Purpose: To investigate the duration of each nursing activity performed by home care nurses for non-cancer patients and the relationship between patients' palliative prognostic index (PPI) and duration of each nursing activity. Methods: Nursing activities performed for six non-cancer terminal patients were timed using a stopwatch, and 18 parameters were measured by visiting each patient thrice. The mean and standard deviations of duration for each category of nursing activities were computed. The relationship between category-specific duration of nursing activities and PPI was analyzed with Spearman's correlation and multiple regression analysis. Results: Among nursing activities, the highest greatest duration of time was spent on traffic time (11.91 min), followed by urinary catheter management (10.65 min) and insertion and management of nasogastric tube (9.03 min). In terms of nursing categories, after excluding movement time, the greatest duration of time was spent on excretion care (5.48 min), nutrition care (5.40 min), and medication (3.82 min). PPI correlated with hygiene care, excretion care, and patient and information management. Multiple regression analysis revealed that PPI increased with increasing duration of hygiene care. Conclusion: These study findings provide grounds for the increased nursing time of hygiene care for people reaching the end of life.
Objective : Gastic cancer has become major cancers which cause nausea, vomiting. Especially patients with terminal stage of gastric cancer may suffer from nausea, vomiting and other symptoms that can keep patients from taking medicine or food. In those cases, there may be no use of taking herbal medicine to treat or palliate symptoms. So we wanted to know the potential efficiency of Acupuncture and Moxibustion whether they could control the symptoms of terminal stage of Gastric cancer without herbal medicine. Methods : Under the assumption that Acupuncture and Moxibustion may be effective for palliating nausea, vomiting on terminal stage of Gastric cancer, the following points were administrated SaGwan(Hapkok($LI_4$), Taechung($LR_3$)), Chok-Samli($ST_{36}$), Kongson($SP_4$), Naegwan($PC_6$) for Acupuncture, Chungwan($CV_{12}$) for Moxibustion. This observation was carried out on 11 patients with terminal stage of Gastric cancer. We reviewed medical records, specifically intake/output check with vomiting, nausea. Results : After therapy of Acupunture and Moxibustion, there were 22% of complete responses, 46% of major responses and 32% of failures. Therapy resulted in 2 cases of goodness, 4 cases of fairness, 5 cases of badness as satisfaction degree. Unfortunately 2 cases of badness expired. Conclusion : We have concluded that Acupunture and Moxibusiton therapy were effective to palliate the nasea, vomiting of terminal Gastric cancer. So if Gastric cancer develop difficulties of taking medicine with patients, to consider using the methods of Acupunture and Moxibution is worthy to palliate the nausea, vomiting and so on.
Purpose: The purpose of the study was to compare symptoms, medical therapies, and nursing interventions with terminal cancer patients during the last four weeks of their lives in a hospice unit and general units. Method: For the descriptive survey study, data were collected by reviewing the medical records of 243 patients who died of terminal cancer at K hospital in Seoul. The data was analyzed by using Chi-square test and t-test. Result: The study findings are summarized as follows: There were higher frequencies in physical symptoms of constipation, itching sensation, pain, sleeping disturbance, soreness and dysuria for those patients in the hospice unit than those patient in general units. All emotional symptoms were recorded significantly higher for those patients in the hospice unit than those in general units. Regarding the major medical interventions, pain management was used more significantly for those patients in the hospice unit, but antibiotic therapy and resuscitation were used more significantly for those patients in general units. Conclusion: The hospice unit provided more comprehensive nursing interventions including psychological, spiritual, and family cares as well as physiological care for terminal cancer patients. The facts showed that those patients who would need hospice care in general units should be referred to the hospice unit at an appropriate time.
Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver cancer and the third leading cause of cancer-related death worldwide due to its generally poor prognosis. Caregiver burden for liver cancer cases is higher than with other cancer and needs especial attention. Methods: To explore the experiences of families of patients with newly diagnosed advanced terminal stage hepatocellular cancer by interview. Results: Nine participants were recruited in this study. Content analysis of the interviews revealed four themes: blaming oneself, disrupting the pace of life, searching all possible regimens, and not letting go. Conclusions: This study provides new insight into the needs and support of family members especially when they are facing loved ones with newly diagnosed advanced terminal stage HCC. These results will inform future supportive care service development and intervention research aimed at providing assistance in reducing unmet supportive care needs and psychological distress of these family members.
The purpose of this study was to evaluate the effects of the pain management education on pain of the terminal cancer patients at home. For evaluating the effectiveness of the intervention modified Patient Outcome Questionnaire (APS, 1995) including patients concerns with cancer pain management, pain intensity, and interference of daily activities related to pain were measured before and after the education in control group and experimental group and the differences were compared with each other. Satisfaction with pain management was measured after the intervention. Pain management education was delivered to 16 experimental group patients by home care nurses, who were provided with 3-hour education on cancer pain management by one of the researchers. Pain management education included common misconceptions about cancer pain control and pharmacological and non-pharmacological interventions and emphasis was put on the importance of pain reports and patients' active participation in pain management. The results of the study were as follows. Patients concerns with pain management were decreased more greatly in the experimental group than those of the control group. The worst, average, and present pain intensities during the last 24 hours were decreased more greatly in the experimental group, and total score and each subcategory of the interference of daily living, except walking, were decreased more greatly in the experimental group. And satisfaction score with total pain management and nurses response to the pain reports were higher in the experimental group. The results of this study suggest that pain management education given to the patients by home care nurses is a very useful intervention to improve pain of the cancer patients at home. This positive result is thought to derive from patients' active pain report and participation in pain control and the use of powder form sustained release morphine for breakthrough pain control in part. Further studies with increased sample size from more institutions are recommended and early introduction of short acting morphine is strongly suggested for effective cancer pain control.
The purpose of this study was to explore the relationship between burden and burnout of the family care-givers for caring of terminal patients with cancer. A total of 99 convenience sample was recruited form hospitals. The data were collected by a direct interview with Questionnaire about family burden and burnout. The mean score of burnout of main care-givers was 2.98, and the mean score of burden was 3.03. The care-givers' burnout was significantly different by age, sex, job, duration of treatment, level of acceptance on the stage of death, and ability of daily living activities. The family care-givers' burden was significantly different by the jobs, complication of patients, level of acceptance on the stage of death, and ability of daily living activities. In conclusions, the burnout of family care-givers was highly and positively correlated with the burden.
Background: For terminal cancer pain management, controlled-release oral morphine (morphine sulfate tablet, MST) is a simple and convenient regimen. Recently, fentanyl transdermal therapeutic system (F-TTS, transdermal fentanyl) has been developed and became one of the alternative ways of providing adequate pain relief. This open prospective study was designed to compare the analgesic efficacy and safety of MST and transdermal fentanyl in the management of terminal cancer pain. Methods: In this open comparative and randomized study, 64 terminal cancer patients received one treatment for 15 days, controlled-release oral morphine (MST group) or fentanyl transdermal therapeutic system (F-TTS group). Daily diaries about the vital sign, visual analogue scale (VAS) for pain, opioids requirement, co-anagesics, adjuvant drugs and adverse effects were completed with 24 patients in MST group, 18 patients in F-TTS group. Results: The majority of patients in both treatment groups were late-stage cancer and their distribution was not different in both groups. Daily opioids requirement was 126.4 mg in MST uced in F-TTS group (P<0.05). The incidence of nausea, vomiting and constipation was lower in F-TTS group (P<0.05). Patients satisfaction was similar, but F-TTS patient group favored continous use of same treatment compared with MST group after the study was finished. Conclusions: Transdermal fentanyl seems to be safe and similar analgesic effect to controlled-release oral morphine for the control of the terminal cancer patients. However, transdermal fentanyl provides a simpler and more convenient especially in respect to constipation, nausea & vomiting. To determine the exact analgesic effect, cost-effectiveness and complications, controlled trials should be followed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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