PURPOSE: This study's aim was to investigate the effects of an action observational training in subactue stroke patients with moderate impairment. METHODS: 22 participants (men=13, women=9) with hemiparesis were randomly assigned to action observation training group or task-oriented training group. Patients in both group underwent a patient-specific multidisciplinary rehabilitation program. Participants in the action observation group (mean age, $62.78{\pm}9.85$) were asked to watch the video scene, in the knowledge that they would then attempt to perform the same movement task after watching. The control group (mean age, $61.49{\pm}8.64$) practiced the same tasks, without watching the video. To evaluate upper limb function, the upper extremity part of the Fugl-Meyer Assessment upper extremity and the Box and Block Test were used. The modified Barthel index was used to assess ADLs, and the modified Ashworth scale were used to assess spasticity in the upper extremity. RESULTS: The action observational training group exhibited greater changes in the Fugl-Meyer assessment upper extremity (P<0.05; 95% CI, 0.929 - 6.403), the Box and Block test (P<0.05; 95% CI, 0.086 - 5.913), and the modified Barthel index (P<0.01; 95% CI, 2.483 - 12.627) between groups. And the modified Ashworth scale (P>0.05; 95% CI, -0.402 to 0.624) did not show significantly different between groups. CONCLUSION: These findings suggest that action observational training may be more helpful to improve upper-extremity function than physical training only in subactue patients with moderate impairment after stroke.
This study was implemented to verify the feasibility of motor function recovery and the appropriate period for therapy. The research began with spinal laminectomy of 40 white rats of Sprague-Dawley breed and induced them spinal crush injury. Following results were obtained by using the modified Tarlov test (MTT), Basso, Beattle, Bresnahan locomotor rating scale (EBB scale) and modified inclined plate test (MIPT). First, the measurement using the MTT confirm that the most severe aggravation and degeneration of functions are observed two days after induced injury, and no sign of neuromotor function recovery. Second, better scores were achieved by open-ground movement group on BBB locomotor rating scale test, and weight-bearing on inclined plate group show better performance on MIPT. Third, both BBB and MIPT scale manifested the peak of motor function recovery during 16th day after the injury and turn into gradual recovery gradient during 16th to 24th. Fourth, the control group showed functional recovery, however, the level of recovery was less significant when compared with group open-ground movement group and weight-bearing on inclined plate group. Hence, it was clearly manifested that the lumbar region of the spinal cord had shown the best performance when its functions were measured after the execution of specific physical training; therefore it indicated the possibility of learning specific task even in damaged lumbar regions. Thus it is expected to come out with better and more effective functional recovery if concentrated physical therapy was applied starting 4 days after the injury till 16 days, which is the period of the most active recovery.
Purpose: This study investigated the effects of virtual reality-based task training (VRBTT) using a smart glove on upper extremity function and activity of daily living in stroke patients. Methods: Twenty-nine patients with chronic stroke disease were randomly allocated to two groups: the VRBTT group (n=14) and the control group (n=15). All patients received 30 minutes of standard occupational therapy, 5 times a week, for 8 weeks. The VRBTT group performed an additional 30 minutes of virtual reality-based rehabilitation training, 5 times a week, for 8 weeks. Results: Both groups showed significant improvements in upper extremity function, yielding an increase in FMA and K-WMFT (p<0.05). There was a more significant increase in the VRBTT group before and after interventions (p<0.05). There was no significant difference in MAS for the control group (p>0.05); however, there was a significant increase for the VRBTT group (p<0.05). In the activities of daily living, there was a significant difference in the values for K-MBI (p<0.05). In addition, both groups showed a significant increase for K-MBI and K-RNLI (p<0.05). Conclusion: This study showed that VRBTT using smart gloves can have a more positive effect on upper extremity function and activities of daily living in stroke patients than conventional intervention methods. A variety of virtual reality-based contents and glove-shaped wearable devices will help stroke patients in rehabilitation clinics recover and return to society.
The job characteristics and competencies of 285 dietitians in employee foodservices were investigated by worker-oriented job analysis methodology. The purposes of this study were to : a) determine the knowledge, abilities, skills and other characteristics(KASO, hereafter) needed for dietitians in two types of employee foodservice groups(self-operated vs. contracted) and b) the analysis of the degree of frequency and importance and entry requirements of KASO items listed below : their degree of frequency, the level of importance and their function as entry requirements. The 134 KASO items would be divided into 12 task categories. The questionnaire was mailed to 250 dietitians who are members of The Korean Dietetic Association Practice Group in self-operated foodservices(hereafter group A) and 250 dietitians who are employed in contracted foodservice companies(hereafter group B). Completed questionnaires were received from 285 dietitians(121 in self-operated, 164 in contracted) ; with a response rate of 57%. Statistical data analysis was completed using the SPSS/win and the SAS/win packages. The results of this study can be summarized as follows. 1) Analysis of the degree of frequency, importance and entry requirements of 134 KASO items in group A showed a high priority(score〉4.0) placed on 14 items in relation to dietetic tasks and 9 items in relation to human attributes, whereas in group B 19 items in relation to dietetic tasks and 11 items in relation to human attributes. 2) Comparing responses about the KASO items in the 12 task categories, there was a significant difference between the two sample groups with regard to degree of frequency : group A scored 3.29, group B scored 3.50(p〈0.01). With regard to importance of KASO items in 12 task categories, group A scored 3.78 and group B scored 3.88 showing no significant differences. With to entry requirements of KASO items in 12 task categories, group A scored 3.29 and group B scored 3.46 showing a significant difference(p〈0.05). (Korean J Community Nutrition 2(4) : 593-604, 1997)
목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자들의 상지기능 개선을 위해 말초신경감각자극과 과제지향적 훈련의 동시적용하여 효과를 알아보는 것이다. 연구방법 : 본 연구는 29명의 편마비 환자를 대상으로 수행하였다. 말초신경감각자극과 과제지향적 훈련을 동시에 적용한 실험군은 14명, 과제지향적 훈련만 실시한 대조군은 15명으로 주5회, 회기당 30분씩, 총 4주간 진행하였다. 결과측정은 손목과 어깨근육의 자발적 근수축 비율과 상자와 나무토막 검사, 잡기와 쥐기의 근력, Action Research Arm Test를 사용하여 중재 전·후로 측정하였다. 결과 : 4주간의 중재 후 짧은노쪽손목폄근, 노쪽손목굽힘근의 근 활성도와 잡기 근력, Action Research Arm Test에서 실험군은 대조군 보다 유의한 개선을 나타냈다. 결론 : 말초신경감각자극과 과제지향적 훈련의 동시적용은 과제지향적훈련만 하는 것보다 뇌졸중 환자의 상지기능 개선에 보다 효과적이었다.
본 연구의 목적은 과제지향훈련이 알츠하이머 치매를 유발(${\beta}-amyloid$ 주입)시킨 흰쥐의 운동 및 인지기능 회복에 어떠한 영향을 미치는지를 알아보는 것이다. Sprague-Dawley계 흰쥐 30마리를 무작위 할당하여 치매 유발 이후 어떠한 처치도 실시하지 않은 대조군(n=15), 치매 유발 이후 과제지향훈련을 적용한 실험군(n=15)으로 나누었다. 훈련은 4주 동안 주 3회, 1일 1회, 20분간 시행하였다. 흰쥐들의 인지 및 운동기능 평가는 8자 미로 검사와 가로대 걷기 검사를 시행하였다. 8자 미로 검사는 시기별 군간 차이에서 14일과 28일에 유의한 차이를(p<.001) 보였다. 두 집단의 시기별 측정값의 차이가 유의하였다(p<.001). 또한 시기와 집단 간 상호작용도 유의한 차이가 있었다(p<.001). 사다리 걷기 검사는 시기별 군간 차이에서 14일과 28일에 유의한 차이를 보였다(p<.001). 두 집단의 시기별 측정값의 차이도 유의하였다(p<.001). 또한 시기와 집단 간 상호작용도 유의한 차이가 있었다(p<.001). 이상의 결과 알츠하이머 흰쥐에게 과제지향훈련은 운동 및 인지기능의 회복에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 더 나아가 과제지향훈련이 알츠하이머 치매환자의 운동 및 인지기능에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 예상된다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the adverse effects of sensorimotor function at the shoulder joint according to long-term cane usage in stroke patients without apraxic behavior, in terms of the presence of shoulder joint pain, accuracy of tracking task, proprioceptive joint position sense, and nine-hole pegboard. Methods: Nineteen stroke patients with long-term cane usage (cane usage group) and nineteen stroke patients without cane usage (non-cane usage group) were recruited. All subjects were tested in pain presence, a tracking task for visuomotor function, joint reposition, and nine-hole pegboard in the shoulder joint regarding the non-affected side. Results: In the accuracy index for tracking task and the nine-hole pegboard test, significant differences were observed between the cane usage group and the non-cane usage group. However, although a higher emergence of shoulder pain and a lower accuracy for joint reposition sense were detected in the cane usage group in comparison to the non-cane usage group, there were no significant differences between the two groups. Conclusion: Our findings suggest that long-term cane usage could induce to decrease in delicate movement and coordination in the non-affected upper arm in stroke patients. In addition, they could experience high frequency of shoulder pain and poor joint reposition sense. Therefore, careful evaluation and observation will be required concerning stroke patients with long-term cane usage.
We developed a symmetrical upper limb motion trainer for chronic hemiparetic subjects. This trainer enabled the practice of a forearm pronatio $n^ination and wrist flexion/extension. In this study, we have used functional magnetic resonance imaging(fMRI) with the developed symmetrical upper limb motion device, to compare brain activation patterns elicited by flexion/extension wrist movements of control and hemiparetic subject group. In control group, contralateral somatosensory cortex(SMC) and bilateral cerebellum were activated by dominant hand movement(Task 1), while bilateral movements by dominant hand(Task 2) activated the SMC in both cerebral hemispheres and ipsilateral cerebellum. However, in hemiparetic subject group, contralateral supplymentary motor area(SMA) was activated by unaffected hand movement(Task 1), while the activation of bilateral movements by unaffected hand(Task 2) showed only SMA in the undamaged hemisphere. This study, demonstrating the ability to accurately measure activation in both sensory and motor cortex, is currently being extended to patients in clinical applications such as the recovery of motor function after stroke.ke.
본 연구는 순환식 과제 지향적 집단훈련이 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능과 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 경기도 부천 소재의 H 병원에 입원한 20명의 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 실시하였다. 중재 전과 후 상지 기능과 삶의 질을 평가하기 위해 뇌졸중 기능회복 평가, 운동 활동 지표, 뇌졸중 영향 척도, 캐나다 작업 수행 평가, EQ-5D를 사용하였다. 대상자들을 무작위 할당하여 순환식 과제 지향적 집단훈련을 시행한 실험군 10명과 보존적 작업치료를 시행한 대조군 10명으로 할당하였다. 중재 후, 두 그룹 모두 상지 기능의 향상을 보였으며, 중재 전과 후 운동 활동 지표, EQ-5D 평균 변화량 비교에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 캐나다 작업 수행 평가 결과 다림질하기, 빨래 널기, 수건 접기 활동이 대조군에 비해 실험군이 수행도, 만족도의 향상을 보였다. 순환식 과제 지향적 집단훈련이 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능과 삶의 질 향상에 효과가 있었으며, 이러한 연구 결과는 순환식 과제 지향적 집단훈련을 만성 뇌졸중 환자에게 임상적 중재로 활용하는 근거가 될 수 있다.
The present study tested the hypothesis that maturation of the prefrontal lobes is a crucial factor determining the performance of scientific reasoning tasks, Functions of the prefrontal lobes, such as activating relevant information, sequential planning and monitoring, and inhibiting irrelevant information, are related thinking patterns with scientific reasoning. Therefore, we inferred the idea that the prefrontal lobes play an important role in scientific reasoning. To test the hypothesis. the present study investigated a prefrontal lobe patient's task solving procedures in scientific reasoning tasks and the correlation and regression analysis between a test of prefrontal lobe function and two scientific reasoning tasks, The perseverative errors in the Wisconsin Card Sorting Test(WCST) was used as a measure of the prefrontal lobe function, The Melinark Type Task and the Classroom Test of Scientific Reasoning were used as measures of scientific reasoning abilities. Ages and Group Embedded Figure Test were also used as measures of two alternative hypotheses, general maturation and field independency respectively. The prefrontal lobe patient showed a crucial deficiency in solving scientific reasoning tasks. In the tasks, the patient could not used the reasoning of If... and... then... therefore pattern. In correlation study, the perseveration errors of the WCST showed a significantly negative correlation with two scientific reasoning tasks. Multiple regression study also showed that the perseveration errors measured as a function of the prefrontal lobes have more contribution to scientific reasoning ability than contributions of alternative hypotheses. Therefore, the present study supported the hypothesis that prefrontal lobes play a crucial role in scientific reasoning ability, What function of the prefrontal lobes do play crucial role in scientific reasoning? The present study provided an explanation for the question, which inhibiting ability of the prefrontal lobes is responsible for the scientific reasoning ability, in a part at least. That is, perseverative tendency in task-solving procedures causes a deficiency of an ability to inhibit the wrong information to solve a task. The present study provided a possibility of neuropsychological approach in science education research. The present study also showed an importance of the prefrontal lobe development in the performance of scientific reasoning task.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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