Cephalohematoma with epidural hematoma[EDH] is a known complication of birth trauma and is usually best managed by observation only. However, this complication may jeopardize a neonatal life because of cranial compromise and hemodynamic instability. It should also be recognized that surgical intervention confers undoubted benefits on patients in some cases. We report a case of massive EDH with cephalohematoma and linear skull fracture, successfully treated with a craniotomy and evacuation of the hematoma.
Kim, Sung Bum;Kim, Min Ki;Kim, Kee D.;Lim, Young Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
제55권3호
/
pp.170-172
/
2014
Percutaneous epidural neuroplasty (PEN) is a known interventional technique for the management of spinal pain. As with any procedures, PEN is associated with complications ranging from mild to more serious ones. We present a case of intracranial subdural hematoma after PEN requiring surgical evacuation. We review the relevant literature and discuss possible complications of PEN and patholophysiology of intracranial subdural hematoma after PEN.
Delayed posttraumatic spinal epidural hematoma is an extremely rare disease, and it remains a challenge for surgical teams of trauma centers. Magnetic resonance imaging is an essential tool for early diagnosis, and emergent evacuation of the hematoma is the best choice of treatment. We report the case of a 33-year old man with posttraumatic epidural hematoma in the thoracic spine (T10 and T11 levels), who developed an abrupt-onset paraplegia 5 days after the trauma.
While there are reports regarding burns occurring to patients during the surgery, there are little reports concerning the incidents of the burns related to neurosurgical operations. Moreover, in Korea, even surveys and statistics on the incidents of burns in operating rooms are not known. This report explores burns occurring to a patient in an electrocautery scenario after disinfecting the surgical site with alcohol during the preparation of a neurosurgical operation in an operating room where there is much exposure to oxygen. The authors show a case of a 33-year-old male patient who undergoing evacuation of hematoma on occipital lesion, suffered second degree burns as a result of surgical fires.
Background The efficacy of Limberg flap reconstruction for pilonidal sinus with acute abscess remains unclear. This study aimed to compare outcomes after Limberg flap reconstruction for pilonidal sinus disease with and without acute abscess. A secondary objective was to perform a review of the literature on the topic. Methods A retrospective chart review was conducted of all patients who underwent excision and Limberg flap reconstruction for pilonidal sinus from 2009 to 2018. Patient demographics, wound characteristics, and complication rates were reviewed and analyzed. Results Group 1 comprised 19 patients who underwent Limberg flap reconstruction for pilonidal sinus disease without acute abscess and group 2 comprised four patients who underwent reconstruction for pilonidal sinus disease with acute abscess. The average defect size after excision was larger in group 2 than group 1 ($107.7{\pm}60.3cm^2$ vs. $61.4{\pm}33.8cm^2$, respectively). There were no recurrences, seromas or cases of flap necrosis postoperatively. There was only one revision surgery needed for evacuation of a postoperative hematoma in group 1. There were comparable rates of partial wound dehiscence treated by local wound care, hematoma, need for revision surgery and minor infection between group 1 and group 2. Conclusions Limberg flap reconstruction for pilonidal sinus in the setting of acute abscess is a viable option with outcomes comparable to that for disease without acute abscess. This practice will avoid the pain and cost associated with a prolonged local wound care regimen involved in drainage of the abscess prior to flap reconstruction.
Objective : Chronic subdural hematoma[CSDH] is usually treated by burr hole trephination and hematoma evacuation with closed drainage and the surgical result is relatively good in most reported series. But, some patients experience the recurrence of CSDH. We study the clinical factors related to the recurrence of CSDH. Methods : 213 consecutive patients with CSDH who were treated with burr hole trephination and hematoma evacuation with closed drainage. The medical records, radiologic findings were reviewed retrospectively and clinical factors associated with the recurrent CSDH were analysed statistically. Results : 8.4%[18 cases] of the 213 patients who were treated due to CSDH were recurred. The demographic variables such as age, sex, coexisting diseases were not related to the recurrence. The preoperative hematoma thickness and postoperative hematoma thickness were not associated with the recurrence. The only factor related to the recurrence is postoperative hematoma density in this study. Conclusion : This study shows that postoperative hematoma density was strongly related to the recurrence of CSDH. However, several factors associated with the recurrent CSDH were reported in the liletrature. Thus, further study will be needed to uncover the factors related to the recurrence of CSDH.
The motality rate of acute subdural hematoma(ASDH) associated with closed head injury is high in spite of recent advances in neurosurgery. Many variables in regard to outcome of ASDH have been assessed. But among them, intracranial pressure(ICP) control and the time interval between injury and operative evacuation are the only things that can be affected by doctor. We introduced a simple method to the management of ASDH for reducing the time interval between injury and operation. When the immediate decompressive operation of ASDH was impossible by any causes, we made a burr hole at the center of hematoma, usually on 2-3cm above temporal squama and 1-2cm behind coronal suture under local anesthesia before main operation. Partial hematoma evacuation was achieved through the burr hole and it was effective in preventing further worsening of patients neurological status before main operation. Prompt hematoma evacuation through the burr hole seemed to be effective in delaying secondary ischemic brain damage and made easy to closing the dura opening and replacement of the bone flap at the end of main decompressive operation. This easy method may reduce the time interval between injury and operation. We represent surgical technique with two cases of ASDH managed with this simple method.
Objective : Management guidelines for single intracranial hematomas have been established, but the optimal management of multiple hematomas has little known. We present bilateral traumatic supratentorial hematomas that each has enough volume to be evacuated and discuss how to operate effectively it in a single anesthesia. Methods : In total, 203 patients underwent evacuation and/or decompressive craniectomies for acute intracranial hematomas over 5 years. Among them, only eight cases (3.9%) underwent operations for bilateral intracranial hematomas in a single session. Injury mechanism, initial Glasgow Coma Scale score, types of intracranial lesions, surgical methods, and Glasgow outcome scale were evaluated. Results : The most common injury mechanism was a fall (four cases). The types of intracranial lesions were epidural hematoma (EDH)/intracerebral hematoma (ICH) in five, EDH/EDH in one, EDH/subdural hematoma (SDH) in one, and ICH/SDH in one. All cases except one had an EDH. The EDH was addressed first in all cases. Then, the evacuation of the ICH was performed through a small craniotomy or burr hole. All patients except one survived. Conclusion : Bilateral intracranial hematomas that should be removed in a single-session operation are rare. Epidural hematomas almost always occur in these cases and should be removed first to prevent the hematoma from growing during the surgery. Then, the other hematoma, contralateral to the EDH, can be evacuated with a small craniotomy.
There were only a few reports of mercury on pulmonary artery. However, there is no data on surgery related mercury dissemination. The objective of the present article is to describe one case of postoperative injected mercury dissemination. A 19-year-old man presented severe neck pain including meningeal irritation sign and abdominal pain after injection of mercury for the purpose of suicide. Radiologic study showed injected mercury in the neck involving high cervical epidural space and subcutaneous layer of abdomen. Partial hemilaminectomy and open mercury evacuation of spinal canal was performed. For the removal of abdominal subcutaneous mercury, C-arm guided needle aspiration was done. After surgery, radiologic study showed disseminated mercury in the lung, heart, skull base and low spinal canal. Neck pain and abdominal pain were improved after surgery. During 1 month after surgery, there was no symptom of mercury intoxication except increased mercury concentration of urine, blood and hair. We assumed the bone work during surgery might have caused mercury dissemination. Therefore, we recommend minimal invasive surgical technique for removal of injected mercury. If open exposures are needed, cautious surgical technique to prohibit mercury dissemination is necessary and normal barrier should be protected to prevent the migration of mercury.
The intracranial hemorrhage in regions remote from the site of initial operations is unusual but may present as fatal surgical complication. We report a rare case of multiple, sequential, remote intracranial hematomas after cranioplasty in a patient who did not have any prior risk factors. A 51-years-old man was transferred to the hospital after a head trauma. The brain computed tomography (CT) revealed acute subdural hemorrhage on the right hemisphere with prominent midline shifting. After performing decompressive craniectomy and hematoma removal, the patient recovered without any complications. However, the patient showed neurological deterioration immediately after cranioplasty, which was done three months after the first surgery. There was extensive hemorrhage in the posterior fossa remote from the site of the initial operation site. The brain CT taken soon after removing this hematoma evacuation displayed large epidural hematoma on the left hemisphere. This case represents posterior fossa hemorrhage after supratentorial procedure and sequential delayed hematoma on the contralateral supratentorial region thus seems very rare surgical complications. Despite several possible pathogenetic mechanisms for such remote hematomas, there are usually no clear cut relationships with each case as in our patient. However, for the successful outcome, prompt evaluation and intensive management seem mandatory.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.