Purpose: This study was conducted to evaluate the effects of the insulin therapy adherence program (INSTA GRAM) for patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: This study examined a total of 63 patients with type 2 diabetes for whom the initiation of insulin therapy is being considered or within 6 months of undergoing insulin therapy. INSTAGRAM is a stage-specific intervention consisting of strategies for motivating patients to initiate and maintain insulin therapy using the transtheoretical model on the stages of change, the process of change, and self-efficacy. The participants were randomly assigned to either the INSTAGRAM group (experimental group, n=32) or the standard diabetes education group (control group, n=31). The INSTAGRAM group received 6 sessions over 8 weeks(face-to-face education was conducted in the first and last sessions, and telephone coaching was conducted from the second to fifth sessions). The outcomes were measured by psychological insulin resistance, self-efficacy, and glycosylated hemoglobin (HbA1c). Results: Psychological insulin resistance (p<.001), self-efficacy (p<.001), and HbA1c (p=.024) of the participants in the INSTAGRAM group significantly improved compared to those in the control group. Conclusion: INSTAGRAM is effective in overcoming psychological insulin resistance and improving self-efficacy and HbA1c. Therefore, the INSTAGRAM can be recommended as a nursing intervention for type 2 diabetic patients who delay the initiation of insulin therapy.
The purpose of this study was to compare the ring lock type knee-ankle-foot orthosis (KAFO) with newly developed 4-bar linkage KAFO on the gait characteristics of persons with poliomyelitis clinically. This 4-bar linkage is the stance control type KAFO which provide the stability during stance phase and knee flexion during swing phase. Two subjects participated in this study voluntarily. We provided the customized 4-bar linkage KAFO then asked the subjects to walk in level surface and stairs under the two different KAFO conditions. The characteristics of gait in the persons with poliomyelitis were evaluated using a 3D motion analysis system and force plate. Additionally 6 minute walk test for physiological cost index were conducted using pulse oximeter to measure the energy consumption. In the results of this study, the differences of 4-bar linkage KAFO compared with ring lock type KAFO are as follows: (1) Walking speed, stride length, and step length on level increased in subjects, (2) The gait symmetry was improved by generated knee flexion and decreased pelvic external rotation on level and stairs walking, (3) Decreased vertical excursion of center of mass and pelvic elevation during swing phase was decreased on level, (4) Knee extension moment, hip flexion moment, hip and knee internal rotation moment of non-braced limb were decreased on level walking, (5) Walking speed in 6-minute walk test was increased and physiological cost index was decreased. These findings indicate that 4-bar linkage KAFO compared with ring lock type KAFO is effective in enhancing pattern, endurance, and energy consumption in level surface and stairs walking.
The purpose of this study was to determine the effects of mild-intensity exercise training on the denervated muscle atrophy in the sciatic nerve injured rat. Thirty-six male Sprague-Dawley rats (250~300 g) were randomly assigned into three groups; sham-denervated group (n=8), denervated group (n=8), and denervated-exercised group (n=20). Exercise consisted of treadmill running at 20 m/min speed with 0% grade for 30 min/day. The animals were decapitated at the second and sixth weeks postcrush. Soleus and medial gastrocnemius were immediately excised to be weighed. Type I and II fibers of the muscles were differentiated by m-ATPase (pH 9.4) stain, and fiber diameters were evaluated. The results were as follows: 1) The weight of the soleus and medial gastrocnemius muscles showed a tendency to increase in both the denervation-exercised groups compared to the denervated group. 2) In the 2-week denervation-exercised group, type II fiber diameter of soleus and type I fiber diameter of medial gastrocnemius were increased significantly compared to the denervated control group. 3) In the 6-week denervated-exercised group, type I fiber diameter of soleus and type II fiber diameter of medial gastrocnemius were hypertrophied significantly compared to sham-denervated group. The results of this study suggested that treadmill exercise partially prevented denervation atrophy in the soleus and medial gastrocnemius of the rat.
The purpose of this study was to know the effect of aquatic-exercise on muscle atrophy which induced by steroid injection. The forty-eight Sparague-Dawley adult male rats were assigned to the 4 groups; GroupI(distilled water injection), GroupII(steroid injection), GroupIII(distilled water injection and aquatic exercise), GroupIV(steroid injection and aquatic exercise). We observed their body weight, histological change by PAS stein. The results of this study were as follows; 1. After 2 weeks, the change of weights appeared that non-steroid injection groups increase weight and steroid injection groups decreased weight hasty. after 4 weeks, weights recovered from weight before test. It was possible to explain the change of weight by type II muscle fiber increase. 2. In histological change of muscle fibers, atrophy didn't observed in test group I, because type II muscle fibers were developed well. we observed not only injury of muscle fiber and muscle atrophy but specifically grouping type I muscle fiber in test group II. normal arrangement of muscle fibers were visible in test group and type II muscle fibers increased. we could observe muscle recovery because of type II muscle fibers increase in test group IV. therefore, it was seem that type II cell was recovering through aquatic exercise.
The purpose of this study is to discuss and analyze the change of GLUT-4 and muscle fiber type of streptozotocin(STZ)-diabetic rats over a period of 6 weeks. We divided into four groups; I(aquatic exercise and feeding of Cordyceps militaris; n=6), test group II(feeding of Cordyceps miliaris; n=6), test group III(aquatic exercise; n=6), control group IV(non-treatment; n=6). After experimenting we measured the blood glucose, body weight, muscle fiber type and GLUT-4 protein content. The change of glucose levels decreased greater in group I than the other group. The body weight gain was lower in the all groups. The change femoris muscle fiber type, the size of muscle fiber TypeII lessened more than the one of Type I in group IV. Decrease of muscle fiber size more diminishment in group I than the other group. GLUT-4 protein quantity decrease in group IV compared to normal group. It was significantly increased in group. I, III compared to group IV. But there was more increase in group I (p<.001). These results suggest that GLUT-4 and muscle fiber type II decrease in STZ-diabetic rats and that when we apply aquatic exercise and feeding of Cordyceps militaris in diabetic rats over a period 6 weeks, it is increase GLUT-4 and the increase of insulin sensitivity of peripheral tissue. So it is considered to be helpful in improvement of glucose homeostasis and in prevent from muscle atrophy resulted from complication.
Objectives : This study was designed to evaluate patient satisfaction of Korean medicine therapy using treatment tool by psychological type. Methods : 48 subjects were participated in this study. Before a treatment, we analyzed a patient's phychological type first by using a questionnaire. And then we divided 3 groups which were called a rational sympathy module group, emotional sympathy module group, control group. Manner of medical consultation according to patient's phychological type was carried out in all groups. After all treatment, we conducted a survey about medical service perception index, patient happiness index, medical satisfaction index. To evaluate a satisfaction degree, we analyzed results of survey statistically. Results : The results of the analysis, both rational sympathy module group and emotional sympathy module group got a higher score than control group statistical significantly on medical service perception index. Emotional sympathy module group got a higher score than control group statistical significantly on patient happiness index and medical satisfaction index. But rational sympathy module group only had a higher tendency than control group on patient happiness index and medical satisfaction index. Emotional sympathy module group got a higher score than rational sympathy module group on medical service perception index, patient happiness index and medical satisfaction index. Conclusions : Korean medicine therapy using treatment tool by psychological type consisted of patient's phychological type questionnaire and manner of medical consultation could improve a patient's satisfaction. It was more effective in emotional sympathy module group than rational sympathy module group.
Objectives : The aim of this study was to show the application to add the Dong-Qi therapy of the Dong-Si acupuncture to exercise therapy of the movement system impairment syndrome(MSIS) and to determine the best acupuncture point for the Dong-Qi therapy. Methods : We reviewed Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndrome and Movement System Impairment Syndromes Of The Extremities, Cervical and Thoracic Spines written by Sahrmann SA. to show the exercise therapy of the sort of MSIS. We reviewed complete works of Yang Wei Jie to show the acupuncture points of the Dong-Si acupuncture and the Dong-Qi therapy. Results : We showed the acupuncture point of the Dong-Si acupuncture by each type of MSIS based on the reference book of MSIS, the Dong-Si acupuncture. Also, we selected and tabulated the best possible acupuncture point of the Dong-Si acupuncture which could minimize a side effect of acupuncture during the therapeutic exercise by each type of MSIS. Conclusion : A specific acupuncture point of the Dong-Si acupuncture could be chosen for a specific MSIS therapeutic exercise. The best possible acupuncture point could be chosen when selecting an acupuncture point of the Dong-Si acupuncture.
A 12-year-old male American Cocker Spaniel was diagnosed with a type of chronic hepatits (CH) called cholangioheaptits. Routine supportive medication was administered to the patient, and ex vivo boosted immune cell (EBI-C) therapy was used for the treatment. A histopathologic examination of the liver 19 months later revealed that the cholangiohepatitis had progressed to cholangiocarcinoma. The medication and immune cell therapy was maintained. Two months after the new diagnosis, the patient's state worsened, and the dog died 635 days after the first visit. EBI-C therapy is a type of immunotherapy, where immune cells are isolated from the patient's peripheral blood mononuclear cells, expanded ex vivo, and then infused into the patient intravenously every two weeks. EBI-Cs (mean: 2.78 × 108 cells) were obtained 38 times and infused every two weeks. Most EBI-C were T-lymphocytes (99.24% of total EBI cells). T-lymphocytes produce large interferon (IFN)-γ, and IFN-γ inhibits liver fibrosis in dogs with CH. Moreover, in bile duct cancer, an increase in T-lymphocytes correlates with decreasing tumor invasion and metastasis. Thus, we propose that EBI-C therapy is applicable as a new supportive therapy for canine liver disease if other treatments like drug medication, surgery, or radiation are unavailable.
Gastric cancer is common cancer generating about 20% incidence in Korea. But Oriental medical doctor (OMD) often can't measure therapy on gastric cancer positively because that the prognosis on it is not good. It is impossible the results on all of diseases not only gastric cancer always to have to be good. It is required to find out the causes of diseases and therapy method to conquest the diseases for the medical therapy. But because the results on medical therapy are not always good, it is necessary for the doctor who want to treat the diseases like gastric cancer having the prognosis to be death to protect himself, like as the legal system, a medical policy. And consequently, this protecting legal system lead the medical therapy principle or method on some special diseases to therapy completion on it. As a results of policy, medical therapy have to be developed. It is studied the literature referencing gastric cancer, experimental articles to insist the effects of Oriental medicine planet to gastric cancer and the clinical cases on gastric cancer to be treated as Oriental medicine therapy to have effects. Recently, there have been many other development in oriental medical therapy. This development can be grouped as two type. One type is clinical part and the other is experimental research part. Specially the experimental research and clinical research on gastric cancer in oriental medical therapy have been developed. So the present day is the time to make medical policy on liver cancer for OMD to measure oriental medical therapy and develop oriental medical theory. As a above results, we propose that the name of gastric cancer have to use in Korean medicine security clinical name (한방의료보험상병명) to make oriental medical policy.
봉약침(蜂藥鍼)을 위주로한 한의학적 치료로 경추 신경근 병변의 3증상(일측의 경부 동통과 상완부의 방사통, 수부나 수지의 지각이상)을 호소하는 환자(患者)들을 치료하면서 시각적상사척도(Visual Analogue Scale, VAS), JOA score 및 Odom의 평가기준에 따른 호전 양상을 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 객관적 치료 성적을 살펴보면 Excellent인 경우가 7예(50%)로 가장 많았으며, Good이 4례 (28.57%), Fair가 3예(21.43%)의 순이며, 불량으로 평가된 경우는 하나도 없었다. 2. 시술 전 pain rate의 평균 8.82(${\pm}1.27$)에서 시술 후 평균 3.25(${\pm}2.21$)로 평균 차이가 5.57로 매우 유의성 있는 차이를 보였으며(p=0.000), 이는 객관적인 호전율과도 일치하였다. 3. 시술 전 JOA score의 평균이 11.00(${\pm}1.57$)에 서 시술 후 평균 12.79(${\pm}0.58$)로 평균 차이가 1.79로 매우 유의성 있는 차이를 보였다 (p=0.000). 4. 시술 전후의 성별, 나이, 수지비증유무, Disc Type에 따른 pain rate에는 유의한 차이가 없다. (P<0.05) 5. 시술 전후의 성별, 연령별, Disc Type 에 따른 JOA score는 유의한 차이가 없으나 (p<0.05), 수지비증유무에 따른 JOA는 유의한 차이가 있었다(p=.025). 수지비증이 있는 경우 가 좀더 유의하게 증가하였다. 이상의 결과로 보아 봉약침(蜂藥鍼) 위주로 한 한의학적 치료가 경추 신경근 병변을 호소하는 환자에게 유의한 효과가 있었으며 다른 한방적 보존적 요법과 더불어 시행시키면 전반적인 경추의 퇴행성 변화에 대한 치료(治療)에 더욱 더 유익하리라 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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