Background : Aim of this study is focused on the analysis of the needed abilities of medical representatives resulting in building up the market and increasing sales. It is to propose methods to increase this ability ensuring continuous growth in market share and profit. Methods : A survey was conducted between January 6 and May 31, 2003. Using SPSS(Version 10.0), the collected data was analyzed by Hotelling T2, factor analysis. Some hypotheses were selected to include the conclusion. Some questionnaires for physicians working in hospitals or clinics and the medical representatives working in a pharmaceutical company were created and asked to them to either prove or reject those hypotheses. The results were analyzed to find the primary factors that effect the interactions between physician and the medical representatives. These factors were also studied along with the theoretical research based on published references. Results : The results were as follows. The main reasons for the physician to meet with a medical representatives were collection of product informations needed for patient treatment and collection of informations on current medical issue and as well as personal interests. The main parameters by which physicians evaluate the medical representatives are human relationship including sincerity and manners and supply of accurate and unbiased information on products. Overall, the medical representatives' perception on the importance of medical knowledge and ability to deliver it are lower than that expected by physicians. Conclusion : Medical and pharmaceutical companies' environment are changed rapidly. And those changes forced medical representatives to set new roles and competency. In order to drive away from the past 'rule of thumb' and 'adaptation to circumstance', optimal method and systemic development to train and support the medical representatives should be quipped. They will help medical representatives to be specialists in medical knowledge and to understand the exact need of health care professions. Product competitiveness will be increased and eventually successful business can be achieved through it.
This study was performed to investigate of dental plaque, calculus and gingival inflammation in Beagle dogs. Forty adults Beagle dogs (28 male and 12 female) were used in this study. The dogs weighed 9.5 kg and were in good oral and systemic health as determined by physical examination, and all dogs had full and normal dentition. The dogs were given a commercial pellet feed during 2 years period. For all examination procedures, the dogs were premedicated with a subcutaneous injection of atropine sulfate (0.04 mg/kg). Anesthesia was induced and maintained by intravenous administration of ketamine (8 mg/kg) and xylazine (2 mg/kg). Dental plaque, calculus and gingival inflammation were assessed by Logan and Boyce clinical plaque index. Calculi covering the maxillary carnassial and first molar teeth were extensive and were accompanied by severe gingival inflammation and pocket formation. Calculi, accompanied by gingival inflammation, were clearly evident on buccal surfaces of other teeth. Calculi didn't showed on the lingual surfaces, but linguogingival inflammation formed in premolar teeth. Although the general pattern was clear, there was considerable variation among dogs in the rate of deposition of calculus and extend of gingival inflammation. This investigation suggest that feeding of the commercial dry food without dental hygiene increase plaque accumulation and may be a contributing factor in calculi formation and periodontal disease.
본 저자들은 A군 연쇄구균 감염 후 급성 사구체신염과 동반된 수막구균감염증(수막구균 뇌수막염, 수막구균혈증)에 걸린 7세 남아를 경험하였는데 A군 연쇄구균 감염 후 급성 사구체 신염으로 인해서 C3가 감소하여 수막구균감염증에 감염이 되었는지, 역으로 가능성은 떨어지지만 수막구균감염증의 결과로 C3가 감소하였고 사구체신염이 생긴 것인지 전후 관계가 확실하지 않은 증례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Bioflavone quercetin is thought to have an important role to inhibit bone loss by affecting osteoclastogenesis and regulating a number of systemic and local factors such as hormones and cytokines. In this study, we examined how quercetin acts on cytokine production and mineralization of osteoblast in the presence of tumor necrosis factor-alpha $(TNF-{\alpha})$ which has been known to play a pivotal role in bone metabolic diseases. Quercetin inhibited $TNF-{\alpha}-induced$ secretion of $IFN-{\gamma}$ and IL-6 in differentiated MC3T3-E1 cells. As indicated by the markers that are characteristics of the osteoblast phenotype, such as alkaline phosphatase (ALP) activity and calcium deposition, quercetin treatment slightly prevented the $TNF-{\alpha}-induced$ dramatic inhibition of differentiation and mineralization of MC3T3-E1 cells. Further, quercetin inhibited the production of nitric oxide induced by $TNF-{\alpha}$ in the cells. Collectively, our findings indicate that quercetin inhibites $TNF-{\alpha}-induced$ secretion of inflammatory cytokines in differentiated MC3T3-E1 cells without any cytotoxic effects.
우리들 대부분은 어렸을 적 없었던 동화 가운데 “아기돼지 삼형제”이야기를 기억하고 있을 것이다. 늑대의 공격으로부터 아기돼지 삼형제를 구한 것은 막내 돼지의 벽돌집이었다는 것을 알 수 있다. 이 이야기가 경호 경비 관련자에게 시사하는 바는 "잘 설계된 물리적 환경이 범죄의 예방에 얼마나 중요한가"라는 것이다. 범죄 방지를 위한 지역 경찰의 능력은 치안수요에 비해 턱없이 부족하여 국민이 범죄에 대한 두려움을 해소시키지 못하였으며, 급기야는 공권력의 불신으로 이어져 심각한 사회위기 요인으로 작용하게 되었다. 사회에서 보는 것처럼 범죄대응체계와 방범체계를 비웃기라도 하듯이 순식간에 범행을 마치고 경찰이 출동하여 현장에 도착하기 전에 도주하는 경향이 보여 정부의 치안력 한계를 느끼게 하는 한다. 환경설계를 통한 범죄예방(CPTED: Crime Prevention Through Environmental Design)기법의 도입을 통해 범죄예방의 효율성의 기하는 한편 체계적인 범죄예방 프로그램과 가장 적합한 모델을 선정하여 활용하는데 과제를 안고 있으며, 지역 사회 범죄활동에 대해 경호활동의 중요성을 인식하고, 다양한 지역사회의 치안활동을 분석하여 이에 대한 전략으로 경호활동의 참여를 통한 접근에 초점을 맞추며, 현재까지 빈번하게 발생하고 있는 크고 작은 지역사회 범죄예방책으로 CPTED기법을 경찰과 민간경호경비업체에 적용하여 유효적절한 모델을 설정하고 지능화되고 흉포화 하는 범죄에 대응하고 예방하는 지표를 삼고자 하는 데에 이 연구의 궁극적인 목적이 있다.
연구배경: Tumor angiogenesis란 종양 내에서 및 종양을 향한 새로운 혈관 증식을 말하는 것으로 암의 중식과 전이의 원인이 되며, 주로 유방암과 전립선암에서 암세포 조직 내에서의 angiogenesls와 전이의 상관관계가 보고되었으며, angiogenesls의 정도가 암의 독립적인 중요한 예후인자로 보고되었다. 본 연구는 폐암 조직에서 anglogenesls의 정도를 측정하여 예후인자로서의 가치를 평가하고자하였다. 방법: 1990년 1월 부터 1994년 12월 까지 이화여대 부속 동대문병원에서 원발성 폐암으로 진단받고 치료성적 및 생존여부를 알고 있는 비소세포폐암(non-small cell lung cancer) 환자의 기관지내시경 조직의 paraffin embedded block을 이용하여 CD31에 대한 antibody인 JC70을 사용하여 면역세포화학적 방법으로 endothelial cell을 염색하였다. 결과: 1) 전체 29예에서 microvessel의 수는 $32.7{\pm}20.8$(9-96)개 였다. 2) Microvessel의 수와 폐암의 조직학적 유형, T staging 간에는 유의한 상관관계가 없었으며, 임파선 전이 (N staging) 및 혈성 전이 (M staging) 와도 관계가 없었다(p>0.05). 3) 대상환자의 평균 추적기간은 15개월(2-46)로 microvessel의 수가 20개 이상인 군(20예)과 이하인(9예) 군으로 나누어 보았을때 1년 생존률 각각 50%, 46%, 2년 생존율 각각 30%, 0%로 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 결론: Tumor angiogenesis는 임파선 및 원발 전이의 가능성을 시사하는 중요한 예후 예측인자일 것으로 생각되나 폐암의 기관지내시경 조직검사 조직을 이용하여서 angiogenesis의 정도를 측정하는 것은 조직이 적절하지 못하고 측정이 제한적이었으며, 아직까지는 우리나라에서 폐암에서의 angtogenesls에 관한 연구가 없는 상태로 수술조직을 이용한 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Background: The survival of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with brain metastases is reported to be 3~6 months even with aggressive treatment. Some patients have very short survival after aggressive treatment and reliable prognostic scoring systems for patients with cancer have a strong correlation with outcome, often supporting decision making and treatment recommendations. Methods: A total of one hundred twenty two NSCLC patients with brain metastases who received gamma knife radiosurgery (GKRS) were analyzed. Survival analysis was calculated in all patients for thirteen available prognostic factors and four prognostic scoring systems: score index for radiosurgery (SIR), recursive partitioning analysis (RPA), graded prognostic assessment (GPA), and basic score for brain metastases (BSBM). Results: Age, Karnofsky performance status, largest brain lesion volume, systemic chemotherapy, primary tumor control, and medication of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor were statistically independent prognostic factors for survival. A multivariate model of SIR and RPA identified significant differences between each group of scores. We found that three-tiered indices such as SIR and RPA are more useful than four-tiered scoring systems (GPA and BSBM). Conclusion: There is little value of RPA class III (most unfavorable group) for the same results of 6-month and 1-year survival rate. Thus, SIR is the most useful index to sort out patients with poorer prognosis. Further prospective trials should be performed to develop a new molecular- and gene-based prognostic index model.
Distribution of rhEGF in the skin, plasma and several organ tissues following topical application of $^{125}I-rhEGF$ (0.4${\mu}$Ci) solution in 25% Pluronic F-127 on 154$mm^2$ normal and damaged (burned and stripped) skins of hairless mice was examined. The radioactivity in the stripped skin tissues increased as a function of time, and was 10-20 times higher than that in the normal and burned skins. The fractions of intact drug in the skin tissues were 40-60% for the normal and burned skins, and 60-80% for the stripped skin. It indicates that the stratum corneum layer behaves as a barrier for the dermal penetration of the drug. The radioactivity in the plasma was much higher for the stripped skin than for the normal and burned skins. However, the concentration of intact drug in the stripped skin was comparable to those in the normal and burned skins indicating most severe degradation (or metabolism) of the drug in the stripped skin. As a result, the fraction of intact drug in the plasma was lowest for the stripped skin (<10%). Body organ distribution of the drug was much higher for the stripped skin. The concentration in the stomach. Both in total radioactivity and intact drug, showed more than 10-times higher value than in the other organs (liver, kidney and spleen). The fraction of intact drug in each organ tissue was below 10-20%. And generally lowest for the stripped skin. The lowest fraction of the drug for the stripped skin could not be explained by the activity of the aminopeptidases in the skin since it was lower for the stripped skin than for the normal skin. Thereover, the fraction of intact drug appears to be determined by the balance between dermal uptake and systemic elimination of the drug, for example. The mechanism of dermal uptake of rhEGF was examined by topical applying 200${\mu}$l of 25% Pluronic F-127 solution containing 0.4 ${\mu}$Ci of $^{125}I-rhEGF$ and 0.14${\mu}$Ci of $^{14}C$-inulin (a marker of passive diffusion). The radioactivity of $^{125}I-rhEGF$ at each sampling time point (0.5, 1, 2, 4 and 8hr) was correlated (p<0.05) with the corresponding radioactivity of $^{14}C$-inulin. It appears to indicate the rhEGF may be uptaken into the skins mainly by the passive diffusion. This hypothesis was supported by the constant specific binding of EGF to the skin homogenates regardless of the skin models. Receptor mediated endocytosis (RME) appears to contribute negligibly, if any, to the overall uptake process.
Purpose: The purposes of this study were to compare and quantify the expression of MMP-3, $PGE_2$ and IL-6 in the gingival tissues of patients with $type_2$ diabetes mellitus and healthy adults with chronic periodontitis. Material and methods: Gingival tissue samples were obtained during periodontal surgery or tooth extraction. According to the patient's systemic condition & clinical criteria of gingiva, each gingival sample was devided into three groups. Group 1(n=8) is clinically healthy gingiva without bleeding and no evidence of bone resorption or periodontal pockets, obtained from systemically healthy 8 patients. Group 2(n=8) is inflamed gingiva from patients with chronic periodontitis. Group 3(n=8) is inflamed gingiva from patients with chronic periodontitis associated with type 2 DM. Tissue samples were prepared and analyzed by Westernblotting. The quantification of MMP-3, $PGE_2$ and IL-6 were performed using a densitometer and statistically analyzed by one-way ANOVA followed by Tukey test. Results: 1. The expression levels of MMP-3 were shown highest in group 3 compared to group 1 and 2, and It showed increasing tendency in group 2 and 3. 2. The expressions of $PGE_2$ and IL-6 were shown increasing tendency in group 2 and 3, and It was highest in group 3. 3. As expressions of MMP-3 were increased, $PGE_2$ and IL-6 expressions showed increasing tendency in group 3 than group1 and 2, although there were no proportional relationship. Conclusion: This study demonstrated that the expression levels of MMP-3, $PGE_2$ and IL-6 will be inflammatory markers of periodonta linflamed tissue and DM. It can be assumed that MMP-3 affect to expressions of $PGE_2$ and IL-6 in progression of periodontal inflammation with alveolar bone resorption to type 2 DM.
본 연구는 도시정비사업 내 공공관리자제도의 평가 필요성을 인지하고, 공공 관리자 제도의 평가기준을 체계적이고 객관적으로 수립하고자 정책평가의 틀을 이용하여 선행연구와 전문가의 의견을 바탕으로 공공성, 전문성, 참여성, 합리성, 지속가능성이라는 다섯 가지의 방향 아래 사업계획 단계에서부터 운영, 참여, 사업의 사후평가단계까지 확장된 개념의 지속적인 평가요소를 구축하였다. 중요도 분석 결과, 평가 분야에서는 사후관리 및 지속성 분야가 가장 중요하게 도출되었으며, 세부 평가 요소로는 사업 시 안정적 경제구조 조성 유도와 투명한 운영체계 수립, 제반 비용 절감, 자족성 있는 지역발전의 유도 등의 항목이 중요한 요소로 분석되었다. 이상과 같은 분석결과를 통해 얻을 수 있는 시사점은 다음과 같다. 첫째, 공공관리자제도는 사업의 계획단계부터 사업 완료 이후 사후관리 부분까지 원칙을 세워서 그에 맞게 운영방안을 수립해야한다. 둘째, 공공관리자제도의 지속가능한 운영을 이끌어내기 위해서는 지속적인 재교육 및 주민의 사업 참여 활동이 필수적이다. 셋째, 공공관리자제도를 평가할 때의 종전의 물리적, 경제적 효과에 치중하여 이끌어내던 성과관리시스템에서 탈피하여 사업의 운영과정에서의 갈등관리 등 비 물리적 평가기준 등의 요소 또한 평가될 필요가 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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