Periodontal disease is a complex infectious disease caused by bacteria in the oral mucosa, which results in gingival inflammation, breakdown of periodontal tissues, bone resorption, and finally tooth loss. Mechanical plaque control methods-scaling and root planing are effective methods to stop the progression of such periodontal disease. It was reported that subantimicrobial dose of doxycycline(SDD) regimen could improve clinical conditions of periodontal tissues without causing the overgrowth of opportunistic organisms that was a typical antibiotic side effect. Therefore pharmacological therapy, used in conjunction with mechanical therapy could be considered a useful treatment modality in the treatment of chronic periodontal disease. In this study, 30 patients diagnosed as moderate to advanced chronic periodontitis were divided into 2 groups. In this double-blind, placebo-controlled study, the patients were administered 20mg doxycycline capsule or placebo capsule b.i.d. for 4months, after scaling and root planing. Clinical parameters-bleeding on probing, pocket depth and clinical attachment level were compared and evaluated between these groups at periods of first visit, 1 month, 2 months, 3 months, 4 months. The results were as follows ; 1. In case of moderate periodontitis, pocket depth showed significant reduction after treatment in both the control & experiment groups, when compared with the baseline values(p<0.01), but in case of advanced periodontitis, only the experiment group showed significant reduction after treatment when compared with the baseline values(p<0.05). Statistically significant reduction in pocket depth was observed in the experiment group compared to the control group(p<0.05). 2. In case of moderate periodontitis, clinical attachment level showed significant reduction after treatment in both the control & experiment groups, when compared with the baseline values(p<0.01), but in case of advanced periodontitis, only the experiment group showed significant reduction after treatment when compared with the baseline values(p<0.05). Statistically significant reduction in clinical attachment level was observed in the experiment group compared to the control group(p<0.05). 3. Bleeding on probing improved after treatment in both the groups. In case of moderate periodontitis, the experiment group showed statistically significant reduction of bleeding on probing when compared with the control group at 1 and 4 months after treatment(p<0.05). In case of advanced periodontitis, treatment resulted in statistically significant reduction of bleeding on probing in both the groups(p<0.05). These results indicate that the use of subantimicrobial dose of doxycycline is a useful supplement to mechanical treatment for periodontal patients in ameliorating the clinical parameters such as periodontal pocket, attachment level, and bleeding on probing.
One of the central components of periodontal therapy is the improvement of esthetics. The presence and appearance of interdental papillae plays an important role of periodontal esthetics. The aim of the present study was to investigate how immediate provisional restoration preserve the shape of interdental papilla around the extraction socket and the width of bucco-lingual of gingiva. Another aim was to investigate the change in the interdental papilla and the amount of vertical bone fill of a extraction socket in relation to the interdental alveolar bone levels adjacent the alveolar socket. A total of 19 patients (11 male, 8 female, mean age of 50.57${\pm}$8.16), who visited the Department of Periodontology, Pusan National University and had more than one anterior tooth scheduled to be extracted due to an advanced periodontal disease were included in the present study. After initial periodontal therapy, the extracted teeth were reshaped of the root and placed into the socket followed by splinting with adjacent teeth with self-curing resin. The width of hucco-lingual of gingiva and interdental papilla height were measured at baseline, 1, 3, 6, 9 and 12 month and the periapical radiographic examination were taken at baseline, 6 and 12month following the extraction. The amount of vertical bone fill in the extraction socket were calculated. At 12 months following the extraction, the changes in mesial and distal interdental papilla and the width of bucco-lingual showed -1.06${\pm}$0.48mm, -0.844${\pm}$0.50mm, -1.50${\pm}$0.96m, relatively. The positional change in the interproximal papillae was significantly associated with the interdental bone level adjacent to the extraction socket(p=0.028). The higher the interproximal bone level adjacent the extraction socket, the greater the amount of bone fill in the extraction socket(p<0.001). In conclusion, it was thought that immediate provisional restoration could minimize the loss of the width of bucco-lingual and interproximal papillae around the extraction socket. In addition, the higher the interproximal bone level adjacent the extraction socket, the greater the amount of bone fill and the smaller the reduction of papillary height around the extraction socket.
1급 지적장애는 일상 생활과 사회 생활의 적응이 현저하게 곤란하여 일생 동안 타인의 보호가 필요한 사람으로 보통 불량한 구강환경을 가지며 치아 우식, 치근단 염증 및 다수의 치아 결손을 보여 적절한 보철적 회복을 필요로 한다. 다수의 치아가 결손된 지적장애 환자의 경우 가철성 보철물의 안정, 유지와 관리가 어렵기 때문에 고정성 보철이 필요하며 임플란트 치료가 유일한 방법이다. 본 증례는 1급 지적장애인 45세 남성환자로 불량한 구강환경으로 인해 대부분의 치아가 상실되어 저작기능 회복을 위해 내원하였으며 임플란트 및 생체친화적이고 강한 강도의 단일 구조 지르코니아를 이용한 고정성 보철물로 최종 수복하였다. 이상의 치료과정 결과 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었기에 보고하는 바이다.
안면부 CT검사 시 치아교정용 충전물과 주변 해부학적 구조와의 밀도차이에 의해 발생한 화질 저하 정도와 화질개선 방향을 실험을 통해 정량 및 정성적 분석방법을 통해 알아보고자 하였다. 실험은 64-MDCT(Discovery 750 HD, GE HEALTH CARE, Milwaukee, USA)를 사용하여 치아 충전물로 교정한 치아를 스캔하였으며 관전압 변화, 실리콘 적용, MAR 알고리즘 적용 유무에 따라 비교하였다. 그 결과 관전압 변화 시 140 kVp에서 10.36 % CT value가 감소하였으며, Silicon 물질 적용 시 약 5.81 %가 감소하여 감소율이 가장 적었다. 정성적 평가결과 MAR 알고리즘 적용 시 관찰자 10명 중 Equivalent가 7명, Acceptable로 3명이 평가하여 MAR 알고리즘 적용 시 상대적으로 가장 화질 개선 효과가 있다고 평가되었다. 따라서 현재 임상에서 사용하고 있는 검사 파라미터와 더불어 고밀도 인공물을 감소시킬 수 있는 다양한 알고리즘을 적용하여 스캔 한다면 방사선 피폭선량에 대한 불필요한 부담을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 고밀도 인공물을 감소시켜 영상 데이터의 소실을 줄여 보다 많은 영상정보를 제공 할 수 있을 것으로 사료된다.
Dental caries causes the majority of tooth loss among Koreans. Korea is experiencing an increase in dental caries. And it shows a high prevalence of caries in preschool children, which contrasted with the much-improved situation in developed countries. So, it is important to control caries from preschool periods in Korea. Recently, inspections of the teeth of preschool children for evidence of dental disease became a legislative duty in Korea following Oral Health Act(2000). But, standardized oral health programs in preschool children is not yet proposed. Therefore, it is necessary to develop an community based oral health program in preschool children. The purpose of this study was to obtain basic data for the development of community based oral health program in preschool children of Sungnam city. Oral health status in primary dentition were surveyed in 862 2-6 year-old preschool children of Sungnam city by WHO criteria. From the data, df rate, percentage of preschool child ren with active caries, dft index, dt rate, percentage of preschool children with pit and fissure sealant of each age were calculated, and discussed. The obtained results were as follows : 1. The experience of dental caries in primary dentition showed a tendency to increase quickly between 2 and 3 year old children. So, the oral health program in preschool children should be developed to prevent dental caries and control their oral health under three years of age. 2. In 5 year-old children, the percentage with active caries was 60.8% and dft index was 5.06. The dt rate showed a tendency to decrease as proportion to age, but even though 6 year-old children, the dt rate was 47.7%. Therefore, the annual screening dental examination and oral health education programs at the institution for preschool children should be developed to detect and treat dental caries in primary dentition at early stage. 3. The percentage of preschool children with pit and fissure sealant at six years of age was 10.2%. So, pit and fissure sealant and professional fluoride application programs in Public Health Center should be developed to prevent dental caries. 4. Also, it is necessary to establish oral health goals in preschool children and develop water fluoridation program 10 improve and preserve oral health of preschool children in Seongnam city, effectively.
Kim, Eugene;Eo, Mi Young;Nguyen, Truc Thi Hoang;Yang, Hoon Joo;Myoung, Hoon;Kim, Soung Min
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제41권
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pp.4.1-4.10
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2019
Background: The mandibular third molar (M3) is typically the last permanent tooth to erupt because of insufficient space and thick soft tissues covering its surface. Problems such as alveolar bone loss, development of a periodontal pocket, exposure of cementum, gingival recession, and dental caries can be found in the adjacent second molars (M2) following M3 extraction. The specific aims of the study were to assess the amount and rate of bone regeneration on the distal surface of M2 and to evaluate the aspects of bone regeneration in terms of varying degree of impaction. Methods: Four series of panoramic radiographic images were obtained from the selected cases, including images from the first visit, immediately after extraction, 6 weeks, and 6 months after extraction. ImageJ software® (NIH, USA) was used to measure linear distance from the region of interest to the distal root of the adjacent M2. Radiographic infrabony defect (RID) values were calculated from the measured radiographic bone height and cementoenamel junction with distortion compensation. Repeated measures of analysis of variance and one-way analysis of variance were conducted to analyze the statistical significant difference between RID and time, and a Spearman correlation test was conducted to assess the relationship between Pederson's difficulty index (DI) and RID. Results: A large RID (> 6 mm) can be reduced gradually and consistently over time. More than half of the samples recovered nearly to their normal healthy condition (RID ≤ 3 mm) by the 6-month follow-up. DI affected the first 6 weeks of post-extraction period and only showed a significant positive correlation with respect to the difference between baseline and final RID. Conclusions: Additional treatments on M2 for a minimum of 6 months after an M3 extraction could be recommended. Although DI may affect bone regeneration during the early healing period, further study is required to elucidate any possible factors associated with the healing process. The DI does not cause any long-term adverse effects on bone regeneration after surgical extraction.
과도한 치아 마모는 교합면에 손상을 야기하고, 치수 병변, 교합 부조화, 기능장애, 심미적 문제 등을 야기할 수 있다. 과도한 치아 마모를 갖고 있는 환자들을 치료하고자 할 때 수직교합고경(vertical dimension of occlusion, VDO)의 상실 여부와 수복을 위한 악간 공간의 적절성 여부에 기반하여 분류를 할 필요가 있다. 본 증례의 환자는 다수 치아들의 마모를 지닌 50세의 남성으로, 과도한 치아 마모가 있지만 수직교합고경의 상실은 없으며 수복을 위한 악간 공간이 부족하였다. 이러한 경우 수직교합고경을 증가시켜 치료를 진행하는 것을 고려할 수 있다. 수직교합고경의 증가를 필요한 범위 내에서 최소로 줄이고, 증가된 수직교합고경 상에서 안정화 기간을 거친 뒤 안정된 교합 접촉을 제공할 수 있다면, 수직고경 증가를 동반한 치료법은 안정성을 가질 수 있다. 본 남성 환자를 치료하기 위해 수직고경의 증가를 동반하여 전치부와 구치부에서 단일구조 지르코니아를 이용한 고정성 보철물로 수복을 하였다. 일련의 치료과정을 통하여 기능적인 면과 심미적인 면에서 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
다수 치아가 상실된 부분 무치악 환자의 전통적인 치료 방법으로 임플란트 고정성 보철물과 가철성 국소의치가 널리 이용되고 있다. 최근에는 소수의 임플란트를 보조적으로 이용하여 부가적으로 유지와 지지를 얻는 임플란트 융합 국소의치(Implant-assisted removable partial denture, IARPD)에 대한 관심이 증가하고 있다. 임플란트 융합 국소의치는 전통적인 가철성 국소의치에 비해 높은 유지력과 안정성을 가지며 심미적이다. 또한 소수의 임플란트 식립을 통해 환자에게 수술에 대한 부담을 줄여주며, 비용 절감 효과를 가진다. 본 증례의 환자는 상악에서 다수 치아를 상실한 부분 무치악 환자로 초기에 임플란트 고정성 보철물로 치료 계획하였으나 여러 요인에 의해 milled bar와 Locator attachment를 이용한 임플란트 융합 국소의치로 치료 계획을 변경하였다. 이를 통해 기능과 심미에서 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
치아우식증의 원인균인 S. mutans GS5와 S. sobrinus 6715에 대한 polyP의 효과를 관찰하여 보다 안전하고 효과적인 치아우식증 예방을 위한 임상적용의 가능성을 고찰하고자 첫째, 다양한 사슬길이의 polyP를 첨가한 후 흡광도를 측정하여 MIC를 결정하고, 둘째, 실험균주를 흡광도 $0.3{\sim}0.5$까지 증식시킨 후 MIC 농도의 polyP를 첨가하여 흡광도의 변화를 측정함으로써 균주증식 후 성장 억제효과를 관찰하였으며, 셋째, 생균수 측정으로 polyP의 항균효과를 평가하였고, 넷째, 핵산유리의 정도로 polyP의 킬레이션 작용여부를 관찰하였으며, 다섯째, polyP의 비수용성 글루칸 합성능력을 관찰하였으며, 여섯째, 투과전자현미경으로 세포막과 세포질 내의 구조적 변화를 관찰하였다. 이상의 연구를 통하여, polyP의 살균작용이 S. mutans와 S. sobrinus에 대한 성장을 억제시키는 효과가 있는 것으로 가늠된다. 이와 같은 성장 억제효과는 polyP의 킬레이션에 의한 것이라기보다는 균주 세포의 구조적, 형태적 변화가 주된 요인이었던 것으로 판단된다.
공초점 레이저주사현미경(confocal laser scanning microscopy)을 이용하여 산부식시간에 따른 법랑질표면의 변화양상을 관찰하고, 접착에 필요한 표면의 양상을 얻을 수 있으면서도 법랑질의 소실을 최소화할 수 있는 산부식시간을 측정하고자, 60개의 발치된 건전대구치를 협면이 노출되도록 아크릴봉에 자가중합레진을 이용하여 매몰한 뒤, 220, 500, 800, 1000, 2000, 4000번 SiC 연마지를 이용하여 순차적으로 연마하였다. 연마된 시편을 임의로 10개씩 6개의 군으로 나누고, 37% 인산으로 10초, 20초, 30초, 40초, 50초, 60초간 산부식하고 충분한 물로 세척한 후 air syringe로 건조시킨 후, 공초점 레이저주사현미경으로 표면영상을 얻은 후 조도분석을 시행하고, 5개의 계측치(Sa, Sq, Sz, Sdr, Ra)를 통계분석한 결과, 모두 30초 산부식의 경우가 가장 높은 조도를 나타내었다. 특히 Sz의 경우 10초의 경우가 통계적으로 유의하게 낮은 값을 보였으며, 30초의 경우 통계적으로 유의하게 높은 값을 보였다(p<0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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