• 제목/요약/키워드: Treatment knowledge

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효율적인 의료전달체계 확보를 위한 요인 분석 (Analysis of Factors that will Ensure Effective Health Care Delivery System)

  • 이현실;김미선;오진용;이승윤;정동진;이태로
    • 디지털융복합연구
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    • 제10권6호
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    • pp.303-310
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    • 2012
  • 본 연구는 의료수요자(환자)들을 대상으로 의료기관별 역할 인지, 낯선 질환 발병 시 이용 의료기관, 질병의 경 중증 인식 등에 관한 분석을 통하여 효율적인 의료전달체계를 위한 요인들을 파악하였다. 서울 소재 일반인 400명을 대상으로 2011년 4월 25일부터 5월 18일까지 14일간 자기기입방식(self-administration)을 통한 설문조사를 실시하였다. 성별, 연령, 교육수준 별로 차이가 있는지 분석했고, 분석방법은 빈도분석, 카이제곱검정, t-test를 실시하였다. 의료기관별 역활 인지 및 낯선 질병 발병 시 방문하는 의료기관에 관한 분석결과는 둘 다 성별에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났지만, 연령과 교육정도에 대한 검증결과는 유의한 차이를 보였다. 질병의 경 중증에 대한 인식을 분석한 결과는 경증은 성별과 연령에서 유의한 차이가 있었고, 중증은 연령과 교육정도에서 매우 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 지속가능하고 효과적인 의료체계의 확보를 위해 1차 의료기관의 활성화 및 의료기관별 기능과 경 중증 질병 분류 기준에 대한 맞춤형 교육과 홍보가 필요하다.

3차원 자기공명영상에서 패치 단위 형상 및 밝기 정보에 기반한 연골 자동 영역화 기법 (Fully automatic Segmentation of Knee Cartilage on 3D MR images based on Knowledge of Shape and Intensity per Patch)

  • 박상현;이수찬;심학준;윤일동;이상욱
    • 대한전자공학회논문지SP
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    • 제47권6호
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    • pp.75-81
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    • 2010
  • 연골 영역화는 골관절염의 진단이나 치료를 위해 중요하지만, 모양이 얇고 의료영상 내에서 주변 조직과의 명암 차이가 크지 않기 때문에 현재까지 전문가가 많은 시간과 노력을 들여 수동으로 하고 있다. 이에 따라 본 논문에서는 3차원 자기공명(Magnetic Resonance : MR)영상 내에서 연골을 자동으로 영역화하는 기법을 제안한다. 제안하는 기법은 전문가에 의해 수동으로 영역화된 소수의 의료영상을 학습 데이터베이스로 하여 우선 연골을 지역적인 부분(local patch)들로 분할하여 부분별로 영역화한 후, 부분별 결과들을 취합하고 정제하는 과정으로 이루어진다. 연골 영역화를 위해 먼저 위치와 밝기 값의 외관정보 (appearance)를 이용하여 뼈와 연골의 경계(bone-cartilage interface)를 추출해내고, 이 경계를 기준으로 하여 연골이 포함되는 주변 영역을 일정한 크기의 패치로 분할한다. 다음, 분할된 패치들의 정보를 이용해, 패치마다 형상 사전지식(shape prior)과 외관 사전지식(appearance prior)을 얻어내고 두 사전지식 간의 비율을 적응적으로 결정한다. 이후 패치마다 사전지식 정보를 통해 에너지를 정의하고, 그래프 컷(Graph Cut) 기법을 통해 이 에너지를 최소화하는 최적의 영역화 결과를 도출한다. 마지막으로 지역적으로 얻어진 영역화 결과들을 모양 사전지식으로 하여 전체적인 연골에 대해 전역적 개선 과정을 수행한다. 실험 결과를 통해 제안하는 자동 영역화 기법으로 임상적으로 유용한 영역화 결과를 얻을 수 있음을 제시한다.

방문구강보건사업의 운영현황 및 보건(지)소 치과위생사의 견해 (State of visiting oral health programs and the views of dental hygienists in public dental clinics)

  • 강부월;황윤숙;이선미
    • 한국치위생학회지
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    • 제8권2호
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    • pp.1-12
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    • 2008
  • The purpose of this study was to examine the state of visiting oral health programs and the opinions of dental hygienists on the programs in a bid to help boost the efficiency of visiting oral health programs, To meet the goals, 341 dental hygienists in public dental clinics across the nation were asked to join a questionaire survey via e-mail in September 2007, After their views were investigated, the following findings were given: 1. In regard to the management of visiting oral health programs, 44,3 percent of the respondents carried out visiting oral health programs, and 48,3 percent of that group did that in association with visiting health care programs, There were differences among the public dental clinics in beneficiaries of visiting oral health programs, beneficiary selection criteria and the details of oral health programs, which indicated the necessity of the development of standardized models. 2. As to difficulties in fulfilling visiting health care programs, a shortage of professional knowledge was viewed as the greatest hurdle, All their scores were above average, which implied that they were not able to perform the programs successfully. 3. As for the necessity and additional expected effects of visiting oral health programs, the largest number of the dental hygienists who carried them out expected that the programs would serve to change the mind-set of locals about themselves, And the others who didn't placed the most emphasis on cooperation from other departments, and the two groups had a statistically significantly different opinion. 4. Concerning the details of visiting health care programs, the dental hygienists who performed the programs found it most necessary to provide oral health education to employees and families to be visited, The others who didn't considered it most necessary to offer oral health education to people to be visited, The necessity of denture and prosthesis was least stressed by both groups, and they took a significantly different view of treatment for dental diseases, denture and prosthesis. 5. Regarding how to bolster visiting health care programs, the dental hygienist group that carried them out put more emphasis on everything suggested in the survey, Specifically, they attached greater importance to securing sufficient budget, establishing legal foundation, setting up an administration system and determining the directions for the programs in a realistic manner, which signified the desperate need for administrative and institutional backing.

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서울 거주 외국인 아동의 치과 이용 실태 조사 (A Survey on Utilization of Dental Services by Foreign Children in Seoul)

  • ;선예지;이효설;김승혜;이제호
    • 대한소아치과학회지
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    • 제44권2호
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    • pp.154-163
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    • 2017
  • 이번 연구는 서울에 거주하는 외국인 아동의 치과진료 현황 및 만족도를 설문을 통하여 조사하는 것으로, 국내 거주 외국인 아동에 대한 치과의료서비스의 확충 및 관련 제도의 개선을 위한 기초 자료를 제공하는 것이다. 이번 연구를 위한 설문지는 총 35개의 문항으로 구성되었으며, 그 중 14개 문항은 응답자의 국적을 포함한 인구통계학적 정보에 관한 문항이었고 나머지 21개 문항은 응답자의 구강 위생 관리 및 치과 경험에 관한 것이었다. 이번 연구에 참여한 총 391명 외국인 집단의 국적 분포는 현재 한국에 체류하는 외국인의 국적별 통계 실태를 반영하진 않았다. 이번 연구 참가자 중 18.9%가 아프리카 출신이었는데, 이는 북미 비율 (21.0%)과 비슷할 정도로 높았다. 또한 대학교 이상의 학력을 가진 보호자가 80% 이상으로 사회경제적 지위가 높은 외국인들이 연구 대상에 다수를 차지하는데 비해, 외국인 아동 및 보호자의 구강위생 및 우식 예방과 관련된 치과적 지식이 부족함이 나타났다. 한국에 오기 전과 후의 치과 경험율은 비슷하였다. 전반적인 만족도 검사에서 치과 치료의 질과 직원의 친절도 등에서는 높은 만족도를 보였으나, 언어 소통의 불편함과 진료비에 대한 부담이 큰 것으로 나타났다. 이번 연구를 통하여 비교적 높은 사회경제적 지위의 한국 체류 외국인들도 자녀의 구강 건강에 대한 지식이 부족함을 알 수 있었다. 국내 거주 외국인 아동의 구강 건강을 증진시키고 치아 우식증을 예방하기 위하여 외국인 아동에 대한 영유아 치과 검진의 확대 및 구강 보건 교육이 필요할 것이다.

Mammography Screening Uptake among Female Health Care Workers in Primary Health Care Centers in Palestine - Motivators and Barriers

  • Nazzal, Zaher;Sholi, Hisham;Sholi, Suha;Sholi, Mohammad;Lahaseh, Rawya
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제17권5호
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    • pp.2549-2554
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    • 2016
  • Background: Early detection remains the cornerstone of breast cancer control in terms of outcome and survival. Thus far the only breast cancer screening method proven effective is mammography. The awareness of female health care workers (HCW) about breast cancer prevention is of vital importance, as their beliefs and behavior may have a major impact on other women. This study was designed to assess mammography screening uptake among female healthcare workers at primary healthcare centers, and to identify the primary motivators and barriers that affect uptake results. Materials and Methods: A cross sectional study design was used to assess mammography screening by 299 female healthcare workers who completed a self-administered questionnaire that assessed demographics, screening uptake, motivators and barriers. Results: The mean age was 46 years (within age of risk). The majority (95.1%) demonstrated adequate knowledge about breast cancer and mammography screening and 50% of the participants reported having at least one mammogram; however only 21% of them had regularly scheduled mammograms. The most frequent reported motivator was the perceived benefit that early detection of breast cancer is important for its management (89.6%), followed by the belief that mammography can detect breast cancer before its symptoms appear (84.4%). On the other hand, the most frequent barrier reported was being busy (46.7%), followed by the lack of perceived susceptibility (41.5%). Conclusions: Mammography screening was found to be sub-optimal in a population of HCW's with 50 % stating that they received a mammogram at least once, and a minority reported regular screening. There is a pressing need for educational programs aimed at removing the barriers that limit compliance with recommendations for mammography screening, and to emphasize the importance of early detection in breast cancer treatment. Ensuring the availability and accessibility of screening services, particularly for healthcare workers within their work settings are other important factors that would improve the acceptance and compliance for mammography screening programs.

치과내원 환자의 치주건강인식도와 자기구강위생관리행위의 관련성 (The Relationship of Periodontal Health Recognition and Self Oral Hygiene Behaviors of Dental Clinic Inpatient)

  • 장지언
    • 치위생과학회지
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    • 제15권5호
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    • pp.666-672
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    • 2015
  • 본 논문은 치주건강인식도와 자기구강위생관리행위의 수준과 관련성을 파악하여 환자들에게 효율적이고 올바른 구강건강관리를 할 수 있도록 계속구강건강관리프로그램을 위한 기초자료로 제공하고자 시도되었다. D지역의 치과의원 1곳을 임의로 선정하여 치과에 내원하는 환자들을 대상으로 2013년 12월 2일부터 12월 31까지 설문조사하여 회수한 설문지 592부를 분석한 결과는 다음과 같다. 일반적 특성에 따른 치주건강인식도에서 연령은 '증상'에서 50~59세가 유의하게 가장 높았고 학력과 월 소득은 높을수록 유의하게 높았으며 주관적 구강건강상태는 '치료'와 '관리'에서 건강할수록 유의하게 높았다. 일반적 특성에 따른 자기구강위생관리행위에서 성별은 남자보다 여자가 더 유의하게 높았으며 연령은 20~29세가 가장 유의하게 높았고 학력이 높을수록 유의하게 높았다. 월 소득과 주관적 구강건강상태가 높을수록 치주건강인식도는 유의하게 높았다. 치주건강인식도와 자기구강위생관리행위의 상관관계에서 치주건강인식도 중 관리 및 오개념과 자기구강위생관리 행위는 정(+)의 약한 상관관계가 있었다. 대상자들의 일반적 특성과 치주건강인식도가 자기구강 위생관리행위에 미치는 영향력을 알아본 결과에서 학력과 월 소득이 높을수록, 남자보다 여자가, 관리에 관한 치주건강인식도가 높을수록, 치료에 관한 치주건강인식도가 낮을수록 자기구강위생관리행위가 유의하게 높았다. 독립변수 중 관리에 관한 치주건강인식도가 상대적으로 자기구강위생관리행위에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해 보면 관리와 오개념에 관한 치주건강인식도가 높을수록 자기구강위생관리행위는 높은 것으로 연관성이 있었으며, 자기구강위생관리행위에 영향을 미치는 요인으로는 성별, 학력, 월 소득, 치주건강인식도 하위영역 중 치료와 관리였다. 따라서 치과에 내원하는 환자들의 인구사회학적 특성을 고려하여 치주건강에 관한 교육을 통하여 환자들의 치주건강관리에 대한 태도의 변화를 유도하여 자기구강위생관리행위를 잘 실천할 수 있도록 계속구강건강관리프로그램을 통해 도와주어야 하겠다.

간호 업무 실태 분석 및 합리적인 병실 관리 개선 방향

  • 방용자;강흥순
    • 대한간호학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.111-132
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    • 1970
  • An analysis of nursing activities in a in-patient ward and its management was observed in order to assess necessary number of nursing hands and find out reasonable work management with them. The study was performed with two wards of St. Mary′s Hospital, Catholic Medical Center, for the period from July to December 1970. The results and conclusions were as the following 1. The role of the nurses are determined by doctor′s order in 57.7% in kind, 80.0% in amount. and by nurses decision 20.0% in amount. 2. Works related to patient care are found to be 20.6% in the internal medicine ward and 20.4% in the surgical ward while works related to treatment are 4.7% in the former and 27.2% in the letter. Medication occupies 40.0% in the internal medical ward while 26.6% in the surgery ward, and observation occupies 34.7% in the former while 25.8% in the letter. These can be said to reflect characteristic differences bet ween the two wards. 3. When nursing functions were evaluated by importance "A" level in the amount of works to be done occupied 67.6% in the surgical ward and 62.8% in the internal medical ward. In the kind of the important works, "B"level is found to be most frequent with 50% while "A"level 43%. When evaluated by difficulty, "B"level was found to be most frequent in amount in both internal medicine and surgical wards (52.6%, 38.2%). 4. Works needing professional knowledge and skills occupied 92% in the both wards while unprofessional works 2.8% and 4.2% respectively. There are indications, however, that unprofessional works have an increasing tendency. 5. When evaluated by the amount of works, the surgical ward has 11 nurses less and the internal medicine ward 3 nurses less then the necessary number of nursing staffs. There are shortage of 12 and 6 nurses respectively when evaluated by the number of patients and 18 nurses in the both wards when evaluated by the medical regulations of the Government. 6. The ratio of the nursing staff to patient was found to be 1:11.5, 1:23.0 and 1:34.5 in the morning, evening and night turn in the surgical ward. In the medical word the ratio was 1:9.4, 1:22.0 and 1:33.0. 7. The deficiency of necessary equipment and tension accompanying management of those equipment were found to lower the effective functioning of the head nurse who is a junior manager of the ward. They also consume much of the time and energy of the nurses at work who are over burdened in most of the cases. 8. The high rate of the number of nurses who leave the job impairs the functioning of team work which is considered to be most important in the effective performance of nursing activities and thus contributes to lower the efficiency of nursing functions.

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류마티스 관절염에서 동반된 폐쇄성 세기관지염.간질성 폐염 1예 (A Case of Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia anteceded by Rheumatoid Arthritis)

  • 김신곤;김진용;이영호;조재연;김한겸;송관규
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제43권4호
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    • pp.630-636
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    • 1996
  • 환자는 20 여년전에 류마티스 관절염으로 진단받고 93년 6월부터 본원 외래를 통해 치료 받아오던 중 기침을 호소하고 방사선 검사상 이상소견이 발견되어 입원하였다. 광범위 항생제 투여를 시작하였으나 호전을 보이지 않았고 오히려 중증의 호흡곤란이 동반되었으며 객담 및 혈액배양 검사상 배양된 균주는 없었다. 이에 간질성 폐질환 등을 의심하여 기관지 내시경하 조직검사를 시행하였고, 곧바로 스테로이드 치료를 시작하였다. 조직검사 결과 폐쇄성 세기관지염 간질성 폐염으로 진단되었고, 환자는 현저한 임상상의 호전을 보여 퇴원하였으며 현재 재발 없이 외래 통해 추적 관찰 중이다. 저자 등은 20여년전 류마티스 관절염으로 진단받고 치유 받아오던 중 급성의 호흡곤란이 발생한 환자에서 기환지 내시경을 통한 조직 검사를 시행하여 폐쇄성 세기관지염 간질정 폐염으로 확진한 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Screening and isolation of antibacterial proteinaceous compounds from flower tissues: Alternatives for treatment of healthcare-associated infections

  • de Almeida, Renato Goulart;Silva, Osmar Nascimento;de Souza Candido, Elizabete;Moreira, Joao Suender;Jojoa, Dianny Elizabeth Jimenez;Gomes, Diego Garces;de Souza Freire, Mirna;de Miranda Burgel, Pedro Henrique;de Oliveira, Nelson Gomes Junior;Valencia, Jorge William Arboleda;Franco, Octavio Luiz;Dias, Simoni Campos
    • 셀메드
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    • 제4권1호
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    • pp.5.1-5.8
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    • 2014
  • Healthcare-associated infection represents a frequent cause of mortality that increases hospital costs. Due to increasing microbial resistance to antibiotics, it is necessary to search for alternative therapies. Consequently, novel alternatives for the control of resistant microorganisms have been studied. Among them, plant antimicrobial protein presents enormous potential, with flowers being a new source of antimicrobial molecules. In this work, the antimicrobial activity of protein-rich fractions from flower tissues from 18 different species was evaluated against several human pathogenic bacteria. The results showed that protein-rich fractions of 12 species were able to control bacterial development. Due its broad inhibition spectrum and high antibacterial activity, the protein-rich fraction of Hibiscus rosa-sinensis was subjected to DEAE-Sepharose chromatography, yielding a retained fraction and a non-retained fraction. The retained fraction inhibits 29.5% of Klebsiella pneumoniae growth, and the non-retained fraction showed 31.5% of growth inhibition against the same bacteria. The protein profile of the chromatography fractions was analyzed by using SDS-PAGE, revealing the presence of two major protein bands in the retained fraction, of 20 and 15 kDa. The results indicate that medicinal plants have the biotechnological potential to increase knowledge about antimicrobial protein structure and action mechanisms, assisting in the rational design of antimicrobial compounds for the development of new antibiotic drugs.

Development and characterization of a fully functional small anti-HER2 antibody

  • Gao, Jie;Li, Bohua;Li, Huimei;Zhang, Xunmin;Zhang, Dapeng;Zhao, Lei;Wang, Chong;Fang, Chen;Qian, Weizhu;Hou, Sheng;Kou, Geng;Wei, Huafeng;Shi, Shu;Wang, Hao;Guo, Yajun
    • BMB Reports
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    • 제42권10호
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    • pp.636-641
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    • 2009
  • The penetrating of monoclonal antibodies (mAbs) into solid tumor may be hampered by their large size. The antibody mimetics, composed of two complementarity-determining regions (CDRs) through a cognate framework region (FR), have been demonstrated to have the capacity to penetrate tumors superior to its parental intact IgG. In this study, we used CDR and FR sequences from the humanized anti-HER2 monoclonal antibody trastuzumab to design four antibody mimetics. Then these antibody mimetics were fused to human IgG Fc to generate mimetics-Fc small antibodies. One of the four mimetics-Fc antibodies binds well to HER2-overexpressing SK-BR3 cells and effectively inhibits the binding of trastuzumab. This mimetics-Fc, denoted as HMTI-Fc, was shown to be effective in mediating antibody-dependent cellular cytotoxicity and exhibit an antiproliferative effect in SK-BR3 cells. To our knowledge, the HMTI-Fc antibody shown here is the smallest fully functional antibody and may have a potential for treatment of cancer.