Anaplastic carcinoma of the thyroid gland is one of the most malignant tumors. Recently, DNA ploidy measured by flow cytometry and image analysis has been suggested as an additional useful indicator of tumor behavior. Studies on the occurrence and clinical significance of DNA aneuploidy in anaplastic carcinoma of the thyroid are rare. In this study, the pattern of DNA ploidy was measured by image analysis on Papanicolaou stained slides in four cases of anaplastic carcinoma and also measured by flow cytometry using paraffin blocks in two cases. In all cases of anaplastic carcinoma, DNA aneuploidy was found by image analaysis. By flow cytometry, one case had a diploid peak and the other case had an aneuploid peak. According to the above results, we conclude that anaplastic carcinoma of the thyroid glands have a high incidence of DNA aneuploidy and image analysis using Papanicolaou stained slides is a useful method in detecting DNA aneuploidy.
The papillary carcinoma is the most common malignant neoplasm of thyroid gland and the prognosis is better than anyother type of thyroid carcinoma. However, the thyroid is closed to the important organs such as esophagus, trachea and larynx, there are some possibilities to invade these organs. In case of advanced disease, not only surrounding structures but also mediastinum and cervical lymphatic chain can be involved or distant metastasis develops frequently. Therefore in these cases the prognosis is worse and the rate of inoperable case is more than those of non-metastatic group. Generally, the treatment modality for papillary thyroid carcinoma consists of surgery, postoperative thyroid hormone and radioiodine therapy. If the tumor invades surrounding structures, cervical lymph node or mediastinum, total thyroidectomy and wide excision of tumor invaded area including mediastinal dissection and neck dissection is necessary. Recently, the authors have experienced a case of locally invasive and recurred papillary thyroid carcinoma without treatment for 7 years. The patient was performed previously thyroid lobectomy and isthmusectomy 13 years ago. We had determinded surgical therapy for this patient and performed mass excision with overlying skin, completion total thyroidectomy, right type I modified radical neck dissection, left lateral neck dissection, thoracotomy with supramediastinal dissection, shaving of diffusely involved trachea and skin defect reconstruction with pectoralis major myocutaneous flap. After operation 2 cycles of radioiodine therapy were taken. Now the patient is following up at the outpatient base and no evidence of disease state for postoperative 16 months. So we report on this case with a brief review of literature.
Yang Sung-Hwan;Kim Gab-Tae;Oh Sung-Su;Chung Eul-Sam
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.14
no.1
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pp.54-60
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1998
Objectives: We'd like to give help in diagnosis and treatment of children's thyoid tumor through our clinical experiences and reference consideration. Materials and Methods: The authors report their experiences with 33 cases of thyroid tumor in patients younger than 16 years of age who were treated at Presbyterian Medical Center from 1979 to 1995. Results: 1) Girls were more predominant than boys by a ratio of 5.6:1. The peak incidence was in the 15 years old of age. 2) The final diagnosis in the 33 patients were thyroid carcinoma in 12 cases, nodular goiter in 6 cases, adenoma in 6 cases, Graves disease in 4 cases, Hasimoto's disease in 4 cases and cyst in 1 case. 3) All of 12 patients with thyroid cancer had nodular tumor. 4) In 5 of 6 patients with palpable cervical lymphadenopathy, the final diagnosis was thyroid carcinoma. 5) Delayed diagnosis arose in 6 of 12 thyroid carcinomas which were treated for long periods as benign disease. 6) The surgical procedures were total thyroidectomy in 3 cases, subtotal thyroidectomy in 13 cases and thyroid lobectomy in 17 cases. 7) 11 of 12 patients with thyroid carcinoma had subtotal or total thyroidectomy with lymphnode dissection and only one had lobectomy. 8) The overall rate of postoperative complication was 3%(1 of 33 patient). 9) Postoperative $^{131}I$ therapy was done in 7 case because of recurrence and distant metastasis in six and severe local invasion in one. 10) In thyroid cancer, the metastatic rate of lymph node at initial surgery was 81%(9/11) and rate of recurrence was 50%(6/12). 11) Patients with thyroid carcinoma were followed up for a mean of 12 years but only one died as a result of thyroid carcinoma 3.5 years later. Conclusion: The authors suggest that thyroid tumors in childhood should receive the benifit of joint management by endocrine pediatrician and experianced surgeons with an agreed protocol of diagnosis and management. We, also, recommend aggressive surgical and $^{131}I$ treatment as the most effective regimen for children with thyroid carcinoma.
Park, Eun-Young;Gwen, Hyoung-Geun;Kong, Bok-Chul;Kim, Dong-Chul
The Journal of Korean Obstetrics and Gynecology
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v.26
no.3
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pp.103-113
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2013
Objectives: Thyroid cancer is the most common cancer for female in Korea. This study aims to report the effects of Korean medicine on complications after total thyroidectomy and neck dissection in the papillary thyroid carcinoma. Methods: The 3 patients with papillary thyroid carcinoma were treated by Korean medicine such as acupuncture, moxibustion and pharmacopuncture therapy. We evaluated the results of treatments by change of symptoms. Results: After treatments such as acupuncture, moxibustion and pharmacopuncture therapy except herb medicine, the symptoms of complications after total thyroidectomy and neck dissection were improved. Conclusions: This study shows that Korean medicine has effects on complications after total thyroidectomy and neck dissection in the papillary thyroid carcinoma.
Kim Min-Sik;Yoo Young-Hwa;Cho Kwang-Jae;Cho Seung-Ho
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.18
no.2
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pp.203-206
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2002
Metastatic carcinomas to the thyroid gland are rare, and thyroid involvement by secondary carcinomas commonly results from direct the extension of malignant cells from adjacent organs such as the larynx or the trachea. The common primary sites of thyroid metastasis are kidney, breast, lung, and lymphoid tissue. Among head and neck cancers, nasopharyngeal carcinoma has a relatively high incidence of distant metastases to other sites and commonly involving sites are bone, lung, and liver. Recently, we experienced a case of a 43-year-old male who had been presented with neck mass for 3 months. He was diagnosed non-keratinizing nasopharyngeal carcinoma in 1993. And, thyroid metastasis of nasopharyngeal carcinoma was confirmed by total thyroidectomy. So we report this rare case with the review of literatures.
Kang, Han Sug;Park, Yong Seok;Lee, Young Bae;Lee, Kyu Chun;Mok, Jin Ho;Kim, Han Sik
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.10
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pp.1372-1376
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2000
The authors present two cases of lytic skull metastasis from thyroid carcinoma. The first case is a 62-year-old female who was diagnosed as thyroid cancer one year ago. She complained a mass over the right parietal area but showed no neurological abnormalities. The mass didn't invade the dura, and was completely removed. Histopathological examination revealed the insular thyroid carcinoma, composed of undifferenciated cells that were responded to thyroglobulin in immunohistochemical staining. The second case is a 75-year-old female who complained a mass over the right parietal and neck area without any neurological abnormality. The mass was confined to the epidural region which was associated with osteolytic change of skull. It was also completely removed. Histopathological examination of mass revealed the follicular thyroid carcinoma.
Medullary thyroid carcinoma constitutes about 5-10% of all thyroid malignancies, but rare in children. It has frequent association with multiple endocrine neoplasia(MEN) and frequent familial occurrence. They are derived from parafollicular cells of thyroid glands and produce calcitonin. They are capable of local invasion, spread to regional lymph nodes, or distant metastases. Histopathologically, the lesions are characterized by sheets of non-follicular cells surrounded by deposits of hyaline amyloid. Aggressive surgical intervention is recommended due to the propensity of medullary thyroid carcinoma for local microvascular invasion, late recurrence and metastasis. A total thyroidectomy is generally recommended because of the high incidence of bilaterality. Recently, authors experienced a case of medullary carcinoma in child. We report this case with review of the literatures.
Brain metastasis is extremely rare in thyroid papillary carcinoma which has an indolent clinical course and results in good prognosis. A 24-year-old man presenting with seizure attack is described. He had been treated under the diagnosis of thyroid papillary carcinoma with total thyroidectomy, postoperative internal radiation with radioactive iodine, and thyroid hormone replacement. Although $^{99m}$Tc brain spect and $^{131}$I whole body scan did not revealed any significant lesion, brain CT and MRI showed lcm sized mass in frontal lobe. Stereotactic craniotomy and removal of the tumor, which was histologically proven metastatic lesion from thyroid papillary carcinoma, was done with satisfactory improvement.
Papillary thyroid carcinoma frequently invades the lymph node, trachea, esophagus and perithyroid tissue. However, direct extension to posterior pharyngeal area is known to be rare. A 64-year-old male was referred to our clinic presenting as posterior pharyngeal mass during gastrofiberscopy. The neck CT scan showed soft tissue mass in retropharynx and lymph node in right level III with calcifications. We performed the total thyroidectomy with selective(level II, III, IV) and anterior compartment neck dissection. In operative findings, the right thyroid mass were connected to the retropharynx through the posterior portion of inferior constrictor muscle. Histopathologic findings revealed the papillary thyroid carcinoma extended to retropharynx. We report a unique case with a literature review.
Hyalinizing trabecular tumor (HTT) of the thyroid gland is a rare neoplasm and only less than 100 cases have been reported so far. It is characterized by hyalinizing stroma with trabecular growth pattern and has an indolent clinical course. Because of its histologic features, it is frequently misdiagnosed as papillary or medullary carcinoma in fine needle aspiration cytologic findings. The tumor is benign or low malignant potential and thyroid lobectomy is recommended for adequate treatment. We recently experienced a case of thyroidal HTT in a 57-year-old man, who presented with a right thyroid nodule that was suspicious of papillary carcinoma in aspiration cytology. We report the unique and rare disease entity with brief literature review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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