In recent era, the incidence of combined injury of cervical trachea and esophagus by penetrating wound has been increased considerably. If initial operative repair is unsatisfied, devastating complications and even death may be considered. A 5 years old boy and 67 years old female were admitted to our department for deep cervical stab wounds. On exploration, cervical trachea and esophagus was nearly total transected anteroposteriorly. Emergent reconstructive surgery for trachea and esophagus had done. Postoperative course was uneventful without any complications.
Advanced or recurrent thyroid cancer, and metastatic paratracheal lymph nodes may directly invade the trachea and lead to tracheal stenosis. In these cases the stenosis is not circumferential and it would be possible to reconstruct the trachea after partial resection of the stenotic trachea. We experienced five cases of tracheal reconstruction after partial resection of the tracheal wall in four Patients of advanced thyroid cancer, and in one Patient of malignant paratracheal lymphadenopathy.
Fibrous histiocytoma is the soft tissue tumor of histiocytic origin that have a variety of histological patterns. Although cases of malignant fibrous histiocytoma in the head and neck have been reported increasing frequency in recent years, they are rare conditions. We reporeted a case of malignant fibrous histiocytoma of the trachea in which the Patient had been given laryngomicrosurgical biopsy for subglottic mass. Prognosis of malignant fibrous histiocytoma, the use of radiation as primary treatment, and its role in the development of secondary primary tumors in the head and neck region are reviewed.
A 37 year old male patient was suffered from severe labored breathing caused by post tracheostomy stenosis, which was localized at the mediastinal trachea [cuffed tracheal stenosis] and ranged 1.5 cm in length and approximately 3 ram. in diameter on tracheogram. After dilation of tracheal stenosis with dilator, endotracheal intubation was tried for induction of anesthesia and control of respiration during operation. A tube was placed just beyond the tracheal stenosis without respiratory difficulty. Under the endotracheal anesthesia, circumferential resection of the mediastinal trachea containing the stenosis, approximately 2 cm in length [4 tracheal rings}, was carried out and primary direct end to end anastomosis was performed with interrupted submucosal sutures [3-0 Dexon] and mobilization of trachea Postoperative tracheostomy was not performed. The patient was completely relieved from dyspnea immediately after operation. Post-operative convalescence was entirely uneventful and at present, about 3 months after operation, he is now conducting a usual life. From the literature and our experience, the etiology and treatment of post-tracheostomy stenosis were discussed.
A glomus tumor is an uncommon soft tissue tumor that is most commonly found in the subungual area and a glomus originating in the trachea is extremely rare. Histologically and ultrastructurally, these tumors have been divided into three subtypes: classic glomus tumors, glomangiomas, and glomangiomyomas. Glomangiomyomas account for less than 10% of all glomus tumors and are the least common type. We report a case of a 54-year-old man with glomangiomyoma of the trachea who presented with stridor. We treated the tumor by segmental resection and primary repair via a transcervical approach.
Leiomyoma of the trachea is a rare benign tumor. A case of leiomyoma of the thoracic trachea is described in a 46-year-old woman. The patient complained of productive cough, dyspnea and blood-tinged sputum since July 1993. Plain chest radiographs were not helpful, but computed tomography of the chest showed an intraluminal tracheal mass just above the carina. Fiberoptic bronchoscopy revealed a broad based, nodular mass rising from the posterior tracheal wall, just above the carina. The tumor was excised by sleeve resection and end-to-end anastomosis of the trachea was performed. The patient`s postoperative course was uneventful. She was discharged on the 20th postoperative day.
The extent of resection and release of the trachea is important for successful anastomosis. Bilateral bronchial dissection is one of the release techniques for resection of the lower trachea. We present the experience of cervical video-assisted mediastinoscopic bilateral bronchial release for long segmental resection and anastomosis of the lower trachea.
Most thyroid cancers are well-differentiated cancers and have a very good prognosis. About 10% of thyroid cancer, however, invades the surrounding tissues, causing local recurrence and distant metastasis, and eventually affecting survival rate. In locally advanced thyroid cancers, the invasion of trachea, larynx and esophagus, can be occurred by primary tumor and may also result in lymph nodes metastasis. Surgical resection is still mainstay for the treatment of locally advanced thyroid cancer. The main purpose of the surgical resection is to eliminate the cancer completely, therefore, it can cause many complications such as dysfunction of the larynx, trachea and esophagus. It can have a serious effect on the quality of life, therefore there is still controversy on the extent of the surgery. The authors compare and analyze the opinions which were already discussed in the literatures published so far. These will help to select the surgical method.
Kim Ji Yun;Park Dong il;Kim Jong Dae;Kam Cheol Woo
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.17
no.6
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pp.1453-1462
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2003
In order to study the effect of oral administration of Mawhangyounpye-tang against to asthma, astham was induced to allergy-sensitive Balb/c mouse with ovalbumin using method of Hatfield et al (1997). The changes of diameter lumen of upper portion of the trachea, lung weight, gross appearance of lung, histological profiles of lung and trachea, numbers of cellular compartments in the bronchoalveolar lavage fluid (BALF), numbers and morphology of the mast cells in the trachea, numbers of mucus-secretory cell in the broncus, morphology of the bronchus, ultramicroscopical appearance of surface of trachea and number of cilia and mucous-secretory cells by scanning electron microscope. Obtained results were as follows. 1. The diameters of trachea lumen were significantly decreased in asthma induced control groups and these decreasing were result from hypertrophy of mucous membrane. However, these phenomena were dramatically recovered in the Mawhangyounpye-tang dosing groups. 2. Lung weights and black spots, which were result from infiltration of inflammatory cells, were significantly increased in asthma induced control groups but these phenomena were dramatically recovered in the Mawhangyounpye-tang dosing groups. 3. Hypertrophy of mucous membrane of trachea and bronchus and !bronchioles in the lung, peritracheal, peribronchus and peribronchiolar inflammatory cell infiltration, and mucoid exudate deposit in the lumen were observed in asthma induced control groups but these phenomena were dramatically recovered in the Mawhangyounpye-tang dosing groups. 4. Cellular compartments including neutrophil and eosinophil were dramatically increased in the BALF of asthma induced control groups but these phenomena were dramatically recovered in the Mawhangyounpye-tang dosing groups. 5. Mast cell degranulation and decreasing of the numbers of mast cells were detected in the trachea of asthma induced control groups. However, these phenomena were dramatically recovered in the Mawhangyounpye-tang dosing groups. 6. Shed, decreasing of cilia cell and increasing of mucous-secretory cells in the surface of the trachea of asthma induced control groups but these phenomena were dramatically recovered in the Mawhangyounpye-tang dosing groups. In conclusion, it Is considered that Mawhangyounpye-tang has somewhat favorable effect on the asthma because the asthma specific series of abnormalities in respiratory system were decreased after oral administratin of Mawhangyounpye-tang in this study. In future, it is needed that the toxicological and dosagespecific study of Mawhangyounpye-tang to use against asthma with safe.
A 37 year old male patient was suffered from severe labored breathing caused by post tracheostomy stenosis, which was localized at the mediastinal trachea [cuffed tracheal stenosis] and ranged 1.5 cm in length and approximately 3 ram. in diameter on tracheogram. After dilation of tracheal stenosis with dilator, endotracheal intubation was tried for induction of anesthesia and control of respiration during operation. A tube was placed just beyond the tracheal stenosis without respiratory difficulty. Under the endotracheal anesthesia, circumferential resection of the mediastinal trachea containing the stenosis, approximately 2 cm in length [4 tracheal rings}, was carried out and primary direct end to end anastomosis was performed with interrupted submucosal sutures [3-0 Dexon] and mobilization of trachea Postoperative tracheostomy was not performed. The patient was completely relieved from dyspnea immediately after operation. Post-operative convalescence was entirely uneventful and at present, about 3 months after operation, he is now conducting a usual life. From the literature and our experience, the etiology and treatment of post-tracheostomy stenosis were discussed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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