Objectives : The goal of this study is to investigate how occupational stress affects temporomandibular disorders (TMD), dry mouth and oral symptoms. Methods : For this study, workers from 5 areas were selected and the survey was carried out from June 1st to 30th, 2012. A total of 410 questionnaires were analyzed. Results : The analysis of the structural model shows that occupational stress has no significant influence on temporomandibular disorder and dry mouth symptoms, but does affect other oral symptoms. The results also reveal that dry mouth symptom and temporomandibular disorder both have a significant effect on oral symptoms. Conclusions : Oral symptoms and job stress appeared to directly and indirectly influence the psychological and social factors of job stress. A systemic investigation on the improvement of oral health in workers is urgently required.
광범위한 보철 수복에서 교합접촉의 재설정이 필요한 경우가 많이 있으며, 교합접촉은 보철물 성공의 필수요소이다. 만약 교합접촉 관계가 잘못 부여된다면 다양한 교합외상의 증상이 발생할 수 있으며, 악관절 장애도 그 중 하나이다. 이런 악관절 장애의 흔한 증상의 하나로 저작근 장애 및 악관절 부위 통증이 발생될 수 있으며 이는 환자에게 많은 고통을 준다. 본 증례는 보철물의 잘못된 교합접촉으로 인한 지속적 악관절 통증을 가진 환자에서 교합 재설정한 보철물로 재수복하여 저작근 및 악관절 통증이 개선되는 등의 만족스러운 결과를 얻어 이를 보고하는 바이다.
Kim, Keon-Hyung;Park, Jo-Eun;Kim, Mee-Eun;Kim, Hye-Kyoung
Journal of Oral Medicine and Pain
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제44권3호
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pp.92-102
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2019
Purpose: To investigate the masticatory function of patients with different temporomandibular disorders (TMD) phenotypes, and to explore the risk factors for the masticatory function of TMD patients among multiple biopsychosocial variables using patient-reported outcomes (PROs). Methods: Clinical features and TMD diagnoses of 250 cases were investigated by reviewing medical records. Psychosocial factors were evaluated using four questionnaires representing pain severity and pain interference (Brief Pain Inventory), pain catastrophizing (Pain Catastrophizing Scale, PCS), psychological distress (Symptom Check List-90-Revised, SCL-90R) and kinesiophobia (Tampa Scale for Kinesiophobia for Temporomandibular Disorders, TSK-TMD). Masticatory function, as a dependent variable, was determined using the Jaw Functional Limitation Scale (JFLS). Kruskal-Wallis test and Spearman's rank correlation were used for analyses. Results: A total of 145 cases were included and classified into four subgroups including group 1: TMD with internal derangement without pain (n=14), group 2: TMD with muscle pain (n=32), group 3: TMD with joint pain (n=60) and group 4: TMD with muscle-joint combined pain (n=39). Pain severity (p=0.001) and interference (p=0.022) were the highest in group 2, but the mean global score of JFLS was the highest in group 3, followed by group 4, group 2, and group 1 (p=0.013). Pain severity, pain interference, the mean global score of PCS and the mean global score of TSK-TMD showed significant and moderate correlation with the mean global score of JFLS. All subdimensions and the global severity index of SCL-90R had significant, but weak correlations with all scores of JFLS. Conclusions: The results suggest that masticatory functional limitation depends on the TMD phenotypes. Among the various PROs, pain perception, pain catastrophizing and kinesiophobia seem to be more influential risk factors on jaw function than psychological distress, such as depression and anxiety.
Objectives: The aim of our study was to report clinical improvement of a patient who suffered from Temporomandibular Disorder (TMD) being treated with Korean Medical treatments and Intraoral Balancing Appliance (IBA). Methods: During the admission period, the patient was treated with acupuncture, cupping, Korean Medicine, Chuna therapy and FCST (Functional Cerebrospinal Therapy) every day. And we observed patient's condition by Numeric Rating Scale (NRS), Pain Disability Index (PDI), EQ-5D-5L (Five-level EuroQol-5 dimensions), and assessment about range of motion(ROM) for temporomandibular joint and cervix. Results: After treated for 4 weeks, the patient's NRS, PDI, EQ-5D-5L and ROM were improved. Conclusions: Korean Medical treatments including FCST are estimated to be effective for patients with TMD. But the case was only one, so more cases and further research is needed to prove the effectiveness of the treatment.
Purpose : This epidemiological research was conducted to investigate the relationship between the groups of TMD and the behavioral, psychological, and physical symptoms through RDC/TMD. Subjects and Methods : The subjects of this research were the 286 patients who had visited Seoul National University Bundang Hospital; their common chief complaint was temporomandibular discomfort. The mean age of the patients was 32.9 from 11 to 85, and the number of men and women was 67 and 219, respectively. The patients were examined through clinical and radiological methods and diagnosed by 1 investigator. They were divided into 3 groups: myogenous group (group 1), arthrogenous group (group 2), and combined group (group 3). The behavioral, psychological, and physical symptoms were evaluated through questionnaires on RDC/TMD. Specific items were selected to calculate the graded chronic pain (characteristic pain intensity, disability points), jaw disability, depression, and non-specific physical symptoms (pain items included/excluded) in the questionnaire. One-way ANOVA, Kruskal-Wallis test, and chi-square test were applied as statistical methods. Results : As a result of classifying temporomandibular disorder in this study, the patients were distributed as follows: 9.1% of group 1, 79.7% of group 2, and 11.2% of group 3. In the analysis of graded chronic pain (characteristic pain intensity, disability points), jaw disability, and non-specific physical symptoms (pain items included/excluded), group 3 had the highest score, and the difference was significant (p<0.001). Moreover, the depression score of group 3 was significantly higher than groups 1 and 2 (p<0.05). Note that that the second order of jaw disability score was group 2, on the other hand, those of the other groups were group 1. Conclusion : Myofascial pain could be assumed to be related closely to the behavioral, psychological, and physical symptoms except jaw disability compared to joint pain through RDC/TMD.
다른 근골격성 질환에서와 같이, 측두하악장애의 징후와 증상은 일시적이거나 자기 한정적(self-limiting)인 경우가 많다. 따라서 복잡한 교합 치료나 수술과 같은 비보존적, 비가역적 치료를 초기치료로 선택하는 것은 가급적 피해야 한다. 또한 자가요법, 행동 수정, 물리치료, 약물요법, 장치치료 등과 같은 보존적, 가역적 치료가 측두하악장애의 초기치료로 추천된다.
Purpose: Temporomandibular disorders (TMD) is a mosaic of clinical signs and symptoms that can be regarded as a set of phenotypes that are affected by various factors including pain sensitivity, pain disability, sleep and psychological functioning. The aims of this study were to evaluate association of pain experience, sleep quality and psychological distress with different phenotypes of TMD patients. Methods: This retrospective study included a cohort (n=1,858; 63.8% for female, mean age=34.9±15.9 years) of patients with TMD. A set of self-administered questionnaires concerning pain interference (Brief Pain Inventory), pain disability (Graded Chronic Pain Scale), sleep quality (Pittsburg Sleep Questionnaire Index), psychological distress (Symptom Checklist-90 revised), and pain catastrophizing (Pain Catastrophizing Scale) were administered to all participants at the first consultation. All TMD patients were classified into four groups including TMD with internal derangement without pain (TMD_ID, n=370), TMD with joint pain (TMD_J, n=571), TMD with muscle pain (TMD_M, n=541) and TMD with muscle-joint combined pain (TMD_MJ, n=376). Results: The female ratio was particularly high in the group with TMD_MJ (p=0.001). The patients with muscle pain and both muscle and joint pain had longer symptom duration (p=0.004) and presented significantly higher scores in pain experience (p<0.001), subjective sleep quality (p<0.001), pain catastrophizing (p<0.001) and psychological distress (p<0.05) except for paranoid-ideation than the groups with only joint problems. Conclusions: The results of this study highlight the importance of multi-dimensional approach that consider pain disability, sleep quality, and psychological functioning in the management of TMD with muscle component. This study would contribute to a better understanding of interaction between heterogeneous TMD and multiple risk factors in order to build tailored treatment based on different phenotypes.
Perforation of articular disc of temporomandibular joint is a unusual condition and diagnosed through magnetic resonance imaging (MRI), arthrography or arthroscopic surgery. We attempted to investigate the suspicious findings of articular disc perforation through examination commonly used in temporomandibular disorder (TMD) patients. We retrospectively analyzed the clinical and imaging findings of five TMD patients whose articular discs were perforated based on MRI. The most meaningful finding was the abnormal width of the joint space in cone-beam computed tomography. Thus, the clinician should perform a thorough assessment of the joint space in TMD patients and conduct additional investigation to determine what caused the abnormal joint space.
본 연구는 측두하악장애를 우발하는 다양한 요인들 가운데 가장 유력한 원인인 스트레스와 측두하악장애와의 관련성을 알아보고, 특히 최근 악관절 장애 호발의 증가연령인 20대의 악관절 장애에 대하여 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 2011년 7월 11일부터 7월 30일 까지 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 대학생 120명을 임의 표출하여 설문조사를 실시하였다. 조사대상자의 일반적 특성에서는 성별만이 통계적 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 턱관절 장애와 관련된 습관과 스트레스의 관계에서 대상자들이 가장 많이 가지고 있는 습관은 '턱을 괴는 습관'이 64.4%로 가장 높게 나타났다. 5가지의 습관들은 모두 스트레스가 높은 그룹에게서 많이 나타났으며 그 중 '한쪽으로만 씹는 습관'의 스트레스가 높은 그룹의 비율이 81.5%로 가장 높았고 나머지 습관들은 60% 정도로 비슷하게 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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