Gastric cancer (GC) is the fourth leading cause of cancer-related deaths worldwide. Under the standard of care, patients with advanced GC (AGC) have a median survival time of approximately 12-15 months. With the emergence of immunotherapy as a key therapeutic strategy in medical oncology, relevant changes are expected in the systemic treatment of GC. In the phase III ATTRACTION-2 trial, nivolumab, a monoclonal anti-programmed cell death 1 (PD-1) antibody, as a third- or later-line treatment improved overall survival (OS) compared with placebo in patients with AGC. Furthermore, nivolumab in combination with 5-fluorouracil and platinum as a first-line treatment improved OS in patients with human epidermal growth factor receptor-2 (HER2)-negative AGC in the global phase III CheckMate-649 study. Another anti-PD-1 antibody, pembrolizumab, in combination with trastuzumab and cytotoxic chemotherapy as a first-line treatment, significantly improved the overall response rate in patients with HER2-positive AGC. Therefore, immune checkpoint inhibitors (ICIs) are essential components of the current treatment of GC. Subsequent treatments after ICI combination therapy, such as ICI rechallenge or combination therapy with agents having other modes of action, are being actively investigated to date. On the basis of the success of immunotherapy in the treatment of AGC, various clinical trials are underway to apply this therapeutic strategy in the perioperative and postoperative settings for patients with early GC. This review describes recent progress in immunotherapy and potential immunotherapy biomarkers for GC.
Purpose: As life expectancy increases and interest in oral health increases, the opportunity to visit the dentist increases. To provide safe dental care for elderly patients and accurately identify their needs. We aim to understand the impact of knowledge, image, and empathy for the elderly on communication skills. Research design, data, and methodology: This study conducted an online survey using a convenience sample of 201 dental hygienists working in dental hospitals and clinics from October 4 to October 6, 2023. The purpose of the survey was explained and consent was obtained in the research consent form before being conducted. Results: Differences in knowledge, image, empathy, and communication skills among the elderly include age, clinical experience, need for elderly-related education, and confidence in oral care in elderly patients with systemic diseases (p<0.05, p<0.01, p<0.001). The factor affecting communication skills toward the elderly was empathy (t=15.416(0.000***)). Conclusions: Through this study, the communication skills with the elderly is a basic quality and attitude that dental hygienists must have. Therefore, it is essential to develop and implement empathy and communication skills training programs for dental hygienists, which can significantly contribute to fostering a positive trust-based relationship between elderly patients and dental professionals. This proactive measure is crucial in preparing for the upcoming era of an increasingly aged society.
Martina Ferrillo;Dario Calafiore;Lorenzo Lippi;Francesco Agostini;Mario Migliario;Marco Invernizzi;Amerigo Giudice;Alessandro de Sire
대한치과교정학회지
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제54권1호
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pp.26-47
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2024
Objective: This systematic review aimed to evaluate the correlation between vitamin D levels and the rate of tooth movement, external apical root resorption, bone biomarker expression, and bone remodeling. Methods: Three databases (PubMed, Scopus, and Web of Science) were systematically searched from inception until 14th March 2023 to identify studies investigating the correlation between orthodontic tooth movement and vitamin D in animals and humans. The quality assessment was made in accordance with the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist. Results: Overall, 519 records were identified, and 19 were selected for the qualitative synthesis. Eleven studies investigated the effect of local administration (injections in the periodontal ligament, to the gingiva distal to the teeth, or submucosae palatal area) and systemic administration (oral supplementation) of vitamin D on tooth movement, external apical root movement, pro-inflammatory cytokines, and bone remodeling factors. The remaining eight studies investigated the correlation between serum vitamin D levels and salivary vitamin D levels on bone turnover markers and tooth movement. Conclusions: The findings of this systematic review support that vitamin D3 local injections might increase the rate of tooth movement via the receptor activator of the nuclear factor-kB/osteoprotegerin axis. However, the non-uniform study designs and the different protocols and outcome methods make it challenging to draw reliable conclusions.
본 연구는 지구단위 차원에서 자연체험 및 휴양 가치를 평가하기 위해 객관적인 평가지표를 도출하고, 이를 토대로 체계적인 평가모형을 설정하는데 가장 큰 목적을 두었다. 우선 문헌분석 결과, 자연체험 및 휴양가치 평가를 위한 평가지표 들로는 층위구조, 포장율, 헤메로비(hemeroby) 등 총 10개의 항목이 도출되었다. 또한, 전문가 설문분석 결과, 평가지표 항목 모두가 4.4 이상으로 높은 중요도 평균값을 나타내었다. 특히 헤메로비 및 독특한 경관요소 항목은 5.8 이상으로 매우 높게 나타났다. 더불어 평가지표들을 특성별로 유형화하기 위해 요인분석을 수행한 결과, '경관구조 및 자연체험 질', '일반적 이용성', '미 시각 질' 등 총 3개의 요인으로 구분되었다. 이상과 같은 설문분석 결과를 토대로 각 요인별 가중치를 산정한 결과, '미 시각 질' 요인이 3.510으로 가장 높은 값을 보였으며, 이에 반해 '경관구조 및 자연체험 질' 요인은 3.035으로 가장 낮은 값을 나타내었다. 이들 결과를 종합적으로 분석하여 체계적인 가치평가 모형을 설정하였다. 또한, 도출된 평가모형의 타당성을 검증해 보기 위해 실 사례지를 선정하여 적용하였다. 우선 사례지의 비오톱 유형분류 결과, 비오톱 유형군은 유수지 비오톱 등 총 13개로 분류되었으며, 이에 귀속되는 비오톱 유형은 총 61개로 구분되었다. 마지막으로 기 설정된 평가모형을 적용한 비오톱 가치평가 결과, I 등급으로는 식생이 풍부한 자연형 하천, 산림과 접해 있는 소규모 수림 등 총 16개 유형으로 나타났다. 반면 II 등급은 9개 유형, III 등급은 8개 유형, IV 등급은 8개 유형, 가치가 매우 낮은 V 등급은 19개 유형으로 분석되었다.
신장의 기능은 중추신경계 특히 교감신경계의 큰 영향을 받고 있으므로 ${\alpha}$-adrenoceptor의 길항제로 알려진 yohimbine을 가토의 측뇌실내로 (i.c.v.) 투여하여 신장 기능의 변동을 관찰하였다. Yohimbine 10 ${\mu}g/kg$ i.c.v. 로써 일관성인 Na 배설 증가와 함께 뇨량, 신혈류 및 사구체 여과율의 증가 경향을 볼 수 있었으나, 투여량을 증가시키면 그와 같은 작용은 소실되고 100 ${\mu}g/kg$ 과 300 ${\mu}g/kg$에 있어서는 신혈류 및 사구체 여과율의 심한 감소와 함께 현저한 항이뇨 작용과 Na 배설의 감소가 관찰 되었다. 이때 전신 혈압은 일과성으로 증가를 나타내었다. Reserpine 전처치 가토에 있어서는 100 ${\mu}g/kg$ i.c.v. yohimbine에 의한 항이뇨, Na 배설 감소작용, 신혈류 역학의 감퇴등이 소실되어 유의한 변동을 관찰할 수 없었다. 이때 전신 혈압의 상승도 소실 되었다. 일측 신장 신경을 제거하고 반대측 신장을 대조로 둔 표본에 있어서 yohimbine 100 ${\mu}g/kg$을 측뇌실내로 투여하면 대조신에서는 정상 가토에서와 같은 전형적인 항이뇨 작용이 나타났으나, 제신경(실험)신에 있어서는 신혈류 역학에는 변동이 없으나 Na 및 K 배설과 Cosm 및 뇨량의 유의한 증가를 나타냈다. 이때 신세뇨관에서의 Na 재흡수가 억제되었다. 전신 혈압의 변동은 정상 가토에서와 같이 일과성인 증가를 볼 수 있었다. 이상의 실험으로, 가토 측뇌실내 yohimbine은 신기능에 대하여 두 가지 상반되는 영향을 미치며, 첫째는 교감신경 긴장도의 증가로써 신혈류 및 사구체 여과율을 감소시켜 항이뇨 및 Na 배설 감소를 초래하는 작용과, 둘째는 신경 경로를 통하지 않고, 아마도 humoral factor를 통하여 신세뇨관에서 Na 재흡수를 억제하는 작용이 복합적으로 나타내는 것을 알 수 있었다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권2호
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pp.105-115
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2005
Purpose: The lymph node status assessed by conventional histological examination is the most important prognostic factor in patients undergoing surgery for oral squamous cell carcinoma. The presence of lymph node metastasis has a strong adverse impact on patient survival even after extended radical resection. Despite these findings, tumour recurrence is not rare after surgery, even when histological examination shows no lymph node metastasis. Recently, molecular-genetically and immunohistochemically demonstrated micrometastasis to the lymph nodes has been shown to have a significant adverse influence on survival in patients with squamous cell carcinoma and histologically negative nodes. The present study sought to determine the incidence and clarify the clinical significance of molecular-genetically and immunohistochemically demonstrated nodal micrometastases and to correlate these data with the stage of oral cancer. Methods: Lymph nodes systematically removed from 71 patients who underwent curative resection between 1998 and 2003 with head and neck squamous cell carcinoma were examined molecular-genetically to detect cytokeratin 5 mRNA with RT-PCR and immunohistochemically to detect cells that stained positively for cytokeratins with the monoclonal antibody cocktail AE1/AE3. The postoperative course and survival rates were compared among patients with and without micrometastases, after numerical classification of overt metastatic nodes. Results: micrometastases were detected in 43(60%) of 71 patients by RT-PCR and 26(36%) of 71 patients by immunohistochemistry. By RT-PCR analysis, patients exhibiting a positive band for CK 5 mRNA had a significantly worse prognosis than those were RT-PCR negative. By immunohistochemistry, the presence of micrometastasis did not predict patient outcome. Conclusion: Micrometastases detected by RT-PCR may be of clinical value in identifying patients who may be at high risk for recurrence and who are therefore likely to benefit from systemic adjuvant therapy.
TS-DP2 is a recombinant human granulocyte colony stimulating factor (rhG-CSF) manufactured by TS Corporation. We conducted a four-week study of TS-DP2 (test article) in repeated intravenous doses in male and female Sprague-Dawley (SD) rats. Lenograstim was used as a reference article and was administered intravenously at a dose of $1000{\mu}g/kg/day$. Rats received TS-DP2 intravenously at doses of 250, 500, and $1000{\mu}g/kg/day$ once daily for 4 weeks, and evaluated following a 2-week recovery period. Edema in the hind limbs and loss of mean body weight and body weight gain were observed in both the highest dose group of TS-DP2 and the lenograstim group in male rats. Fibro-osseous lesions were observed in the lenograstim group in both sexes, and at all groups of TS-DP2 in males, and at doses of TS-DP2 $500{\mu}g/kg/day$ and higher in females. The lesion was considered a toxicological change. Therefore, bone is the primary toxicological target of TS-DP2. The lowest observed adverse effect level (LOAEL) in males was $250{\mu}g/kg/day$, and no observed adverse effect level (NOAEL) in females was $250{\mu}g/kg/day$ in this study. In the toxicokinetic study, the serum concentrations of G-CSF were maintained until 8 hr after administration. The systemic exposures ($AUC_{0-24h}$ and $C_0$) were not markedly different between male and female rats, between the administration periods, or between TS-DP2 and lenograstim. In conclusion, TS-DP2 shows toxicological similarity to lenograstim over 4-weeks of repeated doses in rats.
치료방사선 분야에서 치료를 제한시키는 요인(dose limiting factor) 중의 하나로 인식되고 있는 피부손상은 그 중요성에 비추어, 임상치료 체계와 같은 방법을 사용한 병리조직학적 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구는 60마리의 백색 마우스를 사용하여 고식적인 분할조사를 통한 급성피부반응의 병리조직학적 변화를 밝히고 후기 합병증의 기선을 추정할 수 있는 기본 자료로 삼고자 하였으며 얻어진 결과는 다음과 같다. 1. 1,000 rad 조사군에서는 성한 표피의 부종만이 관찰되었다. 2. 2,000 rad 조사군에서는 모포와 부속기의 수와 크기가 감소하였고 진피의 부종과 함께 염증 세포의 침윤이 관찰되기 시작하였다. 3. 3,000 rad 조사군에서는 모세혈관 벽의 비후가 관찰되기 시작하였고 부속기의 감소 및 염증 세포의 침윤이 현저히 관찰되었다. 4. 4,000 rad 조사군에서는 더욱 현저한 모세혈관의 비후 및 울혈이 관찰되었다. 5. 5,000 rad 군사군에서는 위의 모든 변화가 증가되었음에도 표피의 완전탈락은 보이지 않았음으로 일반적인 암의 치료양으로는 심한 후기 영향은 고려하지 않아도 좋다고 사료된다.
Dopamine(DA)은 뇌실내 투여시에 항이뇨와 함께 Na 배설증가 경향을 보이며, $D_1$, 및 $D_2$ 두 종류의 중추 Dopamine수용체가 신장기능에 서로 상반되는 영향을 미치고 있음이 시사된 바 있다. 본 연구에서는 선택적 $D_2$ 길항제인 Comperidone(DOM)을 이용하여 중추 $D_2$ 수용체의 역할을 구명코자 하였다. DOM은 측뇌실내로 (icv)투여시 항이뇨 및 Na 배설감소를 초래하였으며 신혈류 및 사구체여과율도 감소하였다. 전신혈압은 약간 증가하였다. 정맥내투여시에는 Na 배설에 변동이 없었다. 신경을 제거한 신장에서는 icv DOM에 의한 신혈류역학적 변동은 제거되었으나 Na 배설은 제신경신장측에서도 정상신장측에서와 같이 감소하였다. DA icv의 항이뇨작용은 DOM 전처치에 의하여 영향받지 아니하였다. $D_2$ 수용체 agonist인 Bromocriptine은 뇌실내 투여시 현저한 이뇨 및 Na 이뇨를 나타냈으나 이 작용은 DOM 전처치로 완전히 차단되었다. 또 다른 형의 $D_2-agonist$인 Apomorphine의 icv 투여는 일과성으로 신혈류역학의 증가와 함께 이뇨 및 Na 배설증가를 초래하였으며, DOM 전처치는 신혈류역학변동에 영향을 주지 못하였으나 뇨량 및 Na배설증가는 DOM 전처치에 의하여 현저하게 감약시켰다. 본 연구는 중추 $D_2$ 수용체가 어떤 체액성 natriuretic factor를 퉁하여 신장에 이뇨 및 Na 배설증가작용을 미치고 있음을 시사하였으며, 중추 $D_1$, 수용체는 신경경로를 통하여 항이뇨적 영향을 미치고 중추 $D_2$ 수용체는 Na 배설증가작용을 매개한다는 가설을 뒷받침하는 증거를 제시하였다.
Kim, Yong Hyun;Park, Bu Soo;Bhatia, Shashi Kant;Seo, Hyung-Min;Jeon, Jong-Min;Kim, Hyun-Joong;Yi, Da-Hye;Lee, Ju-Hee;Choi, Kwon-Young;Park, Hyung-Yeon;Kim, Yun-Gon;Yang, Yung-Hun
Journal of Microbiology and Biotechnology
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제24권10호
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pp.1319-1326
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2014
Rapamycin, produced by the soil bacterium Streptomyces hygroscopicus, has the ability to suppress the immune system and is used as an antifungal, anti-inflammatory, antitumor, and immunosuppressive agent. In an attempt to increase the productivity of rapamycin, mutagenesis of wild-type Streptomyces hygroscopicus was performed using ultraviolet radiation, and the medium composition was optimized using glycerol (which is one of the cheapest starting substrates) by applying Plackett-Burman design and response surface methodology. Plackett-Burman design was used to analyze 14 medium constituents: M100 (maltodextrin), glycerol, soybean meal, soytone, yeast extract, $(NH_4)_2SO_4$, $\small{L}$-lysine, $KH_2PO_4$, $K_2HPO_4$, NaCl, $FeSO_4{cdot}7H_2O$, $CaCO_3$, 2-(N-morpholino) ethanesulfonic acid, and the initial pH level. Glycerol, soytone, yeast extract, and $CaCO_3$ were analyzed to evaluate their effect on rapamycin production. The individual and interaction effects of the four selected variables were determined by Box-Behnken design, suggesting $CaCO_3$, soytone, and yeast extract have negative effects, but glycerol was a positive factor to determine rapamycin productivity. Medium optimization using statistical design resulted in a 45% ($220.7{\pm}5.7mg/l$) increase in rapamycin production for the Streptomyces hygroscopicus mutant, compared with the unoptimized production medium ($151.9{\pm}22.6mg/l$), and nearly 588% compared with wild-type Streptomyces hygroscopicus ($37.5{\pm}2.8mg/l$). The change in pH showed that $CaCO_3$ is a critical and negative factor for rapamycin production.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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