Gamisaenghyeolyunbueum (GSYE) is a traditional Oriental herbal medicine prescription, which has been used for the treatment of various allergic disorders, atopic dermatitis, extravasated bleeding from skin, especially skin related disease. The author investigated the effects of GSYE on mast cell-mediated allergic inflammatory reactions. GSYE dose-dependently (0.01-1 g/kg) inhibited compound 48180-induced systemic anaphylactic shock and ear swelling response. The inhibitory effect of GSYE on the histamine release from rat peritoneal mast cells induced by compound 48f80 reveals significantly (p<0.05) at concentrations ranging from 0.01 to 1 mg/ml in a dose-dependent manner. GSYE also inhibited the passive cutaneous anaphylaxis(PCA) by oral administration at 1 g/kg. In addition, GSYE dose-dependently (0.01-1 g/kg) inhibited the phorbol 12-myristate 13-acetate(PMA) and A23187-induced tumor necrosis $factor-{\alpha}$ secretion from human mast cell line HMC-1 cells. These results indicate that GSYE may be a beneficial applicability in the allergic-related diseases.
Transgenic plants have been studied as delivery system for edible vaccine against various diseases. Edible plant vaccines have several potential advantages as follows: an inexpensive source of antigen, easy administration, reduced need for medical personnel, economical to mass produce and easy transport, heat-stable vaccine without refrigerator, generation of systemic and mucosal immunity and safe antigen without fetal animal-virus contaminants. The amount of recombinant antigens in transgenic plants ranged from 0.002 to 0.8% in total soluble protein, depending on promoters for the expression of interested genes and plants to be used for transformation. Throughout the last decade, edible plant vaccine made notable progresses that protect from challenges against virus or bacteria. However edible plant vaccines have still problems that could be solved. First, the strong promoter or inducible promoter or strategy of protein targeting could be solved to improve the low expression of antigens in transgenic plants. Second, the transformation technique of target plant should be developed to be able to eat uncooked. Third, marker-free vector could be constructed to be more safety. In this review we describe advances of edible plant vaccines, focusing on the yields depending on plants/promoters employed and the results of animal/clinical trials, and consider further research for the development of a new plant-derived vaccine.
Backgound: This study was performed to evaluate the incidences, the risk factors, and the clinical course of the hyperamylasemia in patients who underwent open heart surgery under cardiopulmonary bypass. Material and Method: Thirty seven patients who underwent cardiopulmonary bypass were studied at Department of Thoracic & Cardiovascular Surgery, Yeungnam University Hospital, from July 1997 to June 1998. The thirty seven patients were divided into two groups, 13 patients in group I had normal serum amylase levels and 24 patients in group II had hyperamylasemia. Result: Mean serum amylase(IU/l) levels and 24 patients in group II had hyperamylasemia. Result: Mean serum amylase(IU/l) levels of gorup II showed 54.3$\pm$4.6, 78.0$\pm$9.2, 372.0$\pm$103.4, 460.5$\pm$80.4, 280.4$\pm$46.6, and 131.0$\pm$15.6, preoperative, immediate postoperative, at postoperative 1, 2, 3, and 7 days, respectively. In group II, serum amylase level of the postoperative day 2 was the highest and was significantly higher than that of the preoperative day(p<0.001). Serum amylase level started to decreased at postoperative day 3 and returned to the normal level at postoperative day 7. Significant clinical symtoms of overt pancreatitis were not shown in patients in group II. The following perioperative variable such as diagnosis, cardiopulmonary bypass time, aortic cross clamping time, mean systemic pressure during bypass, and administration of steroid were compared between groups. There were no significant differences between groups. In all patients, Serum amylase level of postoperative day 2 and aortic cross clamping time were correlated significantly(p=0.047). Conclusion: Serum amylase level after cardiopulmonary bypass could be elevated postoperatively and serum amylase level of POD 2 was considered to have significant correlation with aortic cross clamping time. Shortening of aortic cross clamping time will help in reducing the hyperamylsemia. In this study, although significant clinical symptoms and overt pancreatitis were not seen from hyperamylsemic patients, careful clinical observation of hyperamylasemia would be necessary.
Backgroud: Systemic administration of opioid can prolong the duration of epidural anesthesia. The authors examined the effect of nitrous oxide ($N_2O$) on the level of sensory block induced by epidural lidocaine. Methods: Twenty minutes after epidural injection of 2% lidocaine (below 70 years : 20 ml, 70 years and above : 15 ml), the level of sensory block was assessed (2nd stage). Patients were randomly assigned to receive either medical air (control group, n=15) or 50% $N_2O$ in oxygen ($N_2O$ group, n=15) for 10 minutes, the level of block was reassessed (3rd stage). Pateints were given room air (control group) or 100% oxygen for 5 minutes and room air for 5 minutes ($N_2O$ group), and the level of block was reassessed (4th stage). Results: At the 3rd stage, $N_2O$ group showed 4.3 cm cephalad increase in the level of sensory block (p=0.005), but control group revealed 1.43 cm regression. After discontinuation of gas, the level of block regressed in both group (p=0.000). At the 4th stage, $N_2O$ group revealed 3.5 cm cephalad increase (p=0.048) and control group 1.97 cm regression (p=0.001) as compared with the 2nd stage. Conclusions: The level of sensory block induced by epidural lidocaine was significantly increased cephalad by concommitant use of 50% $N_2O$ for 10 minutes.
말기 암환자를 위해 시행되는 화학적 항암치료는 다양한 합성 운반체를 이용한 표적치료를 통해 그 효과와 안정성을 증가시킨다. 항암치료의 약물 운반체로 쓰이기 위해 다음과 같은 독특한 두 가지 특성을 만족시켜야 하는데, 이것은 약물유출의 사용자 중심 제어기능과 표적 고형암으로의 높은 전달성이다. 하지만 현재 임상에서 사용되는 합성 운반체는 다양한 부작용을 유발하여 항암치료의 효과를 억제하고 환자들의 신체적 정신적 고통을 증가시키고 있다. 따라서 본 논문에서는 생착성과 생분해능력을 가지고 있는 겸형적혈구에 활성화된 광감응제를 부착하고 형광물질을 주입하여, 지연적 용혈을 이용한 유출제어기능과 겸형적혈구의 표적기능을 일반 형광물질 주입결과와 비교하여 실험을 진행하였다. 이를 위하여 유전적으로 변이된 전임상 모델에서 생성된 겸형적혈구를 암세포가 자라는 설치류에 주입한 후, 일정 시간 간격으로 유출정도를 초분광이미징 시스템을 이용하여 모니터링 하였고, 그 결과 약물전달 운반체로서의 겸형적혈구의 역할 및 합성 운반체의 대체 가능성을 보이고자 한다.
Fentanyl, a synthetic, highly selective opioid ${\mu}$-receptor agonist, is 50 to 100 times more potent than morphine. The low molecular weight, high potency, great transdermal permeation rate and lipid solubility of fentanyl make it very suitable for transdermal administration. Durogesic is a novel matrix transdermal system providing continuous systemic delivery of fentanyl. In recently, there are many reports that misused or overused fentanyl transdermal patches result in severe intoxication of fentanyl. We present a case of fentanyl toxicity with misused durogesic transdermal patch and discuss the safe and appropriate application of the patches. In conclusion, fentanyl patches should be used in opioid tolerant patients and prescribed at the lowest possible dose and titrated upward as needed. All patients and their caregivers should be educated safe application of fentanyl patches and advised to avoid exposing the patches application site to direct external heat sources, such as heating pads, or electric blankets, heat lamps, sauna, hot tubs, and others. In addition, concomittant medications that affect fentanyl's metabolism should be avoided.
The enhanced permeability and retention (EPR) effect is used extensively for the passive targeting of many macromolecular drugs for tumors. Indeed, the EPR concept has been a gold standard in polymeric anticancer drug delivery systems. This study investigated the tumoral distribution of self-assembled nanoparticles based on the EPR effect using fluorescein and radio-labeled nanoparticles. Self-assembled nanoparticles were prepared from amphiphilic chitosan derivatives, and their tissue distribution was examined in tumor-bearing mice. The size of the nanoparticles was controlled to be 330 run, which is a size suited for opening between the defective endothelial cells in tumors. The long-circulating polymer nanoparticles were allowed to gradually accumulate in the tumors for 11 days. The amount of nanoparticles accumulated in the tumors was remarkably augmented from 3.4%ID/g tissue at 1 day to 25.9%ID/g tissue at 11 days after i.v. administration. The self-assembled nanoparticles were sustained at a high level throughout the 14 day experimental period, indicating their long systemic retention in the blood circulation. The ${\gamma}$-images provided clear evidence of selective tumor localization of the $^{131}I$-labeled nanoparticles. Confocal microscopy revealed the fluorescein-labeled nanoparticles to be preferentially localized in the perivascular regions, suggesting their extravasation to the tumors through the hyperpermeable angiogenic tumor vasculature. This highly selective tumoral accumulation of nanoparticles was attributed to the leakiness of the blood vessels in the tumors and their long residence time in the blood circulation.
독성표피괴사용해(TEN)와 스티븐-존슨 증후군(SJS)은 약물이나 감염에 의해 발생하는 피부점막을 침범하는 드물지만 치명적인 질병이다. 스테로이드는 TEN의 치료에 많이 이용되어왔지만, 아직까지도 논쟁중이다. 스테로이드에 의한 정신과적 영향은 두통, 불면증, 우울증, 심리질환 등이 있다. 스테로이드에 의한 정신질환에서 치료는 스테로이드의 감량 또는 중단이고, 항정신성 약물을 투여한다. 신증후군으로 진단된 11세 남아에서 스테로이드 치료 후 관해상태에서 유지치료를 시행하고 있던 중에 TEN이 발생하였다. 저자들은 이 환아에서 치료목적으로 투여한 고용량 스테로이드 정맥주사로 인해 정신질환이 동반되었고, 이후 스테로이드 감량과 항정신성 약물과 면역글로불린으로 증상이 호전되는 것을 경험하여 이를 보고하는 바이다.
The patients visiting pediatric dental office have been being younger than the previous, and they were often combined with systemic disease. But, we aren't able to perform the verbal communication, because of their impediment and youthfullness. And, we can't carry out the behavior control via physical restraint, as the developed social structure and the attitude of children and their parents. So, the importance and concerning of conscious sedation using sedative medicine are increased by time and time. Among the various conscious sedation, Chloral Hydrate and Nitrous Oxide inhalation are most popularly used, and barbiturates, benzodiazepine, opioids and hydroxyzine are used often. But, these medications have some side-effects and adverse reactions, may be failed to sedate the children. And limited use of medically compromised patients, especially for ASA class III, IV or more dangerous patients. We, the Department of Pediatric Dentistry, Chosun University have met some dangerous situation due to unfavorable pharmacogenic reactions, but we can control the situation and get well healed results. The below results are common situations and their solutions during conscious sedation. 1. By the intravenous administration, thrombophlebitis is the most common side-effects, but it may be healed with time without any special treatment. 2. Under the definitive guidelines about conscious-sedation, we can perform a safe conscious sedation for ASA class III patients. 3. When adversed reaction of Benzodiazepine is occured, it could be cared effectively with benzodiazepine antagonist, named Flumazenil.
Purpose : This study evaluated the nutritional status and effect of nutritional support team (NST) management in critically ill patients. Methods : From January 2015 to August 2017, the study retrospectively investigated 128 patients aged above 19 years admitted to a medical intensive care unit (MICU). The patients were divided into two groups: NST (n=65) and non-NST (n=63) groups. Nutritional status, classification of bedsore risks, incidence rate of bedsore and clinical outcomes were compared. Results : The study found a higher rate of the use of enteral nutrition in the NST group (${\chi}^2=45.60$, p < .001). The prescription rate of parenteral nutrition (PN) was found to be lower in the NST group (4.6%) compared to the non-NST group (60.3%). There was a higher PN of total delivered/required caloric ratio in the NST, compared to the non-NST, group (${\chi}^2=3.33$, p=.025). There were significant differences for higher albumin levels (t=2.50, p=.014), higher total protein levels (t=2.94, p=.004), and higher proportion of discharge with survival rates (${\chi}^2=18.26$, p < .001) in the NST group. Conclusions : Providing NST management to critically ill patients showed an increase in the nutrition support. Further, to achieve effective clinical outcomes, measures such as nutrition education and continuous monitoring and management for the provision of nutritional support by the systemic administration of a nutritional support team should be considered.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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