• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제63권4호
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• pp.378-381
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• 2007

Tsutsugamushi disease (Scrub typhus) is an acute, febrile illness caused by Orientia tsutsugamushi, which is transmitted to humans through chigger bites. Leptospirosis, a febrile disease caused by various pathogenic Leptospira, and is acquired by exposure to contaminated water and soil. Both diseases have been the most common acute febrile diseases in the autumn in Korea for many years. Concomitant leptospirosis and scrub typhus is quite rare. We report a case of a coinfection with leptospirosis and scrub typhus in a 51-year-old male who presented with fever, abdominal pain and acute dyspnea. The patient was diagnosed with as acalculous cholecystitis, acute respiratory distress syndrome, and septic shock caused by the infection. This is the first case report of a coinfection with leptospirosis and scrub typhus in Korea.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제66권2호
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• pp.116-121
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• 2009

연구배경: 쯔쯔가무시병, 렙토스피라병, 신증후출혈열은 우리나라에서 흔한 급성열성질환으로 최근 발병과 유행성의 보고가 있음에도 불구하고 열성질환에 있어서 폐침범에 대한 연구는 부족한 상태이다. 열성질환에 있어서 폐합병증이 있을 때 임상적으로 더 심한 경과를 보이고 CRP 수치도 더 높게 측정되는 경우가 있어 입원 시 측정한 CRP값이 조기에 적극적인 치료 대상에 대한 예측인자가 될 수 있는지 알아보고자 하였다. 방 법: 2002년 1월부터 2008년 5월까지 한림대학교 춘천성심병원에서 혈청학적 검사에서 양성이거나 임상적으로 진단을 받았던 환자를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 결 과: 총 105명의 환자가 대상이 되었고 쯔쯔가무시병 63명(63%), 신증후출혈열 32명(30.5%), 렙토스피라병 10명(9.5%)이었고 폐침범은 42명(40%)에서 관찰되었으며 폐부종 20명(19%), 가슴막삼출 20명(19%), 간질폐렴 2명(2%)이었다. CRP는 평균 8.87${\pm}$7.29 mg/dl였고 20 mg/dl 이상의 높은 값을 보였던 환자도 8명 있었고 폐침범 중 간질폐렴 형태에서 가장 높은 평균값을 보였다(p=0.027). 폐합병증을 보였던 환자군에서 임상적으로 심한 경과를 보였으며 중환자실 입원치료와 인공호흡기 치료를 동반하고 있었고 더 높은 CRP값을 보였다(p=0.0073). 결 론: 급성열성질환에 있어서 폐합병증을 보인 군에서 더 높은 CPR 수치가 측정되었으며 입원 시 CRP측정을 통해 조기에 더 적극적인 치료가 필요한 환자군을 선택할 수 있고 폐침범에 의한 사망률과 치명률의 감소에도 도움이 될 것으로 추정된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제61권4호
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• pp.389-393
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• 2006

저자들은 홍반성 구진양 발진으로 발현된 쯔쯔가무시병환자에서 단순 피부질환으로 간과하여 치료의 시기가 지연되고 스테로이드 등의 약물 사용으로 급성 신부전 및 급성 호흡부전으로 진행된 1례를 경험 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한국동물학회지
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• 제2권1호
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• pp.17-28
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• 1959

In Korea ,little attention was paid to chiggers until 1950 so only to reports on four species of chiggers were pulished before Korean War. Since 1950 (beginning of Korean War), a marked progress in the study of chiggers has been made in connection with investigations of Epidemic hemorrhagic fever occurring among the United Nations troops which was suspected as a chigger-borne infectious disease and the first report of tsutsugamushi disease in Korea called natives attention to chiggers as the vector mites of this newly known disease in Korea. This paper is mostly based on specimens of author's collections from 3269 Rodentia Insectivora, 9 Chiroptera, 24 Aves , 35 Amphibia and 3 Reptilia during the time from December 1955 to December 1956 but four species were introduced here from works of others . There are reported here five species of chiggers previously known only out of Korea and a new species also. This new species was collected by author but Lipovsky informed his colleague had collected the same one in Korea and they would publish it as new one in near future. This is the reason of describing the new species without specific name . Of course, this paper is incomplete in view of the geographic distribution, seosonal change and host relation etc, but will serve as a brief summary of the chiggers fauna of Korea up to the present. This species described here are as follows : Gahrliepia brennani var. ventralis Neoschongastia posekanyi Euschongastia kigtajimai Euschongastia miyagawai Euschongastia koreaensis Trombicula nagayoi Trombicula japonica Trombicula pomeranzevi Trombicula mitamurai Trombicula tamiyai Trombicula palpalis Trombicula orientalis Trombicula pallida Trombicula scutellaris Trobmicula miotis Trombicula hiranumai Trombicula sp. Trombicula hiranumai Trombicula sp. Trombicula subintermedius Shunsennia tarsalis . Euschongastia ikaoensis . Trombicula koomori Trombicul subakanushi

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제9권2호
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• pp.175-181
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• 2002

목 적:쯔쯔가무시(Tsutusgamushi)병은 리케치아 (Rickettia) 감염증의 하나로 인체병원체인 R. tsutusgamushi에 감염된 좀 진드기 유충(chigger)에 물렸을 때 감염이 된다. 임상적으로 물린 부위에 가피형성, 발열, 발진을 특징으로 하는 급성 발진성 열 성 질환이다. 치료약제로는 Tetracycline, Doxyctcline, Chloramphenicol 등이 사용되고 있으나 소아에서는 약의 부작용으로 인하여 약의 사용에 있어 많은 제한을 받게 되는 경우가 많다. 최근 산모에서 발생한 쯔쯔가무시병을 macrolide 계통의 항생제인 Azithromycin을 치료한 것을 발표한 바가 있다. 이에 저자들은 소아에서 비교적 사용이 용이한 또 다른 macrolide 계열의 항생제인 Clarithromycin을 사용하여 쯔쯔가무시병에 대한 효과를 알아보고자 하였다. 방 법 2001년11월에 마산파티마병원에 급성 열성 질환으로 내원한 환자 중 임상적으로, 혈청학적으로 쯔쯔가무시병으로 진단을 받은 내과 환자 7명과 소아과 환자 3명을 대상으로 Clarithromycin(Ab- bott Laboratories, NorthChicago, IL, USA) 투여하여 쯔쯔가무시병의 치료효과에 대하여 알아보았다. 쯔쯔가무시병의 임상적 진단은 하루 이상의 발열과 최근 수주 이내에 감염 가능성이 있는 지역인들이나 산 등의 지역에 노출된 병력이 있으며 림프절 종대, 반점 구진상의 피부발진과 특징적인 가피 등 의 특징적인 이학적 소견이 동반된 경우 진단을 위한 검사를 실시하였다. 혈청학적인 기준은O. tsutsugamishi 항원 감작 면양 적혈구(sheep red blood cell)를 이용한 수동응집반응검사(passive hamagglutination assay : PHA)인 GENEDIA Tsutsugamushi PHA IIkit(Green Cross, Korea)를 이용하였는데 O. tsutsugamishi 항체가가 1 : 80 이상이면 양성으로 판정하였고 추적검사는 실시하지 않았다. Clarithromycin의 투여량은 성인의 경우 500 mg을 하루에 2회 경구투여 하였으며 소아의 경우 15 mg/kg으로 하루에2회 경구투여 하였다. 결 과 1) 총 대상 환자는 성인 7명, 소아 3명이었으며 성인의 경우 남자는 3명, 여자는 4명이었고 연령은 28세부터 76세까지이었다. 소아의 경우 남자는 1명, 여자는2명이었고4세부터 7세까지의 연령의 분포를 보였다. 임상증상으로는 전 환자에서 발열과 근 육통, 두통 등이 동반되었고 이학적 검사상 발진과 가피를 발견할 수 있었다. 7례에서 PHA 항체 양성 반응 보였고8례에서 간기능의 이상을 보였고6례 에서는 혈소판 감소가 있었다. 간기능의 이상을 보인 환자8례 중 추적관찰이 가능했던 환자6명에서 간기능 정상이 되었고 혈소판 감소증을 보인 환자 중 추적관찰이 가능했던 5명에서 혈소판의 수가 정상적으로 되었다. 2) Clarithromycin 투약 후 열이 떨어지는데 걸리 는 시간은 평균 1.3일(1 ~ 2일)이었으며 투약기간은 6일에서11일까지 평균7.2일을 사용하였다. 전 환자에서 특별한 합병증 없이 회복이 되었다. 결 론 본 연구에서 쯔쯔가무시병의 환자의 치료에 있어 Clarithromycin 투여가 효과적이었으나 증례 수가 많지 않아 향후 더 많은 연구가 이루어져할 것으로 사료된다.