Purpose: This study was conducted to assess the effects of robot-assisted gait training with visual feedback on gait, balance, and balance confidence in patients with chronic stroke. Methods: Thirty subjects with chronic stroke were randomly assigned to two groups: the experimental group (n=15) and the control group (n=15). The experimental group performed robot-assisted gait training for 30 minutes and the control group performed gait training with assisted devices training for 30 minutes after both groups performed conventional physical therapy for 30 minutes. Both groups performed the therapeutic interventions for 5 days per week, for a period of 4 weeks. For assessment of the 10 m walking test (10 MWT), Figure of 8 on the walk test (F8WT), Timed-Up and Go test (TUG), and Berg Balance Scale (BBS) were used to test the gait and balance, and the Korean version of the Activities-specific Balance Confidence Scale was used to test the balance confidence. Results: The experimental group showed significant improvement in the 10 MWT and the K-ABC (p<0.05), and the control group showed significant improvement in the BBS and the TUG (p<0.05). In four measurements, there were significant differences between the two groups (p<0.05), and the control group showed significant improvement in the F8WT at pre and post intervention (p<0.05). Conclusion: This study demonstrated that Robot-assisted gait training with visual feedback is an effective intervention for improving straight gait abilities and balance confidence, while the control group showed some improvement in curve gait and balance. Thus, we suggest both Robot-assisted gait training with visual feedback and gait training with assisted devices training exercise as a therapeutic intervention in chronic stroke rehabilitation.
Ki, Kyong-Il;Kim, Suhn-Yeop;Oh, Duk-Wyon;Kim, Kyung-Hwan
Journal of Korean Physical Therapy Science
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v.16
no.2
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pp.1-9
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2009
Background: The ability for backward walking is considered to be necessary for the neuromuscular control and maintenance of balance in daily ambulatory activity. This study aimed to determine the effect of backward walking training on the walking speed and balance control in patients with hemiplegia. Methods: Fourteen patients with hemiplegia were randomly allocated to an experimental and control groups of seven patients each. For the experimental group, we performed both conventional training and backward walking training, and conventional training only for the control group. The conventional training programs for the 2 groups were conducted for 30 min, twice a day, 5 times a week for 4 weeks, and backward walking training for the experimental group was conducted for 30 min, 3 times a week. The outcomes were assessed using the functional reach test (FRT), timed up-and-go (TUG) Test, and the 10 meter walk time test (10mWT). Result: A comparison of the FRT, TUG test, and 10mWT scores obtained before and after the 4-week treatment revealed statistically significant differences (p<.05) for the experimental group; however, there was no such difference in the case of the control group (p>.05). On assessment after the 4-week treatment, statistically significant differences were noted in the TUG test and 10mWT scores of the experimental group (p<.05). Conclusion: Our findings suggest that backward walking training is an effective clinical strategy for improving the walking speed and functional mobility of patients with hemiplegia.
Kim, Yeon Ju;Choi, Yoo Rim;Choi, Wan Suk;Kim, Bo Kyung;Oh, Hyun Ju;Kim, Hong Rae;Hwang, Byeong Jun
Journal of International Academy of Physical Therapy Research
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v.5
no.1
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pp.683-690
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2014
This study purposed to provide a scientific base for understanding the effect of therapeutic intervention using motivation on chronic stroke patients' balance and determining whether it is applicable as a new therapeutic intervention. For this study, we sampled 38 chronic stroke patients, and divided them randomly into a motivation training group(n=20) and a control group(n=18). To the control group was applied neurological physiotherapy 5 times a week, and 30 minutes each time, and to the motivation training group was applied neurological physiotherapy and then, additionally, a Nintendo Wii-Fit program 3 times a week, and 30 minutes each time. Before and after the experiment, the subjects' dynamic balance was measured with functional reach test(FRT), timed up & go test(TUG), and 10m gait test, and their static balance was measured with the Romberger Test. When dynamic balance ability was compared between before and after the experiment and between the motivation training group and the control group, significant difference was observed in the results of FRT, TUG, and 10m walking test between before and after the intervention(p<.05). As to static balance, in addition, body balance movement distance was not significantly different. Therapeutic intervention using dynamic motivation was found to be more effective than the control group in improving dynamic balance.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.8
no.2
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pp.201-207
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2013
연구목적: 닌텐도 위를 이용한 가상현실기반 비디오게임 프로그램을 만성기 뇌졸중 환자에게 적용하여 균형능력 및 일상생활동작에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고, 뇌졸중 환자의 재활프로그램으로서 적용 가능성이 있는지 알아보고자 한다. 연구방법: 만성기 뇌졸중 환자를 무작위로 가상현실기반 비디오게임 프로그램을 적용한 실험군(n=7)과 적용하지 않은 대조군(n=10)으로 구분하여 연구를 진행하였다. 연구에 참여한 모든 대상자에게 30분의 Bobath therapy와 15분간의 FES 치료를 기본적으로 실시하였다. 이에 더하여 실험군은 가상현실기반 비디오게임 프로그램을 1일 30분이내, 주 5회, 3주간 실시하였다. 대조군은 자전거 운동과 보행훈련으로 30분간 시행하였다. 실험 전 후 눈뜨고 외발서기(OLST; open leg standing test), Timed Up and Go(TUG) 검사, 10m 걷기 검사, Functional Independence Measure(FIM)를 측정하였다. 실험 전과 실험 후 측정값의 차이를 비교하기 위해 Wilcoxon Signed Ranks Test를 실시하였다. 그리고 각 측정값의 변화량에 대한 실험군과 대조군 사이의 차이를 알아보기 위해 Mann-Whitney U Test를 실시하였다. 연구결과: 실험결과는 다음과 같다. 1) 실험군에서는 FIM의 유의한 증가와 TUG, 10m 걷기 검사의 유의한 감소를(p<.05) 보였다. 대조군에서는 OLST의 증가와 TUG, 10m walking test의 감소가 나타났지만 통계적으로 유의하지 않았다. 오직 FIM에서만 유의한 증가가 나타났다(p<.05). 2) 실험 전 후의 실험군과 대조군의 각 측정값들의 평균차를 비교한 결과 실험군은 대조군보다 실험 전 후 OLST, TUG, 10m walking test 차이의 평균은 컸지만 통계적으로 유의하지 않았다. 결론: 이상의 결과로부터 가상현실기반 비디오게임이 만성기 뇌졸중 환자의 동적균형능력 및 일상생활동작 향상에 효과가 있음을 알 수 있었다.
Purpose: In this study, the following experiment was conducted to see how to apply the sprinter pattern in proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and functional weight bearing exercise affected balance capabilities and weight bearing among chronic stroke patients. Methods: The subjects included 27 subjects who had been diagnosed with hemiplegia due to stroke. A total of 12 sessions was held, 3 sessions a week over 4 weeks, were provided to the groups. The control group received general rehabilitation program, and the experimental group performed sprinter pattern in PNF or functional weight bearing exercise. The weight bearing capability and static balance capability test was implemented by using Good-Balance System and Frailty and Injuries Cooperative Studies of Intervention Techniques, while the dynamic balance capability test was carried out by using Four Square Step Test and Timed "Up and Go". Results: The paretic/nonparetic side weight bearing by application of each exercise showed that there were no significant differences in variation among each groups on before exercise, after exercise, 2 weeks after exercise. Static balance test by application of each exercise showed that there were significant differences after exercise and 2 weeks after exercise. Dynamic balance test by application of each exercise showed that there were significant differences after exercise and 2 weeks after exercise. Conclusion: To put the results together, the application of sprinter pattern and functional weight bearing exercise was effective in improving static and dynamic balance capabilities. Therefore, these exercises are helpful to improve balance in patients with stroke.
Objective: The purpose of this study was to investigate the relationship between anticipatory postural adjustment (APA), single task, dual tasks and physical performances. The trunk muscles of APA consist of bilateral erector spinae (ES) and bilateral internal oblique (IO) adnominal muscles, during rapid stepping with the affected or unaffected leg in a sitting posture. Design: Cross-sectional study. Methods: In patients with chronic stroke, electrodes of surface electromyography (EMG) were attached on the bilateral erector spinae (ES), bilateral internal oblique adnominal (IO), and bilateral rectus femoris (RF) muscles. RF acts as the prime mover. The stroke patients performed hip flexion until $20^{\circ}$ as fast as possible at each leg in a sitting posture according to a visual cue. The visual cue unexpectedly appeared on monitor in front of the stroke patient. The single task was the Timed Up and Go (TUG) test. The dual tasks were the TUGconitive, which increased cognitive capacity, and the TUGmanual task, which had an external focus. Results: All EMG data showed earlier onset latency before the prime mover. In affected leg raising, the onset time of unaffected ES muscle of the stroke patients was correlated with the single and dual tasks (p<0.05). In unaffected leg raising, the onset time of the affected IO muscle was related to all the tasks (p<0.05). Gait speed showed a relationship with the unaffected ES muscle only. Conclusions: The trunk muscles of the bilateral ES and bilateral IO play an important role in APA. The single and dual tasks using TUG test were correlated with the APA s of ES and IO muscles. Dual task by the TUG test is a good measuring tool for reflecting the real life in patients with chronic stroke.
Purpose: This study aimed to examined the effects of upper and lower limb coordinated exercise of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on static and dynamic balance ability. Methods: The subjects of this study were 18 patients who had been diagnosed with a stroke and hospitalized and who had received rehabilitation treatment at D rehabilitation hospital located in J city. They were randomly and equally assigned to a PNF upper and lower limb coordinated exercise group and an ordinary central nervous system development and treatment group, and they conducted exercises for eight weeks. They carried out exercise three times per week, for 30 minutes per each time. After each four minutes of exercise, each participant was given a and rest for one minute after exercise for four minutes was given. In order to test the subjects' static and dynamic balance ability and their dynamic balance ability, frailty and injuries,: a cooperative studyies of intervention techniques (FICSIT-4) test, a four- step square test (FSST), a timed up and go test (TUG), and a TWT3M tests wasere conducted before and after the exercise. Descriptive statistics were taken for the general characteristics of the subjects, and an independent t-test was conducted both before and after the exercise in order to examine differences between the two groups before and after the exercise were conducted. The A statistical significance level was set at p= 0.05. Results: In all the tests (of FICSIT-4, FSST, TUG, and TWT3M), both the experimental group and the control group saw more improved results, but the experimental group's results were significantly higher than those of the control group, and the size of the effects was larger in the experimental group than in the control group, with statistically significant results. Conclusion: PNF upper and lower limb coordinated exercise applied to chronic stroke patients produced brought significant results in static and dynamic balance ability. PNF and is considered as an important intervention program to improve stroke patients' balance ability.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.14
no.1
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pp.75-89
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2019
PURPOSE: This study measured the impact of a 12-week fall-prevention exercise program on balance, ambulatory ability, lower limb strength, and psychosocial characteristics in older adults diagnosed with dementia. METHODS: The participants comprised 31 older adults (9 men, 22 women) diagnosed with Alzheimer's or vascular dementia at a long-term care hospital located in Gunsan City. A fall-prevention exercise program was provided to the experimental group, while the control group was only provided with instruction and materials related to the fall-prevention exercise program. The participants were evaluated before the intervention, 6 weeks after the intervention, and 12 weeks after the intervention on static and dynamic balance abilities (using Timed Up and Go test: TUG, Tinetti-balance scale, one-leg standing test: OLS), gait (Tinetti-balance scale, 6-minute walk test: 6MWT), lower limb strength (sit to stand test; STS), and psychosocial characteristics (Short Form 36 Health Survey-Korean version, Korean Mini-Mental State Exam). RESULTS: An independent samples t-test and repeated measures analysis of variance were used for the statistical analysis. There were statistically significant improvements after the intervention (p<.05) in dynamic balance abilities (TUG and OLS using the left foot), gait (6MWT), and lower limb strength (STS) for the experimental group, but not for the control group. No difference was seen in psychosocial characteristics. CONCLUSION: Older adults with dementia who participated in the fall-prevention exercise program showed significant improvements in their static and dynamic balance abilities, lower limb strength, and ambulatory ability after the intervention.
Archives of Orthopedic and Sports Physical Therapy
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v.14
no.2
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pp.117-126
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2018
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of task-oriented exercise and abdominal muscle contraction using functional electrical stimulation (FES) on abdominal muscle thickness and balance of stroke patients. Methods: Ten stroke patients who met the selection criteria were assigned randomly into two groups of five. One group received FES therapy before task-oriented training (experimental group), while the other group received a FES placebo before task-oriented training (control group). The Mann-Whitney U test was used to compare the groups, and the Wilcoxon Signed-ranks test was used to compare differences between the groups before and after intervention. The Mann-Whitney U test was used to compare the rate changes of each item before and after intervention, between the two groups. Results: In the rectus abdominalis and external oblique muscle thickness tests that used ultrasound, there was a statistically significant difference in the experimental group (p<.05),but no significant difference in the control group (p>.05). There was also a significant difference between the groups (p<.05). In the Balance test that used the Berg Balance Scale (BBS) and timed up and go test (TUG), there was a statistically significant difference in the experimental and control groups (p<.05), but there was no significant difference between the groups (p>.05). Conclusions: FES therapy before task-oriented training increases the thickness of abdominal muscles and improves balance abilities.
Purpose: This study investigated the effects of side walking training combined with squats on the balance and gait ability of stroke patients. The purpose of this study was to provide fundamental data regarding the use of side walking training combined with squats among stroke patients. Methods: Thirty patients with stroke were randomly divided into an experimental group (n=15) that underwent side walking training combined with squats and a control group (n=15) that performed general rehabilitation exercises. Both groups performed their respective exercises for 30 minutes, five times a week for six weeks. Balance was assessed using the functional reach test and timed up and go test, while gait ability was evaluated using the 10-meter walk test. A paired t-test was performed to compare within-group changes before and after the intervention. Differences between the experimental and control groups were analyzed using an independent t-test. For all tests, the level of statistical significance was set at α=0.05. Results: After the exercise, significant within-group improvements in balance and gait ability were observed in both the experimental and control groups (p<0.05). There was also a significant between-group difference in balance and gait ability following the intervention (p<0.05). Conclusion: While general rehabilitation is commonly employed in treating stroke patients and is relatively effective, the application of side walking training combined with squats may offer additional benefits in terms of improving balance and gait ability in these patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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