Lee Wan;Lee Chang-Jin;Song Young-Han;Lee Byeong-Do
Imaging Science in Dentistry
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제31권4호
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pp.241-245
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2001
A 16-year-old female was admitted to Wonkwang dental hospital with a chief complaint of painful ulceration on right buccal mucosa around mandibular 3rd molar area. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed relative large soft tissue mass on the infratemporal fossa and masseter muscle region. By the feature of T1-weighted and T2-weighted of MR imaging, we suspected this mass as a kind of myogenic sarcoma. Histopathological and immunohistochemical studies established a definitive diagnosis of embryonal rhabdomyosarcoma. A review of the literature was also presented.
The number of women undergoing breast augmentation surgery with a prosthesis for cosmetic purposes or reconstruction after a mastectomy is steadily increasing. Hematoma is one of complications associated with breast augmentation surgery. It usually occurs early in the postoperative period. It rarely occurs late (after six months). However, chronic hematomas after prosthesis removal have not yet been reported in the radiological literature. We present a case of unilateral chronic organizing hematoma that developed late and grew persistently over long period after breast explantation, mimicking a soft tissue tumor of the chest wall clinically. Meanwhile, characteristic magnetic resonance imaging features of heterogeneous signal intensities on T1-weighted and T2-weighted images and dark signal intensity with a persistent enhancement of the peripheral wall of the lesion were found. These can be used for a differential diagnosis.
Objective: Classically, single photon emission tomography is known to be the reference standard for evaluating the hemodynamic status of patients with moyamoya disease. Recently, T2-weighted perfusion magnetic resonance(MR) imaging has been found to be effective in estimating cerebral hemodynamics in moyamoya disease. We aim to assess the utility of perfusion-weighted MR imaging for evaluating hemodynamic status of moyamoya disease. Methods: The subjects were fourteen moyamoya patients(mean age: 7.21 yrs) who were admitted at our hospital between Sep. 2001 to Sep 2003. Four normal children were used for control group. Perfusion MR imaging was performed before any treatment by using a T2-weighted contrast material-enhanced technique. Relative cerebral blood volume(rCBV) and time to peak enhancement(TTP) maps were calculated. Relative ratios of rCBV and TTP in the anterior cerebral artery(ACA), middle cerebral artery(MCA) and basal ganglia were measured and compared with those of the posterior cerebral artery(PCA) in each cerebral hemispheres. Using this data, we analysed the hemodynamic aspect of pediatric moyamoya disease patients in regarding to the age, Suzuki stage, signal change in FLAIR MR imaging, and hemispheres inducing symptoms. Results: The mean rCBV ratio of ACA, MCA did not differ between normal children and moyamoya patients. However the significant TTP delay was observed at ACA, MCA territories (mean = 2.3071 sec, 1.2089 see, respectively, p < 0.0001). As the Suzuki stage of patients is advanced, rCBV ratio is decreased and TTP differences increased. Conclusion: Perfusion MR can be applied for evaluating preoperative cerebral hemodynamic status of moyamoya patients. Furthermore, perfusion MR imaging can be used for determine which hemisphere should be treated, first.
두피의 융기성 피부섬유육종이 국소 재발한 48세 남자의 예를 보고하고자 한다. MR영상 소견상 두피의 피부와 피하층에 T1 강조영상에서 저신호강도를 T2 강조영상에서 중등도 고신호강도를 지닌 종괴가 있었고, 조영증강 영상에서 강하게 조영증강되는 종괴는 피부와 피하 및 모상층(galea)으로 파급되는 소견을 보였다. 두피의 융기성 피부섬유 육종은 매우 드문 병변이나 침습적인 종양으로서, MR 영상에서 주변 조직으로의 병변 파급을 진단하고 초기에 광범위 국소절제술을 시행하는 것이 재발을 방지하는 데 중요하다.
목적 : 초고속 Echo Planar Imaging (EPI) 의 데이터 측정시간을 반으로 단축시킨 half courier EPI와 임상에서 널리 사용하는 $T_2$ 강조 영상을 결합한 $T_2$-weighted half courier EPI(T2HEPl) 영상기법을 제안하였다. 제안한 방법으로 강한 $T_2$ 대조도를 갖는 $128{\times}128$의 고해상도 EPI 영상을 single scan으로 얻고자 한다. 대상 및 방법 : 초고속 EPI 기법의 데이터 측정시간을 줄이기 위하여 k-space의 절반만을 측정하고, 나머지 절반은 conjugate symmetry 성질을 이용하여 재구성한다. 따라서 64개의 에코로 $128{\times}128$의 고해상도 single shot 영상을 얻을 수 있다. 또한 k-space 데이터의 순서를 시간 축에서 조절하여 강한 $T_2$ 대조도를 갖는 영상을 얻을 수 있다 Eddy current의 영향으로 phase encoding 방향으로 잔류 경사자계가 있을 경우 측정된 데이터들은 k-space에서 이동이 되며 , 이것은 재구성 영상에 심각한 문제점을 초래하게 된다. 본 논문에서는 pre-scan에서 얻은 기준 데이터와 dc에 해당하는 에코간의 상관도를 측정하여 이동을 추정하며, 초기의 phase encoding gradient의 크기를 조정하여 이러한 이동을 제거한다. 결과 : 제안한 $T_2$-weighted half courier EPI 영상기법을 1.0 Tesla 전신 MRI 시스템에 적용하였다. 실험 조건은 single shot으로 TR은 무한대이고, TE는 72ms와 96ms로 설정하였다. 제안한 영상기법을 이용하여 single scan으로 강한 $T_2$ 대조도를 갖는 128x128의 고해상도 EPI 영상을 얻을 수 있었다. 결론 : 제안한 Half Fourier기법을 이용하여 기존의 $64{\times}64$ 영상보다 해상도를 높인 $128{\times}128$ EPI영상을 single scan으로 얻을수 있었으며, 에코의 적절한 배치를 통해 임상에서 널리 사용되는 $T_2$ 대조도를 얻을 수 있었다. 제안한 방법은 특별한 하드웨어의 추가 없이, 펄스 시퀀스와 tuning 및 재구성 알고리즘 등의 소프트웨어적인 방법만으로 구현이 가능하여 많은 임상 응용이 기대된다.
고환 표피 낭종은 드문 양성 종양으로, 모든 고환 종양의 1-2%를 차지한다. 양성 질환으로 고환의 보존이 가능하므로 수술 전에 정확한 진단이 가능하다면 불필요한 고환 절제술을 피할 수 있다. 저자는 오른쪽 음낭의 무통성 종괴로 내원한 18세 남자의 고환 표피 낭종 한 례를 경험하여 보고하고자 한다. 종괴는 초음파상 양파환 징후를 보였고 컴퓨터 단층 촬영에서는 종괴 내부에 곡선의 석회화가 관찰되었다. 자기공명영상 T2 강조영상에서 종괴는 내부에 교차하는 저 신호의 환을 동반하는 고신호 강도로 보였다. 확산강조 영상에서 이 종괴는 고신호 강도를 보이고 현상확산계수(ADC) 영상에서는 낮은 값을 보였으며 이와 같은 소견은 두개내 표피 낭종에서 보고된 바와 동일한 것이다. 기존의 자기공명영상에 확산강조 영상과 현상확산계수 영상을 추가로 시행한다면 고환 표피 낭종의 진단에 도움이 될 것으로 기대된다.
목적: Projection-type Fast Spin Echo (PFSE) 영상 기법은 일반적인 Fast Spin Echo (FSE) 기법과 비교하여 환자의 움직임과 혈류에 강한 장점이 있는 반면. $T_2$ 대조도(contrast)를 조절하기가 어려운 단점이 있다. 본 연구에서는 PFSE의 대조도를 이론적으로 분석하였고 컴퓨터 모의실험을 통하여 다양한 effective echo time (TE) 을 갖는 일반적인 FSE와 비교, 분석하였다. 또한 인체 실험을 통하여 제안한 PFSE 영상기법으로 움직 임과 혈류에 강인한 $T_2$ 강조 영상을 얻을 수 있음을 보였다. 대상 및 방법: 본 연구에서는 1.OT 전신 MRI 시스템에서 새로운 k-space의 배치를 갖는 PFSE 펠스 시권스를 구현하여, PFSE와 FSE 방식의 $T_2$ 대조도를 컴퓨터 모의설험과 인체 실험을 통하여 비교, 분석하였다. 컴퓨터 모의실험에서는 서로 다른 $T_2$ 값을 갖는 팬텀을 구현하여 다양한 effective TE에 대한 FSE 영상과 PFSE 영상을 재구성하여 대조도를 비교하였다. 인체 설험에서는 multi-slice $T_2$ 강조 두부 영상을 PFSE와 FSE로 얻어 영상기법간의 $T_2$ 대조도를 비교하였다. 결과: 이론적인 분석에서 PFSE의 $T_2$ 대조도는 effective TE가 80-l00ms 정도의 FSE 영상과 등가하게 나타나 $T_2$ 강조 영상을 얻을 수 있을 것으로 판단되었다. 컴퓨터 모의실험에서 PFSE 재구성 영상은 effective TE가 96ms인 FSE 영상과 대조도가 비슷하게 나타났다. 인체 실험에 서도 PFSE 영상은 effective TE가 96ms인 FSE 영상과 비슷하게 나타났으며. PFSE 방법이 FSE 방법에 비하여 움직 엄과 혈류와 관련한 artifact에 강인함을 확인 할 수 었었다. 결론: PFSE 기법은 k-space의 극좌표계에서 서로 다른 각도를 갖는 여러 line틀을 다중 스핀 에코 기법으로 측정하는 방식이다. PFSE기법은 FSE와 비교하여 환자의 움직임과 혈류에 강한 장점이 있는 반면, $T_2$ 대조도를 조절하기가 어려운 단점이 있다. 본 연구에서는 PFSE 방식으로 FSE와 대등한 $T_2$ 대조도 ($T_2$ 강조 영상)를 얻을 수 있음을 이론과 컴퓨터 모의실험 밝히고, 인체 실험을 통하여 확인하였다.
목적: 본 연구는 T2 강조영상에서 저신호강도를 보이는 연부조직 종양의 특징적 자기공명영상 소견을 병리학적 소견과 연관지어 알아보고자 하였다. 결론: T2 강조영상에서 저신호강도를 보이는 드문 연부조직 종양의 종류에 대해 인지하고 동시에 특징적 위치, 모양, 다른 강조영상에서의 신호강도를 아는 것은 비특징적인 연부조직 종양의 감별진단에 도움이 되었다.
Primary central nervous system (CNS) melanoma is a rare condition that accounts for only 1% of all melanomas. A 34-year-old Korean female presented with a two-month history of progressive weakness in both legs. Spinal magnetic resonance image (MRI) revealed a spinal cord tumor at the level of T4, which was hyperintense on T1-weighted imaging and hypointense on T2-weighted imaging. The intradural and extramedullary tumor was completely resected and diagnosed as melanoma. There were no metastatic lesions. At three years after surgery, the patient is still alive, with no evidence of tumor recurrence. We present the details of this case along with a comprehensive review of spinal cord melanoma.
Cho, Hee Woo;Park, Jin-Oh;Lee, Young Han;Chung, Soo Yoon;Suh, Jin-Suck
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제19권4호
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pp.224-230
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2015
Purpose: To determine whether we should recommend ultrasonography (US) for an incidental thyroid nodule identified by additional cervicothoracic sagittal T2-weighted image (C-T sag T2WI) of lumbar spine magnetic resonance imaging (MRI). Materials and Methods: A retrospective study of 61 patients who underwent both lumbar spine MRI and thyroid US between December 2011 and April 2015 was conducted. For all US-found thyroid nodules > 1 cm, investigators evaluated whether there was any correlation between thyroid nodule detectability by C-T sag T2WI and US features such as echogenicity, composition, or suspicion of malignancy. Results: Solid hypoechoic (2/4; 50%) or mixed echoic nodules (4/8; 50%) appeared to be found relatively more easily by C-T sag T2WI than more benign-looking solid isoechoic (1/4; 25%) or spongiform nodules (0/6; 0%). Among six nodules with ultrasonographic suspicion for malignancy, only one nodule was detected by C-T sag T2WI. Conclusion: If an incidental thyroid nodule is seen by C-T sag T2WI, it would be better to recommend thyroid US for identifying malignancy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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