임플란트 고정성 보철물 제작 시 디지털 시스템을 이용하여 수복할 때, 3차원적인 임플란트 위치의 구내 스캔과 임시 의치 혹은 임시 보철물 장착 후 구내 스캔을 이용한 이중 디지털 스캐닝(double digital scanning) 기법이 필요하다. 구내 스캔 시, 스캔 바디를 안정적인 랜드마크로 이용하면 다지털 인상의 정확도 향상과 기공과정이 효율적이고 단순화될 수 있다. 본 증례는 완전 디지털 시스템을 활용하여 맞춤형 치과용 임플란트 지대주 및 임시 보철물, 최종 보철물을 계획하고 제작하였다. 임플란트 식립 후, 임플란트에 체결한 구내 스캔 바디와 임시 의치 조직면에 인기 된 구내 스캔 바디의 스캔 영역을 중첩하였다. 중첩된 파일에서 임시 의치의 수직 고경에 맞는 맞춤형 치과용 임플란트 지대주와 임시 보철물을 제작하여 환자에게 시적 하였고, 임시 보철물을 토대로 최종 보철물을 제작하였다. 임시 의치 제작 시 설정한 수직 고경, 중심위 등을 최종 보철물까지 활용하여 기능 및 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.
This research was preformed for the purpose of preparing the items of standard model of the national dental technician test base on the duty analysis of the dental technician. The results of the duty analysis for the dental technician follows. 1. The dental technician is a profession to make the oral function smooth through the dental supplement and equipment in a scientific method and the skilled technique. 2. The duty of the dental technician are determined as A. preparation for manufacture B. manufacture C. management of the place of the dental technology D. self-development. A. The field of "the preparation for manufacture" are determined as 1. to confirm work authorization 2. To confirm the working model, B. The field of "In manufacture" are determined as 1. to manufacture the temporary crown 2. to manufacture the inlay and crown & bridge prosthesis 3. to manufacture the porcelain fused metal crown prosthesis 4. to manufacture the all ceramic crown prosthesis 5. to manufacture the temporary denture prosthesis 6. to manufacture the partial denture prosthesis 7. to manufacture the complete denture prosthesis 8. to manufacture the attachment prosthesis 9. to manufacture implant prosthesis 10. to manufacture the removable orthodontic device, 11. to manufacture the fixed orthodontic device, 12. to manufacture the orthodontic study cast C. The field of "in management of the dental lab." are determined as 1. management 2. to control the dental lab. D. The field of "In the self-development" are determined as 1. to improve the professionalism 2. self-control. 3. The developing items selected under the duty evaluation of the dental technician are l7s in the manufacture preparation, 1,011s in the manufacture, 7s in the management for the dental technology, 5s in self-development, and in all together 1,040s
치과용 CAD/CAM이 점차 보급됨에 따라, 사용할 수 있는 material의 종류와 활용할 수 있는 범위도 늘어나고 있다. 치과용 캐드캠의 가장 큰 장점은 한번의 방문으로 최종 보철물을 제작 할 수 있다는 점인데, 지르코니아나 복잡한 심미 보철의 경우 하루만에 제작하기 힘든 경우가 많다. 이러한 경우 임시치관용 PMMA 재료를 사용하여, 환자에게 심미성과 기능성을 가진 임시치관을 제공할 수 있으며 최종보철물에 대한 test crown이나 template등으로 활용할 수 있다. 그리고 원내에서 5축 밀링기로 가공한다면 임시치관을 빠른 시간에 큰 범위까지 정밀하게 제작할 수 있다. 이 글에서는 원내에서 가공하는 PMMA 임시치관의 다양한 활용과 임상증례에 대해 살펴보고자 한다.
상하악 완전 무치악 환자에서 임플란트 지지 고정성 최종 보철물을 제작할 때 환자의 수직 고경, 악간관계, 구강내에 식립된 임플란트와 임플란트에 연결된 지대주, 그리고 잇몸 형태에 관한 정확한 정보의 체득이 중요하다. 본 증례에서는 임시 보철물을 통해서 이러한 정보들을 채득하여 최종 보철물을 제작하였다. 임시 보철물을 구강 밖에서 스캔하여 스캔의 효율성을 높였고, 스캔 때 임시 보철물의 양측 후방 부위를 연결하는 스캔지그를 사용하여 스캔의 정밀도를 향상시켰다. 본 증례에서는 이와 같은 디지털 기술을 활용하여 심미적, 기능적으로 만족할 만한 임상적 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
Statement of problem: Damping of the peak force transmitted to implants has been reported by in vitro studies using impact forces on resin-veneered superstructures. Theoretical assumptions suggest that use of acrylic resin for the occlusal surfaces of a prosthesis would protect the connection between implant and bone. Therefore, the relationship between prosthesis materials and the force transmitted through the implant system also needs to be investigated under conditions that resemble the intraoral mechanical environment. Purpose: The purpose of this study was to analyze the fracture strength and modes of temporary prosthesis when a flange or occlusally extended structure were connected on the top of the abutment. Material and method: Modified abutments of winged and bulk design were made by casting the desired wax pattern which is made on the UCLA type plastic cylinder. Temporary crowns were made using templates on the modified abutments, and its fracture toughness and strain were compared to the traditional temporary prosthesis. To evaluate the effect of aging, 5.000 times of thermocycling were performed, and their result was compared to the 24hours specimen result. Results: The following conclusions were drawn from this study: 1. In the fracture toughness test, temporary crown's fracture line located next to the screw hole while modified designs with metal support showed fracture line on the metal and its propagation along the metal-resin interface. 2. Wing and bulk structure didn't show significant difference in the fracture toughness (p>0.05), but wing structure showed stress concentration on the screw hole area compared to bulk structure which showed even stress distribution. 3. In the fracture toughness test after thermocycling, wing and bulk structure showed increased or similar results in metal supported area while off-metal area and temporary crown showed decreased results. 4. In the strain measurement after thermocycling, its value increased in the temporary and bulk structure. However, wing structure showed decreased value in the loading point while increased value in the screw hole area. Conclusion: Wing type design showed compatible result to the bulk type that its application with composite resin prosthesis to the implant dentistry is considered promising.
치과 임상에서 보철 과정은 1) 치아 삭제 2) 임시 수복물 제작 3) 포스트와 코어 4) 인상채득 5) 최종 보철물 합착의 순서로 진행된다. 보철 과정의 마지막이 정확한 적합과 교합 관계를 갖는 최종 보철물을 환자의 지대치의 적합시키는 과정이다. 그런데, 이 최종 보철물은 진료실에서 만들어지는 것이 아니라, 치과 기공실에서 만들어져서 약간의 시간차를 두고 진료실로 오게 된다. 진료실에서 환자의 구강 내 정보를 기공실로 전달하는 유일한 매체는 인상체이다. 그런데 이 과정에서 수 많은 오차가 발생된다. 치과 의사와 치과 기공사는 이 오차를 줄이기 위해 원인을 파악하고 정확한 보철물 제작을 위해 노력해야 한다.
With recent developments in digital dentistry, research on techniques and materials for three-dimensional (3D) printing is actively underway. We report the clinical applications and outcomes of 3D printing of temporary crowns fabricated with polylactic acid (PLA) using a fused deposition modeling (FDM) printer. Five participants were recruited from among patients scheduled to be treated with a single full-coverage crown at a dental clinic in a university medical center from June to August 2022. We used 3D-printed crowns fabricated with PLA using an FDM printer as temporary crowns and were assessed for discomfort, fracture, and dislodging. The 3D-printed temporary crowns were maintained without fracture, dislodging, or discomfort until the permanent prosthesis was ready. The average time required for printing the temporary crowns was approximately 7 minutes. The 3D printing of temporary crowns with PLA using an FDM printer is a convenient process for dentists. However, these crowns have some limitations, such as rough surface texture and translucency; therefore, the 3D printing process should be improved to produce better prostheses.
By classifying temporary denture production for surgical guides, digital guide-based surgery, and final prosthesis production, the problems of each process were assessed in advance and the factors that could be improved were confirmed in this study. The manufacturing process of fusion dental prosthesis uses virtual programs and computed tomography images to manufacture devices using the latest technologies of computer-aided design/computer-aided manufacturing and three-dimensional printing, which enables implants to be placed in the desired location in advance. Moreover, implant placement is not dependent on the skill and condition of the dentist, and because it uses a computer system, it can always be performed at a constant and optimal position. This can reduce the remanufacturing rate compared with the general method, shorten the treatment period, and eliminate patient discomfort. Unlike the traditional method of using impression materials and plaster models, digital fusion dental prostheses would be evaluated as a technology for producing prosthesis through professional design technology and communication.
높은 심미성이 요구되는 상악 전치부의 고정성 보철 치료에서 성공적인 치료 결과를 위해서는 보철물은 물론이고 대칭적이고 자연스러운 치은을 형성해주는 것이 중요하다. 심미적인 치은을 얻기 위해서는 임시 보철물의 치은연하 윤곽(subgingival contour)을 조절하거나, 가공치(pontic) 하방의 기저면 형태를 조절하는 등의 과정이 필요한데, 임시 보철물을 최종 보철물로 이행하는 과정에서 통상적인 방법으로 임시 보철물을 제거하고, 치은 압배 후 인상 채득을 하게 되면 임시 보철물이 장착된 상태의 치은 형태를 모형상에 그대로 재현하지 못한다. 이러한 경우, 모형상에서 임의로 치은을 삭제하여 최종 보철물을 제작하게 되어 심미적인 치료 결과의 예지성이 떨어지게 된다. 이에 본 증례보고에서는 임시 보철물에서 형성한 치은연하 윤곽과 가공치 하방 기저면 형태를 최종 모형 및 최종 보철물로 이행하는 방법에 대해 두 가지 증례를 통해 소개하고자 한다.
These days, Dental Technic has been contributed to make more delicating Dental Prosthesis Restoration for patient and dentist. Diagnostic wax-up and making Temporary Crown are emphasized as an important part of Dental Technic. Choosing suitable Material and working with various new Equipments like Microscope improve accuracy. Repeated practice by setting up an organized system gives better result. Also, Esthetic Prosthesis requires patient's appearance and personality as well as patient' age, sex, and shade so on. Moreover, the problem which occurs by the patient's oral condition ha to be discussed before taking final impression. At a time like this, Scientific-mind and Logical thought Ability should be considered the important issue for more progressive Dental Technic.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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