The purpose of this study was to analyze whether quantitative evaluation of the color of the tongue substance using $L^*a^*b^*$ color coordinates system could minimize the problems arising from the different illuminating conditions or not. In controlled 4 different illuminating conditions (by natural light, flashlight, f-number, shutter speed),12 healthy subjects were photographed of their tongue substance through a digital camera (C-2100uz, Olympus Co.), both on the top surface and on the bottom surface of the tongue substance by two examiners, twice at 3 day intervals. Clinician evaluation was also performed grading the redness of the tongue substance in the form of 5-points scale by 6 clinicians. As a result, there was no significant difference in color differences between the color of the tongue substance and the reference red card in the 4 different illuminating conditions. Intra-rater reliability was satisfied and even though limitedly, inter-rater reliability was satisfied. Color differences were significantly correlated with the results by the clinicians, although they were applicable limitedly to specific illuminating conditions. Our results indicate that the application of the color differences in tongue diagnosis could not only evaluate the color information quantitatively, but also minimize the problems arising from the different illuminating conditions and that there was the significant difference in the visual evaluation of the red color of the tongue substance, both between the clinicians and between the illuminating conditions.
The status and the property of a tongue are the important indicators to diagnose one's health like physiological and clinicopathological changes of inner organs. However, the tongue diagnosis is affected by examination circumstances like a light source, patient's posture, and doctor's condition. To develop an automatic tongue diagnosis system for an objective and standardized diagnosis, classifying tongue coating is inevitable but difficult since the features like color and texture of the tongue coatings and substance have little difference, especially in the neighborhood on the tongue surface. The proposed method has two procedures; the first is to acquire the color table to classify tongue coatings and substance by automatically separating coating regions marked by oriental medical doctors, decomposing the color components of the region into hue, saturation and brightness and obtaining the 2nd order discriminant with statistical data of hue and saturation corresponding to each kind of tongue coatings, and the other is to apply the tongue region in an input image to the color table, resulting in separating the regions of tongue coatings and classifying them automatically. As a result, kinds of tongue coatings and substance were segmented from a face image corresponding to regions marked by oriental medical doctors and the color table for classification took hue and saturation values as inputs and produced the classification of the values into white coating, yellow coating and substance in a digital tongue diagnosis system. The coating regions classified by the proposed method were almost the same to the marked regions. The exactness of classification was 83%, which is the degree of correspondence between what Oriental medical doctors diagnosed and what the proposed method classified. Since the classified regions provide effective information, the proposed method can be used to make an objective and standardized diagnosis and applied to an ubiquitous healthcare system. Therefore, the method will be able to be widely used in Oriental medicine.
To assess the usefulness of tongue inspection for evaluating the Pattern identification in oriental medicine, we observed stroke patient's tongue and tongue coat and compared it with Pattern identification. The test group was composed of 85 acute stroke stage patients(within 72 hours of onset). Subjects were randomly selected from stroke patients admitted in the KyungHee University, Hospital of Oriental Medicine from December 1 1998 to June 30 1999. We took pictures of patient's tongue and tongue coat within 72hours from onset and checked Pattern identification at the same time. Tongues colored pale rose or red greatly outnumbered other colors. Tongue shape tended to be prickly or fissured, and tongue condition tended to be unflexible or deviated. Regarding tongue coat color, there were great amounts of yellow or clark yellow tongue coats, which were moist, thick or greasy in substance. The red tongue was significantly related to Fire-heat and deficiency of Yin syndrome, while faint white tongue to Damp syndrome(P=0.006). In terms of tongue coat, thin coat was related to Wind and Fire-heat syndromes, thick coat to Damp and Blood stasis syndrome, respectively (P=0.002). In conclusion, we thought that tongue inspection could be a useful Oriental medicine diagnosis in stroke.
A tongue shows physiological and clinicopathological changes of inner organs. Visual inspection of a tongue is not only convenient but also non-invasive. To develop an automat ic tongue diagnosis system for an objective and standardized diagnosis, the separation of the tongue are a from a facial image and the detection of coatings, spots and cracks are inevitable but difficult since the colors of a tongue, lips, and skin in a mouth as well as those of tongue furs and body are similar. The propose d method includes preprocessing with down-sampling and edge enhancement, over-segmentation, detecting positions with a local minimum over shading from the structure of a tongue, and correcting local minima or detecting edge with color difference. The proposed method produces the region of a segmented tongue, and then decomposes the color components of the region into hue, saturation and brightness, resulting in classifying the regions of tongue furs(coatings) into kinds of coatings and substance and segmenting them. Spots are detected by using local maxima and the variation of saturation, and cracks are searched by using local minima and the directivity of dark areas in brightness. The results illustrate the segmented region with effective information, excluding a non-tongue region and also give us accurate discrimination of coatings and the precise detection of spots and cracks. It can be used to make an objective and standardized diagnosis for an u-Healthcare system as well as a home care system.
The tongue diagnosis is a diagnostic method in the oriental medicine that uses shape, substance, coating, and movement of the tongue to determine the condition of health and disease characteristics in human. Since this information, however, could be affected by subjective sense and visual information, it is difficult to obtain the objective and reproducible results. This research aims at building a reproducible tongue diagnosis system using color chart that is attached close to the face contact region. The picture of color chart is taken simultaneously with a tongue and applied to color revision. The system, in addition, is focused on providing a clear tongue image through securing a sufficient photographing distance with a surface coating mirror. The lightning part which can suppress the reflection by sputum in maximum is implemented for the objectification and quantification of the tongue diagnosis system. The face contact region is designed for consideration of a testee's convenience. To evaluate the reproducibility of the system, the CVs (coefficient of variance, %) of $L{\ast}$, $a{\ast}$ and $b{\ast}$ of red, green and blue regions in color chart are calculated, respectively. The results of all CVs shows that the tongue diagnosis system is re liable and those consequences contribute to the objectification and quantification of the tongue diagnosis system.
Introduction: In Oriental medicine, the status of tongue is the important indicator to diagnose one's health, because it represents physiological and clinicopathological changes of inner parts of the body. The method of tongue diagnosis is not only convenient but also non-invasive, so tongue diagnosis is most widely used in Oriental medicine. By the way, since tongue diagnosis is affected by examination circumstances a lot, its performance depends on a light source, degrees of an angle, a medical doctor's condition etc. Therefore, it is not easy to make an objective and standardized tongue diagnosis. In order to solve this problem, in this study, we tried to design a discriminant function for thick and thin coating with color vectors of preprocessed image. Method: 52 subjects, who were diagnosed as white-coated tongue, were involved. Among them, 45 subjects diagnosed as thin coating and 7 subjects diagnosed as thick coating by oriental medical doctors, and then their tongue images were obtained from a digital tongue diagnosis system. Using those acquired tongue images, we implemented two steps: Preprocessing and image analyzing. The preprocessing part of this method includes histogram equalization and histogram stretching at each color component, especially, intensity and saturation. It makes the difference between tongue substance and tongue coating was more visible, so that we can separate tongue coating easily. Next part, we analyzed the characteristic of color values and found the threshold to divide tongue area into coating area. Then, from tongue coating image, it is possible to extract the variables that were important to classify thick and thin coating. Result : By statistical analysis, two significant vectors, associated with G, were found, which were able to describe the difference between thick and thin coating very well. Using these two variables, we designed the discriminant function for coating classification and examined its performance. As a result, the overall accuracy of thick and thin coating classification was 92.3%. Discussion : From the result, we can expect that the discriminant function is applicable to other coatings in a similar way. Also, it can be used to make an objective and standardized diagnosis.
We have plenty of study of adults diseases, but not much has been said about children. 79 children who had visited in the weak children of Dongeui Oriental Medical Hospital from March, 2002 to October, 2002, were the respondents of the Weak Child Questionnaire. The results obtained were as follows: 1. Their symptoms have been observed with sequences of respiratory diseases, Digestive diseases, Psycho-neurological diseases. 2. Distribution of sex and ages : male 38 cases, female 41 cases. $0{\sim}6$ years 60 cases, $7{\sim}12$ years 17 cases, $13{\sim}18$ years 2 cases. 3. The texture of complexion was resulted in face color and the region of the face : whitish-2/ cases. yellowish-27 cases, darkish-22 cases, blue-2 cases, flushed face-l case. Sangeun(山根)-blue : 59 cases, a lower eyelid- dark or light brown : 54 cases. the rests of color on face region didn't mean. 4. The texture of tongue was ended in tongue state : tongue form-not plump not haggard patten(57 cases), a pricky patten(12), a map patten(7), a fissured patten(3). tongue color- pink (57 cases), red(16), light white(6). coating color- thin white(61 cases), thin yellow(l0), lack(6), deep and white(2). tongue coating substance-thin(72 cases), moisten(5), dry(1), deep(1).
This study was performed to identify the localization of several neuropeptides; calcitonin gene-related peptide(CGRP), substance P(SP), vasoactive intestinal polypeptide(VIP), neuropeptide Y(NPY), serotonin(5-HT) and neurotensin in the tongue of Korean native goat(Capra hircus) by immunohistochemical method. The results were summarized as follows: CGRP- and SP-immunoreactive fibers were observed as moderate immunoreactivity at the subepithelial plexus and subgemmal fibers in lamina propria of lingual papillae, but not seen in intragemmal, intergemmal, perigemmal fibers as well as in the supporting, basal and taste cells. Fibers around the acinus of the von Ebner's gland and blood vessels showed weak immunoreactivities against CGRP and SP. In the intrinsic ganglion cells, CGRP- and SP-immunoreactivities were not observed. The distribution patterns of VIP- and NPY-immunoreactive fibers were similar to CGRP-or SP-immunoreactive fibers, but their immunoreactivities were stronger than those of CGRP- or SP immunoreactive fibers. The immunoreactivities to VIP or NPY were seen in the intrinsic ganglion. Only a few serotonin immunoreactive fibers were seen in some filiform or fungiform papillae. Neurotensin immunoreactivity was not observed in the tongue of Korean native goat.
The effect of hot-air dried Lentinula edodes pileus (DLE) on the quality and organoleptic properties of rolled-dumplings was evaluated. DLE was prepared by drying at 60℃ for 24 h and added (Non, 7%, and 9%) to rolled-dumplings. The proximate composition, pH, color (CIE L*, a*, b*), and cooking yield were analyzed. Texture profile analysis, electronic-nose (e-nose), electronic-tongue (e-tongue), and organoleptic evaluation were also conducted. The cooking yield of dumplings with 9% DLE was significantly lower than that of the congeners without DLE, whereas 7% DLE did not lead to significant differences compared without DLE. With increasing DLE addition, the pH and lightness of the dumplings decreased significantly, whereas the redness tended to increase. The texture profile was significantly higher for the dumplings with DLE compared to those without DLE. E-nose analysis confirmed that DLE addition led to the positive odors (methanethiol: meaty, sulfurous; 3-methylbutanal: malty, toasted) and the negative odors (trimethylamine: ammoniacal; acetic acid: acidic, sour). E-tongue analysis showed that DLE addition decreased the intensity of the sourness and increased the intensity of the saltiness and umami of rolled-dumplings. DLE addition improved the overall organoleptic properties, but 9% DLE can be recognized as a foreign substance in organoleptic acceptance. Consequently, DLE has the potential to serve as a flavor and odor enhancer for rolled-dumplings, and the addition of DLE can positively improve consumer acceptance by improving the quality and organoleptic properties.
Thyroglossal duct cyst is ectodermal remnant, which may develop along the line of descent of the thyroid gland from the foramen cecum of the tongue to the pyramidal lobe of the thyroid gland. Meticulous dissection of the cyst and duct, along with the body of the hyoid bone is necessary to avoid recurrence. Eighty-one patients with thyroglossal duct cyst treated at Hanyang University Hospital between January 1980 and December 2000 were reviewed to determine the incidence and to analyze the result of management. The male-to-female ratio was 1.4:1(47:34) with a male preponderance. They are most commonly present at 3-8years(54.2 %) of age, but rarely present at infancy. The most common symptom was a painless midline neck mass(76.5 %, 62cases). Eighty-one patients underwent modified Sistrunk operation without evidence of recurrence. Eight-nine percent(72 cases) of these lesions were located between thyroid substance and hyoid bone, and 11 %(9 cases) were above the hyoid bone. There were 22 infected cysts(27.2 %). The Sistrunk operation is a gold standard for treating the thyroglossal duct cysts. For best results in thyroglossal duct cyst surgery, one should make every effort to remove the cyst intact in continuity with the body of the hyoid bone. In our institute, Sistrunk operation modified by the authors showed a good result.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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