본 논문에서는 초음파 연조직 팬텀에서 음향 복사력을 이용하여 횡탄성(shear modulus)을 측정하는 방법을 제안하였다. 이 방법은 집속 초음파 빔의 초점에서 음향 복사력에 의해 발생하는 변위의 상승시간에 기초하여 횡탄성을 정량적으로 산정한다. 제안한 방법의 타당성을 확인하기 위하여 횡파 전파법으로 측정한 횡파의 속도 및 횡탄성값 결과와 비교하였다. 횡파 전파법은 제한회절 송신음장에 의해 팬텀에서 발생하여 전파하는 횡파의 속도를 측정하여 횡탄성값을 계산하고, 이 값으로 교정된 데이터 획득 시스템에서 제안한 방법으로 측정한 횡탄성값을 횡파 전파법으로 측정한 값과 비교하여, 제안한 횡탄성 측정법의 유용성을 확인하였다. 두 방법 간의 상대오차는 횡파 속도는 4%로, 횡탄성값은 9% 이하로 계산되었다.
Purpose: Sinus tarsi syndrome (STS) is caused by various pathologies. However, the exact etiology of STS remains controversial. This study evaluated the imaging and arthroscopic findings of patients who underwent surgical treatment after conservative treatment for STS failed. Materials and Methods: Between December 2014 and August 2018, 20 patients (21 cases) who underwent surgical treatment for STS were included in the study. The clinical results were analyzed using the visual analog scale (VAS) and the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot functional scale. The radiographic results were analyzed using Meary's angle, calcaneal pitch angle, and hindfoot alignment angle. The pathologic conditions of sinus tarsi were confirmed by magnetic resonance imaging (MRI) and subtalar arthroscopy. Synovitis, bone edema, and accessory anterolateral talar facet (AALTF) were evaluated on MRI. Synovial thickening, cartilage damage, interosseous talocalcaneal ligament (ITCL) and cervical ligament rupture, soft tissue impingement, AALTF, and accessory talar facet impingement (ATFI) were evaluated by subtalar arthroscopy. Results: The mean duration of symptoms was 28.7 months (4~120). All patients showed significant improvement in the VAS and AOFAS ankle-hindfoot scale. Significant improvements in hindfoot alignment angle and Meary's angle postoperatively were noted in patients who underwent medial displacement calcaneal osteotomy. MRI confirmed synovitis in all patients, AALTF in 19 cases (90.5%), and ATFI with bone edema in seven cases (33.3%). In subtalar arthroscopy, pathologic conditions were observed in the following order: synovitis in 21 cases (100%), AALTF in 20 cases (95.2%), ITCL partial rupture in nine cases (42.9%), and soft tissue impingement in seven cases (33.3%). All cases had two or more pathological conditions, and 15 (71.4%) had three or more. Conclusion: In cases of STS that do not respond to conservative treatment, a comprehensive examination of the lesions of the tarsal sinus and lesions around the subtalar joint is essential.
Purpose: In cases where nasal fractures involve frontal process of maxilla or perpendicular plate of ethmoid, 4 - 5 days of nasal packing may not provide sufficient support for avoiding displacement after packing removal. Therefore a single Kirschner - wire(K - wire) is used as an internal splint when nasal fractures involve the above two areas. Methods: Thirty five patients during the last 3 practical years were treated with a K -wire pinning according to the anatomic locations of nasal fractures. We performed a retrospective study using 13 nasal fractures out of total 35 patients. Among 13 cases, 10 patients involved frontal process of maxilla, and 3 patients were diagnosed as bilateral nasal side wall fractures accompanied with fractures of perpendicular plate of ethmoid. One patient of the last three cases had been augmented with dorsal silicone implant long before the trauma. We analyzed the anteroposterior displacement of key stone area and the width between both lateral walls by comparing immediate postoperative radiographs with 2 month follow - ups. To reduce the errors, the same measurements were taken by two different inspectors, and the mean of each inspector's measurements was compared. Patient satisfaction was analyzed using a questionnaire regarding the esthetic and functional outcomes. Results: Ten patients underwent a longitudinal K - wire fixation in submucoperiosteal plane underneath the frontal process of maxilla. And three patients underwent a transverse K - wire fixation from the one side of lateral wall to the perpendicular plate of ethmoid and to the other side of lateral wall. The mean postoperative anteroposterior displacement of the key stone area measured by two inspectors were 1.84% and 3.06%; mean narrowing of bony pyramid were 1.33% and 1.48%, respectively. Subjective satisfaction scores regarding the esthetic appearance and the maintenance of nasal shape compared with immediate post - operative state with the long term ones were not different (p>0.05). Conclusion: K - wire pinning after closed reduction is a reliable and useful method for the treatment of nasal fractures involving frontal process of maxilla or perpendicular plate of ethmoid. This is because it achieves longer intranasal support after reduction. This method also leaves conspicuous external scar, and minimal soft - tissue injury.
Fibrous dysplasia is a benign pathologic condition of bone which medullary bone is replaced and disturbed by poorly organized, structually unsound fibro-osseous tissue. When facial bones are involved, considerable esthetic deformity may result. The term monostotic fibrous dysplasia has been applied when one bone is involved : when more than one bone is affected, the term polyostotic used. The polyostotic form may be accomplished by pigmented skin lesion (Jaffe type), or by pigmented skin lesions with endocrine disturbance (Albright syndrome). No general agreement exists on the cause of fibrous dysplasia. A few authors have suggested that fibrous dysplasia as a result of trauma. It occurs predominantly in infant, adolescent females and runs a variable clinical coures. When several bones are involved, it tends to be unilateral. Involvements of alveolar bone may produce displacement of teeth with malocclusion, or loss of teeth, or both. Now, we will present a case of fibrous dysplasia on the left facial region treated by conservative contouring surgery.
Scapulothoracic dissociation is a rare entity that consists of the disruption of the scapulothoracic articulation. The mechanism of injury is probably traction caused by a blunt force to the shoulder girdle. This lesion is characterized by massive soft-tissue swelling of the shoulder; lateral displacement of the scapula, an injury to bone, and a severe neurovascular injury. An l8-year-old man sustained a scapulothoracic dissociation as a result of severe shoulder girdle trauma. We report the diagnostic method, clinical and surgical management.
Purpose: The transaxillary approach for breast augmentation has been advocated for patients and surgeons for several decades. However, this blind technique had many disadvantages including, traumatic dissection, difficult hemostasis, displacement of implants, and ill-defined asymmetrical location of inframammary crease. In the present study, the precise endoscopic electrocautery dissection was applied to eliminate the limits of blunt dissection throughout the procedures. Methods: From December 2006 to December 2007, a total of 103 patients with an average age of 29.5 years underwent endoscopic assisted transaxillary dual plane augmentation mammoplasty. The mean implant size was 243 cc with the range between 150 and 350 cc. Through a 4 cm axillary incision, electrocautery dissection for submuscular pockets was carried out under the endoscopic control. The costal origin of pectoralis muscle was completely divided to expose subcutaneous tissue and to make type I dual plane. Results: Using the endoscopic dissection, we achieved good aesthetic results including a short recovery period, less morbidity, and symmetrical well-defined inframammary crease. Type I dual plane procedure could support the consistent inframammary fold shape and be applied to most patients without breast ptosis. Minor complications did not occur, however, four major complications of capsular contracture occurred. Conclusion: In contrast to the era of the blind techniques, endoscopic assisted transaxillary dual plane breast augmentation can now be performed effectively and reproducibly. With Its advantage, the axillary application of endoscopy for augmentation mammaplasty is useful to achieve the optimal cosmetic outcomes.
In crossed occlusion, displacement of removable partial denture is likely to occur during function due to different characteristics of abutment and supporting tissue. It increases discomfort to the patient. In addition, adverse effect on the residual ridge and abutment can induce an unfavorable prognosis of the denture. In this case, a small number of implants can be placed in strategic locations. Attachment can be added for additional support and retention of removable partial denture assisted by implants. This article describes the rehabilitation of a crossed occlusion patient using implant-assisted removable partial denture with Locator$^{(R)}$ attachment. After 24 months, the patient was satisfied with the aesthetic and function of the prosthesis that is maintained stable.
Most orbital surgeons believe that it's difficult to restore the primary orbital wall to its previous position and that the orbital wall is so thin that cannot be firmly its primary position. Therefore, orbital wall fractures generally have been reconstructed by replacing the bony defect with a synthetic implant. Although synthetic implants have sufficient strength to maintain their shape and position in the orbital cavity, replacement surgery has some drawbacks due to the residual permanent implants. In previous studies, the author has reported an orbital wall restoring technique in which the primary orbital wall fragment was restored to its prior position through a combination of the transorbital and transantral approaches. Simple straight and curved elevators were introduced transnasally to restore the orbital wall and to maintain temporary extraorbital support in the maxillary and ethmoid sinus. A transconjunctival approach provided sufficient space for implant insertion, while the transnasal approach enabled restoration of the herniated soft tissue back into the orbit. Fracture defect was reduced by restoring the primary orbital wall fragment to its primary position, making it possible to use relatively small size implant, furthermore, extraorbital support from both sinuses decreased the incidence of implant displacement. The author could recreate a natural shape of the orbit with the patient's own orbital bone fragments with this dual approach and effectively restored the orbital volume and shape. This procedure has the advantages for retrieving the orbital contents and restoring the primary orbital wall to its prior position.
This study was executed to analyze the stress distribution of tooth, supporting structure and overdenture by two-dimensional photoelastics when 6 types of coping were inserted. Types of coping were designed to be inclined plane, short dome, medium dome, shore square, medium square and o-p anchor attachment. Fortes were applied respectively as follows: 1) Vertical load of 10 kg on the incisal edge 2) $30^{\circ}$ diagonal load of 8 kg on the labial surface. The results were as follows: 1. In case of short dome and o-p anchor attachment, the stress is evenly distributed on teeth, supporting tissue structure under vertical and $30^{\circ}$ diagonal load, then short dome and o-p anchor attachment show better stress distribution and stabilization of overdenture than any other coping under labial diagonal load. 2. Inclined plane revealed greater tendency of displacement of overdenture than any other coping under labial diagonal load. 3. Long height of copings had greater concentration of stress than short height of copings. 4. In case of medium dome under labial diagonal load, there were high level of stress concentration on denture base contacted labioincisal angle of coping.
The author observed a case of osteogenic sarcoma in a 11-year-old female with complaint of painful swelling on face in right side. The observed results were as follows: 1. Large hematoma was obsered, and patient complanited painfull swelling on c/c site. 2. Predisposing factor of osteogenic sarcoma was not clear, but patient had history of extraction before patient visiting infirmary of our dental collage. 3. Serologic findings were not specific, and serum alkaline level was normal. 4. Radiographic findings were as follows: ① Diffuse faint radiopacity in the lesion ② Bony destruction and increased radiopaciy in right antrum ③ Displacement of multiple teeth on involved area(i. e ;#12, 15. 55, 16, 17, 18), ④, Increased periodontal space in singel tooth(#13) ⑤Destruction of bony crypt on involved teeth(#13, 14, 15, 17, 18) ⑥ Loss of lamina dura of three teeth in involved area(#11, 12, 16) 5. Computed tomographic findings were as follows: ① Large calcific and hetergenous component mass in the Rt. maxillary sinus, and this mass extending to Rt. maxilla, alveolar bone, ethmoid sinus. ②, Soft tissue bulging into Rt. side nasal cavity and oral cavity. ③ Bone destruction of maxillary sinus wall and Rt. alveolar bone.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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