Subcutaneous cervicofacial, mediastinal emphysemas are complications associated with head and neck surgery, trauma, infectious processes, tooth extraction. Drill cooling stream and dental syringe air ject are the sources of high pressure air that may enter exposed soft tissue. Since the introduction of the high-speed air turbine drill in the 1960s, The incidence of iatrogenic subcutaneous emphysema has increased. Most cases begin to resolve after 2 to 3 days and residual swelling is usually minimal at the end of 7 to 10 days. Surgical approach is not advised because it is likely to be ineffective. The differential diagnosis of neck swelling after dental procedure includes hematoma, cellulitis, angioedema, allergic reaction, subcutaneous emphysema. We report a rare case of patient with subcutaneous cervicofacial emphysema and mediastinal emphysema secondary to third molar extraction.
Root resorption is loss of dental hard tissue as a result of clastic activities. The dental hard tissue of permanent teeth does not normally undergo resorption, except in cases of inflammation or trauma. However, there are rare cases of tooth resorption of an unknown cause, known as "idiopathic root resorption". This report would discuss a rare case of multiple idiopathic resorption in the permanent maxillary and mandibular teeth of an otherwise healthy 36-year-old male patient. In addition to a clinical examination, the patient was imaged using conventional radiography and cone-beam computed tomography (CBCT). The examinations revealed multiple external and internal resorption of the teeth in all four quadrants of the jaws with an unknown cause. Multiple root resorption is a rare clinical phenomenon that should be examined using different radiographic modalities. Cross-sectional CBCT is useful in the diagnosis and examination of such lesions.
Although periapical inflammatory lesions are usually resulted by infection in the root canal system, this rare case showed that a periapical lesion related to an infected tooth may cause pulpal necrosis in adjacent intact tooth, with no history or clinical signs of caries, disease, trauma or developmental anomaly. This case also suggests that the periapical lesion can be treated conservatively, without surgical intervention. Furthermore, this case highlights the importance of prompt treatment of apical periodontitis before the lesion becomes extensive as well as follows up of large lesions.
A revascularization procedure was shown to be the best alternative therapy for immature teeth with necrotic pulp and apical infection. A 12 year old female with a history of trauma to her upper central incisor and a sinus tract was referred for endodontic treatment. She was an active orthodontic patient and had undergone regenerative endodontic treatment for the past 2 years. Clinical examination revealed no response to sensibility, percussion, and palpation tests. The preoperative radiograph showed an open apex and apical rarefaction. The case was diagnosed as previously treated tooth with asymptomatic apical periodontitis. Regenerative endodontic retreatment was performed, and the case was followed for 3 years. Clinical, radiographic, and cone-beam computed tomography follow-up examination revealed an asymptomatic tooth, with evidence of periapical healing and root maturation.
An odontoma is a slow growing and nonaggressive odontogenic tumor composed of enamel, dentin, cementum, and pulp tissue. The etiology of odontomas is unknown, although local trauma, infection, and genetic factors have been suggested. Odontomas are classified as compound odontoma or complex. A 20-year retrospective study was performed on 36 odontomas from the files of the Department of Oral Pathology at Chosun University School of Dentistry. Fifty-six percent of the patients were compound odontoma and 44% were complex odontoma. 56 percent of the patients were female and 44% were male. The odontoma is most often diagnosed in the second decade of life, during routine radiographic examination. The usual presenting symptoms are an impacted or and unerupted tooth, a retained primary tooth. Other less frequent signs and symptoms are pain, swelling, suppuration, foul odor, tooth mobility. In our patients were treated by enucleation of the tumor, and related teeth were treated by surgical extraction or orthodontically assisted eruption.
The purpose of this study was to investigate the principal reasons for primary teeth extractions and the tooth type extracted in children. 1159 patients were selected in this study. Dental records and radiographs were reviewed and age, gender, medical history, type of tooth extracted and the reasons for extraction were collected. The data were statistically analyzed using Chi-square test. Total 2078 primary teeth were extracted. Central incisors(34.1%) were most frequently extracted. Extractions due to physiological mobility(77.5%) were the most frequent followed by caries(13.8%), orthodontic(3.9%), trauma(1.7%). Reason for the extraction was different according to age (p = 0.000), but there was no difference according to gender (p = 0.109). While extractions due to physiological mobility predominated overall, reason for extraction was different according to the tooth type. There was no previous treatment in 54.6% of primary teeth extracted due to caries. Excluded physiological mobility, caries are the most common reason for extraction of primary teeth. The importance of preventive care should be emphasized in order to preserve primary teeth and improve children's oral health.
We report a case of delayed diagnosed pneumonia due to an aspirated metallic crown, which had been detached from a molar tooth. Dental prosthesis should be checked and a careful review of the chest radiograph is mandatory when an elderly patient with delirium after hip fracture surgery develops pneumonia postoperatively.
Orthodontists, in evaluating maxillary impactd canines, must take into consideration the etiology of the problem. First, the possible etiologic factors must be eliminated. Thus some cases can be treated with orthodontic treatment alone without surgical trauma following window opening etc. Now, two cases are reported, which were treated without surgical intervention.
Sometimes, impacted canine can be included in a plan for tooth removal due to its severe impaction and displacement. In such case, first premolar can be substituted for canine. One case which was treated by substituting maxillary first premolar for maxillary impacted canine is reported.
Periodontal disease, trauma, deformity of tooth can jeopardize the esthetics of oral and maxillo-facial region. Moreover, increasing the demand and concern about the esthetics, clinicians should place high value on esthetics during periodontal treatment. Analysis of various anatomical considerations; lip line, shape and location of marginal gingiva, and biologic width; and diagnosis should be performed prior to periodontal plastic surgery.
In the anterior maxillary area, dental implants for tooth replacement are challenging due to the need to satisfy high esthetic level as well as functionality. Immediate implant placement and provisionalization can dramatically reduce the edentulous period, and then fulfill patient's demand for esthetics. The aim of present case report is to demonstrate two cases that successfully restored single tooth with immediate implant placement and provisionalization in the anterior maxillary area. A 47 years old female was scheduled to replace her maxillary right central incisor due to crown-root fracture by trauma. Another 54-year-old female was planned to place dental implant following tooth extraction of maxillary right lateral incisor owing to continuous pus discharge despite repetitive treatments including apicoectomy. In these two cases, surgical and prosthetic procedures progressed in a similar way. After minimal flap elevation, atraumatic tooth extraction was performed. Implant was placed in proper 3-dimensional position and angulation with primary stability. Bone graft or guided bone regeneration for peri-implant bone defect was conducted simultaneously. Provisionalization without occlusal loading was carried out at the same day. Each definitive crown was delivered at 7 and 5 months after the surgery. Two cases have been followed uneventfully for 2 to 5 years of loading time. In conclusion, Immediate implant placement and provisionalization could lead to esthetic outcome for single tooth replacement with dental implant under proper case selection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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