasal discharge, nasal bleeding were the most common clinical signs. Diagnosis was performed by blood test, histological examination, radiography, and computed tomography. Among the 27 nasal tumors, adenocarcinornas, squamous cell carcinomas, and chondrosarcomas were relatively common. Breeds with nasal tumor were shetland sheepdog, mongrel, and shiba. The dogs were treated by surgical resection, radiotherapy, chemotherapy, cryosurgery, and radiofrequency ablation. Each therapy alone was not effective, but the combination of two or more therapies had good effects on progression of tumor and made the survival time extended.
Woo, Won Cheol;Song, Shi Hun;Koh, Hyeon Song;Yeom, Jin Young;Kim, Seong Ho;Kim, Youn
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.11
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pp.1445-1450
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2000
Objectives : The Objective of this study was to analyze the prognostic factors affecting survival in the patients with glioblastomas. Methods : We retrospectively studied 55 consecutive patients with glioblastomas who were admitted to neurosurgery department from January 1988 to March 1998. Fifteen pateients were excluded from the analysis because of follow-up loss and surgical motality. There were 24 male and 16 female patients, with a mean age of 51 years. Surgery consisted of biopsy in 4(10.0%) patients, subtotal resection in 9(22.5%) patients and gross total resection in 27(67.5%) patients. Nine(22.5%) patients received second operation. Twenty-eight(70%) received postoperative radiation therapy. Various levels of radiation dose were used, 6,000 rad over 7 weeks in most cases. The variable factors were examined for their relationship with survival ; age at the time of diagnosis, gender, duration of neurological symptoms, preoperative neurological state(Karnofsky performance score), extent of surgical resection, location of tumor, reoperation, and postoperative radiotherapy and chemotherapy. Result : The mean survival time was 55 weeks, three(7.5%) of the 40 patients survived more than two years. Survival time with biopsy only cases was 24 weeks, for those with subtotal resection 43 weeks, and for those with gross total resection 67 weeks. A mean survival time from the time of reoperation was 42 weeks. Statistically significant survival factors in glioblastoma were extent of surgical resection, postoperative radiotherapy and reoperation. Summary : Results of our series support the views that the extent of surgery, reoperation and postoperative radiation are important prognostic factors. We also recommend radical tumor removal, postoperative radiotherapy and reoperation, if possible.
Background: The optimal surgical strategy for the treatment of synchronous resectable gastric cancer liver metastases remains controversial. The aims of this study were to analyze the outcome and overall survival of patients presenting with gastric cancer and liver metastases treated by simultaneous resection. Materials and Methods: Between January 1990 and June 2009, 35 patients diagnosed with synchronous hepatic metastases from gastric carcinoma received simultaneous resection of both primary gastric cancer and synchronous hepatic metastases. The clinicopathologic features and the surgical results of the 35 patients were retrospectively analyzed. Results: The 5-year overall survival rate after surgery was 14.3%. Five patients survived for more than 5 years after surgery. No mortality has occurred within 30 days after resection, although two patients (5.7%) developed complications during the peri-operative course. Univariate analysis revealed that patients with the presence of lymphovascular invasion of the primary tumor, bilateral liver metastasis and multiple liver metastases suffered poor survival. Lymphovascular invasion by the primary lesion and multiple liver metastases were significant prognostic factors that influenced survival in the multivariate analysis (p=0.02, p=0.001, respectively). Conclusions: The presence of lymphovascular invasion of the primary tumor and multiple liver metastases are significant prognostic determinants of survival. Gastric cancer patients without lymphovascular invasion and with a solitary synchronous liver metastasis may be good candidates for hepatic resection. Simultaneous resection of both primary gastric cancer and synchronous hepatic metastases may effectively prolong survival in strictly selected patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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