Kim, Min-Sik;Sun, Dong-Il;Park, Hae-Sup;Cho, Seung-Ho;Jai, Hyeon-Soon
Korean Journal of Bronchoesophagology
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v.5
no.2
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pp.191-197
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1999
Background and Objective : Soft palate plays a great role in function of speech and swallowing. Ablation of tonsil cancer results in multi-demensional defect including soft palate in most cases and restoration of the postoperative oral cavity function is a continuing surgical challenge. Although a variety of techniques are available, radial forearm free flap has been known as an effective method for these defect, which offers a thin, pliable, and relatively hairless skin, and a long vascular pedicle. The aim of the present study is to report the speech and swallowing function test results of our 5 consecutive radial forearm free flaps used for tonsil cancers. Materials and Methods : We reviewed the medical records of 5 patients who were offered intraoral reconstruction with a radial forearm free flap after ablative surgery for tonsil cancers, from Dec. 1997 to Oct. 1998, and analyzed the surgical methods, complications, and speech and swallowing function test results. We have examined with modified barium swallow to evaluate postoperative wallowing function and articulation and resonance test for speech. Results : The tumor sizes by TNM stage(AJCC, 1997) were T1(1), T2(2), and T4(3). The paddles of flaps were tailored in multilobed designs from oval shape to pentalobed design and in variable size from 24$cm^2$ to 108$cm^2$(average size = 78.4$cm^2$), according to the defect after ablation. This procedures resulted in satisfactory flap success and functional results all but 1 case of flap contracture in 2 postoperative week, achieved early oral diet until 16-57 postoperative day(average, 28 days) and social speech. The oropharyngeal defect including soft palate reconstruction with radial forearm free flap might be an excellent method for the maximal functional results, after ablative surgery of tonsil cancer that results in multidimensional defect.
Objectives: The treatment for squamous cell carcinoma of the tonsil remains controversial. Surgery or radiation therapy alone is effective in treating early tonsil cancer, but results with single treatment modality in advanced disease have been disappointing. We retrospectively analyzed 37 patients with advanced squamous cell carcinoma of the tonsil for two treatment modalities in an effort to identify more efficacious therapeutic options. Materials and Methods: From 1990 through 1997, 37 patients who were treated primarily with surgery, were retrospectively sudied. The patients were grouped into two groups according to the method of treatment, extended tonsillectomy followed by irradiation and/or postradiation neck dissection(Group I) and a combination of composite resection and postoperative radiation(Group II). Results: The three year disease-tree survival in patients with stage IV lesions was 59.09% for the Group I patients, and 56.25% for the Group II patients. This difference was not statistically significant(p=0.775). The primary tumor recurrence rate in Group I was 16.7% in contrast to 23.1% for Group II. The local recurrence rate in the neck was 16.7% for the Group I patients and 23.1% for the Group II patients. There was no significant difference in the frequency of recurrences in the primary or neck in the patients treated with extended tonsillectomy or composite resection(p=0.639). Fistula formation and aspiration occurred in four patients after composite resection. Additionally, there were three trismus, one soft tissue necrosis, and one velopharyngeal insufficiency. Major complications were not observed in the patients treated with extended tonsillectomy and irradiation: velopharyngeal insufficiency was observed in eight patients and soft tissue necrosis in two patients. Conclusion: Extended tonsillectomy followed by irradiation may be an effective therapy with low morbidity in selected patients with tonsil cancer.
Park, Sung Ho;Kim, Nam Young;Kim, Kyoung Hun;Lee, Guk Haeng;Lee, Byeong Cheol;Lee, Myung-Chul;Choi, Ik Joon
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.31
no.2
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pp.82-85
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2015
Adenocarcinoma is a cancer that begins in glandular cells and can occur in several parts of the body. Adenocarcinoma is a rare malignancy of the oropharynx with a few cases reported in the previous report. We describe 1 case of adenocarcinoma of the oropharynx. 46-year-old man was found to have an asymptomatic left tonsil mass and left neck mass that revealed adenocarcinoma by biopsy. A left tonsillectomy and selective neck dissection was performed and pathology confirmed adenocarcinoma with tonsil and neck mass. We report this case with a brief literature review.
Background: Snoring in children, is associated Kith adenotonsillar hypertrophy and sinusitis which contribute to upper airway obstruction, so we studied the sinusitis and adenoid size of snoring children with plain radiography Materials and method: Fifty patients having snoring, nasal obstruction in our hospital between November 2001 and November 2002 were studied using plain radiology PNS(water's view) and Neck lateral view(adenoid size with A/N ratio) Results: 1. In oriental medicine, Hu-Bi means laryngopharyngeal edema and obstruction, laryngopharyngeal disease are due to Hwa-Yeoul( fire and hot), sinus disease are due to Fung-Han(wind and cold) and Fung-Yeoul(wind and hot). 2. Age ranged from 2 to 17 year-old ( mean age: 6 years), 5-7 year-old were 18 patients (36%). Age of on set, 25 patients were 1-4 year-old (50%). 3. Of the 50 snoring patients, 37 patients were sinusitis(74%), 20 patients had enlarged adenoid(40%). Of the 20 large adenoid patients, 19 patients were sinusitis(95%). 4. Of the 50 snoring patients, size of tonsil were flowed. Fifteen were severe(3+), 17 patients were moderate(2+) and 15 patients were mild(1+). Of the 20 enlarged adenoid patients, size of tonsil flowed. Five were severe(3+), 11 patients were moderate(2+) and 4 patients were mild(1+). Conclusion : Of the 50 Snoring patients, 37 patients showed sinusitis(74%), 32 patients showed large tonsil(64%), 20 patients showed large adenoid(40%).
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.9
no.1
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pp.32-37
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1998
Tonsillectomy is the one of operation that is performed the most commonly in otolaryngology field. Many changes that include range of voice, tone, voice quality and resonance were made by tonsillectomy. Sometimes, any patients taken tonsillectomy has suffer from these voice problem after tonsillectomy. However there are less study for these problems until now. Then, we studied to find the anatomical findings that affected the voice quality when tonsillectomy was performed. We evaluated the voice in 2 groups, one is the group showed the normal pharyngeal space by using the transnasal fiberscopy, the other is group showed medially bulging tonsil at pharyngeal cavity by using same method, with perceptual evaluation, nasalance score, nasality, oral formant and nasal formant. We used the computerized speech analysis system, the nasometer and the spectrogram in the CSL program. We could not find any differences in perceptual evaluation between two groups. But objective measures were provided. Nasalance score and nasality on the nasometric analysis were increased significantly and oral formant on the spectrogram was changed singnificantly after tonsillectomy in Group 2. Authors thought medially bulging tonsil in the pharynx is able to affect the voice quality after tonsillectomy when we evaluted through the nasal cavity by the using of fiberscopy and this evaluation would be important especially in singers.
Distant metastases of head and neck cancer have become an increasingly common cause of death as local and regional control has improved. The most frequent metastatic sites of head and neck cancer are the lung, liver, bone and kidney; but metastases to the gastrointestinal tract, brain and heart have also been reported. We report a recent case of a 37-year-old male patient with squamous cell carcinoma of the tonsil who had undergone composite operation with left radical neck dissection and postoperative radiotherapy. The patient presented three years later, cachexic and complaining of severe deep seated headache. Radiologic evaluation revealed a cystic mass with peripheral enhancement in left temporal lobe that was proven to be metastatic cancer by burrhole exploration. However, in spite of various modalities, the patient expired.
Kim, Hyeon-Ji;Baek, Kwang-Woo;Mah, Yon-Joo;Jung, Young-Jung
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.37
no.3
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pp.338-344
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2010
The purpose of this study was to evaluate the effect of children's tonsil size on the behavior during pediatric dental sedation. The sedation records of thirty five children were examined in this study. All the sedations had been performed using chloral hydrate/hydroxyzine, nitrous oxide/oxygen or/and submucosal midazolam, and the subjects were divided into 4 groups according to their tonsil size using Brodsky's tonsil classification. The results were as follows: 1. The patients with enlarged tonsils showed negative behaviors in all behavior rating aspects(sleep, movement, crying, overall behavior) during sedation than those with normal tonsils(p<0.05). 2. Enlarged tonsils were correlated with mouth breathing(p<0.05) but not with snoring and coughing(p>0.05) during sedation. 3. For the patients with enlarged tonsils, significantly higher doses of midazolam were administered during sedation than for those with normal tonsils(p<0.05).
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.24
no.3
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pp.147-153
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2011
Background and Objective : Peritonsillar abscess occurs when the bacterial infection of the palatine tonsil spreads to the potential peritonsillar space deep behind the tonsil. We observed and treated a case of peritonsillar abscess patient from a child acute tonsillitis. We present this case because there were no former reports of peritonsillar abscess treated by herbal medicine. Methods : We used herbal medication for 24 days. We diagnosed the patient through abdominal examination and have decided the treatment principle accordingly. We used the visual analogue scale(VAS). Results : After the treatment the grade of VAS was decreased and clinical symptoms were improved. Conclusions : Gejigajagyak-Tang in considerably effective on the treatment of pus of peritonsillar abscess.
For many years it has been reported that seemingly benign neck cysts may contain carcinoma. Cystic metastases have often mistaken for either branchial cleft cysts or benign mass. Authors experienced two cases which presents cystic cervical metastatic cancer One was a tonsillar carcinoma and the other was a tongue carcinoma. Patients with a cystic squamous carcinoma in the neck likely have a primary in upper aero-digestive system and It is known that the tonsil is most common site. Radiologic examination and fine needle aspiration biopsy of the cyst proved to be non-diagnostic. The development of cervical lymph node metastases before clinical signs of carcinoma of the tonsil is also well recognized. So, in old patients, thorough head If neck examination, panendoscopy and ipsilateral tonsillectomy is mandatory to identify a primary carcinoma prior to cyst excision.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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