목 적: Irregular Surface Compensator (ISC)를 이용한 유방암의 방사선치료 계획과 쐐기필터를 이용한 치료계획의 선량분포 및 폐야의 선량을 비교, 평가 하고자 한다. 대상 및 방법: 수술 후 조직결손이 있는 유방암 환자를 대상으로 쐐기필터를 이용한 접선조사와 ISC를 이용한 접선조사로 처방선량(5,040 cGy)의 95%가 유방조직에 분포하도록 Varian (미국)사의 Eclipse (RTP)로 치료계획을 수립하여, 고선량영역과 선량체적분포도를 비교하고, 구형아크릴팬텀에 film을 이용하여 치료계획검증을 실시하였다. 결 과: 쐐기필터를 이용한 접선조사의 경우 치료부위 내에서 최대선량점 107.5%와 20 Gy의 선량이 폐의 체적에 7.63%가 조사되며, ISC의 경우 치료부위 내에서 최대선량점 106.4%와 폐의 체적 6.5%에 20 Gy 조사되도록 설계되었다. 팬텀을 이용한 필름 측정결과 개조사야와 쐐기필터를 이용한 경우 105$\sim$110%의 고선량 지역이 팬텀의 상부에 바나나 모양과 양쪽 가장자리에 각각 분포 하였으며 ISC의 경우 100$\sim$105%의 고른 선량 분포로 나타났다. 결 론: 쐐기필터를 보상체로 이용할 경우 선량계산 단면의 선량분포 조절은 가능하였으나 그 외 다른 치료부위의 입체적 조절이 불가능하여 선량분포를 개선 할 수 없었고 ISC는 선량의 입체적 조절이 가능하여 피부 표면이 불균등한 치료부위의 선량 보정과 심부 정상조직의 선량감소 등의 이점이 있어 유방이외 조직결손이 많은 수술부위 치료 등에도 활용이 가능할 것으로 사료된다.
Background and Purpose : MRI(Magnetic Resonance Imaging) has become one of the most sensitive diagnostic tool no evaluate problems of the knee, because it enables us to identify not only osseous tissue but also soft tissues including muscle, fascia, tendon, ligament, meniscus and fat around the knee joint. Objective : To compare between MRI reading and pain, duration, physical examination in patients with pain of knee joint. Methods : 20 patients with pain of knee joint included in this study. This study researched pain-degree, duration, physical examination with pain of knee joint. Using MRI(Horizon Lx 1.0T-GE), we obtained the results. Results : 1. In the distribution of sex; Female rate was 80.0% and male rate was 20.0%. In the distribution of age, above sixty group was the largest group by each 55.0%. 2. In the distribution of MRI reading; 'Meniscus horm tear' was 70.0%, 'Osteoarthritis' was 55.5%, 'ACL partial tear' was 15.0%, 'Bone bruise at tibia, femur' was 15.0%. 3. Correlation between duration of pain and MRI reading showed that acute and subacute stage related various MRI reading, that chronic stage related 'Osteoarthritis' and 'Meniscus horn tear' by each 69.2%, 92.3%. 4. Correlation between pain and MRI reading showed that severe pain(GVI) related 'ACL partial tear, PCL partial tear' by each 100%, that mild pain(GII) related 'Osteoarthritis, Meniscus horn tear' by each 70.0%, 80.0%. 5. Correlation between physical examination and MRI reading showed that Drawer test related ACL partial tear by each 60.0%, that McMurray test related 'Meniscus horn tear' by each 75.0%. 6. Correlation between effect of treatment and MRI reading showed that 'Osteoarthritis, Meniscus horn tear' related good effect, that ACL partial tear related poor effect. Conclusions : These results suggest that acute and sever pain relate 'ACL partial tear, PCL partial tear', that chronic and mild pain related 'Osteoarthritis, Meniscus horn tear'. So it is responsibility to use MRI as a sensitive diagnostic tool in the knee problems.
Statement of problem: A difficulty in achieving a passive-fitting prosthesis can be overcome by individual crown restoation of multiple implants. But individualized crown has another difficulty in control of contact tightness and stress distribution. Purpose: This in vitro study is to evaluate the stress distribution and the magnitude in the supporting tissues around Endopore implants with different crown lengths, interproximal contact tightness, and the splinting effects. Material & methods: Three Endopore implants($4.1{\times}9mm$) were placed in the mandibular posterior edentulous area distal to the canine and photoelastic model was made with PL-2 resin(Measurements Group, Raleigh, USA). Restorations were fabricated in two crown lengths: 9, 13 mm. For non-splinted restorations, individual crowns were fabricated on three custom-milled titanium abutments. After the units were cemented, 4 levels of interproximal contact tightness were evaluated: open, ideal($8{\mu}m$ shim stock drags without tearing), medium($40{\mu}m$), and heavy($80{\mu}m$). For splinted restorations, 3-unit fixed partial dentures were fabricated. This study was examined under simulated non-loaded and loaded conditions(6.8 kg). Photoelastic stress analysis was carried out to measure the fringe order around the implant supporting structure. Results: 1. When restorations were not splinted, the more interproximal contact tightness was increased among the three implants, the more stress was shown in the cervical region of each implant. When crown length was increased, stresses tended to increase in the apex of implants but there were little differences in stress fringes. 2. When nonsplinted restorations were loaded on the first or third implant, stresses were increased in the apex and cervical region of loaded implant. Regardless of interproximal contact tightness level, stresses were not distributed among the three implants. But with tighter interproximal contact, stresses were increased in the cervical region of loaded first or third implant. 3. When the nonsplinted restorations were not loaded, there were little stresses on the supporting structure of implants, but low level stresses were shown in the splinted restorations even after sectioning and soldering. 4. With splinted restorations, there were little differences in stresses between different crown lengths. When splinted restorations were loaded, stresses were increased slightly on the loaded implant, but relatively even stress distribution occurred among the three implants. Conclusions: Splinting the crowns of adjacent implants is recommended for Endopore implants under the overloading situation.
The practical virtual compensator, which uses a dynamic multi-leaf collimator (dMLC) and three-dimensional radiation therapy planning (3D RTP) system, was designed. And the feasibility study of the virtual compensator was done to verify that the virtual compensator acts a role as the replacement of the physical compensator. Design procedure consists of three steps. The first step is to generate the isodose distributions from the 3D RTP system (Render Plan, Elekta). Then isodose line pattern was used as the compensator pattern. Pre-determined compensating ratio was applied to generate the fluence map for the compensator design. The second step is to generate the leaf sequence file with Ma's algorithm in the respect of optimum MU-efficiency. All the procedure was done with home-made software. The last step is the QA procedure which performs the comparison of the dose distributions which are produced from the irradiation with the virtual compensator and from the calculation by 3D RTP. In this study, a phantom was fabricated for the verification of properness of the designed compensator. It is consisted of the styrofoam part which mimics irregular shaped contour or the missing tissues and the mini water phantom. Inhomogeneous dose distribution due to the styrofoam missing tissue could be calculated with the RTP system. The film dosimetry in the phantom with and without the compensator showed significant improvement of the dose distributions. The virtual compensator designed in this study was proved to be a replacement of the physical compensator in the practical point of view.
Vulva and Vaginal cancers are rare among all gynecological cancers worldwide, including Thailand, and typically affect women in later life. Persistent high risk human papillomavirus (HR-HPV) infection is one of several important causes of cancer development. In this study, we focused on HPV investigation and specific type distribution from Thai women with abnormality lesions and cancers of the vulva and Vaginal. A total of ninety paraffin-embedded samples of vulva and Vaginal abnormalities and cancer cells with histologically confirmed were collected from Thai women, who were diagnosed in 2003-2012 at the National Cancer Institute, Thailand. HPV DNA was detected and genotyped using polymerase chain reaction and enzyme immunoassay with GP5+/bio 6+ consensus specific primers and digoxigenin-labeled specific oligoprobes, respectively. The human ${\beta}$-globin gene was used as an internal control. Overall results represented that HPV frequency was 16/34 (47.1%) and 8/20 (40.0%) samples of vulva with cancer and abnormal cytology lesions, respectively, while, 3/5 (60%) and 16/33 (51.61%) samples of Vaginal cancer and abnormal cytology lesions, respectively, were HPV DNA positive. Single HPV type and multiple HPV type infection could be observed in both type of cancers and abnormal lesion samples in the different histological categorizes. HPV16 was the most frequent type in all cancers and abnormal cytology lesions, whereas HPV 18 was less frequent and could be detected as co-infection with other high risk HPV types. In addition, low risk types such as HPV 6, 11 and 70 could be detected in Vulva cancer and abnormal cytology lesion samples, whereas, all Vaginal cancer samples exhibited only high risk HPV types; HPV 16 and 31. In conclusion, from our results in this study we suggest that women with persistent high risk HPV type infection are at risk of developing vulva and Vaginal cancers and HPV 16 was observed at the highest frequent both of these, similar to the cervical cancer cases. Although the number of samples in this study was limited and might not represent the overall incidence and prevalence in Thai women, but the baseline data are of interest and suggest further study for primary cancer screening and/or developing the efficiency of prophylactic HPV vaccines in Thailand.
Periodontal disease research has been focused on understanding the immunopathologic mechanisms which may operate in the development and maintenance of peiodontal inflammatory changes. Immunologic and inflammatory responses may relate to the etiology and pathogenesis of periodontal disease. In order to research immunopathology of periodontal disease, previous investigators have spent much time on the distribution of lymphocyte subpopulations and NK cells but they have spent less time on the changes of those cells to the periodontal disease severity. The purpose of study was performed to investigate the changes of the distribution of T lymphocytes, B lymphocytes, T lymphocyte subsets, and Natural Killer cells in the gingival epithelium and connective tissue of the periodontal disease with the various clinical parameters including Gingival Index, Sulcular Bleeding Index, and pocket depth. Gingival tissues were obtained from 25 patients with different severity of periodontal disease. Serial cryostat sections displaying a cross section of gingiva were labelled with monoclonal antibody for pan T cells, T cytotoxic/suppressor cells, T helper/inducer cells, pan B cells, and NK cells were develped using an avidin-biotin-peroxidase system. Lymphocyte populations were enumerated in repeatable fields from gingival section. 1. T cells were more increased at grade 1 and 3 than at grade 0 of gingival index (p<0.05). Helper T cells and NK cells were significantly increased at grade 1, 2, 3 than at grade 0(p<0.05). 2. T cells were more decreased at grade 3 and 4 than at grade 1 of sulcular bleeding index (p<0.01, p<0.05). Especially, Natural Killer cells were significantly increased at grade 1, 2, 3, 4 than at grade 0 (p<0.05, p<0.001). 3. The ratios of helper T/suppressor T cells were more decreased at grade 4 than at grade 0 and at grade 4 than at grade 2 of sulcular bleeding index (p<0.05, p<0.05). 4. Helper T cells were significantly decreased at grade II and III than at grade I, however the Natural Killer cells showed a increasing tendency with the increase of the pocket depth, there were no significant differences between each grade of pocket depth. 5. The ratios of helper T/suppressor T cells were tended to be decreased with the increase of the pocket depth, there were no significant differences between each grades of pocket depth. There was a very weak change in the distribution of T lymphocytes, B lymphocytes, T lymphocyte subsets, and Natural Killer cells in the gingival epithelium and connective tissue of the periodontal lesion with the various clinical parameters including gingial index, sulcular bleeding index, and pocket depth. But, the number of T lymphocytes and Natural Killer cells were significantly changed in gingival index and sulcular bleeding index.
방사선 수술에 있어서 선량 형태를 변형시키기 위한 조사변수들의 선택은 중요한 문제이다. 선형가속기를 이용한 뇌정위적 방사선 수술은 통상 원형 조사면과 다중 arc를 이용하여 구형 형태의 선량을 얻는 방법을 이용하고 있다. 그러나, 병소가 임의의 형태인 경우 구형의 선량으로서는 병소 이외에 정상조직도 많은 선량이 가해지게 된다. 현재 병소형태의 선량을 얻기 위한 방법으로 multiple isocenters를 이용하거나, 각 arc에 달리 weights를 주는 방법을 사용하고 있다. 본 논문에서는 병소의 beam's eye view를 이용하여 조사 위치에서 조사면을 shaping하는 새로운 방법에 대하여 논의하고자 한다. 이러한 conformal조사 방법은 병소와 정상조직의 가시적인 3차원 선량분포와 dose volume histogram의 분석 방법을 통하여 검증되었다. conformal 방법을 이용한 경우 multiple isocenter를 이용한 경우보다 적은 arc 수를 가지고도 상응하는 dose gradient와 더 나은 선량의 균질성을 얻을 수 있었다.
Seven finite element models were constructed in mandible having single screw-type implant fixture connected to the premolar superstructure, in order to evaluate how the length, diameter and platform shape of a screw-type fixture influence the stress in the supporting tissue around fixtures. Each finite element model was varied in terms of length, diameter, and platform shape of the fixture. In each model, 250N of vertical load was placed on the central pit of an occlusal plane and 250N of oblique load placed on the buccal cusp. The stress distribution in the supporting tissue and the other components was analysed using 2-dimensional finite element analysis and the maximum von Mises stress in each reference area was compared. Under lateral loading, the stress was larger at the abutment/fixture interface, and in the crestal bone, compared to the stress pattern under vertical loading. The amount of stress at the superstructure was similar regardless of the length, diameter and platform shape of a fixture. Around the longer fixture, the stress was decreased at the bone crest and subjacent cancellous bone and increased in the cancellous bone area apical to the fixture. Around the wider fixture, the stress was decreased at the abutment/fixture interface, and the bone crest and increased in the cancellous bone area apical to the fixture. Around the fixture having wider platform, less stress was produced at the abutment/fixture interface and the upper part of the cortical bone, compared to the fixture having standard platform. In conclusion, the stress distribution of the supporting tissue was affected by length, diameter, and platform shape of a fixture, and the fixture which was larger in diameter and length could reduce the stress in the supporting tissues at the bone-fixture interface and bone crest area.
The distribution, metabolism and excretion of CKD-602{20(S)-7-[2-(N-Isopropylamino)ethyl]camptothecin HCI), a new camptothecin derivative, were investigated in rats after a sing le administration of CKD-602. 1. The tissue levels of CKD-602 given to mice by the intravenous route at a dose of 20mg/kg were the highest in intestine, followed in descending order by kidney, liver, stomach,lung, heart, spleen and plasma. The concentrations of CKD-602 after 24hrs decreased to less than 2% of the peak level in most tissues except the skin. The urinary and fecal excretion of CKD-602 were 47.6% and 44.4% of the administered dose, respectively, with 0.7% remaining in the rinse. 2. After administration of CKD-602 at 10mg/kg in rats, metabolism of this compound was examined in plasma, urine, and feces. The plasma samples were collected for 24hr, urinary and fecal samples for 72hr. While any peak of CKD-602 in HPLC chromatograms was not detected from plasma and urine it was detected in feces (peaks, 9.8 min). However, additional peak area was about 0.5% of the peak area of parent CKD-602. Therefore, CKD-602 may be eliminated with the parent form and rarely metabolized in the body. 4. After I.v. administration of CKD-602 at 10mg/kg in rats, urinary and fecal excretions were examined for 72hrs post dose period. 87% of total urinary excretion of CKD-602 was excreted within 8hr after administration, 53%, and 32% of total fecal excreted amounts were determined in 0-24 hr and 24-48hr periods, respectively. The total excretion amounts of CKD-602 into urine and feces were 94% of the administered dose.
The study was carried out to characterize the pharmacokinetics after intravenous (iv, 20 mg/kg) and oral (p.o. 100 mg/kg) administration as oxytetracycline (OTC) and tiamulin (TIA) mixture in swine and to determine interaction between OTC and TIA against various pig pathogenic bacteria. The antibacterial effects of OTC in combination with TIA in vitro showed synergistic effect against Salmonella typhimurium 1925, Pasteurella multocida Type A, P. multocida Type D, Krebsiella Pneumoniae 2001, K. Pneumoniae 1560, K. Pneumoniae 2208, Haemophillus pleuropneumonia S 2, and H. pleuropneumonia S 5, but against additive effect E. coli K88ab and S. choleraesuis on the basis of fractional inhibitory concentration (FIC) index. On the while, after i.v. and p.o. administration of OTC and TIA mixture, each OTC and TIA concentrations in plasma were fitted to an open two-compartment model. After i.v. administration of OTC-TIA mixture, the mean distribution half-life ($T_{1/2{\alpha}}$) of OTC and TIA in plasma showed 0.29 h and 0.17 h, and the mean elimination half-life ($T_{1/2{\beta}}$) of those was 4.36 h and 6.64 h, respectively. The mean volume of distribution at steady state ($Vd_{ss}$) of OTC and TIA was $0.85{\ell}/kg$ and $2.44{\ell}/kg$, respectively. After oral administration of OTC and TIA mixture, the mean maximal absorption concentrations ($C_{max}$) of OTC and TIA were $0.60{\mu}g/m{\ell}$ at 1.07 h ($T_{max}$) and $1.68{\mu}g/m{\ell}$ at 1.85 h ($T_{max}$), respectively. The mean elimination half-life ($T_{1/2{\beta}}$) of those showed 6.84 h and 6.36 h. In conclusion, we could suggest in this study that the combination of OTC and TIA may be recommended for the antibacterial therapy against polymicrobial infections, and both OTC and TIA showed large distribution to tissues and high $C_{max}$ after p.o. administration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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