Lactobacillus sp. GM7311이 생산하는 박테리오신의 Gram 양성균에 대한 작용 형태를 알아보기 위하여, 세가지 시험균주의 TSB 배양액에 일정한 시간 간격별로 $100\;Bu/m{\ell}$ 되도록 박테리오신을 첨가한 후 그 균수 변화와 작용 특성을 살펴보았다. 우선, 시험 균주의 증식 시기별로 박테리오신을 첨가한 경우 Listeria monocytogenes는 대수증식기 후기 이후에 억제작용을 나타낸 반면, Bacillus subtilis의 경우는 대수증식기 중기 이전까지의 시험균에 대해서 강한 억제작용을 보였으며, Staphylococcus aureus는 정지기 이전의 시험균에 대해 큰 항균 효과를 나타냈다 또한 박테리오신을 처리한 세 가지 시험 균주를 전자 현미경으로 관찰했을 때, L. monocpogenes와 B. subtilis는 세포벽 파괴에 의한 세포내 물질의 유출이 관찰되었으나, S. aureus는 다른 두 균주와 달리 박테리오신에 의한 세포벽의 파괴 현상은 없었으며 다만 세포벽이 대조구에 비해 엷어진 것이 관찰되었다. 아미노산 및 지방산 조성의 변화를 조사하여 박테리오신을 처리하지 않은 대조구와 비교하였을 때, 아미노산의 경우는 세 균주 모두에서 대부분의 성분이 감소하는 경향을 보였고 지방산은 큰 조성상의 변화나 공통된 특정지방산 성분의 감소 등은 나타나지 않았으며 각 성분들의 함량이 증감하는 경향을 보였다.
Purpose: Cultivator accidents are frequent and often lead to abdomino-perineal organ injury and, if severe, to death. This study presents the clinical characteristics, outcomes, and factors associated with mortality in patients who sustained an abdomino-perineal organ injury in cultivator accidents. Methods: We retrospectively analyzed the records of 53 patients who visited the emergency department of a tertiary hospital with abdomino-perineal organ injuries caused in cultivator accidents from April 2005 to March 2010. Results: All 53 patients had visited other medical institutions before visiting our hospital. Their mean age was $64.0{\pm}11.1$ (range, 20-80) years and 32 (60.4%) patients were 65 or older. The male-to-female ratio was 46:7. The chief complaint was abdominal pain (38 cases, 71.7%). The 53 patients included 41 cultivator operators (77.4%), 11 passengers (20.8%), and 1 passerby (1.9%). The causes of the injuries included a direct impact of the handlebar in 20 cases (37.7%), a rollover in 21 cases (39.6%), a fall in 10 cases (18.9%), and a wheel in two cases (3.8%). Several of the 53 patients had injuries to multiple abdomino-perineal organs, and the injured organs included the liver (23 cases, 26.4%), spleen (16 cases, 18.4%), pancreas (7 cases, 8.0%), small bowel (7 cases, 8.0%), mesentery (6 cases, 6.9%), adrenal gland (5 cases, 5.8%), and other organs. According to the abbreviated injury scale (AIS) dictionary, a thoracic injury was the most frequent co-injury (33 of 53 cases, 62.3%). Abdomino-perineal surgery was performed in 31 cases (58.8%) and angio-embolization was performed for six liver and two kidney injuries. Thirteen patients died (24.5%); all were males. The Injury Severity Scale (ISS) was lower in the survivors ($17.8{\pm}8.5$ vs. $27.0{\pm}16.0$; p=0.010). Conclusion: With the aging of agricultural workers, safety education programs should be implemented. Furthermore, the patient transfer system in agricultural areas must be improved.
Jung, Yoon Sun;Kim, Kyung Su;Suh, Gil Joon;Cho, Jun-Hwi
Acute and Critical Care
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제33권4호
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pp.246-251
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2018
Background: Target temperature management (TTM) improves neurological outcomes for comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest. We compared the efficacy and safety of a gel pad cooling device (GP) and a water blanket (WB) during TTM. Methods: We performed a retrospective analysis in a single hospital, wherein we measured the time to target temperature ($<34^{\circ}C$) after initiation of cooling to evaluate the effectiveness of the cooling method. The temperature farthest from $33^{\circ}C$ was selected every hour during maintenance. Generalized estimation equation analysis was used to compare the absolute temperature differences from $33^{\circ}C$ during the maintenance period. If the selected temperature was not between $32^{\circ}C$ and $34^{\circ}C$, the hour was considered a deviation from the target. We compared the deviation rates during hypothermia maintenance to evaluate the safety of the different methods. Results: A GP was used for 23 patients among of 53 patients, and a WB was used for the remaining. There was no difference in baseline temperature at the start of cooling between the two patient groups (GP, $35.7^{\circ}C$ vs. WB, $35.6^{\circ}C$; P=0.741). The time to target temperature (134.2 minutes vs. 233.4 minutes, P=0.056) was shorter in the GP patient group. Deviation from maintenance temperature (2.0% vs. 23.7%, P<0.001) occurred significantly more frequently in the WB group. The mean absolute temperature difference from $33^{\circ}C$ during the maintenance period was $0.19^{\circ}C$ (95% confidence interval [CI], $0.17^{\circ}C$ to $0.21^{\circ}C$) in the GP group and $0.76^{\circ}C$ (95% CI, $0.71^{\circ}C$ to $0.80^{\circ}C$) in the WB group. GP significantly decreased this difference by $0.59^{\circ}C$ (95% CI, $0.44^{\circ}C$ to $0.75^{\circ}C$; P<0.001). Conclusions: The GP was superior to the WB for strict temperature control during TTM.
본 연구는 성폭력 피해자 지원 기관 종사자의 직무 수행 과정에서 클라이언트의 성폭력 외상에 노출됨에 따라 경험하는 이차적 외상 스트레스가 종사자의 직무 스트레스에 미치는 관계를 살펴보고, 이러한 관계에서 지난 1년간 기관 내에서 자체적으로 실시한 세미나 및 스터디 등 직무 교육에 종사자의 참여 여부와 참여 시간이 조절효과를 갖는지 살펴보는 데에 목적이 있다. 본 연구는 "성폭력 피해자 맞춤형 치료회복지원을 위한 전문 인력 양성 프로그램 개발 기초연구"에서 전국 90개 성폭력 피해자 지원기관(성폭력 상담소 63개 및 해바라기 센터 27개)의 482명의 종사자를 대상으로 설문조사한 데이터를 2차 자료로 활용하여 분석하였으며, SPSS PROCESS macro를 활용하여 조절효과를 검증하였다. 분석결과, 성폭력 피해자 지원기관 종사자들의 이차적 외상 스트레스는 직무스트레스에 유의한 영향을 미치며, 종사자가 기관 내 직무교육(세미나 및 스터디 모임)에 참여한 시간은 이를 조절하는 것으로 나타났다. 이를 바탕으로 성폭력 피해자 지원기관 종사자의 이차적 외상 스트레스 및 직무 스트레스를 경감시키고, 종사자의 정신건강을 증진시키기 위한 실천적 정책적 방안에 대해 논의하고자 한다.
Cho, In Ae;Lee, Yeon Jee;Lee, Hee Jung;Choi, In Young;Shin, Jeong Kyu;Lee, Soon Ae;Lee, Jong Hak;Choi, Won Jun
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제45권3호
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pp.143-148
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2018
Objective: The favored method of preserving fertility in young female cancer survivors is cryopreservation and autotransplantation of ovarian tissue. Reducing hypoxia until angiogenesis takes place is essential for the survival of transplanted ovarian tissue. The aim of this study was to investigate the role of angiopoietin-1 (Angpt-1), angiopoietin-2 (Angpt-2), and vascular endothelial growth factor (VEGF) in ovarian tissue grafts that were cryopreserved using two methods. Methods: Ovarian tissues harvested from ICR mice were divided into three groups: group I (control), no cryopreservation; group II, vitrification in EFS (ethylene-glycol, ficoll, and sucrose solution)-40; and group III, slow freezing in dimethyl sulfoxide. We extracted mRNA for VEGF, Angpt-1, and Angpt-2 from ovarian tissue 1 week following cryopreservation and again 2 weeks after autotransplantation. We used reverse transcriptase-polymerase chain reaction to quantify the levels of VEGF, Angpt-1, and Angpt-2 in the tissue. Results: Angpt-1 and Angpt-2 expression decreased after cryopreservation in groups II and III. After autotransplantation, Angpt-1 and Angpt-2 expression in ovarian tissue showed different trends. Angpt-1 expression in groups II and III was lower than in group I, but Angpt-2 in groups II and III showed no significant difference from group I. The vitrified ovarian tissues had higher expression of VEGF and Angpt-2 than the slow-frozen ovarian tissues, but the difference was not statistically significant. Conclusion: Our results indicate that Angpt-2 may play an important role in ovarian tissue transplantation after cryopreservation although further studies are needed to understand its exact function.
기록은 지역에 대한 공동기억을 담고 있는 사회적 기억장치로, 공공기록만으론 사회의 모든 모습을 담거나 재현할 수는 없다. 일본은 '한신 아와지 대지진'을 겪으면서 비록 체계적인 도큐멘테이션 전략에 의한 것은 아니었지만 기관간 협력수집의 가능성과 적극적인 기록 생산 수집 노력을 보여주었다. 이 과정에서 나타난 특징은 다음과 같이 정리될 수 있다. 첫째, 수집에 있어 적극적인 협력 및 분담 노력이다. 특히 공공기관 보다 민간의 활동이 돋보이는데 기관간 협력 노력은 더 많은 사회기억과 역사기록을 다음 세대로 전하는 단초가 되었다. 둘째, 적극적인 관련기록의 생산과 수집이다. 민간단체도 여러 활동의 기록을 스스로 남기기도 하였다. 경험을 구체적으로 기록하여 후세에 남기는 것은 살아남은 이들의 책임이라고 인식했는데, 지진이라는 큰 사건을 겪으면서 스스로의 체험을 기록화해야 한다는 사명감과 역사의식이 성장했음을 인정하지 않을 수 없다. 셋째, 기록의 수집범위에 한계가 없었다는 점이다. '한 점이라도 많은 기록자료를 후세에 전달하자', '일상적인 것들이어서 자료나 기록이라고 생각하지 못했던 것들도 당시의 상황을 나타내는 귀중한 "삶의 정보"로 후세에 남길 가치가 있다'라는 몇몇 기관의 구호처럼 재해 지역이라는 울타리 안에 있던 사람과 장소에 대한 모든 기록은 수집대상이었다. 이 사례에서 우리는 사회의 무엇을, 어떻게, 왜 다음 세대에게 전할 것인가에 대한 특정 계층의 뛰어넘은 의지와 열정을 확인할 수 있었는데, 이는 민간영역의 기록화를 모색해야 하는 우리에게 시사하는 바가 많다.
목적 : 본 연구는 지역사회거주 성인에서 뇌졸중에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 2016년 지역사회건강조사의 원시자료를 이용하였다. 이 조사에 참여한 대상자 228,452명 중 결측 값을 제거한 225,003명(98.5%)이 본 연구의 분석에 포함되었다. 사회인구학적 특성은 성별, 나이, 지역, 소득, 혼인상태로 설정하였고, 동반질환은 골다공증, 고혈압, 당뇨병, 이상고지혈증, 심근경색, 관절염이 선택되었다. 건강관련 삶의 질은 EuroQol-5 Dimension로 평가되었고 하위영역인 운동능력, 자기관리, 일상활동, 통증/불편, 불안/우울의 수준을 확인하였다. 종속변수는 뇌졸중 여부, 독립변수는 위에 서술한 16개 변수였다. 통계분석은 이분형 로지스틱 회귀분석을 이용하였다. 결과 : 인구사회학적 특성 변수에서는 남성일수록, 나이가 증가할수록, 소득수준이 낮을수록 뇌졸중을 높게 예측하였다. 동반질환 여부에서, 고혈압, 당뇨, 이상고지혈증, 심근경색이 있을수록 뇌졸중을 높게 예측하였다. 건강관련 삶의 질 하위영역에서 뇌졸중을 예측하는 영역은 자기관리, 일상활동, 운동능력, 불안/우울 순서로 나타났다. 결론 : 본 연구의 결과는 지역사회에 거주하는 뇌졸중 성인의 자조관리와 일상생활 능력 증진을 위한 맞춤형 건강증진 프로그램 개발이 필요함을 제안한다.
본 논문은 재가암환자를 위한 융합적 통합지지 프로그램의 적용 및 효과를 검증하기 위한 단일군 전 후 실험설계 연구이다. 연구 대상은 J시 재가암환자 33명을 대상으로 주 3회, 10주, 총 30회기 동안 암 관련 지식 교육, 스트레스 관리, 인지 행동적 접근, 활력 충전 운동으로 구성된 융합적 통합지지 프로그램을 제공받았다. 연구 결과 재가암환자를 위한 융합적 통합지지 프로그램은 대상자의 스트레스를 감소시키고, 희망과 자아존중감을 향상시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 이에 본 프로그램은 재가암환자에게 적합한 융합적 통합지지 프로그램으로 사료되며 향후 각 지역 보건소나 암생존자를 위한 중재 프로그램을 수행하는 지역사회 기관으로 확대하여 대상자들이 지속적으로 프로그램에 참여할 수 있는 간호중재 전략의 모색이 필요하다고 사료된다.
Objectives: The lung injuries by exposure to the humidifier disinfectants (HDs) were reported in 2011, Korea. For the HD victims, environmental exposure level and clinical diagnosis were conducted to determine the levels of damage by HDs. Methods: The exposure assessment to the HDs from 1st to 4th questionnaire surveys were carried out for 5,245 victims. And the affecting factors of exposure levels were analyzed by characterizing exposure and demographic information. By using of exposure concentration and cumulative time, exposure levels were classified and compared by percentage of clinical diagnosis classes. The high exposure and low clinical diagnosis rating groups, and low exposure and high clinical diagnosis rating groups were analyzed to overcome the limitation of past exposure assessment such as recall bias. Results: Among the all applicants damaged by the humidifier disinfectants, survivors were 4,028 and the dead were 1,217. And male and female were 2,675, and 2,547, respectively. In case of occurrence age of lung disease, under 10 years was majority age group (1,536) and followed by thirties (917). Pregnant women and fetuses were 339 and 439, respectively. And the damages by exposure to the HDs were concentrated on these susceptible populations in groups with low exposure and high clinical diagnosis rating. On the other hand, the groups classified by high exposure and low clinical diagnosis rating were shown different characterization. Conclusions: The questionnaire survey on past exposure may be uncertain due to recall bias. However, the relationship between classified exposure levels and clinical diagnosis ratings might be shown positive correlation if the exposure assessment errors were analyzed and controlled.
본 연구는 심리적 스트레스 경험과 해마 용적의 차이를 체계적이고 종합적으로 검증하기 위해 메타분석을 실시하였다. 메타분석을 위해 1990년도에서 2016년도까지 출판된 국외 문헌들 중 스트레스를 경험한 개인의 해마 용적을 측정한 연구들을 대상으로, PRISMA에 따라 스트레스 경험 집단과 정상 집단 간의 해마 용적 차이를 확인하였다. MRI를 사용하여 해마용적의 평균, 표준편차, 사례수가 제시된 연구들이 분석에 사용되었고, 13편의 연구(스트레스 경험 374명, 정상 대상자 439명)가 최종 선별되었다. 스트레스원의 유형에 따라서는, 전쟁관련 연구 8편, 개인적 외상사건 관련 연구 5편으로 나눌 수 있다. 전체 메타분석에서 효과크기는 -0.70(-1.04; -0.37)이었고, 스트레스원으로 나누어 분석하였을 때, 전쟁 관련 하위집단에서의 효과크기는 -0.47(-0.78; -0.16), 개인적 외상사건 관련 하위집단에서의 효과크기는 -0.91(-1.57; -0.26)으로 나타났다. 분석 결과, 스트레스의 경험과 해마 용적 간의 유의한 부적 상관이 확인되었다. 만성적인 스트레스 요인과 그로 인한 환자 집단들의 해마 용적은 각 연구 간 이질성이 높은 편이었지만, 3개의 연구를 제외하고 모두 해마 용적이 통제집단에 비해 작게 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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