Mucoepidermoid carcinoma arising in the tracheobronchial tree is an extremely rare tumor. Usually it remains as locally invasive neoplasm, although malignant change is described. Histologically, it is characterized by an admixture of vacuolated, mucus producing cells and sheets of epithelial cells with a cohesive pattern which resemble squamous cells. Its clinical and histopathological behaviors were reported as varying degrees of benign to extremely malignant. We had experienced two young patients with low-grade mucoepidermoid carcinoma of the right and left upper lobar bronchi. A 15-year-old man who had had intermittent hemoptysis for 1 year underwent right upper lobectomy. And the other 18-year-old man had suffered from obstructive pneumonitis for 6 months underwent left pneumonectomy. The postoperative courses were uneventful, and the bronchoscopy and chest CT which were done at 6 months later revealed no regional recurrence.
Massive hemoptysis, usually rapid flooding of tracheobronchial tree and asphyxia, is associated with high mortality. We have controlled massive hemoptysis in two cases with use of bronchial artery angiography & selective bronchial artery embolization with Gelfoam particle. One case was inoperable case that was confirmed as TOF c severe pulmonary artery hypoplasia with massive hemoptysis due to hypertrophied bronchial artery and its collaterals. Another case was congenital ASD with pulmonary Aspergillosis, postop. empyema and BPF associated with massive bleeding due to erosion of hypervascular bronchial artery. We experienced dramatic improvement of general condition and cessation of massive hemoptysis for above two cases. No other problems and complication were noted during postop. hospitalization and follow-up period.
Pulmonary sequestration is an unusual congenital malformation characterized by the presence of nonfunctioning lung tissue which usually has no communication with the normal bronchial tree and receives its blood supply from an anomalous systemic artery. Extralobar form is a very rare congenital malformation. We have experienced a 54 year old female patient with a mass in the upper lobe complaining of cough and blood tinged sputum. A triangular shaped mass was located in the left upper lobe, medially. The arterial blood supply were from the thoracic aorta and the pulmonary artery but there was no the tracheobronchial communication. The venous drainage was through the pulmonary vein. The mass was confirmed as extralobar pulmonary sequestration associated with a pericardial defect.
Mucoepidermoid tumor arising from the bronchial tree as one of the bronchial adenoma is a extremely rare in incidence. And its clinical and histopathologic behavior has been reported as varying degree of benign to extremely malignant. Because symptoms are usually related to the bronchial obstruction or obstructive pneumonitis followed by endobronchial growth of tumor, frequently error is made in diagnosis of this tumor as entity of obstructive lung disease. We present a case of mucoepidermoid tumor with review of relevant literatures arising from the right middle lobe bronchus extending to intermediate bronchus in 47 years old housewife and was surgically removed by middle and lower Iobectomy.
Occult bronchial foreign body is that long-standing foreign body lodge in bronchial tree. Occult bronchial foreign bodies arc rare in adults, whereas tracheobronchial aspiration of foreign bodies occurs commonly in children. A 65-year-old man with chronic cough, sputum production, and fever was transferred for treatment of right middle and lower lobc collapse and obstructive pneumonitis as evidenced by imaging studies. The patient was treated with right middle-lower bilobectomy because fiberoptic bronchoscopic removal of the foreign body failed. We report this case with review of literatures.
Pulmonary sequestration is an uncommon congenital pulmonary malformations characterized by presence of nonfunctioning lung tissue which receives its blood supply mostly from the anomalous systemic arteries. We have experienced a 30 year old male patient with a mediastinal mass complaining of intermittent chest pain, and the mass was histologically confirmed as extralobar pulmonary sequestration. The anomalous blood supply origined from the right pulmonary artery but there was no communication with the tracheobronchial tree. He underwent operation through midsternotomy incision for the purpose of concurrent resection of enlarged thymus noted on chest CT.
거대세포바이러스(CMV: Cytomegalovirus)에 의한 폐렴은 기관지계의 염증 및 폐쇄로 인해 폐실질의 낭종성 변화를 유발할 수 있다. 본 교실에서는 심한 호흡부전을 동반한 생후 2주된 유아에서 선천성 폐낭종 질환 진단하에 폐구역 절제술을 시행하였다. 수술 후 병리소견 및 혈청학적 검사를 통해 선천성 감염에 의한 거대세포바이러스(CMV) 세기관지폐렴을 확인하였기에 보고하는 바이다.
I clinically analysed 13 cases of broncholithiasis which treated surgically and found only four cases of broncholithiasis caused by the erosion of the peribronchial lymph node named by extrinsic formation[Group II], and nine cases of broncholithiasis caused by intrinsic formation[group I] which indicates that no evidence of the erosion of the calcified per-ibronchial lymph node into the bronchial tree was found. This study is performed to see any differences between two groups regarding presenting symptoms, locations of broncholith, preoperative diagnosis, a history of pulmonary tuberculosis, a procedure of operation, and chemical compositions of broncholiths from both groups. There was no difference between two groups in the presenting symptoms, the procedure of operation, and chemical compositions of broncholiths. The broncholits from group two is located in the right middle lobe bronchus, and the broncholiths of group one were distributed at various bronchi, In group one, only five cases out of nine had preoperative diagnosis[55.5%], but in group two, all four had preoperative diagnosis. All cases had good postoperative courses without any complication and recurrences.
The rupture of tracheobronchial tree caused by non penetrating blunt trauma is being increased in incidence though it is still rarely occurred on now Because this type of injury is uncommon, a high index of suspicion should be maintained in all crush injuries involving the chest. Early diagnosis and primary repair not only restore normal lung function but also avoid the difficulties and complications associated with delayed diagnosis and repair. We experienced a case of tracheobronchial rupture caused by non penetrating blunt chest trauma without rib fracture. The patient was a 16 year old male who was a high school student. He was compressed on anterior chest by hand ball goal post being failed down on the morning of admission day. After this accident, he was suffered from progressively developing dyspnea and subcutaneous emphysema on face, neck and anterior chest. The diagnosis, tracheal rupture, was made by chest CT and bronchoscopy. After right thoracotomy, the ruptured site was directly closed by using interrupted suture. Post-operative course was uneventful. Thus we report this case of traumatic tracheal rupture with review of literature.
Pulmonary sequestration is an unusual congenital malformation characterized by the presence of nonfunctioning lung tissue which usually has no communication with the normal bronchial tree and receives its blood supply from an anomalous systemic artery. We present a case of extralobar pulmonary sequestration experienced recently. The patient was 13 month old female with a complaint of fever, coughing and tachypnea. Chest film showed large homogeneous opacity in left lower lung field. At operation, a homogeneous mass was located between the left upper lobe and lower lobe, measuring 4X6X5cm in dimension. The aberrant artery was originated from the descending thoracic aorta, 1 cm in length and 3 mm in diameter. After division and ligation of the aberrant artery, sequestrectomy and lingular segmentectomy was done due to abscess formation. The postoperative course was smooth. She was discharged on postoperative thirteenth day.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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