Cyclospora cayetanensis is an apicomplexan protozoan and is one of the most common pathogens causing chronic diarrhea worldwide. Eight stool samples with diarrheal symptom out of 18 Korean residents who traveled to Nepal were obtained, and examined for 25 enteropathogens including 16 bacterial species, 5 viral species, and 4 protozoans in stool samples as causative agents of water-borne and food-borne disease. Only C. cayetanensis was detected by nested PCR, and 3 PCR-positive samples were sequenced to confirm species identification. However, the oocysts of C. cayetanensis in fecal samples could not be detected by direct microscopy of the stained sample. As far as we know, this is the first report of a group infection with C. cayetanensis from a traveler visiting Nepal, and the second report of a traveler's diarrhea by C. cayetanensis imported in Korea.
Background: The risk of imported infectious diseases has been increasing with the annual rise in the number of international travelers. Objectives: This study aims to analyze the distribution and characteristics of intestinal bacteria isolated in 2019 from residents of Chungcheongnam-do Province with experience of travelling overseas. Methods: Twenty-three former overseas travelers with diarrhea were analyzed to detect viruses and bacteria according to the Manual for Detection of Foodborne Pathogens at Outbreaks. Additionally, antibiotic susceptibility tests and 16s rRNA sequencing were performed. Results: Twenty-five strains of ten pathogens were isolated from 18 samples. Pathogenic E. coli was the most common at 57.7%, followed by Clostridium perfringens (15.4%), Campylobacter spp. (7.7%), and Salmonella spp. (7.7%). The serotype of Salmonella was confirmed as Salmonella Braenderup, II 9,46:g,[m],[s],t:[e,n,x]. Conclusions: It was confirmed that the major enteric bacterial pathogens isolated from overseas travelers in Chungcheongnam-do Province were pathogenic E. coli, as found in other studies. The study on Plesiomonas shigelloides is meaningful in that it is reported as a rare case of infection in Korea. Antibiotic resistance and 16s rRNA analysis were performed, which is expected to provide important basic data for the prevention of traveler's diarrhea.
This study aimed to develop a new multiplex real-time PCR detection method for 3 species of waterborne protozoan parasites (Cryptosporidium parvum, Giardia lamblia, and Cyclospora cayetanensis) identified as major causes of traveler's diarrhea. Three target genes were specifically and simultaneously detected by the TaqMan probe method for multiple parasitic infection cases, including Cryptosporidium oocyst wall protein for C. parvum, glutamate dehydrogenase for G. lamblia, and internal transcribed spacer 1 for C. cayetanensis. Gene product 21 for bacteriophage T4 was used as an internal control DNA target for monitoring human stool DNA amplification. TaqMan probes were prepared using 4 fluorescent dyes, $FAM^{TM}$, $HEX^{TM}$, $Cy5^{TM}$, and CAL Fluor $Red^{(R)}$ 610 on C. parvum, G. lamblia, C. cayetanensis, and bacteriophage T4, respectively. We developed a novel primer-probe set for each parasite, a primer-probe cocktail (a mixture of primers and probes for the parasites and the internal control) for multiplex real-time PCR analysis, and a protocol for this detection method. Multiplex real-time PCR with the primer-probe cocktail successfully and specifically detected the target genes of C. parvum, G. lamblia, and C. cayetanensis in the mixed spiked human stool sample. The limit of detection for our assay was $2{\times}10$ copies for C. parvum and for C. cayetanensis, while it was $2{\times}10^3$ copies for G. lamblia. We propose that the multiplex real-time PCR detection method developed here is a useful method for simultaneously diagnosing the most common causative protozoa in traveler's diarrhea.
For human including newborn baby, the intestinal microbiota can play an important role in the development of the intestinal mucosa and in maintaining the balance of the immune cells. Important functions of the intestinal microbiota include the inhibition of the colonization of the intestine by potentially pathogenic microorganisms. Thus, the research of probiotics have been focused on the prevention and treatment of disorders associated with the gastrointestinal tract (GIT), including pathogen infection, traveler's diarrhea, antibiotic-associated diarrhea, and constipation. Probiotics have also been suggested as therapeutic agents against irritable bowel syndrome and inflammatory bowel diseases. An increasing amount of evidence from clinical studies suggests that they are effective in the prevention of atopic allergies and may have potential anti-carcinogenic effects. Until recent years many scientific research for this use has been based on empirical observations. Therefore, probiotics in the form of fermented milk products have been long part of attempts to maintain good health in world wide.
This study aimed to develop a multiplex-touchdown PCR method to simultaneously detect 3 species of protozoan parasites, i.e., Cryptosporidium parvum, Giardia lamblia, and Cyclospora cayetanensis, the major causes of traveler's diarrhea and are resistant to standard antimicrobial treatments. The target genes included the Cryptosporidium oocyst wall protein for C. parvum, Glutamate dehydrogenase for G. lamblia, and 18S ribosomal RNA (18S rRNA) for C. cayetanensis. The sizes of the amplified fragments were 555, 188, and 400 bps, respectively. The multiplex-touchdown PCR protocol using a primer mixture simultaneously detected protozoa in human stools, and the amplified gene was detected in > $1{\times}10^3$ oocysts for C. parvum, > $1{\times}10^4$ cysts for G. lamblia, and > 1 copy of the 18S rRNA gene for C. cayetanensis. Taken together, our protocol convincingly demonstrated the ability to simultaneously detect C. parvum, G. lamblia, and C. cayetanenesis in stool samples.
Enterotoxigenic E. coli is one of causative agents of the infantile diarrhea and traveler's diarrhea. A modified infant mouse assay(IMA) was developed for the detection of heat stable enterotoxin (ST) of E. coli isolated from diarrheal and control infants and assay system was established with using enterotoxin producing reference strains. The supernatant of the 24 hour-shaking culture of E. coli in Casamino Acid Yeast Extract Salt Broth(CYES-2) was ingested orally into the 2-4 day old ICR mice. After the mice were kept at $25^{\circ}C$ for 4 hours, they were sacrificed and the gut weight body weight ratio(GW/BW) was taken as the index of fluid accumulation induced by heat stable enterotoxin of E. coli. The results obtained were as follows; 1. The GW/BW responses of IMA tested with enterotoxin reference strains of E. coli(E. coli O148H28:$ST^+LT^+$, E. coli $O78H^-:ST^+LT^+$, E. coli O15H11:$ST^-LT^+$, E. coli O1H7:$ST^-LT^-$) appeared ta be ST dose-dependent, and not LT-dependent. From the dose-response curve, $25{\mu}l$ of culture supernatant was determined as test amount of the IMA. 2. Frequency distribution of IMA result from 643 strain of E. coli showed normal distribution at low GW/BW ratio and dispersed pattern at high GW/BW ratio. The GW/BW ratios of $0.056{\pm}0.004(mean{\pm}SD)$ of normal distribution which distributed from 0.044 to 0.068(P<0.01) was considered as ST negative. Thus the GW/BW ratio above 0.069 could be regarded as ST positive.
Enterotoxigenk E. coli is one of the major causative agents of the infantile diarrhea and traveler's diarrhea. The heat-labile enterotoxin is thought to be a virulence factor in the pathogenesis of the diarrhea and to be a marker for identification of the enterotoxigenic E. coli from non pathogenic E. coli. Therefore knowledge about the heat-labile enterotoxin is essential not only for understanding the pathogenesis but also for the diagnosis of the diarrhea. However the in-vitro heat-labile enterotoxin production is reported to be greatly affected by the cultural condition. In this regards, this study was designed to know the optimal conditions for the production of the heat-labile enterotoxin by assaying the permeability factor in the 18 hours culture supernatant of E. coli 08K25(B2) H9 and of E. coli 015 H11. Results obtained were summerized as follows: 1. Amounts of heat-labile enterotoxin produced were greater at initial pH 8.5 than at 7.0 of CYES-2 broth culture. However, the bacterial growth itself was more abundant at 7.0 than at 8.5. 2. Heat-labile enterotoxin per unit volume of culture supernatant was greater at shaking culture than at standing culture condition, but ratio of the enterotoxin produced over the unit mass of E. coli calculated was greater at standing culture than shaking culture condition, indicating that the greater yields of the toxin produced at shaking culture was due to increase in E. coli cell mass compared to the standing culture condition: 3. The enterotoxin produced in the lincomycin(128 microgram/ml) supplemented media was 5 or 11 times greater on the basis of enterotoxin per unit mass of E. coli, compared to the lincomycin-non-supplemented media, indicating that lincomycin itself increases the enterotoxin production. 4. Treatment of 18 hours culture of E. coli with polymyxin B(0.2 mg/ml) for 1 hour increased the yields of enterotoxin amounting to 2 or 5 times of the non-treated control cultures.
내열성장독소(ST)를 생산하는 병원성대장균(KS-4, KM-7, KM-12)을 설사돈으로부터 분리하고 몇가지 배양상 특성과 ST생산유전자의 성질을 조사하였다. 분리균은 succinate salts 배지의 pH가 8.5~9.0일 때 ST 생산량이 가장 많았으며, ST정제용 배지로는 succinate salts 배지가 가장 유리한 것으로 생각되어 진다. ST 생산, 축적은 분리균 모두 14~16 시간에서 가장 높았고 균체량은 배양 시작 후 20시간에 가장 많았다. ST 생산 능력이 가장 우수한 KM-7균주로 부터 ST생산 유전을 함유하는 약 80Kbp의 plasmid를 분리하고 EcoRI 제한효소를 절단한 16Kbp의 DNA절편을 pBR 322 vector DNA에 접합시킨 pKD 37 plasmid를 E. coli K-12에 형질전화시켜서 KM-7 보다 ST 생산능력이 우수한 균주(eKT 53)를 얻었다.
장독성대장균은 영유아설사 및 여행자설사의 주요한 원인균의 하나로서 이들이 생산하는 내열성장독소는 설사 유발 원인물질로 이들 생산균주는 비병원성 대장균과 비교하여 검정할 수 있다. 본 실험에서는 이러한 내열성장독소를 순수정제하였다. 저자들이 보고한 바 있는 형질전환균주 eKT-53을 사용하여 10L의 succinate salts 배지에 배양한 배양액을 30,000g로 원심분리하여 조 ST 용액을 사용하여 몇 단계의 정제과정을 통하여 정제하였다. 즉 Amberlite XAD-2 chromatography, DEAE-Sephacel anion exchange chromatography, Bio-Gel P-6 get filtration, Polyacrylamide slab gel 전기영동을 통하여 정제하고 장독소의 정제도 및 장독소의 생물학적 최소단위량을 조사하였다. 최종적으로 정제되어진 ST는 조 ST 용액에 비해 113배 더 정제되었고 회수율은 11%였다. 또한 생물학적 최소단위량이 2.8ng이였고 SDS-polyacrylamide disc gel상에서 단일 band를 나타내어 거의 순수정제된 것으로 보이며 면역을 위한 항원으로 이용할 수 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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