Bronchogenic cysts are a congenital cystic lesion which are usually found within the lung parenchyme or mediastinum. Two cases of bronchogenic cysts were presented and related literatures were reviewed. The first case of bronchogenic cyst was located in the wall of the esophagus. Preoperatively, this case was thought duplication cyst of esophagus, but postoperative microscopic examination showed the tumor was a bronchogenic cyst with respiratory epithelium. The second case had double cysts; one in the superior and posterior mediastinum, the other in the lung parenchyme. The cyst in the mediastinum was extirpated and the other cyst in the lung was removed by right upper lobectomy. Postoperative course were uneventful in both patients.
The mediastinoscopy was a well known useful diagnostic tool for detection of mediastinal lymph nodes invasion by bronchogenic carcinoma, and also useful means for histologic diagnosis of metastatic carcinoma and certain mediastinal tumors. 31 cases of mediastinoscopies were reviewed which were experienced at Kyung Hee University Hospital from July, 1979 to June, 1985. We experienced 20 cervical mediastinoscopies, 10 left anterior mediastinotomy, and 1 both procedures. Of the 31 cases, 22 cases were used for preoperative staging of bronchogenic carcinoma, 7 cases for mediastinal tumor diagnosis, and 2 cases for histologic diagnosis of metastatic carcinoma. In 22 mediastinoscopies which were used for preoperative staging, 10 cases were revealed positive mediastinal nodes, and could avoid meaningless thoracotomy. All 12 mediastinoscopy negative patients were received thoracotomy, and 10 of them were resectable. The resectability in bronchogenic carcinoma was 83%, on the contrary, the other series at premediastinoscopic era revealed only 65% resectability. Other mediastinal lesions such as tuberculous granuloma [4], sarcoidosis [2], malignant thymoma [1], and metastatic carcinoma [2] were also diagnosed successfully. Mediastinoscopy is very useful tool for determination of treating method of bronchogenic carcinoma, and for diagnosis of certain mediastinal tumors which, otherwise, need a thoracotomy for confirmatory diagnosis.
Cardiac myxomas are most common benign tumor and comprise approximately 50% of all primary cardiac neoplasms. They are intracavitary tumors occurring within any of the cardiac chambers, but they have a predilection for the atria and particularly the left atrium. Its are usually arise from the region of the limbus of the fossa ovalis. Clinically, they present with various manifestations due to obstruction to blood flow, embolization, and constitutional changes. Excision with the aid of cardiopulmonary bypass has been established as the treatment of choice for these histologically benign, but potentially malignant tumors and has generally produced good results [17]. We have experienced two cases atrial myxomas, one is left, the other is right and resected under established cardiopulmonary bypass, so we report these cases with the review of the literature.
We experienced thymolipoma which is a rare benign mediastinal tumor, an admixture of atrophic thymic tissue and matured adipose tissue. The patient was, 13 years old boy, admitted due to anterior mediastinal mass on routine chest X-ray and complained of mild exertional dyspnea. The physical examination revealed percussion dullness, decreased breathing sound at right anterior hemithorax. The chest PA and lateral views showed both paracardiac mass density and obliteration of retrosternal clear space. The chest CT Scan showed tubular structure containing of thymic tissue and enhanced fatty tissue, suggested thymolipoma. Operation was performed under the impression of thymolipoma. Through median sternotomy, the huge mass was resected. Grossly, the mass was yellowish fatty colored, measured 15X12X10cm, weighed 600gm. Light microscopic examination showed that thymic tissue containing of Hassal`s corpuscles were surrounded by matured adipose tissue, as the characteristic finding of thymolipoma. The postoperative course was uneventful.
Papilloma of the upper respiratory tract, particularly larynx and vocal cords are relatively common disease. However, solitary papilloma of the bronchus is extremely rare condition and only a handful cases were reported in the literature. The patient is a 39 year old housewife who has been suffering from productive cough and occasional hemoptysis in the past one year. X-ray of the chest showed complete atelectasis of the right upper lobe. Bronchography revealed a hemispherical protruding mass in the right main bronchus with complete occlusion of the upper lobe bronchus. Bronchoscopy showed a whitish friable mass in the lumen of the right main bronchus biopsy of which was reported as benign papilloma. Right upper lobectomy together with wedge resection of the portion of right main bronchus to include the tumor was done. Cut-edges of the bronchus were stitched together with interrupted fine dacron sutures. During this procedure, right main bronchus was gently clamped with non-crushing Satinsky type clamp. Patient has had uneventful recovery from surgery and was discharged without symptom. Patientis doing well three months following the operation.
Chondroblastoma is a rare benign bone tumor most frequently found in the epiphyseal region of long bones. The most common locations are the knee and proximal humerus,but the rib is an unusual site. Second decade is the most common age group. The ossification centers for the rib appear in the second fetal month and ossify in a caudal-to-cranial direction. There are also epiphyseal centers at the head and tubercle of the rib that appear at puberty and ossify in the third decade. The epiphyseal plates of the head and tubercle may be the site of origin of the posterior chondroblastomas; the anterior lesions may arise from the costochondral junction. The histologic features consist of polygonal chodroblast, small foci of chondroid production, osteoclast-like giant cell, and are diagnostic of chondroblastoma.We experienced a case of the chondroblastoma arising from the rib, and its clinical and histologic features are discussed.
We describe the case of a 58-year-old woman who has coexisting intrapulmonary and mediastinal leiomyomas. Initially, she was seen with a single mass in the right lower hilar area in a simple chest roentgenogram. But computed tomography demonstrated another mass in the right posterior mediastinum. Microscopic examination and immunohistochemical staining of the resected specimens showed the characteristics of the leiomyoma.
From August 1990 to October 1991, we performed operation on 5 patients with cardiac myxoma, which was located in the left atrium, There was 1 male and 4 female patients ranging in age 45 years to 61 years. Chief complaints included exertional dyspnea, palpitation, cough, orthopnea, general weakness. M-mode and two dimensional echocardiography provided an accurate diagnosis in all cases which was utilized as safe, reliable and noninvasive imaging modalities. In all cases, myxoma was excised successfully. Follow up is current. No recurrent myxoma has been identified clinically or by echocardiography. In this series, excellent results were obtained by simple excision of the tumor, with or without a margin of normal atrial septum.
Surgical resection is the mainstay of treatment for locally advanced esophageal cancer. Neoadjuvant therapy is recommended to improve survival, based on the results of several randomized trials and meta-analyses. However, controversy remains regarding how to combine surgery, radiotherapy, and chemotherapy. Moreover, in East Asia, the predominant histological type is esophageal squamous cell carcinoma, which has a different epidemiology and tumor biology from esophageal or gastroesophageal junctional adenocarcinoma. As such, the management of esophageal cancer in East Asia seems to be different from that in Western countries. Thus, this article reviews the current evidence on neoadjuvant therapy and considers the optimal combinations and ongoing strategies of multimodal therapy for esophageal squamous cell carcinoma.
A five-year-old female Yorkshire Terrier dog presented with a perianal mass. Fine needle aspiration revealed that the mass comprised two different types of cells: hepatoid epithelial cells and melanin-containing melanocytes. Histopathological examination confirmed perianal gland adenoma with malignant melanoma. Evidence of metastasis was found on thoracic radiography with soft-tissue densities observed within the pulmonary parenchyma. The dog survived for three months after diagnosis of malignant melanoma. This report describes the clinical findings, diagnostics used, cytological and histopathological findings, and the potential prognosis for a dog diagnosed with malignant anal sac melanoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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